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Me llegó un paciente así
0:00Caso clínico. Hace 3 años llegó a mi
0:02consulta una mujer por ahí de 49, 50
0:05años, superinteligente, muy
0:07disciplinada, sin vicios. me dijo que
0:09toda su vida había evitado la carne roja
0:12porque le enseñaron que eso dañaba los
0:14riñones y que daba cáncer, que el huevo
0:15era peligroso, que la proteína en exceso
0:17era un veneno. Así que pues lo que ella
0:19desayunaba era supuestamente ser sano,
0:22fruta con granola, almorzaba ensalada
0:25con frijoles y de pronto se comía un
0:27pedacito de pollo así muy chiquitico y
0:29llegaba a mí sin músculo, sin energía,
0:32sin entender por qué. Entonces yo le
0:34hice exámenes y le hice un examen de
0:37composición corporal y tenía sarcopenia
0:40incipiente a los 49 años. Eso no es
0:42genética, eso era información equivocada
0:46de manera repetida durante medio siglo.
0:49Y esa historia no es la decepción, es la
0:51regla. Yo me he ganado insultos de
0:54colegas que dicen que por culpa mía yo
0:56voy a hacer que la gente se le dañe los
0:57riñones porque les estaba diciendo que
0:59comieran más proteína. últimas guías en
1:01Estados Unidos, las mismas
1:02recomendaciones que llevo más de 10 años
1:04dando. Por eso eso se convirtió en la
1:06regla y es clarísimo que no. Las nuevas
Las nuevas reglas lo dicen
1:09guías dietéticas lo pusieron y así va a
1:11ser hasta el 2030, lo acaban de
1:13reconocer oficialmente. Subieron la
1:15recomendación de proteína de 0.8 g por
1:18kilo día a 1.6, un aumento de hasta el
1:22doble, como si nada, como si no te
1:25hubieran hecho sentir culpable durante
1:28décadas. El problema no es en Estados
1:29Unidos, el problema es que eso todo el
1:31mundo lo copió y todo el mundo empezó a
1:33ejecutar de la misma manera y nos
1:34creímos ese cuento. Esto hay que
1:36decirlo, la ciencia ya lo sabía.
1:38Sociedades como Spen y Prod Age
1:41recomendaban esos rangos para adultos
1:43mayores desde el 2013. Entonces uno
1:46dice, "Tan curioso, lo recomendaban para
1:48las maternas, lo recomendaban para
1:50lasantes, lo recomendaban para los
1:52mayores de 55 años. Pero le iba a dañar
1:54los riñones a un hombre de 25 años." Ah,
1:56qué tan curioso. No fue la ciencia lo
1:59que cambió. Lo que cambió es que
2:01finalmente el gobierno de Estados Unidos
2:03adoptó la manera oficial. Y te voy a
Por esto necesitas tener músculo
2:06explicar por qué. Si tienes más de 45
2:08años, mira, la proteína puede ser quizás
2:11la decisión nutricional más importante
2:13que tomes de aquí en adelante. No porque
2:15lo diga una guía, no porque lo diga un
2:17gobierno, lo dice tu biología, lo dice
2:19la biología de tu músculo. Y antes de
2:21hablar de cuánta proteína necesitas,
2:23necesito que entiendas algo que cambia
2:25completamente la perspectiva. El músculo
2:28no es vanidad, escúchame bien. músculo
2:31esquelético es responsable de más del
2:3475%
2:35de la captación de glucosa mediada por
2:38la insulina en el cuerpo. Eso que tiene
2:40que ver. La mayor parte de la regulación
2:42de tu azúcar en sangre depende de cuánto
2:46músculo funcional tienes. Cuando tú
2:49pierdes músculo, tu sensibilidad a la
2:51insulina baja, te vuelve más resistente
2:55a la insulina, empeora completamente el
2:58control de tu glicemia. Sube tu riesgo
3:00de tener diabetes tipo dos, sube tu
3:02riesgo cardiovascular. El músculo es un
3:05órgano endocrino que decide no solamente
3:09cómo están tus hormonas, sino decide
3:11cómo envejeces. A los 45 nadie está
3:14viejo. Hay mucha gente que a los 45 ya
3:16se ven viejos, pero si a los 45 tú no
3:19estás priorizando esto o a los 40 o a
3:21los 35, déjame decirte que estás en
3:23riesgo. Tu cuerpo empieza a perder más a
3:25muscular a manera cada vez más acelerada
3:28desde los 30, principio más lento, menos
3:30del 1% por año, pero después de los 60
3:34ah, esa pérdida se empieza a acelerar. Y
3:36eso tiene en medicina un nombre y se
3:38llama sarcopenia. Vea, a mí me parece
3:40que la sarcopenia es una pandemia
3:43silenciosa que estamos viviendo hoy.
3:45Nadie habla del tema con la gravedad.
3:48Hay mucha gente contando sobre la
3:49sarcopenia, pero esto es gravísimo.
3:51Afecta más del 10% de los adultos
3:53mayores de 60 años con consecuencias
3:55directas sobre la funcionalidad, sobre
3:57la independencia, sobre la
3:59supervivencia. Pero aquí hay una cosa
4:00que la mayoría de las personas no sabe y
4:02es que después de los 45 aparece un
4:04fenómeno que se llama resistencia
4:06anabólica. Cuando tienes 25 años, tu
4:09cuerpo es como una esponja para la
4:11proteína. Comes 20 g de proteína y tu
4:13músculo responde. Se activa una vía de
4:17señalización que se llama
4:19y ese tor es el interruptor de la
4:23construcción muscular. El músculo recibe
4:25la señal, empieza a fabricar fibras
4:27nuevas, se repara, crece, pero hacia los
4:3145 por factores inflamatorios crónicos,
4:34porque hay cosas que ya no empiezan a
4:36funcionar igual, justamente por
4:38inflamación esa esponja se va secando.
4:41No es que el músculo muera, es como si
4:42se volviera terco. Para activar ese
4:45mismo interruptor de emetor, ahora
4:47necesitas más proteína por comida. No
4:50más proteína repartida de a poquitos a
4:52lo largo del día, más proteína en cada
La importancia de la Leucina
4:55sentada. Y hay un aminoácido específico
4:58que es el que lleva la llave de ese
5:00interruptor. Se llama la leucina. Y tú
5:02tienes unos requerimientos de leusina
5:04para el día. La evidencia sugiere que
5:06después de los 45 años necesitas entre
5:0930 a 60 g de proteína por comida. ¿De
5:12qué depende? Pues de tu peso, de tu
5:14actividad física. Con por lo menos 2 a 3
5:17g de leucina. Si tú no tienes suficiente
5:21leucina en esa comida, el interruptor de
5:24emetor no se enciende y no importa
5:26cuánta proteína total consumas en el día
5:29si no alcanzas el umbral en las comidas.
5:32Hay que entender que ambas
5:33circunstancias son necesarias porque
5:35durante un tiempo se decía el cuerpo no
5:38asimilaba más de 40 o 50. Eso ya sabemos
5:40que no es verdad. Después decíamos, "No,
5:42uno se puede comer toda la proteína que
5:43necesita en una sola sentada. O sea,
5:45como si yo me necesitara 160 g de
5:47proteína y me los pudiera comer de una
5:48sola sentada. Mi cuerpo los va a
5:50asimilar, pero no para lo que estoy
5:51necesitando para activar ese
5:53interruptor, porque para que se active
5:55es preferible yo repartir todo mi
5:57requerimiento por lo menos en dos o tres
5:59comidas. Entonces, entender esos
6:01tiempos, especialmente en la primera y
6:03en la última comida, que yo tenga muy
6:05buena presencia de cantidad y de los
6:07aminoácidos que son necesarios para el
6:09crecimiento del músculo, es muy
6:11importante. Piensa en cómo desayuna la
Como desayunas normalmente
6:13mayoría de la gente después de los 45.
6:16Café con leche, tostada, quizás una
6:19frutica y eso tiene si mucho 3 g de
6:23proteína. Es que eso no alcanza ni para
6:27hacerle a m tor. Tu músculo no recibió
6:30ninguna señal y eso se repite desayuno
6:32tras desayuno. Y ya te decía, la primera
6:34comida del día y la cantidad de proteína
6:36es muy importante. Ahora, año tras año,
6:38de pronto tienes 60 y no entiendes por
6:41qué te sientes débil, porque tu piel
6:42está acabada, porque tú viste una
6:44fractura sin con un trauma muy pequeño y
6:47te dicen, "Ah, es que eso es por la
6:48edad." Ah, ah, ah, ah. Es que tu músculo
6:51lleva 15 años sin recibir la señal que
6:53necesitaba. Yo sé que en este momento
La proteína daña el riñón?
6:55muchos pueden estar pensando lo mismo y
6:57quiero responderlo directamente. Pero
6:58venga, doctor, usted dijo al principio,
7:00¿en serio la proteína no daña los
7:02riñones? Mira, 2018 y su equipo
7:05publicaron un metaanálisis de 28 ensayos
7:07clínicos controlados en el Journal of
7:10Nutrition. Conclusión claritica, las
7:12dietas altas en proteína de 1.5 g por
7:16kilo día o más no afectan adversamente
7:20la función renal en personas sanas. Si
7:23tienes una enfermedad renal crónica
7:24diagnosticada,
7:26esto ya hay que individualizarlo con tu
7:28nefrólogo. Pero esto es un pedacito muy
7:29chiquito de la población. Si tus riñones
7:31están sanos, ese miedo no tiene respaldo
7:34en ningún tipo de evidencia. Claritica
7:37desde los últimos 10 años. Y el tema de
7:39la proteína vegetal me lo preguntan
7:41muchísimo. Sirve, absolutamente te
7:43sirve. Yo no voy a cuestionar si quieres
7:45ser vegetariano, vegano, pero es mucho
7:46más complejo. Las proteínas animales
7:48tienen mayor concentración de leucina,
7:50tienen mayor concentración de
7:52isoleucina, que es el otro, que también
7:54depende de esto, pero es mucho más
7:55importante la leucina. El suero de leche
La proteína de suero de leche
7:57que dice, "No, es que la proteína gey es
7:59la mejor porque es que tiene mucha
8:00leucina." La carne de res también tiene
8:02un montón, el pollo también tiene un
8:03montón, el pescado también tiene un
8:04montón. O sea, no quiero que te lleves
8:06la idea que lo único que sirve para esto
8:07es el Whey. Dentro de las proteínas en
8:09polvo, el Whey es una buena opción por
8:11la cantidad de leucina, pero ya te
8:12decía, no depende que tu músculo crezca
8:14de tomar una proteína en polvo. Y te lo
8:16digo yo que trabajo en en una empresa
8:17para quienes les diseño proteínas en
8:19polvo, entre otros productos. Las
8:21leguminosas tienen entre seis y siete,
8:23pero cuando tú combinas fuentes
8:25vegetales inteligentemente como arbejas
8:28con arroz o frijoles con arroz, logras
8:31un perfil prácticamente completo.
8:34Necesitas más cantidad total para
8:37alcanzar el umbral de la leucina. Sí,
8:39por eso lo importante es cuidar el día,
8:41pero que tú tengas en cada comida un muy
8:44buen aporte es muy importante y las
8:46personas no están al tanto de esto.
8:48Entonces queda la pregunta de, ¿se puede
8:49hacer bien si yo soy vegetariano? Sí,
8:52pero necesitas saber lo que estás
8:53haciendo. Y te doy los números concretos
8:55para que salgas con algo en la mano. Si
Los numero que tienes que saber
8:57tú tienes más de 45 años, te mueves
8:59poco, mira, no importa si alguien te
9:02dice, "No, tú necesitas uno por kilo."
9:05Mira, uno por kilo es lo que tú
9:06necesitas para sobrevivir. Olvídate de
9:08ese número. Llevas con mucho tiempo con
9:10deficiencia de proteína y tu cuerpo está
9:12pidiéndote a gritos. Quédate con 1.5
9:17en la cabeza. 1.5. Si pesas 80 kg, 120
9:21g. Si pesas 60 kg, 90 g. Que es que yo
9:24entreno. Súbele un poquito más, doctor.
9:26Que es que me comí más de la cantidad en
9:28un día. ¿Será que ahora sí se me van a
9:30dañar los riñones? No pasa nada. Si un
9:32día te comiste 2 g por kilo, no pasa
9:34nada, nada,
9:37nada. Hay muchas guías que recomiendan 2
9:39g por kil. Entonces, para una persona de
9:4270 kg, ¿sí? Ya te decía, 1.5 de 70 kg,
9:46¿cuánto viene siendo? Pues simplemente
9:48son 105 g de proteína y eso lo vas a
9:51distribuir entre dos o tres comidas.
9:54Cada una va a tener alrededor de 35 o 40
9:57g de proteína. No pasa nada si te pasas.
9:59Te estoy diciendo, la evidencia muestra
10:00que distribuir la proteína en dos o tres
10:03comidas es perfectamente eficiente para
10:06la síntesis proteica muscular y es mucho
10:08más eficiente que comértelo de un solo
10:10tacazo. De un solo tacazo, una sola
10:12comida en el día, no vas a tener los
10:14resultados que quieres para la
10:15construcción de masa muscular. Si te
10:16dicen, "No, que es que para el ayuno,
10:18para el protocolo OMA o para eso, pero
10:20yo te digo, okay, te vas a poner a hacer
10:22un protocolo de esos, tu músculo está
10:23bien, ¿no? Ah, no, no, no, no, no.
10:26Entonces, para que te hagas una idea
10:27completa, 100 g, porque tú puedes decir,
10:29bueno, eso, ¿cómo se ve? 100 g de
10:31pechuga pueden tener 25, 30 g de
10:34proteína cocida. 100 g de salmón, más o
10:37menos 25. Con las carnes animales,
10:39llévate una idea en la cabeza, más o
10:41menos por cada 100 g, la cuarta parte va
10:44a ser proteína. Entonces, el 25.
10:46Ah, que si fueron 150,
10:48pues 37.5. Si fueron 200, pues 50. Sí.
10:51Los huevos te dan más o menos 6.5
10:557. Entre 6 y 7 g de proteína. Una taza
10:58de lentejas cocidas te da 9 g, es que es
11:01muy poquito. Un yogur griego te da más o
11:03menos unos 10 g por porción. Entonces,
11:06si en el desayuno pones tres huevos con
11:08yogur griego, tienes 28 g. Y uno puede
11:11decir, "Eso es bueno. ¿Para quién?" Yo
11:13mido como 1,81, peso como 84 kg. Yo
11:18necesito comerme más o menos 130, 140 g
11:21de proteína. ¿Eso es suficiente para mí?
11:24No. Eso para una mujer que pesa 50, 60
11:27kg es bueno. Sí. Entonces, ¿qué podrías
11:30hacer? Ponerle unas rebanadas de jamón
11:32de pavo, un poquito de pollo
11:34desmenuzado. Sí. Diferentes cosas que
11:36puedes hacer. Eso si va a activar emor y
11:39eso, amigos, marca la diferencia entre
11:42llegar a los 70 fuerte o frágil. La
11:45acción de hoy para ti, toma tu peso en
Como calcular cuanto necesitas
11:48kilos, multiplícalo por 1.6 o por 1.5.
11:51Ese es el mínimo de gramos de proteína
11:54que necesitas al día. Vuelvo y te
11:56repito, si pesas 65 kg, pues son 104 g
12:00de proteína. Luego, ve, mira lo que
12:02comiste hoy. Mira si hay una brecha
12:05enorme o piensa en lo que has comido en
12:06el último tiempo y piensa si hay una
12:08brecha grande entre los números y si la
12:10hay, pues el mejor día para plantar un
12:12árbol fue ayer. Pero si no lo plantaste
12:14ayer, el mejor día es ya sabes por dónde
12:17empezar. La ciencia ya lo sabía y ahora
12:19tú también lo sabes. Ahora las guías
12:22también lo reconocen y esa amiga, ese
12:24amigo, esa persona que te señaló o que
12:26me estaba señalando a mí que siente
12:28culpa cada vez que se come un huevo,
12:29cada vez que se come un vido de
12:31proteína, cada vez que va un asado y se
12:32come un pedazo de carne, necesitas
12:34contarle que la ciencia cambió. Comparte
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