Full transcript
0:01pues continuamos con la unidad formativa
0:03130 de mantenimiento y mejora de las
0:06actividades de la vida diaria de las
0:08personas dependientes en instituciones
0:11como actividad básica de la vida diaria
0:14dijimos que estaba el tema de la higiene
0:17bueno pues en las instituciones muchas
0:20veces lo que hacemos es ayudar a las
0:24personas solamente en los casos que lo
0:28necesitan
0:29esa ayuda ayuda nuestra en el caso de la
0:33parálisis cerebral vamos a ver un
0:36ejemplo de lo que sería el cepillado de
0:38dientes o de la higiene bucodental
0:42[Música]
0:59hola me llamo guadalupe romero carabante
1:01soy logopeda no para cesur atiende en
1:03jerez de la frontera estamos colaborando
1:05con lo pase san fernando para la
1:07grabación de unos vídeos sobre higiene
1:08bucodental la higiene oral comprende los
1:11procesos de limpieza de la cavidad bucal
1:13así se mantendrán limpia las encías la
1:16lengua y los dientes de esta forma se
1:19mantendrán sanas y no habrá problemas de
1:21pérdida de piezas dentarias
1:24este hábito debe comenzar desde el
1:26nacimiento e incluso antes de que
1:28aparezcan los primeros dientes para ello
1:30se emplearán gasa y cepillo de dalt de
1:33silicona también esta técnica la podemos
1:36usar para el usuario con sonda gástrica
1:38que se le deben de lavar los dientes
1:40todos los días
1:41la higiene dental debe formar parte de
1:44nuestros hábitos así que debemos lavar
1:46los dientes siempre detrás de cada
1:48comida para ello podemos emplear pasta
1:51rica en flúor y no solamente debemos
1:53cepillar lo que son los dientes sino
1:55también debemos cepillar la lengua las
1:57encías y la cara interna de las mejillas
2:00el cepillo que debemos usar lo debemos
2:02cambiar cada tres meses aproximadamente
2:04o cada vez que las cerdas estén tan
2:06deterioradas
2:08para los pacientes con sensibilidad oral
2:10se tendrá que hacer un trabajo previo
2:12por parte del logopeda para ir
2:14disminuyendo esta sensibilidad para ello
2:17se emplearán diversas técnicas de masaje
2:20o se empezará por la zona pero oral para
2:23poco a poco introduciendo en la zona
2:25oral y así disminuir estas sensaciones
2:29hay que tener en cuenta el tipo de
2:30cepillo de dientes que vamos a emplear
2:32con cada persona en función de sus
2:34características en el mercado
2:36encontramos diferentes tipos entre ellos
2:39cepillos con tope encontramos también
2:42adaptaciones para el mango como mangos
2:45de goma adaptaciones de bajo coste con
2:47velcro y adaptación de espuma aplasta
2:49azotes
2:52por lo general utilizamos la pasta de
2:54dientes para el cepillado pero nos
2:56encontramos casos donde no hay dentición
2:58o hay malformaciones que dificultan su
3:01limpieza al emplear la pasta en estos
3:04casos utilizamos el colutorio debemos
3:07emplear aquellos colutorios que aunque
3:09se ingieren no resultan dañinos para la
3:11salud es importante tenerlo en cuenta
3:14para los casos de personas con graves
3:16afectaciones que impiden que tienen
3:18posibilidad de escupir cuando comencemos
3:21el cepillado debemos de elegir una
3:23postura cómoda y adecuada sujetando bien
3:25la cabeza y teniendo buena visibilidad
3:27el cuidador se debe de posicionar a un
3:30lado donde la persona no tenga problema
3:32de motricidad para dirigir la cabeza
3:35se debe mantener el contacto visual y
3:37explicar los pasos que se están dando en
3:39cada momento siempre explicamos lo que
3:42vamos a hacer aunque la persona tenga
3:45una gran aceptación
3:47siempre le explicamos donde damos los
3:50buenos días buenas tardes lo que sea
3:51- fulanito ahora te vamos a hacer callar
3:54los dientes ahora vamos a ser está ahora
3:56vamos a hacerlo lo que sea vale siempre
3:58ya sabéis que tenemos que que dar un
4:03trato humano a todas las personas
4:06usuarias con independencia de si tienen
4:10capacidad de habla o no o incluso aunque
4:14estén en una fase
4:17final de una enfermedad como por ejemplo
4:22el as y siempre tenemos que tratar de
4:25dar ese trato digno
4:28se inclinará la cabeza en ligera
4:30hiperextensión con una mano se sujeta a
4:33la cabeza y se mantiene la boca
4:35entreabierta con los dedos y con la otra
4:38se realizará el cepillado
4:40para los usuarios que tengan problemas
4:42de mordida se empleará el abreboca de
4:46esta forma se introducen se introduciría
4:49en su boca permitiendo que están se
4:50mantuviese abiertas durante todo el
4:51cepillado en aquellas personas que la
4:54higiene no se ha realizado de manera
4:56continuada sino que dada sus
4:58características
4:59hay que ir realizando pausa es muy útil
5:01disponer de una plantilla donde ir
5:03registrando las zonas ya revisadas de
5:06esta manera nos aseguraremos que la
5:08limpieza ha abarcado toda la boca
5:11durante el proceso del cepillado nos
5:13podemos encontrar una cosa lo de la
5:16plantilla
5:18yo por ejemplo cuando estamos trabajando
5:20con los usuarios hay veces que les
5:23faltan piezas dentales o
5:27o que las tienen un poco movidas esas
5:32piezas dentarias entonces yo lo hago
5:36tanto el tema de los de apuntaron una
5:38plantilla el molar las muelas no sé que
5:41el incisivo
5:43no vale porque además no tengo esos
5:47estudios para para ver exactamente si la
5:50pieza que está en tal sitio es una muela
5:53no es una porque es lo que vale bueno
5:55entonces yo lo que sé que me acostumbro
5:57es con estas personas las que hay que ir
6:00por por etapas como yo digo con pequeñas
6:05pausas siempre intento ir en el mismo
6:07orden es decir si empiezo por la parte
6:10superior o por la parte inferior con la
6:13derecha a un recorrido después la parte
6:16superior intento siempre hacerlo muy muy
6:20sistemático para saber incluso ya con
6:23las personas nos vamos acostumbrando
6:25unos a los otros y vamos viendo que en
6:29qué tiempo a lo mejor hago la parte
6:31inferior derecha y yo ya sería tardó
6:35diez un cuarto de horas 20 minutos lo
6:38que sea en hacerle esa esa parte y esto
6:43es más que dadas para para tener
6:45constancia de que se deshace pillando o
6:49higienizando todo toda la boca
6:53contar con algunas dificultades como que
6:55muera el cepillo para evitarlo se
6:58aconseja usar separadores para ayudar a
7:01abrir la boca y no morder el cepillo
7:03colocar un separador en las últimas
7:05molares para permitir que tenga la boca
7:07abierta en el caso de que muerda el
7:10cepillo no se debe esforzar para que
7:12suelte otra dificultad no se debe forzar
7:16para que suelte porque la mejor persona
7:18está teniendo una serie de movimientos
7:20involuntarios y tú no puedes estar
7:23tirando ahí de cepillos sino esperar esa
7:26tranquilice
7:28la zona mandibular se vaya relajando y
7:32entonces ya se caerá el cepillo o lo
7:35tirara o lo que sea vale pero no se
7:37trata de tirar ni de hacer fuerza ni
7:40palanca ni nada de eso dificulta que no
7:42podemos encontrar el movimiento de la
7:45lengua que empuja con fuerza el cepillo
7:47para controlar estos movimientos es
7:50aconsejable usar los separadores para de
7:52esta forma desplazar la lengua hacia un
7:55lado y poder cepillar el lado contrario
7:58así se conseguirá hacer una limpieza
8:00eficaz
8:02si nos encontramos con personas con
8:03hipersensibilidad para reducirla durante
8:06el cepillado es importante comenzar
8:08masajeando masaje haremos la sencilla la
8:11lengua y las mejillas para que se vaya
8:13preparando a esta persona y a las
8:15sensaciones del cepillado empezaremos
8:18siempre por fuera desde la zona período
8:23recordar la importancia de cepillar no
8:25solo los dientes sino otras zonas de la
8:27boca como la lengua el paladar y la zona
8:30de las mucosas hay que prestar mucha
8:32atención en el caso de las rendiciones
8:34cuando éstas están apiñadas a
8:36continuación vamos a ver 5 vídeos de
8:40diferentes técnicas de cepillado en
8:42función de las características de los
8:43usuarios
8:45[Música]
8:51hola me llamo parqué morales garcía
8:53trabajo en un pase san fernando en el
8:55centro de unidad de día como cuidadora
8:57una de las funciones como cuidadora en
9:01la higiene bucal de las personas que
9:02atendemos en el presente vídeo os vamos
9:05a mostrar las diferentes técnicas para
9:07mantener una buena higiene bucal
9:08dependiendo de las características de
9:10nuestros usuarios
9:13aquí estamos con jose antonio jose
9:14antonio está aquí con nosotros en el
9:17centro de unidad de día
9:19el dependiente necesita nuestra
9:22colaboración para la higiene bucal
9:26josé antonio utiliza un vaso adaptado un
9:29cepillo manual y el enjuague bucal
9:46y ahora le vamos a dando los dientes
9:48jose antonio empezamos primero con la
9:50parte de arriba
9:55empezamos a lavarse los dientes los
9:57antonios antonio empezamos por la parte
9:59de arriba lo hacemos muy suavemente si
10:02os fijáis jose antonio es súper
10:04colaborador lo que pasa que aunque eres
10:07muy colaborador y está encantado de
10:09formar parte del vídeo él tiene una
10:12serie de movimientos que son
10:14involuntarios por eso incluso ellas
10:16llegan a sujetarle un poco
10:19lo que es la barbilla
10:22un vaso adaptado unos cepillos normal de
10:26corriente e incluso el cultor yoes
10:27colutorio infantil de mercadona que no
10:31hace falta comprar productos de súper
10:36marca ni nada de eso de ella lo que sí
10:40que hace es que el colutorio es infantil
10:43y aún así nos trabaja un poquito también
10:45en agua
10:48dando un masaje
10:57tengo empezamos con la parte de abajo de
10:59los dientes
11:01haciendo más agitó
11:05siempre en todos los cursos lo digo
11:08ahora por supuesto con el tema del cob y
11:11con con el material de protección
11:13individual que hace en mascarilla
11:16pantalla todo lo que puedan facilitar
11:19por supuesto para vuestro propio cuidado
11:21pero si os fijáis ella lleva pulseras y
11:25el reloj bueno pues yo todo eso lo lo
11:28quito también por ejemplo el tema de
11:30pendientes y
11:32[Música]
11:33en cadenas collares y todo eso es porque
11:37en este caso por ejemplo estamos
11:40trabajando con usuarios con parálisis
11:41cerebral pero podemos estar trabajando
11:43con con diferentes tipos de dependencia
11:47y hay hay muchos usuarios que tienen
11:51esos movimientos involuntarios entonces
11:53por un lado el tema de lo de las
11:55pulseras por higiene porque no me di
11:58cuenta pero mira ella por ejemplo y está
12:00ya rozando en el en el año en el que a
12:04lo mejor josé antonio está un poco de de
12:06salibiya o lo que sea
12:10vas rozando las pulseras por más sito
12:13además hay muchas personas que nos gusta
12:16de masas pulseras que son de tela tan
12:18bueno pues eso al final es un poco de
12:23gérmenes y de y de bacterias y si ya
12:26antes lo decías pues ahora todavía más
12:28vamos a intentar tener la muñeca brazo
12:32lo más despejado posible el tema de los
12:36collares igual porque a lo mejor no me
12:37di cuenta y hago un movimiento
12:39involuntario que yo no quiero tener pero
12:41de este método la la mano un poco por el
12:43collar y al final que tengo ahí un poco
12:47aprisiona sin querer pero al final
12:51se puede darme así de hace un poco más
12:54complicada con lo cual yo os recomiendo
12:56de seguir sin pulseras en reloj
13:01sin collares y el tema de los pendientes
13:05sus pendientes que son enormes pues
13:08también vamos a intentar quitar
13:19y después a continuación seguimos con la
13:21lengua
13:25y al paladar
13:28él tiene mucha sensibilidad a la vaca
13:30entonces nosotros lo hacemos con
13:32movimientos muy suaves
13:34como jose antonio no puede escupir lo
13:37que hacemos es que llenamos el vaso de
13:40agua
13:41le damos otra vez a la parte de arriba
13:44de los dientes para quitarle los restos
13:47del enjuague bucal hacemos lo mismo la
13:50misma operación
13:53tienes el vasito con el colutorio
13:56diluido en agua o solamente con el
13:58contrario pero colutorio infante
14:01recordamos que si la persona no puede
14:04escupir que tiene que utilizarse un
14:07colutorio uno va a buscar que sea apto
14:11para ser tragado por eso en este caso
14:13utilizar algo tan sencillo como enjuague
14:15bucal para para niños
14:18[Música]
14:19y bueno si seguimos con el vídeo
14:31veis que se le va cayendo hasta salir y
14:32ya después le damos un poquito de agua
14:35por si le ha quedado alguno
14:40aunque jose antonio no puede descubrir
14:43pero ella intenta con ese cepillado
14:46posterior después de haber tirado el
14:48agua con el color yo solo con el cultor
14:51yo vuelva a echar agua en el vaso le
14:54vuelve a cepillar
14:56con agua para eliminar esos restos que
14:59pudiera ver y luego acaba dándole otra
15:02vez otro otro vaso con con agua
15:09de enjuague bucal
15:14un poquito de agua jose
15:18un poquito
15:21si josefina que estamos terminando un
15:23poquito de agua
15:25con un poquito
15:33hola
15:40l edu él está con nosotros en el centro
15:43de unidad de día de uvas están frenando
15:45eduardo es totalmente dependiente
15:48necesita nuestra ayuda para la higiene
15:50bucal
15:51y tú tiene un problema digámoslo que es
15:53de disfagia entonces nosotros lo que
15:55tenemos que tener muy en cuenta es el
15:57posicionamiento de su cabeza y nosotros
16:00lo que hacemos que utilizamos digamos es
16:02una cuña para mantener la posición de su
16:05cabeza correcta nosotros
16:08eduardo me utiliza lo que es el cepillo
16:11manual y el enjuague bucal
16:24veis siempre llena un poquito con agua y
16:26le echa ese agua el lenguaje
16:32vamos la banda me da la boquita ed
16:34empezamos primero por los dientes de
16:36arriba
16:37eduardo
16:49ahora le damos por la parte de abajo
16:57con movimientos suaves
17:06[Música]
17:08por último
17:12llegamos a la lengua
17:17para nada
17:21como eduardo no puede escupir lo que
17:23hacemos es que con agua limpia y con el
17:26cepillo de dientes le vamos quitando los
17:28restos del enjuague bucal
17:31el enjuague aunque se pueda sea apto
17:35para ser tragados por eso es los jueves
17:37para niños aún así ella intenta quitarle
17:41el mayor número de restos posibles igual
17:45que se hizo en el caso antes
18:08y después le damos un poquito de agua
18:12me ha quedado algún resto
18:14mientras que le da el agua ella les
18:17sujeta el cuello vale para que beban lo
18:21más derecho lo posible aunque antes
18:24dicho el tema de lo de las pulseras y
18:26demás si os fijáis también en el vídeo
18:28lo que sí que hace muy bien es el tema
18:31del pelo recogido con horquillas lleva
18:33una trenza porque a veces si llevamos
18:35como yo ahora no volveré un recogido sí
18:38pero llevo la cola digamos y el pelo en
18:41realidad está suelto después todo este
18:43terminal que yo estoy haciendo lo mismo
18:45para mí que se me va cayendo el pelo
18:47imagínate una persona que no puede
18:49escupir y quiere que por el motivo que
18:54sea tiene por encima o por la boca un
18:56fenómeno que se me ha caído mientras que
18:58estoy a tan corta distancia del calerano
19:01no puedo dar cuenta no me puedo dar
19:03cuenta pero si la persona no puede
19:05escupir bien no tiene movilidad bien en
19:07las manos y yo estoy a lo mejor
19:10distraído mirando para otro sitio
19:13no puede pasar no puede pasar mal pues
19:15la importancia de tener el pelo siempre
19:17lo más recogido posible y cuando es
19:20recogido no es solamente la cola de
19:22caballo como yo llevo ahora sino una
19:24trenza y lo que haga falta
19:42i
19:49aquí estamos con josé luís josé luís
19:51está con nosotros en el centro de unidad
19:53de día de base san fernando josé luís y
19:56es totalmente independiente no necesita
19:59ayuda lo único que lo que necesita es
20:02fijarse en el orden de los pictogramas
20:04para realizar el cepillado veis los
20:08pictogramas es lo que está en el espejo
20:10hay veces por supuesto cuando estamos en
20:12una residencia normalmente sus
20:14pictogramas ya están hechos pero otras
20:17veces cuando estamos en un domicilio
20:19pues no somos nosotras las que le
20:21tenemos que hacer o pedirle al usuario
20:25que lo haga con nosotros vale una serie
20:28de pictogramas o de cualquier otra ayuda
20:31que sea necesario para que la persona
20:34recuerde el orden de las cosas
20:38tengo aquí por ejemplo algo tan simple
20:41en pantalla pero son rutinas de las
20:47rutinas diarias
20:48bueno pues todo lo ha hecho una una
20:50alumna donde según la hora del día que
20:55sea a veces se ve bien mal
20:57pues eso lo puede tener la admiración de
21:00la persona a la persona va viendo las
21:02actividades que le corresponde hacer
21:03según la hora de el día y eso le puede
21:07ayudar a tener una mayor orientación hay
21:11veces cuando estamos por ejemplo con
21:13personas con alzheimer pues puede ser
21:17que se pase el día cepillándose los
21:19dientes
21:20o que se afeite mil millones de veces o
21:23que se depile no sé cuántas o que no
21:26beba agua o que se beba un lago vale
21:29pues
21:31igual ahí lo han hecho otras alumnas
21:35mías esto es para que la persona que
21:39tiene sus visitas pueda estar y según
21:42vaya bebiendo lo que sea agua en este
21:44caso o una infusión pues lo va pegando
21:48así aunque yo no a lo mejor me despisté
21:52pero si me acostumbra a tal como me esté
21:55siendo el vaso de agua estoy pegando la
21:57ficha aquí en el tablero al final yo sé
21:59que durante el día he bebido dos vasos
22:02de agua infusiones café o lo que sea o
22:05cerveza o zumo o lo que sea pero al
22:08final es en algunos casos darle una
22:11costumbre al usuario para que para tener
22:14un mayor control sobre su vida y no ser
22:17tan dependientes a lo mejor no necesita
22:19tanta tanta
22:21y supervisión
22:24otro ejemplo de tableros que hacen
22:28algunas de mis alumnas para lo que es la
22:31ayuda a domicilio
22:32son calendarios para que la persona
22:37digamos sepa desde la estación las
22:42semanas el mes
22:45y al final bueno pues esto mismo se
22:50puede hacer con las fichitas las vamos
22:52la vamos quitando vale que la persona
22:55vaya poniendo la estación en la que
22:58estamos ahora estamos en invierno ahora
23:00pues pasaremos dentro de nada a la
23:02primavera que la persona se le puede
23:04hacer la pregunta burguera en qué
23:05espaciales estamos a punto de entrar y
23:07que le ponga el fin son son cosas que no
23:12cuesta nada y que es un poquito de
23:16tiempo e incluso el usuario nos puede
23:18nos puede ayudar para al final tener eso
23:23un poquito más de autonomía imaginados a
23:26la auxiliar que aparece en pantalla
23:28teniéndolo quiere decir
23:31venga ahora tienes que sacar el neceser
23:34el cepillo venga a la juega cepillos
23:37venga ahora esa ley aunque lo veáis si
23:40él no tiene problemas de movilidad y
23:43puede interpretar bien los los
23:46pictogramas porque lo vaya mirando es no
23:48hace falta que se lo diga que se lo diga
23:50a ella
23:58y les va enseñando el orden hay de forma
24:01más cercana tiene también otros
24:03pictogramas igual que les recuerda los
24:04productos que va a necesitar
24:11el usuario tarda una hora en sevilla
24:15desarrollas de unos que tarde una hora
24:17en cepillarse los dientes no pasa
24:19absolutamente nada que lo hagáis por
24:21esos tendidos formativas se llama
24:23mantenimiento mantenimiento de las
24:27competencias o de las habilidades que ya
24:30tengan esa persona no importa porque
24:32tarde más tiempo también nosotros
24:36tardamos más o tardamos menos en función
24:38de según qué cosas
25:05la silla que está utilizando pues estos
25:08usuarios no tienen problemas de
25:09movilidad que coja el mismo la silla y
25:12que se la ponga el ahí y después cuando
25:13termine que vuelva a colocar las
25:15pidieron de fuera
25:16[Música]
25:21aquí estamos con carmen carmen usuarias
25:24de residencia ella es totalmente
25:27dependiente necesita nuestra ayuda para
25:30la higiene bucal
25:32ella no tiene piezas dentarias entonces
25:36en vez de utilizar el cepillo de dientes
25:37lo que utilizamos son una lo que
25:40utilizamos son una casita
26:16con la casita le vamos dando diga le
26:19vamos dando a la encía
26:23una cosa el tema de lo de las grasas
26:28también es importante que lo tengamos en
26:30cuenta por supuesto el tema de los
26:32guantes nuestras uñas cortas vale pero
26:37ese término que hemos hecho con las
26:41gasas también lo que hace es que si la
26:43hacemos un poquito más un poquito más
26:45gordita si la persona usuaria con esos
26:49movimientos involuntarios
26:50o también que estás harta de nosotros y
26:53lo hace voluntario intenta dar un bocado
26:56vale pues es a esa casa nos va a
27:00proteger los dedos no solamente los
27:04guantes pero las gasas parte de que la
27:06sensación aunque no tengas dientes están
27:09mordiendo con las encías
27:12puede digamos hacer bastante daño pero
27:15por eso la grasa nos va a hace un
27:18poquito de protección eso lo tenemos en
27:22cuenta con esos usuarios que algo tienen
27:24es hacer el movimiento más involuntarios
27:28bueno pues por lo menos ahí vamos a
27:30estar con esa casa un poco más más
27:33protegida y gastar menos digo como por
27:35una idea para para esos usuarios a lo
27:39mejor los que tenéis que verificar las
27:42piezas dentales
27:44si ha tragado las pastillas pues hay
27:48veces que el guante nos protege del
27:50dolor
27:51y una persona aunque no tenga dientes es
27:54una persona adulta y incluso un bebé
27:56puede hacer daño simplemente como
27:58apretando con con las encías que lo
28:01tengamos en cuenta
28:04desde abajo
28:17lo llamamos nuestro dedo
28:20y después le damos lo que es
28:22la lengua cambiamos la gasa cada vez que
28:26esté sucia cada vez que sea necesario
28:31me queda
28:33tiene tiene la boca más cerrada bueno
28:49y después para quitarle el enjuague
28:51bucal ponemos agua y le vamos dando con
28:55la gasa y hacemos la misma operación
29:01y vamos pasando por la encía
29:07con la lengua
29:08por palabra
29:10es el mismo procedimiento del anterior
29:13sólo que con una gasa
29:25y veis las pulseras al final ha estado
29:28rozando con la toalla alcanzado encima
29:31de todos los usos varios anteriores ella
29:34se ha ido llevando en su curso en el
29:36examen es usuaria de residencia ella
29:39necesita ayuda para el cepillado ella
29:42tiene problemas para mover el movimiento
29:45de la mano entonces ella es mi ella se
29:47ha buscado sus recursos que es un
29:48movimiento de cabeza nosotros lo que
29:50hacemos es que le ayudamos a ponerle
29:55el cepillo de dientes en la mano
30:00todo puede ser pero siente lo que
30:03necesita que pongan las manos y tú
30:06después ya te están apañando con
30:08movimientos de cabeza pues ya está pues
30:10de ser ayuda solamente hasta donde es
30:12necesario
30:16a isabel le ayudamos a ponerle el
30:19cepillo
30:23el cepillo en la mano entonces nos
30:26aseguramos de que ella agarre bien en el
30:29cepillo
30:32incluso recordamos que si existen
30:35agarres con vehículos diferentes agarres
30:38para por ejemplo un tenedor o para
30:41un cepillo de dientes también
30:44ahora mismo ella no lo sabe él no lo
30:46necesita pero en el caso de que lo
30:48necesitara antes de pasar al caso de que
30:52la auxiliar con ella el cepillo pues
30:54hasta que lo sujete y saber cómo sea el
30:58mayor tiempo posible
31:01voy a saber
31:06y se está bañando con un cepillo
31:07eléctrico que sabe también que hay de
31:10muchos tipos y puedes ayudarnos a ese
31:13cepillado
31:20lo está haciendo ella y la auxiliar los
31:24tuve da un poquitín
31:37pero sabes
31:39ahora nosotros completamos lo que es la
31:41limpieza por si saben no ha llegado
31:43alguna pieza del fondo y entonces
31:45nosotros le damos ahora un repaso
31:53pero primero deja que saber haga ella su
31:56limpieza bucodental
32:04porque el primero porque si no se
32:06acostumbra o se mal acostumbrada bueno
32:08ya me lo cepilla bella no lo hagamos
32:12esa que utilizan más adaptada también
32:16y saber colabora se va hacia adelante es
32:19que es totalmente colaboradora
32:23simplemente necesita un poco de ayuda
32:33bueno pues es decir un ejemplo de ese
32:36mantenimiento de actividades de la vida
32:38diaria que irá en función de las
32:41capacidades de las personas de las
32:44personas usuarias hemos vistos
32:46diferentes ejemplos nos vemos en el
32:49siguiente