Full transcript
0:00المترجم: Alaa Maani المدقّق: Nada Qanbar
0:13حسناً،
0:14حديثي عن الاكتئاب والقلق.
0:19بعض الأحيان،
0:21بعضنا يسقط في فجوات سوداء من انعدام الثقة بالنفس، والقلق، والنقص
0:27نشعر أننا لسنا جيدين بما فيه الكفاية
0:30نلوم ونعذب أنفسنا
0:32كم منكم شعر أحياناً بتلك الطريقة؟
0:34ضع يدك عالياً إذا عانيت قط من الإكتئاب، القلق، أو لوم الذات
0:39إنه أحد أسوء أشكال المعاناة لدى الإنسان
0:42كان لدي مرضى قد أخبروني أنهم
0:45دعوا الإله أثناء الليل أن يصابوا بالسرطان
0:51فيموتوا بكرامة دون اللجوء للانتحار.
0:56كم منكم شعر قط أنه، ربما حياتكم لا تستحق العيش
1:01أو عرف صديق، حبيب، أو زميل قام بمحاولة الإنتحار
1:06ضع يدك عالياً إذا كان هذا قد أثر بك يوماً
1:09إنه أحد أسوأ، أسوأ الأشياء
1:13بدأت بكلية بنسلفانيا الطبية
1:18أنهيت تدريبي كمقيم ثم قمت بزمالة بحثية عن الإكتئاب
1:22وكنت دائمًا فضولي:
1:24ما الذي يجعلنا مكتئبين؟
1:25لماذا نسقط بتلك الفجوات السوداء؟
1:27ما سبب وقوعه؟
1:28ما الذي يمكننا فعله لتغيير هذا المزاج
1:31وقد بدأت مثل العديد من الأطباء النفسيين الشباب
1:34مثل ما تسمونه طبيب نفسي بيولوجي
1:36كنت أقوم ببحث عن كيمياء الدماغ
1:39هذه الفكرة عن الإكتئاب والقلق
1:41سببها نوع من الخلل في التوازن الكميائي في الدماغ
1:44كنت أعالج المرضى
1:46بمضادات الإكتئاب وغيرها من الأدوية
1:49لكن من وجهة نظري كان هناك فقط مشكلتين
1:53الأولى هي بحثنا الذي قمنا به
1:56لا يبدو أنه أثبت أن الإكتئاب والقلق
2:00كانوا في الواقع بسبب عدم التوازن الكميائي في الدماغ
2:04في الواقع، بحثنا أظهر
2:06أنّ هذا ربما ليس هو المسبب للإكتئاب والقلق
2:09بالإضافة،
2:10كنت أعطي للمرضى كميات كبيرة من مضادات الإكتئاب
2:14كان لدي مئات المرضى
2:15وبينما القليل منهم قد ساعدهم ذلك
2:19معظمهم لم يساعدهم.
2:21كانوا يواصلون القول أسبوع بعد آخر "أريد أن أموت، أشعر أنني عديم القيمة."
2:26وقلتُ: "يا إلهي، لابد من وجود طريقة أفضل."
2:29لو أن الحبوب نجحت لكنت سعيداً تمامًا.
2:34وقد فكرت: "ربما هناك نوع من العلاج النفسي"
2:37يمكنني دمجه مع الأدوية
2:40لأنني أردت الناس أن يستيقظوا
2:42ويقولوا: "من الرائع أن نكون على قيد الحياة"
2:45مليئين بالحب والمرح " أنا مليئ بالحياة،"
2:49وأنا كنت نادراً ما أرى ذلك
2:51جربت أنواع مختلفة من العلاج النفسي لكن لا يبدو أنهم نجحوا
2:55ثم قال زميلي في العمل: "هل تعلم، هناك شيء جديد"
2:59زميل هنا في "بن" يقوم بتطوير -ارون بيك-
3:02يسميها "العلاج المعرفي" ونظريتها بسيطة،
3:07وربما يمكنك تجربتها مع بعض مرضاك
3:11المعرفة هي فكر، هي مجرد كلمة مبهرجة للفكر
3:14وهناك ثلاث أفكار أساسية خلف العلاج المعرفي
3:19الأولى هي أن أفكارنا تصنع كل مزاجاتنا
3:26وعندما تكون مكتئب أو قلق
3:29أنت تعطي لنفسك رسائل سلبية
3:32أنت تلوم نفسك
3:33وتقول لنفسك هناك شيء فظيع سوف يحدث.
3:36الآن، هذه الفكرة ليست جديدة.
3:38إنها تعود للفيلسوف اليوناني "أبكتيتوس"
3:41حوالي قبل 2000 سنة، قال: "الناس مضطربون ليس بسب الأشياء"
3:46بكلمات أخرى، ليس بسبب أحداث الحياة
3:49بل بسبب وجهات النظر التي نكونها عنهم.
3:51بذلك، نكون كل مشاعرنا الإيجابية والسلبية
3:55بكل لحظة، بكل يوم
3:57من خلال تحليلاتنا لما يجري
4:00وتعود أيضاً لما قبل "أبكتيتوس"
4:04لـ"بوذا" الذي كان يقول نفس الشيء قبل 2500 سنة.
4:09حسنًا، الفكرة الثانية هي أنه عندما تكون مكتئب وقلق
4:12هذه الأفكار السلبية
4:14"أنا لست جيداً"، "أنا خاسر" "ما الخطب بي؟"
4:16"لم يكن يجب أن أخفق" "يجب أن أكون أفضل مما أنا عليه"
4:19هذه الأفكار ليست أفكار واقعية-
4:23هذه أفكار مشوهة،
4:24الإكتئاب والقلق من أقدم سلبيات العالم
4:28وهناك عشرة تشوهات تراها دائمًا
4:32في الأفكار السلبية للأشخاص القلقين والمكتئبين
4:36مثل تفكير كل شيء أو لا شيء:
4:37"إذا لم أكن ناجحاً عظيماً اليوم سوف أكون فاشلاَ بشكل كلي"
4:41الظلال الرمادية غير موجودة.
4:43أو التعميمات المبالغ فيها
4:46رؤية حدث سلبي كنمط هزيمة لا ينتهي ابداً
4:49أو تصريحات "كان يجب"، أو اللوم الذاتي
4:52والفكرة الثالثة هي
4:54أنه يمكن تدريب الناس على تغيير طريقة تفكيرهم
5:00ثم، فجأة تتغير الطريقة التي يشعرون بها.
5:03حسنًا، سمعت تلك النظرية، وقلت: "هذا يبدو كثيراً ككلام فارغ."
5:08(ضحك)
5:09أعلم أن مرضاي يملكون أفكار سلبية
5:13هذه هي القضية بالتأكيد.
5:15لكن لايمكنك مساعدة الإكتئاب الإنتحاري الجدي
5:19بنوع من القوة من التفكير الإيجابي
5:22وقد أخبرت زميلي بذلك.
5:24قال لي: "حسنًا، ديفيد، لما لا تعود لندوة (بيك) الإسبوعية
5:29وكجزء من بحثك، قم بتجربة هذا مع أصعب مرضاك
5:32وثم يمكنك الإثبات لنفسك أن ذلك لم ينجح."
5:36وقد فكرت بأن هذه فكرة جيدة، أظنني سوف أتحقق منها.
5:40حسناً، أول مريض جربت هذا العلاج عليه كان امراة
5:45محولة من وحدة العناية المركزة من المستشفى الجامعي
5:49كانت محاولتها للإنتحار قريبة من النجاح
5:54مهاجرة كبيرة بالسن من لاتفيا
5:56وقاموا بتحويلها لي للمتابعة
5:58وقلت: "مارثا، هناك نوع جديد من العلاج
6:02أنني أقوم ببعض الفحوص
6:06هل لا بأس، إذا قدمت حالتك في هذه الندوة الإسبوعية
6:11وثم أخبرك بما يقولونه
6:13وربما يمكننا إيجاد بعض الأساليب الجديدة
6:16كانت بخير مع ذلك وأعطتني الإذن
6:18لذلك قدمت حالتها لدكتور بيك وقال:
6:22"كيف ستقوم باستخدام هذا العلاج المعرفي مع شخص إنتحاري؟"
6:27وقال أيضًا: "حسناً، أفكارنا تكوّن كل مشاعرنا
6:30لذلك فقط إسالها:
6:31"ماذا كنتي تقولين لنفسك في اللحظة التي حاولتي فيها الإنتحار؟"
6:36لذلك عدت لها، وقالت: "ماذا اكتشفت في الندوة؟"
6:40قلت،"حسناً، من المفترض أن أسألك
6:42"ماذا كنتي تقولين لنفسك في اللحظة التي حاولتي فيها الإنتحار
6:46ما الأفكار السلبية التي كانت تراودك
6:48وقالت: "أوه، كنت أقول لنفسي أنني إنسانة لا قيمة لها
6:53لإنني لم أنجز قط أي شي ذو قيمة أو معنى في حياتي."
7:01وقالت أيضاً:
7:02"والآن، ماذا يفترض بي أن أفعل بذلك؟"
7:04فقلت: "متأكد أنه يجب عليكي الإنتظار لإسبوع"
7:07(ضحك)
7:08"سوف أذهب وأسأل في الندوة"
7:10لذلك عدت وأخبرتهم
7:12"هذا ما اكتشفته، ماذا يجب أن أفعل؟
7:14و د.بيك قال: حسنًا، إحدى التقنيات التي نستعملها تسمى " فحص الإدلة."
7:20نرى إذا ما كان ما تخبره لنفسك حقيقي أم لا
7:24أطلب منها أن تكتب قائمة عن الأشياء التي أنجزتها."
7:28واعتقدت "هذا يبدو منطقياً."
7:30لذلك عدت لها وسألت: "ماذا اكتشتف في الندوة؟"
7:33وقلت: "من المفترض أن تكتبي قائمة بإنجازاتك."
7:38قالت: "حسناً، هذه هي المشكلة، لا يمكنني التفكير بأي شيء."
7:43ولا أعلم، ربما بعضكم يارفاق شعر بنفس الطريقة بعض الأوقات
7:46وتأمل حياته وقال:
7:49"ماذا أنجزت وكان ذا معنى؟"
7:51"أكان ذلك مهم حقاً؟"
7:52"ماذا تساوي حياتي حقًا؟"
7:56لذلك قلت:" حسناً، لما لا تأخذي ذلك كواجب منزلي
7:59ربما يمكنك التفكير بشيء ما."
8:02الأسبوع الذي يليه، نسيت أنني أعطيتها الواجب المنزلي.
8:05كالمعتاد، قمت بتملق غير محدد وسأتها: "كيف تشعرين الآن؟"
8:10و"هل تريدين عبوة أخرى من مضادات الإكتئاب؟"
8:13وذلك النوع من الأشياء،
8:14وأثناء منتصف الجلسة
8:17قالت: "حسناً، هل ستقوم بسؤالي عن واجبي؟"
8:21قلت: "صحيح، نسيت، هل توصلتِ لأي شيء؟"
8:24وسلمتني قائمة بها ثمان أو تسع أشياء
8:29قد أنجزتها خلال فترة حياتها
8:31والأولى كانت، قالت: "أغفلت حقيقة أنني
8:38هرّبت أطفالي للخارج من ألمانيا النازية.
8:42زوجي توفي في معسكرات الإعتقال.
8:46كل أقاربنا ماتوا في معسكرات الإعتقال
8:49لكنني هرّبت الأطفال ونجحنا بالوصول إلى أمريكا.
8:55وقد عملت، بتنظيف الأراضي وتنظيف منازل الناس
9:02لإبقاء الطعام متوفراً على الطاولة والسقف فوق رأسنا.
9:07وهذا الأسبوع
9:08ابني للتو تخرج بالمرتبة الأولى على صفه من كلية هارفرد للأعمال.
9:13لذلك فكرت: "حسناً، ربما يكون هذا إنجازاً."
9:16(ضحك)
9:18ثم قالت: "لقد نسيت أنني أتحدث بخمس لغات بطلاقة،
9:23"وأنا خبيرة بالإطعمة."
9:24لديها كل هذه الإشياء الرائعة.
9:27وقلت: "مارثا،هل تعلمين كيف تقومين بالتوفيق بين هذا
9:29وبين إدعائك أنك أنسانة عديمة القيمة
9:32التي لم تنجز أبداً أي شيء ذو معنى في حياتها؟
9:34وقالت: "د.بورن، الأمر لا يتناسب
9:37هذا غير منطقي.
9:38لا أعلم كيف تمكنت من التفكير بتلك الطريقة."
9:42فقلت: "كيف تشعرين الآن؟"
9:44قالت: "أشعر بتحسن كبير."
9:47قالت: "هل لديك المزيد من التقنيات؟"
9:49قلت: "لا، تلك هي التقنية الوحيدة التي تعلمتها للآن
9:52يجب عليك الإنتظار للإسبوع القادم سوف أتعلم تقنية أخرى."
9:56لذلك هكذا بدأ الأمر يسير
9:58وبدأت أرى المريض بعد الأخر الذين علقت معهم،
10:01بعض المرضى قالوا أنهم كانوا مكتئبين،
10:04فشل العلاج لأكثر من 50 سنة
10:06بعضهم ممن قال أنهم لم يشعروا بلحظة سعادة طيلة حياتهم
10:11فجأةً يشعروا بالفرح وإحترام الذات.
10:16قلت هذا هو الشيء الذي أريد إلزام حياتي له
10:19للتو تلقيت منحة من الحكومة -منحة لمدة خمس سنين-
10:23لأطور مختبر بحوث عن كيمياء الدماغ بكلية الطب.
10:28وأعدت المال.
10:30قلت: "لا أريد أن أقضي حياتي
10:33أقوم بعمل بحوث عن علاج لا تأتي ثماره
10:37هذا ما أريد فعله."
10:39ثم بدأ البحث بالتّكون.
10:41بدايةً، دراسة تجريبية في "بين" أظهرت هذا النوع الجديد من العلاج
10:45كان فعالاً، إذا لم يكن أكثر فعالية من جميع أفضل حبوب مضادات الإكتئاب
10:50ثم دراسة بعد دراسة بدأت بالتطور
10:52والآن، هذه الأبحاث أصبحت من أكثر أشكال العلاج النفسي في التاريخ.
11:00جميعنا تحمسنا، و د.بيك قال:
11:03"ديفيد، هل تريد أن تشترك بكتابة كتيب
11:06نكتبه للأطباء النفسيين
11:08لذلك يمكن للناس تعلم كيف تقوم بهذا الشكل الجديد من العلاج
11:11وقلت: أتعلم لقد حصلت على ما يكفي من الناس
11:14براين شو، غاري إيمري وغيرهم
11:17الذين يمكنهم مشاركتك بالكتابة من أجلك
11:19أعتقد أن رسالتي هي أن أكتب كتيب للمرضى وعامة الناس
11:24لإظهاره للناس، أعطيهم أدوات
11:27ليبدأوا استعمال هذه الأدوات في حياتهم
11:31وربما المرضى يمكنهم قراءة الكتاب بين الدورات
11:34لتسريع علاجهم."
11:43لذلك كتبت كتاب "الشعور الجيد"
11:48بحث أخر أتى معه
11:50زميل في جامعة ألاباما بدأ بالقيام ببعض البحوث
11:56عن ماهي أسرع وأرخص طريقة
12:00لمعالجة الناس المكتئبين
12:01وقام ببعض البحوث وأنا غير مدرك لذلك
12:04كان يأخذ الناس القادمين لجامعة ألاباما
12:07يسأل عن علاج للإكتئاب الحاد
12:10وقال: "عليك أن تكون على قائمة الإنتظار لأربع أسابيع
12:13قبل أن تتمكن من رؤية الطبيب النفسي
12:15لكن في الوقت الحالي، نريدك أن تقرأ هذا الكتاب "الشعور الجيد."
12:19ثم، قام ببحوث عليهم كل أسبوع ليرى
12:22إن كان هناك أي تغيير في المزاج؟
12:24وقد ذكر أن 69% من المرضى
12:28خلال أربع أسابيع قد تعافوا ولن يحتاجو إلى علاج إضافي
12:33لقد أعاد - وقام بدراسة النتائج على الأقل ثمانية مرات
12:36مع كبار السن والمراهقين ولكل الأعمار بينهم
12:42واستمر بالحصول على نفس النتيجة.
12:46نوع ما قد علمت أن ذلك صحيح
12:48لأنني قد حصلت على الأرجح 50000 رسالة بريد الكترونية ورسائل إعجاب من الناس
12:53قالوا فيها: "لقد قرأت كتابك وقد غير حياتي."
12:59الآن، مجموعتي في ستانفورد، مجموعة تطوير العالج النفسي الخاص بي
13:03عمل المجموعة يتحسن بشكل أفضل
13:04ونقوم حتى بتطوير تقنيات أحدث وأقوى
13:09أظن، أن هناك اختلاف بين التقني والمعالج
13:14وأحد هذه الاختلافات هو
13:16هل يمكنك استخدام الأدوات في حياتك الخاصة؟
13:20هل يمكنك أن تمارس ما توعظُ به؟
13:21أنا نوع ما أصدق بفكرة "أنت الطبيب، عالج نفسك."
13:24وبالتأكيد لقد عرفت لحظات القلق الخاص بي
13:28مثل، عندما دُعيتُ للتحدث هنا
13:34وعرفت اليأس كذلك
13:37وقد وضعت بشدة تحت الأختبار عندما ولد إبننا
13:42كنت هناك وقت مولده وبعد ولادته قال الدكتور:
13:48"لقد رزقت بإبن صحي ورائع
13:52لكن المشكلة الوحيدة أنه لا يستطيع التنفس."
13:55ونظرت إليه، كان لونه أزرق فاتح.
13:59شفاهه زرقاء، وأظافره أيضًا كانت زرقاء
14:01وكان يعاني للحصول على الهواء
14:03وقال: "سوف نضعه في وحدة العناية المركزة."
14:08وقد فكرت:"يا الهي، هذا فظيع."
14:13لقد ولد، أظن، حوالي 10 مساءً
14:15وذهبت للبيت، وكنت أشعر أنني قلق، محبط وخائف.
14:21وقلت لنفسي: "حسنًا، تذكر أنها ليست الأحداث
14:23أفكارك هي التي تزعجك."
14:25وقلت: "أوه كلا، هذا لايمكن أن يكون صحيحاً.
14:29هذا حقيقي."
14:30قلت: "هذا ما يقوله مرضاك
14:32لماذا لا تكتب أفكارك
14:34وترى إن كان هناك تحريفات فيهم؟"
14:37ولذلك فكرت: "حسناً، سوف أفعل."
14:39وأول تفكير كان
14:40"حسناً، إبني يحتاج الأوكسجين من أجل دماغه، وسيكون لديه تلف في الدماغ."
14:46وثم الفكرة الثانية:
14:47سوف نأخذه للعيادات لبقية حياته
14:51ثم قمت بشيء صغير اسمه "السهم الهابط"
14:53لو كانت صحيحة ماذا سوف تعني لك؟
14:55والفكرة الثالثة:
14:57"حسنًا، عندها الناس سوف تحتقرني لأنني أملك ابن متخلف عقليًا."
15:01ثم قلت: "هل هناك أي تحريفات هنا؟"
15:04قلت: "حسنًا، الهي، هناك تكهين.
15:06أنا لا أعلم إن كان سوف يحصل على خلل دماغي
15:09الدكتور لم يقل ذلك أبداً، هو فقط قال "سوف نضعه بوحدة العناية المركزة"
15:14وبعد ذلك،
15:16"هل سوف يحتقروني الناس لأنني أملك إبن متخلف عقليا؟"
15:20قلت: "هذا سخيف."
15:22"الناس سوف يشعرون تجاهي اعتماداً على طريقة معاملتي لهم.
15:25وإن أحببتهم وعاملتهم بإهتمام وتعاطف
15:29سوف يستجيبون."
15:30وفجأةً، كل قلقي اختفى.
15:33ثم قلت: "أتعلم، أنظر كيف تتمحور حول نفسك
15:38إبنك يحتاجك. إنه يعاني بالمستشفى
15:42وقلت: "سوف أذهب وأراه."
15:44لقد كنت بالكلية، لذلك قلت: "يمكنني الدخول لوحدة العناية المركزة"
15:48ذهبت هناك، تقريباً الثالثة صباحاً
15:50وقلت: "هل يمكنني رؤية إبني؟"
15:52قالوا: "نعم، بالتأكيد، دكتور"
15:54وقد كان بتلك الحاضنة وقد كان (يتنفس بخشونة)
16:00وفقط كل جسده كان يهتز للحصول على نفس
16:03وكان لا يزال أزرق،
16:04كان ذلك حزين جداً، وقلت: "هل يمكنني لمسه؟"
16:07قالوا: "يجب عليك إرتداء هذه القفازات
16:09أدخل يدك من خلال هذا الثقب في الحاضنة
16:11ولذلك أدخلت يدي ووضعتها على جبينه
16:15وقلت: "(إريك)، أريدك أن تعلم أننا نحبك
16:18أبوك وأمك يحبانك
16:19وسوف نكون معك بكل خطوة بالطريق."
16:23وقد أحسست بتحسن، ذهبت للمنزل وشعرت بسلام
16:27ورن الهاتف
16:29كانت ممرضة وحدة العناية المركزة
16:31وقالت: "أتعلم، د.برونز، حدث شيء غريب.
16:34اللحظة التي غادرت بها وحدة العناية المركزة
16:37إريك هدأ وبدأ بالتنفس، والدكتور قام بتسريحه
16:43إنه يحتضن أمه للمرة الأولى."
16:49حسنًا، هذا هو الأمر.
16:53إريك اقترح أن أقول هذه القصة لم أقلها بالعلن من قبل
16:57قلت: "سوف أقولها إذا صعدت للأعلى (لرينو) بصحبتي
17:01إذاً يمكنني أن أقدمك للمجموعة."
17:04(تصفيق)
17:13(إريك): واو، أظن لو أن عيوني جافة الآن، إذاً لن أكون ابنك.
17:19أردت فقط - في حالة لم تصلكم الرسالة -
17:22أعتقد أنه لم يعد هناك حاجة أن تكون أزرق أكثر من ذلك
17:24صحيح؟ يمكننا جميعاً أن نكون سعداء.
17:27أريد فقط أن أقول لك أبي لدعوتي هنا للأعلى
17:30إنه لشرف كبير.
17:31أنا فخور بك كثيراً، واو، أنا فخورٌ جداً.
17:33هذا الخطاب فقط استثنائي وعمل حياتك.
17:37أريد فقط أن أقول أنني ممتن
17:39أنك تملك إيمان كافي بنفسك لتؤمن بي، لإعطائي حياتي
17:44لذلك، شكراً لك.
17:45(تصفيق)