Full transcript
0:02Какво е алергичен ринит?
0:06Частта от думата "рин" идва от гръцки корен,
0:08който означава "нос", като в ринопластика.
0:12А наставката "-ит" се използва за описване на възпаление.
0:14Тоест това е възпаление на носа.
0:16А "алергичен" просто означава, че е причинен от алергии.
0:20Ще нарисувам носа си тук.
0:22Това е външната част на нова, но вътрешната част на носа
0:25е покрита с гладка обвивка.
0:27Тази гладка обвивка се нарича лигавица.
0:30Лигавицата покрива цялата вътрешна повърхност на носа.
0:34Но тук не е напълно гладка.
0:36Има кости, които се издължават тук, наречени миди (конхи).
0:40Наричат се миди, понеже са извити
0:42подобно на миди.
0:45Ще ги нарисувам ето така.
0:50Конхите се издължават
0:51от страната на стената на носа.
0:53Те могат да заемат почти цялото пространство тук.
0:57Но за да открием
0:58малко по-добре какво се случва,
0:59трябва да увеличим.
1:01Трябва да увеличим чак
1:01до нивото на клетките.
1:07Тук чертая някои от клетките на носната лигавица.
1:11Това са големи глобулни розови клетки.
1:14Но тук има няколко клетки, които са различни.
1:17Това са клетките на имунната ти система.
1:19Това са клетките, за които сме загрижени – имунните клетки
1:21в носа, които имат връзка с алергичния ринит,
1:24се наричат мастоцити и базофили.
1:32Да кажем, че този конкретен нос
1:34и тези конкретни клетки страдат от алергичен ринит.
1:36Какво точно се случва?
1:38При алергичния ринит, както при всяка алергия,
1:40тялото ти проявява свръхреакция
1:43към някакъв вид стимул от околната среда.
1:46Този стимул се нарича алерген.
1:49Да се отклоним за малко и да поговорим
1:51за често срещаните алергени при хора,
1:53които имат алергичен ринит.
1:56Най-честият виновник е поленът.
1:59Поленът може да дойде от дърветата или тревата.
2:03Всъщност сеното може да причини алергичен ринит
2:06и затова се нарича също и сенна хрема.
2:09Това е друго наименование на алергичния ринит.
2:12Поленът по принцип е сезонен.
2:13С други думи, някои видове полен се срещат през пролетта.
2:16Други през есента.
2:17Което ни дава друг термин, който е синоним
2:19на алергичния ринит – сезонна алергия.
2:22Друго нещо, което може да действа като алерген,
2:25са плесените или животинския пърхот.
2:28Всичко, което може да влезе във въздуха,
2:30който можеш да вдишаш, може да действа като алерген за някой,
2:32който страда от алергичен ринит.
2:34Да кажем, че този нос, тази група клетки
2:36са тук в околната среда, вършат си работата,
2:39дишат и поемат нещо,
2:41което ще действа като алерген.
2:43Този алерген влиза в носа
2:47и ще влезе в контакт
2:49с този мастоцит тук.
2:51Мастоцитите или базофилите на повърхността си
2:54имат определен протеин, който е с формата
2:56на буквата Y.
2:57Този протеин се нарича имуноглобулин.
3:00Което съкратено е Ig.
3:02Този конкретен вид имуноглобулин
3:04се нарича IgE.
3:06Има други видове имуноглобулини, IgG, IgM,
3:10но за алергичния ринит ни интересува IgE.
3:13Това малко зрънце полен или какъвто е алергенът,
3:16нека приемем, че е полен,
3:17ще се свърже с тази молекула IgE.
3:21Тази IgE молекула е просто протеин, който стои
3:25на повърхността на базофила, но тя ще уведоми клетката
3:27за наличието на полена.
3:29При нормален човек реакцията на тази клетка
3:32трябва да е доста минимална.
3:34Това е просто зрънце полен.
3:36Не е инфекциозен агент,
3:38който ще навлезе и ще причини на тялото ти
3:39всякакви неприятности.
3:41Но при човек, който страда от алергичен ринит,
3:43тази клетки свръхреагира.
3:46Когато види това зрънце полен, тя започва да освобождава
3:49малки молекули в околната си среда, които казват
3:53на всички клетки наоколо също да се възбудят.
3:56Цялата тази група клетки в носната лигавица свръхреагират.
4:00Най-често срещаният вид молекула,
4:01който се използва за сигнализиране, е хистамин.
4:04Сега, когато имунните клетки свърхреагират и карат
4:06всички клетки около тях да свръхреагират спрямо този алерген,
4:10можем да прогнозираме какво ще се случи в носа
4:13в по-голям мащаб.
4:17Първото нещо е, че хистаминът ще причини
4:19всякакви проблеми, свързани с възпаление.
4:25Това може да е доста тежко.
4:26Лигавицата може да задебелее доста
4:28и да стане много оточна.
4:34И това се случва в целия нос.
4:36Понеже тези базофили или мастоцити не седят само
4:39в една определена област.
4:40Те са разпръснати навсякъде.
4:45Ще нарисувам това възпаление в носа.
4:52То се случва навсякъде.
4:55В допълнение към подуването
4:57лигавицата ще започне обилно да произвежда секрет.
5:01И този секрет ще протече по лигавицата.
5:04Ще протече по стените на носа тук.
5:08Ще образува големи капки,
5:09които висят надолу в носа ти.
5:16Това ще стигне до основата на носната ти кухина.
5:20Ще начертая няколко капки секрет.
5:28Чертая този секрет в зелено,
5:29но той обичайно е безцветен.
5:32Както знаеш, или както всеки, който страда
5:34от алергичен ринит знае, това може
5:36да излезе от носа ти.
5:42И, разбира се, носът ти не е изолиран.
5:46Този секрет изпълва носната ти кухина,
5:48ще се насочи надолу насам.
5:50И това е към гърлото ти.
5:51Можеш и да изкашляш това.
5:53Но гърлото ти не е единственото нещо,
5:55което е прикрепено към носа ти.
5:56Всъщност, ето тук има тръба,
5:59която се отваря точно под първата мида.
6:03Ето тук.
6:04Когато лигавицата се подуе, може да затвори тази кухина.
6:08Тази кухина се нарича назолакримален канал.
6:13Той свързва носа ти с очите ти.
6:16Работата му е да източи сълзите от окото ти
6:18и да ги вкара в носа ти, където дори не ги забелязваш.
6:20Когато този канал се подуе и се затвори,
6:23сълзите нямат къде да отидат.
6:27И очите ти ще са насълзени.
6:29Има друга тръба, която може да бъде засегната
6:31в задната част на гърлото ти.
6:33Тази тръба е свързана с ухото ти.
6:36Нарича се евстахиева тръба.
6:40И, подобно, ако подуването се влоши достатъчно,
6:42то може да блокира евстахиевата тръба
6:45и да доведе до натрупване на течност.
6:48Това може да доведе до поява на симптоми в ухото ти –
6:50по-точно до дискомфорт и намален слух.
6:54Разбира се, в носа ти има също така и нерви.
6:57Ще нарисувам един от нервите,
6:58идващ ето тук.
7:00Тези нерви отиват до мозъка ти.
7:03Когато бъдат възпалени от всички процеси,
7:04които се случват в носа ти,
7:06те биват раздразнени и изпращат сигнали към тялото ти.
7:09В частност, сигнали за кихане.
7:11После, ако подуването продължи да нараства
7:14и да става по-изявено,
7:17то може напълно да блокира целия този нос.
7:22Когато това се случи, дори въздухът не може да премине.
7:24А когато въздухът не може да премине, дишането става проблем.
7:28Нека обобщим симптомите.
7:30Първо, имаш подуване и запушване.
7:34Ако бъде блокиран назолакрималният канал,
7:36имаш насълзени очи.
7:37Ако бъде блокирана евстахиевата тръба,
7:40получаваш дискомфорт в ушите.
7:42Тази носна лигавица непрекъснато отделя секрет.
7:45Това води до носен секрет.
7:47Раздразнените нерви причиняват кихане.
7:50Блокираните въздушни пътища
7:52водят до затруднено дишане през носа.
7:55Тези симптоми ще варират при различните хора.
7:58Свръхреактивните имунни системи на някои хора
8:00реагират изключително силно.
8:03Тези симптоми са много, много тежки
8:05или се наблюдават постоянно.
8:07При други хора може просто да имаме носен секрет.
8:09Анатомията на някои хора може да е такава,
8:11че назолакрималният канал лесно да се блокира
8:14от съвсем малко подуване.
8:15Това може да доведе до тежко насълзяване на очите.
8:18Но без други симптоми.
8:19Всичко зависи от човека.
8:21Може да се случи само за няколко дни,
8:22ако излагането е краткотрайно,
8:24или може да е целогодишно, ако алергията е към
8:26много неща, които винаги са в околната среда.
8:29В допълнение, понякога е много лесно
8:31да открием какво е.
8:32Понякога е много трудно
8:33и не може точно да се установи кой е алергенът.
8:35Но ако помниш подлежащите принципи
8:38на свръхреактивната имунна клетка, стояща в носа ти,
8:41и знаеш малко за анатомията на носа,
8:44можеш да прогнозираш всички симптоми, които ще възникнат
8:46в тази ситуация.