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Ventilación pulmonar y alveolar. Biofísica aplicada a la fisiología respiratoria (Parte 2/4)

Fisio UA1 · 2,590 words · 12 min read

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0:01seguimos con la segunda parte del

0:03seminario

0:07en la primera parte de esta clase

0:08definimos qué es la respiración y

0:11describimos cómo se movilizan gases

0:14desde la atmósfera hacia el interior de

0:16nuestras células

0:18para comprender mejor estos fenómenos

0:21necesitamos analizar la teoría cinética

0:23de los gases

0:25pero un buen punto de partida es definir

0:27qué es un gas

0:31la palabra gas fue usada por primera vez

0:34por el físico flamenco jean baptista fan

0:37helmand

0:39y probablemente su origen sea una

0:42onomatopeya

0:44es llamativo que en la mayoría de las

0:47lenguas inglés francés alemán ruso por

0:50ejemplo gas se pronuncia igual hay

0:53algunas excepciones en chino es

0:55diferente en eslovaco es diferente hay

0:57una que otra pero la mayor parte de las

1:00lenguas gas y gas

1:04qué es un gas

1:07un gas que es un estado de agregación de

1:09la materia

1:11en el cual bajo ciertas condiciones de

1:13temperatura y presión

1:16son moléculas e interactúan levemente

1:18entre sí sin formar enlaces moleculares

1:20y adaptándose a la forma y el volumen

1:23del recipiente que las contiene

1:26tendiendo a expandirse todo lo posible

1:28por su alta concentración de energía

1:33los gases son fluidos altamente

1:35comprensibles y experimentan grandes

1:37cambios de densidad en función de la

1:39presión y la temperatura

1:43si vamos a un negocio y compramos agua

1:46por ejemplo los líquidos suelen

1:49denominarse por volumen un litro de agua

1:51suele corresponder a una cantidad de

1:54moléculas y suele pesar más o menos un

1:56kilo

1:58puede expandirse un líquido con

2:01diferentes temperaturas levemente pero

2:03es muy poco lo que se expande se lo

2:07congeló sea expandirse y lo caliento

2:09también va a ocupar un poco más de

2:10espacio pero más o menos el litro

2:12corresponde a un peso y corresponde

2:14sobre todo cuando está cerrado y la

2:16cantidad de gas que tiene está fija

2:19para es más o menos lo mismo con los

2:22gases esto no es posible

2:24uno no puede comprar un litro de gas

2:26porque según la temperatura o la presión

2:28cambian enormemente mucho más confiable

2:32es hablar de peso que en todo caso el

2:34peso si se va a corresponder a una

2:36cantidad de moléculas que es lo que se

2:37usa para las garrafas cuando uno compra

2:40gas envasado

2:43la ley de boyle dice que la temperatura

2:47constante la presión de una masa dada de

2:51un gas es inversamente proporcional a su

2:53volumen

2:55o sea que yo tengo una cantidad de

2:57moléculas de un gas o una masa de un gas

3:00esas moléculas en un recipiente más

3:04pequeño van a generar más presión que en

3:06un recipiente más grande o dicho de otra

3:10manera una masa dada de un gas si yo le

3:14someto mayor presión reduzca el volumen

3:18siempre estoy hablando a temperatura

3:20constante

3:22la ley de boyle también se conoce como

3:24ley de boyle y mariotto mariot hizo el

3:29mismo descubrimiento de manera

3:30independiente un poco después que boyle

3:34pero tuvo el mérito de haber anotado

3:36claramente que la temperatura tenía que

3:38permanecer constante cosa que en sus

3:40escritos boyle no aclaró

3:45la ley de charles dice que a presión

3:48constante el volumen es directamente

3:52proporcional a la temperatura absoluta

3:56de manera tal que si yo aumento la

4:01temperatura de una de una masa dada de

4:05gas sometida a una presión constante

4:08esto hará que aumente el volumen del gas

4:11en este ejemplo tenemos dos masas

4:14similares de gas a las que les aplicamos

4:17la misma presión pero a diferente

4:19temperatura 300 grados kelvin 600 grados

4:22kelvin y el volumen de gas a mayor

4:26temperatura aumenta

4:31la ley de gay lussac dice que una masa

4:34dada de gas en un recipiente que

4:37mantiene el volumen constante si cambia

4:40la temperatura cambia proporcionalmente

4:44la presión se aumentó la temperatura

4:48aumenta la presión y viceversa

4:52la ley de avogadro dice que volumen es

4:55iguales de gases diferentes con la misma

4:58temperatura y presión contienen igual

5:01número de moléculas pero obviamente

5:03diferentes densidades y pesos

5:06de aquí se desprende qué

5:10un molde de moléculas o un número igual

5:13de moléculas de gas diferentes moles 60

5:162 por 10 a las 23 moléculas en las

5:19mismas condiciones de temperatura y

5:21presión van a ocupar el mismo volumen

5:25recordemos que hace algunas diapositivas

5:27habíamos dicho que el volumen de un gas

5:29no era una gran medida de la cantidad de

5:33moléculas que teníamos porque este

5:36volumen era muy influenciable por la

5:38presión y la temperatura pero si

5:40definimos cuáles son las condiciones

5:42podemos también definir volumen y

5:47equipararlo a condiciones similares oa

5:50cantidades similares de moléculas hay

5:53tres condiciones estándares que son las

5:54más utilizadas tres formatos para medir

5:57volúmenes de gases porque en ocasiones

6:01en la clínica necesitamos medir

6:03volúmenes de gases

6:05en condiciones estándar que eso

6:07significa a 0 grados de temperatura

6:09presión a una atmósfera osea 760

6:13milímetros de mercurio y con el aire

6:15seco un molde cualquier gas ocupa 22.4

6:19litros

6:21cualquier gas obviamente pesa diferente

6:24y tiene diferente densidad

6:27a veces en la práctica asistencial

6:29también se mide en volúmenes que son

6:32equiparables a temperatura ambiental por

6:35ejemplo en el caso de un espirómetro con

6:37una base de agua

6:41mide la temperatura ambiental la

6:44temperatura ambiental es la que tenga el

6:46ambiente por convención se la considera

6:4825 grados y el vapor de agua está ese

6:52implica que está saturado de vapor de

6:54agua así como la de de la anterior

6:56implicado que estaba seco está ese está

6:58saturado por ejemplo a 25 grados en la

7:02presión de vapor de agua es 24

7:03milímetros de mercurio

7:06y también tenemos de tps que es

7:09temperatura voz de temperatura

7:10temperatura del cuerpo también saturado

7:12de vapor de agua esta es la condición de

7:15los gases que están en nuestro cuerpo

7:17están saturados de vapor de agua y a 37

7:20grados

7:21en estas diferentes condiciones cambian

7:25cuánto espacio ocupa un molde de

7:27cualquier gas

7:29si nosotros expresamos las condiciones

7:31podemos equiparar mol

7:34a volumen o número de moléculas o peso

7:37podemos inter relacionarlos

7:40podemos integrar todas estas leyes en la

7:44ecuación general del gas ideal

7:47ella es que el presión por volumen es

7:50igual al número de moléculas

7:55por la constante universal de los gases

7:58por la temperatura

8:02el valor de r cambia

8:06con diferentes unidades en las que lo

8:07podemos expresar y a lo largo de la

8:10carrera y de la materia vamos a ver

8:12muchos valores distintos de r que van a

8:14ir cambiando en función de las unidades

8:16en las que lo necesitemos

8:21un caso ideal es un gas en el que la

8:23energía cinética es directamente

8:24proporcional a la temperatura cuyas

8:27moléculas se mueven de modo aleatorio y

8:30sin interactuar entre sí los gases

8:32ideales se expanden hasta el infinito

8:36en cambio un gas real

8:38tiene un comportamiento termodinámico

8:40que no sigue esta ecuación de estado en

8:43todo lo largo del rango de presiones

8:46volúmenes y temperaturas

8:49incluso los gases reales no expanden

8:51hasta el infinito

8:54pero a temperatura fisiológica por

8:56suerte oxígeno y dióxido de carbono se

8:59comportan como gases ideales

9:02el aire es una mezcla de gases y el gas

9:05más abundante en el aire es el nitrógeno

9:08con una fracción en un aire seco del 78

9:12puntos 0 9%

9:15seguido del oxígeno

9:18que es casi el 21 por ciento en el aire

9:20seco luego los demás gases son mucho más

9:24escasos y los dos más importantes son el

9:26dióxido de carbono y el argón ninguno

9:30llega al 1% de fracción

9:32esto representa una determinada presión

9:35parcial que a nivel del mar suma los 760

9:40milímetros de mercurio que tenemos de

9:42presión a nivel del mar

9:45pero en ocasiones hay vapor de agua

9:49presente en la atmósfera

9:51el aire está humedecido el vapor de agua

9:54es menos denso que el aire por lo tanto

9:57el aire húmedo es menos denso que el

9:59aire seco

10:01también hay que considerar esto cuando

10:03el aire ingresa a nuestro cuerpo según

10:05ésta con vapor de agua se satura con

10:08vapor de agua y sube su temperatura el

10:12aire es calentado a 37 grados que es la

10:15temperatura corporal y saturado con

10:18vapor de agua eso genera unas

10:20condiciones parecidas a las del ejemplo

10:23del organismo unicelular que habíamos

10:24visto en la primera parte de la clase el

10:28aire atmosférico aunque esté seco al

10:30ingresar al cuerpo

10:32va a encontrarse en una situación de

10:35humedad y de saturación total con vapor

10:39de agua y si no hay un gradiente de

10:42presión entre la atmósfera y el aire

10:46húmedo que acaban no agitada por encima

10:50del agua o por encima del alvéolo por

10:52encima del cuerpo de la barrera y mató

10:55graciosa

10:58el vapor de agua va reclamará su presión

11:02de vapor que la tiene que alejarse

11:03porque está conectando eso que son 47

11:06milímetros de mercurio y el espacio que

11:09habrá para las fracciones de los gases

11:11que hay en el aire tendrán que

11:13repartirlo en el espacio que el vapor

11:15les deja en esos 700 13 milímetros de

11:18mercurio que a nivel del mar una presión

11:21de vapor de agua de 47 millones mini

11:24metros al mercurio le deja entonces la

11:26fracción en el aire húmedo en la tráquea

11:29en este caso de los diferentes gases va

11:32a cambiar porque se va a agregar un 6

11:35como el 18% de fracción que

11:39genera el vapor de agua

11:42de nuestras mucosas que humedecen el

11:44aire que ingresa

11:48el aire es una mezcla de gases y para

11:52entender mejor el concepto de esas

11:54presiones parciales

11:56tenemos que analizar la ley de dalton

11:59de dalton dice que cada gas en una

12:02mezcla ejerce una presión de acuerdo a

12:04su propia concentración e

12:06independientemente de los otros gases y

12:09se comporta como si estuviera solo sin

12:12interactuar con los otros

12:14un gas en una habitación ocupa todo el

12:18espacio de la habitación y muchos gases

12:21diferentes todos ocupan todo el espacio

12:24y las distintas moléculas ocupan todo

12:27sin interactuar entre sí cada uno

12:30aportando un nivel de presión parcial

12:32que es la misma que tendría si estuviera

12:35solo

12:38la presión de cada gas se va a denominar

12:40presión parcial y la presión total va a

12:43ser la suma de las presiones parciales

12:46de los gases presentes de todos los

12:48gases presentes

12:51la ley de graham dice que la velocidad

12:54de difusión de un gas es inversamente

12:57proporcional a la raíz cuadrada de su

12:59densidad

13:03básicamente implica que la energía

13:05cinética de todos los gases es la misma

13:09a una temperatura y una presión dada por

13:12lo que a más masa menor velocidad

13:16esto determina que si bien las moléculas

13:19de los diferentes gases tienden a

13:22distribuirse de manera uniforme

13:24difundiendo por todo el espacio

13:25disponible de manera que la presión de

13:28cada gas sea uniforme en todos lados los

13:31gases menos densos se van a mover más

13:34rápido y van a difundir más rápido

13:40para entender la manera en la que los

13:42gases se disuelven en líquidos tenemos

13:45que analizar la ley de henry

13:47la misma dice que el volumen de gas

13:50disuelto en un líquido es proporcional a

13:52la presión parcial del mismo

13:55o sea que si tenemos una interfaz en

13:57casa líquido cuanto mayor sea la presión

14:01parcial del gas en el aire mayor

14:04cantidad tendrá disuelto

14:07oxígeno bienvenido atrás a mercurio

14:10implica una disolución en este ejemplo a

14:1337 grados de esta solución que nos dice

14:16cuál es de 0,13 mili molar en cambios en

14:20la presión de oxígeno es 40 milímetros

14:22de mercurio el oxígeno disuelto es menos

14:240.05 la manera en la que se convierte

14:27esto también depende de los solubles que

14:30sea el oxígeno en este líquido y a esa

14:32temperatura en función de la solubilidad

14:35de cada gas a cada temperatura hay un

14:39valor que es una constante que puede

14:41expresarse como una constante de

14:43solubilidad de henri o como una

14:46constante de volatilidad

14:48esta ecuación es la misma expresada de

14:51distinta manera y con la constante con

14:53las unidades invertidas la ley de hendry

14:56se expresa de cualquiera de las dos

14:59formas e incluso hay una tercera que

15:00sería presión es igual la concentración

15:03sobre solubilidad

15:06es lo mismo cambian las unidades y en

15:08algún caso la constante es de

15:10volatilidad esta caché que es la

15:12constante de henri es una constante de

15:14volatilidad

15:15cuanto más chica más soluble el dióxido

15:18carbono es mucho más sólido que el

15:20nitrógeno y que el helio más aún y la

15:23constante es menor y en cambio la

15:25constante de solubilidad de ejemplo es

15:26la que está al lado al revés cuanto más

15:28grande más soluble

15:33esto significa que cuanto mayor presión

15:36más cantidad de aire disuelto esto nos

15:40puede explicar lo que pasa con las

15:41botellas de gaseosas por ejemplo están

15:44cerradas yo veo líquido gas pero no veo

15:46burbujas al destapar las aparecen las

15:49burbujas porque el cambio de presión al

15:52bajar la presión con la tapa estaban a

15:54presión hace que ese líquido ya no pueda

15:58tener tanto gas disuelto y ese gas que

16:01es dióxido de carbono abandona la

16:03solución en forma de burbujas esto es

16:06más dramático con la temperatura cuando

16:09la bebida está más fría puede disolver

16:13más gas si se calienta va a disolver

16:16mucho menos la mayor parte de los

16:19accidentes con botellas de champán

16:21ocurren por el combo del sacudón y

16:25además que estaba caliente

16:28en la práctica asistencial es muchas

16:31veces fundamental para entender la

16:33condición de un paciente conocer el

16:36nivel de gases disueltos en sangre

16:38arterial o venosa

16:41las concentraciones de soja se de

16:42sueldos son tradicionalmente expresadas

16:45como presiones parciales

16:49la presión parcial de dióxido de carbono

16:52o de oxígeno por ejemplo es una presión

16:55pero expresa una concentración disuelta

16:58la manera de equiparar esta presión con

17:02la concentración que representa se hace

17:04a través de la ley de henri

17:06tradicionalmente nos manejamos con

17:08presiones pero hablamos de

17:10concentraciones

17:12el tema es que si quisiéramos comparar

17:15la concentración de uno u otro a partir

17:19de observar las presiones no podemos

17:21hacerlos sin considerar cuán solubles

17:24son en el líquido en el que están y la

17:27solubilidad en el líquido y las

17:29presiones también que van a ejercer

17:32estas son las presiones con las que el

17:34gas entra en equilibrio en una fase

17:36gaseosa el gas en sangre por ejemplo

17:39dióxido carbono entra en equilibrio con

17:42la fase gaseosa a estas presiones

17:43tampoco van a ser las mismas en

17:46diferentes temperaturas van a cambiar

17:48las constantes sin líquido está a cero

17:50grados oa 25 grados oa 37 grados y

17:53también van a cambiar con la presión

17:55atmosférica por lo tanto todas estas

17:57cosas debemos prepararlas

18:00un paciente un adulto sano podría tener

18:04por ejemplo una presión arterial de

18:06dióxido de carbono de 40 milímetros de

18:08mercurio y una presión arterial de

18:10oxígeno de 90 eso significa que tiene

18:13más oxígeno que dióxido de carbono no de

18:16ninguna manera para poder saber esto

18:19tendremos que equiparar las con la

18:20solubilidad de uno u otro

18:23si fueran igual de solubles si habría

18:25más oxígeno pero no es el caso

18:28el dióxido de carbono es mucho más

18:30soluble que el oxígeno y resulta que

18:33esos 40 milímetros de mercurio de

18:35carbono representan más cantidad de gas

18:39disuelto que los 90 de oxígeno

18:43el gasómetro es un aparato que realice

18:45estas mediciones

18:47y expresa tradicionalmente las

18:50concentraciones de gases como los

18:52milímetros de mercurio en los que esos

18:54gases quedan en equilibrio con una fase

18:57aérea dentro del mismo

19:02de esta manera terminamos esta segunda

19:04parte de la clase en la tercer parte

19:07analizaremos la estructura y el

19:09funcionamiento del pulmón

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