Full transcript
0:05hola como estan en este vídeo vamos a
0:08tratar de discutir de la forma más breve
0:11posible
0:14los conceptos más importantes del
0:17del seminario de la mecánica cardíaca
0:19para ello vamos a discutir inicialmente
0:22el comportamiento del músculo cardíaco
0:23al lado
0:25que no van a ver esto explícitamente la
0:27guía van directamente a el corazón como
0:31bomba pero en cualquiera de los dos
0:33casos lo fundamental es discutir las
0:35ideas de precarga post cara y
0:36contractilidad vamos a empezar por el
0:38músculo cardiaco aislado porque algunas
0:39cuestiones son más fáciles de abordar
0:43cuando uno piensa este tipo de
0:45experimentos con fibras musculares en
0:47lugar de ir directamente al órgano
0:49entero así que bueno arranquemos
0:52este es el primero preparado
0:54experimental con el que vamos a trabajar
0:56o una representación de lo que están
0:58viendo es una fibra muscular que está
1:01compuesta por varias células musculares
1:03organizadas espacialmente en forma
1:06paralela esta fibra tiene dos extremos
1:09una uno de los extremos está unido a un
1:12traductor de fuerza imagínense lo que
1:15quieran respecto a esto pero es algo
1:17capaz de traducir la fuerza que está
1:19desarrollando el músculo oa la que está
1:21sometido el músculo
1:24en un número que puede ser almacenado en
1:27una computadora o impresora en papel o
1:29representar una curva o todo eso
1:32lo que ven acá asomadita es un electrodo
1:36capaz de introducir una corriente a este
1:38músculo y por lo tanto estimularlo y en
1:42otro extremo del músculo está sujeto a
1:43una palanca que tiene un punto de apoyo
1:46y por lo tanto puede vascular
1:49y el extremo opuesto de la palanca está
1:52colgada una pesa
1:56puede adquirir diferentes nombres en
1:58este caso locución precarga ya vamos a
1:59ver en qué contexto esto se llama
2:01precarga la otra cosa que viene acá es
2:03un
2:05este triangulito negro es un retén es
2:07decir que es como un stop algo que evita
2:09que la palanca se mueva en alguna
2:11dirección y permite que se mueva en la
2:14otra porque no hay un stop del otro lado
2:16entonces estas son las cosas con las que
2:18vamos a trabajar y lo que hemos hacer es
2:20ver qué pasa a medida que nos pueda
2:22poner con esto de hecho pueden parar un
2:25segundo o más de un segundo
2:27el vídeo acá y tratar de imaginarse qué
2:29harían ustedes con esto para
2:34para empezar a responder se preguntas
2:38respecto a
2:42la mecánica del músculo y la biología
2:44del músculo
2:46en relación a su actividad contráctil
2:49preguntas del tipo cuál será la fuerza
2:53máxima que puede hacer este músculo
2:56y entonces diseñar algún experimento que
2:58me permita responder eso
3:01cuál será su estiramiento máximo que
3:03pueda lograr este músculo y tratar de
3:06responderme eso cuál será el
3:08acortamiento máximo con qué velocidad lo
3:10hará a su vez elo veces muchas estas
3:12preguntas que estoy haciendo se me están
3:14ocurriendo al momento quizás ni siquiera
3:15sé la respuesta pero digo no puede parar
3:17acá e imaginarse
3:21qué preguntas se podrían hacer y cuáles
3:23de esas preguntas se podrían responder
3:24con un preparado como éste así que bueno
3:28algunas de esas cosas son las que vamos
3:29a hacer en las diapositivas siguientes
3:33bien preparado que les mostré ahora que
3:36vamos a usar para analizar las
3:37relaciones fuerza longitud en un músculo
3:40lo que vamos a hacer es colocar pesas de
3:42magnitud creciente
3:45que nos ha pesado un pesado sin pesa 3
3:48en este sistema ayudar cuanto se estira
3:50el músculo sin haberlo estimulado a
3:53medida que no cuelga estas pesas la
3:56curva que obtenemos una curva como la
3:57que ver aquí abajo y lo que pueden
4:00apreciar la cosa más saliente que vemos
4:02es que la relación fuerza longitud no es
4:05constante es decir que esto no es normal
4:08no está representado con una recta y que
4:10por lo tanto
4:12la fuerza que voy a tener que hacer para
4:16por ejemplo estirar el músculo un
4:17centímetro no es la misma si parto de
4:21una longitud inicial de un centímetro o
4:25de 10 es decir para ir de 1 a 2 tienes
4:28que hacer ciertas fuerzas pero para ir
4:29por ejemplo de 10 a 11 centímetros de
4:32longitud vas a ver que es una fuerza
4:34mayor
4:35desde luego que están de estas
4:36longitudes me lo estoy inventando en
4:38este momento pero bueno funciona como
4:41ejemplo entonces inicialmente hicieron
4:43esto con un músculo y obtuvieron esta
4:46curva
4:48lo que ven como dijimos es que esta
4:50relación entre fuerza longitudinal
4:52constante que por lo tanto para decirlo
4:54sea en términos más formales la rigidez
4:56muscular no es constante el músculo es
4:58más rígido es decir la curva tiene mayor
5:00pendiente a longitudes mayores y es
5:03menos rígido a longitudes menores
5:07imagínense que repiten el experimento
5:09con otro músculo de un animal que por
5:11ejemplo es obeso hipertenso y un fumador
5:14este y el resultado que obtendrían
5:18posiblemente es un resultado como el que
5:21ven en la curva superior es decir ahora
5:23si cuelgan otro músculo con otras
5:25características histológicas verían que
5:27para obtener las mismas longitudes de
5:30reposo si tendrían que poner pesas de
5:34valores mayores a los que tuvieron que
5:38poner con el primer músculo que implica
5:40esto que este segundo músculo es un
5:42músculo más rígido menos disten sible sí
5:46las definiciones formales de rigidez y
5:49de 15 y de as son estas cosas que puse
5:50acá básicamente la rigidez es la
5:53relación entre el cambio de fuerza y la
5:56variación de longitud y extensibilidad
5:59la inversa de eso es decir la relación
6:01entre la variedad edición de longitud y
6:03la variación de fuerza o lo que es lo
6:05mismo la inversa de la rigidez
6:10esto nos permite característica
6:11caracterizar el comportamiento pasivo
6:13del músculo y para que esto no se les
6:16haga tan tan abstracto
6:19tiene que ver en definitiva con
6:22por ejemplo procesos patológicos que
6:25ocurren ya sea durante el envejecimiento
6:27o en los pacientes con enfermedad
6:29coronaria en los que el músculo cardíaco
6:32aumenta su rigidez y por lo tanto se
6:35altera el llenado ventricular ya sea
6:38izquierdo y derecho
6:43repito esta diapositiva porque la grafía
6:45que a grabar todo de nuevo y esta
6:48concesión está volviendo loco entre
6:51encierro y la clase virtual voy a si
6:54tuviera alguien al lado básicamente de
6:57asesinar ya pero bueno el repito esta
7:00diapositiva precisamente para no tener
7:01que hacer todo nuevo como les decía me
7:03olvidé de decirles que a esta pesa que
7:06fuimos colocando a partir de ahora le
7:08vamos a llamar precarga
7:12en este momento de la charla que me
7:15interesa que sepan a quién le interesa
7:17que se imaginan que está que la precarga
7:19es una pesa y que lo que hace especial a
7:23esta pesa para que hayamos puesto un
7:26nombre es el hecho de que es la pesa que
7:31determina
7:35cuánto
7:38se va a estirar el músculo es decir cuál
7:40va a ser su máxima longitud en reposo
7:44cuál va a ser su máxima longitud antes
7:47de que venga alguien y lo estimule de
7:50acuerdo así que eso en principio es la
7:53precarga en este experimento después
7:56vamos a definir la precarga más
7:57formalmente y les vamos y les voy a
8:00decir el cuentito que tienen que repetir
8:01eventualmente en un examen o el cuentito
8:04que eventualmente tienen que marcar el
8:06choice
8:11vamos a ver ahora qué pasa cuando
8:13estimulamos al músculo pero en una
8:15condición muy particular lo que vamos a
8:17hacer concretamente es colocar retenes
8:21se acuerdan que los mencionamos al
8:22principio de estos estados
8:25tops fijaciones de la palanca que
8:28impiden que el músculo eventualmente si
8:31lo estimulamos se acorte evitamos el
8:34acortamiento que ocurriría el otro modo
8:38luego de la estimulación para que
8:41hacemos esto para que cuando estimulamos
8:43el músculo podamos evaluar cuál es la
8:45fuerza máxima desarrollada por el
8:46músculo a esa longitud de reposo es
8:49decir si yo quiero comparar la fuerza de
8:51dos personas va a ser medio complicado
8:54si les doy por ejemplo una pesa de un
8:55kilo para levantar a ambas porque ambas
8:57para poder levantar la pesa y ambos van
8:58a estar desarrollando una fuerza de un
9:00kilo entonces para evaluar realmente
9:02cuál de las dos tiene más fuerza la
9:05manera más práctica es someternos a los
9:08dos a una carga a una pesa que ninguno
9:11de los dos pueda levantar y en ese
9:13contexto ver cuál de los dos desarrollos
9:15más fuerza máxima que en este caso va a
9:18ser isométrica es decir va a ser sin
9:20realizar el acortamiento que dicho sea
9:24de paso implica que va a ser sin
9:26realizar trabajo cualquier trabajo como
9:29dijimos al principio
9:31por desplazamientos y acá va a haber
9:33puramente desarrollo de fuerzas sin
9:36acortamiento no haber trabajo de acuerdo
9:39entonces vamos a ver qué ocurre en la
9:42condición 1 en la que entonces pusimos
9:44la primera pesa la de menor magnitud y
9:46por lo tanto va a haber menor longitud
9:49de reposo según lo que discutimos en la
9:52día anterior y ponemos el retén y cuando
9:55estimulamos al músculo va a haber menos
9:58va a haber cero acortamiento porque el
10:01retén está puesto y la palanca no puede
10:03moverse en esta dirección es la
10:05inversión que es daría lugar de
10:07comportamiento del músculo entonces lo
10:09que vemos es que el músculo desarrolla
10:11alguna fuerza sin máxima y luego se
10:15relaja si acá en estos gráficos no lo
10:18dije antes pero no está explicitado el
10:20tiempo con el cual todo lo que tiene que
10:22ver con la secuencia temporal con la que
10:23ocurren las cosas no lo vamos a ver
10:26explícitamente el gráfico no obstante
10:28somos capaces de imaginar
10:31entonces el músculo desarrolla una
10:34fuerza máxima
10:37y luego se relaja y nosotros los vamos a
10:40hacer es anotar recordar este punto de
10:43extensión yo ando ahora vamos a repetir
10:45el experimento pero habiendo estirado el
10:47músculo a una longitud mayor es decir
10:49usando una pesa de mayor magnitud
10:52ponemos el retén y estimulamos el
10:55músculo ahora habiendo partido de una
10:57longitud mayor de reposo y lo que vemos
11:01es que el músculo desarrolló una fuerza
11:04máxima mayor
11:07preferimos lo mismo con una pesa de
11:09mayor magnitud
11:10y lo que vemos es que nuevamente la
11:13fuerza máxima desarrollada por el
11:15músculo alcanzó un valor mayor
11:20obteniendo haciendo este experimento con
11:22muchos valores de pre cargas con muchos
11:25valores de pesas que usamos para estirar
11:27el músculo podemos obtener muchos puntos
11:31y construir una recta como la que
11:34obtuvimos acá
11:37esa recta se va a llamar curva de
11:43relaciones longitud fuerza isométrica
11:47máxima es decir longitud la longitud de
11:52reposo de la que parto y la fuerza
11:55isométrica máxima que desarrolla el
11:57músculo cuando lo estímulo insisto mucho
12:00en el tema de cuando de que esto es
12:02cuando lo estímulo experimentalmente
12:05porque aquí el desarrollo de esta fuerza
12:09y de la fuerza de script
12:13por esta recta de esta fuerza que
12:15obtengo luego de estimular al músculo
12:17esa fuerza ahora sí tiene que ver con el
12:22aparato contráctil del músculo si tiene
12:23que ver con su llegada un estímulo que
12:26se hayan abierto canales de calcio tipo
12:28de la membrana que haya entrado calcio
12:29desde el exterior celular que ese calcio
12:32dentro del exterior celular o sea ya
12:33haya sido estímulo para los receptores
12:37de rianodina que son receptores de
12:38rianodina ncoa yo en abierto que haya
12:40salido calcio del artículo cerco
12:42plástico que el calcio que salió de
12:44trípoli zarco plástico según a otro por
12:46in hace que el complejo trampolín atrapó
12:48miosina se desplace del sitio de
12:51interacción entre artine miosina que por
12:52lo tanto la tiene la resina puedan
12:54interactuar y desarrollar fuerza
12:59algo en lo que me parece que vale la
13:00pena insistir por eso repito la appo es
13:04que
13:05cada vez que repitieron este experimento
13:08con
13:09[Música]
13:11pre cargas crecientes con pesas que
13:14estiraban al músculo crecientes pusieron
13:16el retén y estimularon es importante
13:19señalar esto desde que acá intervino un
13:22estímulo eléctrico en el músculo porque
13:24eso implica que la fuerza que obtuvieron
13:26la fuerza isométrica que obtuvieron que
13:28construyó finalmente esta recta sí
13:33tuvo su origen la fuerza está en
13:37interacciones actina miosina es decir
13:39ahora en la fuerza desarrollada surge
13:43del músculo surge del aparato contrasten
13:45del músculo y remarcó esto porque tiene
13:48implicancias
13:49[Música]
13:50lo que vamos a discutir de aquí en
13:52adelante y además porque es importante
13:56contra ponerlo a la fuerza que
14:00describíamos en el primer experimento en
14:02el que simplemente colgábamos una pesa y
14:04veíamos cuál era la fuerza en la cual la
14:08fuerza de la longitud en la que el
14:09sistema se acomodaba y así con pesas
14:11crecientes y veíamos que la fuerza
14:14desarrollada en el músculo para el caso
14:15del primer experimento en el que colgaba
14:18vamos solamente precarga si no estimula
14:20vamos al músculo esa fuerza que se
14:22desarrollaba era simplemente la fuerza
14:24el peso de la pesa que colgábamos sí
14:29entonces el sistema se equilibraba en un
14:31punto en el que la fuerza en el seno del
14:33músculo era igual y opuesta a la fuerza
14:36peso de la pesa que colgábamos en el
14:38otro extremo entonces ahí hay un origen
14:41bien claro de la fuerza que es
14:43totalmente distinto al origen de la
14:45fuerza que vamos a estar evidenciando
14:46cuando estimulamos al músculo
14:49y ahora van a terminar de entender
14:52espero en la siguiente día porque aclaró
14:55todo esto
14:59entonces