Mounjaro Emagrece? Sim, Mas Custa Caro à Sua Saúde

0:00Se você está na menopausa e considerando

0:01utilizar o Mondiário para emagrecer,

0:03existe uma informação que poucos médicos

0:04e quase nenhum vídeo na internet está te

0:06contando. Não é sobre um efeito

0:08colateral comum, tipo nause, enjô,

0:10enxaqueca. É algo muito mais silencioso

0:14e complexo no seu corpo enquanto você

0:16perde peso e que pode comprometer a sua

0:18saúde a médio e a longo prazo, [música]

0:20mesmo que a balança esteja descendo,

0:22mesmo que o teu resultado de

0:24emagrecimento esteja sendo efetivo. Olá,

0:26tudo bem? Eu me chamo Danilo, sou médico

0:28e te ensino a emagrecer de forma

0:29saudável. E nesse vídeo vou te explicar

0:31exatamente qual é esse risco e porque

0:33ele é ainda mais relevante durante a

0:35menopausa do que em qualquer outra fase

0:37da vida. E o que você pode fazer para se

0:39proteger caso decida [música] seguir com

0:41o tratamento. Fica até o final porque

0:43isso pode mudar completamente a forma

0:45como você encara esse medicamento na sua

0:48vida. Vamos começar pelo risco mais

0:51silencioso de todos e que raramente é

0:53mencionado com a seriedade que merece. a

0:56perda de massa muscular durante a

0:58utilização do Mondiaro. Quando você

1:00utiliza um medicamento como o Mondiaro,

1:03o emagrecimento ele acontece porque ela

1:05reduz drasticamente o seu apetite,

1:08fazendo você comer [música] muito menos

1:10do que estava acostumado. Isso eu já

1:13falei, já foi feito, já já fiz diversos

1:15vídeos falando sobre esse ponto. O

1:16problema é que quando o corpo perde peso

1:18de forma rápida e com pouca ingesta

1:20calórica, ele não perde só gordura, ele

1:22perde massa magra junto, ou seja,

1:24músculo. E dependendo do ritmo de

1:26emagrecimento, da quantidade de proteína

1:28consumida, uma [música] parte

1:29significativa, às vezes até 30% do seu

1:32peso perdido, pode vir da massa

1:34muscular, às vezes até mais, tá? E não

1:36de gordura. Isso já seria preocupante em

1:39qualquer fase da vida, mas durante a

1:40menopausa esse risco se torna ainda mais

1:42crítico. Isso porque a queda natural do

1:45estrogênio, que é o principal hormônio

1:47da mulher, característica dessa fase, já

1:49favorece por si só essa perda de massa

1:51magra e a redução da força física e um

1:53[música] processo que os médicos chamam

1:55de sarcopenia relacionada à idade e à

1:57menopausa. Ou seja, você já está numa

2:00fase da vida em que preserva músculo e é

2:02mais difícil naturalmente. E o uso de

2:04medicamentos sem [música] os cuidados

2:06certos pode cada vez mais acelerar essa

2:09perda. E por que isso importa tanto? que

2:12massa muscular não é somente força

2:14estética, ela é um dos principais

2:15reguladores do metabolismo. Quanto menos

2:18músculo você tem, menor o seu gasto

2:20calórico e repouso, que significa que o

2:22seu corpo passa a precisar de menos

2:24calorias para se manter, tornando mais

2:26fácil reganhar o peso num futuro,

2:28principalmente se o medicamento for

2:30descontinuado. Além disso, menos massa

2:32muscular está diretamente associado

2:34[música] a maior fragilidade física,

2:36maior risco de quedas e menor autonomia

2:39com o passar dos anos. Algo

2:42especialmente relevante na menopausa,

2:44faz em que a preservação e a

2:46funcionalidade física a longo prazo se

2:49torna novamente uma prioridade. Existe

2:51ainda uma questão estética que costuma

2:53pegar muita gente de surpresa, a chamada

2:56flacidez do mão [música] de água. Quando

2:58a perda de peso, ela vem acompanhada da

2:59perda de massa muscular, a pele que já

3:01perdeu a elasticidade de forma natural

3:04durante a menopausa, por causa da

3:05redução do colágeno, fica [música]

3:07cada vez mais solta e flácida, porque

3:10não há musculatura suficiente por baixo

3:13para sustentar [música] essa pele. A boa

3:16notícia é que esse risco pode ser

3:17reduzido, mas exige uma tensão ativa e

3:20não acontece sozinho. aumentar

3:23significativamente a ingesta de

3:24proteínas, mesmo com apetite reduzido

3:26pelo medicamento, é uma das medidas mais

3:28importantes. Junto [música] a isso, a

3:30inclusão de treino de força, mesmo que

3:32leve no início, ajuda o corpo a

3:34sinalizar que aquele músculo precisa ser

3:36preservado e não descartado junto com a

3:39gordura. Esse é o tipo de risco que não

3:41aparece na bula de forma clara e que

3:43muita gente só descobre meses depois, ao

3:46perceber [música]

3:47que perdeu peso, mas ganhou fraqueza,

3:49flacidez e uma sensação de corpo menos

3:53firme [música] do que antes. O segundo

3:54risco que ninguém costuma te contar

3:56sobre a utilização do mão diário na

3:58menopausa é o impacto direto na saúde

4:00óssea. E esse é um dos principais pontos

4:03mais delicados nessa combinação, porque

4:05envolve dois fatores que juntos acabam

4:08potencializando um ao outro de forma

4:10perigosa. Primeiro, é importante

4:12entender o que já acontece naturalmente

4:15no corpo durante a menopausa. A queda no

4:17estrogênio, que de novo é o principal

4:19hormônio da mulher, tem um papel

4:20fundamental na manutenção da densidade

4:23óssea, fazendo com que a perda de massa

4:25óssea que se acelere significativamente

4:28nessa fase. Não à toa que a osteoporose

4:30considerada [música]

4:31muito comum em mulheres depois da

4:32menopausa, o corpo simplesmente perde um

4:34dos principais mecanismos de proteção

4:36ósseo. [música]

4:37Agora, some isso, a utilização do mão

4:39diário. Estudos de observações clínicas

4:42[música]

4:42sobre o medicamento dessa classe

4:44utilizados para essa perda de peso de

4:46uma forma mais rápida, mostraram que o

4:48emagrecimento acelerado está associado a

4:51uma redução na densidade mineral óssea

4:54independente [música] da causa, ou seja,

4:56osteoporose ou osteopenia. Isso acontece

4:59porque os ossos, assim como os músculos,

5:01respondem a ao peso corporal [música] e

5:03a carga que sustentam. Quando você perde

5:05peso rapidamente, especialmente com

5:06baixa ingesta proteica, cálcio e

5:08vitamina D, o corpo pode começar a

5:11sacrificar parte da massó junto com a

5:14gordura e o músculo no processo de

5:16adaptação metabólica. O problema é que

5:18diferente da massa muscular que pode ser

5:21reconstruída com treino alimentação

5:22adequada, [música]

5:23a perda óssea ela é muito mais difícil

5:25de reverter, principalmente depois da

5:28menopausa. Uma vez que a densidade óssea

5:30cai significativamente nessa fase,

5:32recuperar esse osso perdido é um

5:34[música] processo lento, complexo e em

5:36muitos casos incompleto, ou seja, o dano

5:40ele pode ser parcialmente permanente.

5:42[música]

5:43Esse risco fica ainda mais preocupante

5:45quando se considera que a perda óssea

5:46ela é assim como os outros riscos dessa

5:49lista silenciosa. Não existe dor, não

5:51existe sintoma visível até que aconteça

5:54uma fratura. Muitas vezes numa queda que

5:56[música]

5:56qualquer outro motivo seria uma queda

5:58sem nenhum tipo de incidência. Nessa

6:00fase [música]

6:01da vida da mulher ou do homem, acaba

6:03tendo uma condição, uma implicação de

6:06risco maior. Outro ponto que merece

6:08atenção é a redução do apetite causado

6:10pelo medicamento. Muitas mulheres, ao

6:12comerem muito menos, acabam consumindo

6:14uma quantidade insuficiente de cálcio e

6:16vitamina D, [música] que são dois

6:17nutrientes essenciais para manutenção

6:19óssea, exatamente na fase da vida, em

6:21que a necessidade dentro dos nutrientes

6:23está cada vez aumentando e [música] não

6:25diminuindo. Diante desse cenário,

6:27algumas medidas se tornam praticamente

6:29indispensáveis para quem decide seguir

6:31com utilização do mundiário durante a

6:32menopausa. Monitorar a densidade óssea

6:35através de exames com uma densitometria

6:36óssea antes, [música] durante o

6:38tratamento. É uma forma de acompanhar de

6:40perto qualquer alteração significativa.

6:43garantir uma ingesta adequada de cálcio

6:46e vitamina D, seja pela alimentação ou

6:48suplementação orientada por um

6:49profissional, [música]

6:50também é fundamental nesse contexto. E

6:53incluir exercícios de impacto controlado

6:56e treino de força na rotina ajuda a

6:59estimular a manutenção da densidade

7:01óssea, já que os ossos, assim como os

7:04músculos, respondem à carga e ao

7:06estímulo mecânico. Esse é um dos riscos

7:08mais sérios dessa combinação, justamente

7:11porque a consequência não aparece de

7:12imediato, ela se acumula

7:14silenciosamente, só se manifesta anos

7:16depois, muitas vezes de forma

7:19com uma fratura que poderia ter sido

7:21evitada com acomphamento adequado. Se

7:23você já usa ou está pensando utilizar o

7:26mondiário, principalmente na menopausa,

7:28esse risco de perda muscular e óssea

7:30[música] mostram uma coisa clara.

7:32Emagrecer rápido, sem estratégia, pode

7:34custar mais caro do [música] que parece.

7:36Eu criei um curso online chamado Strave

7:38Metabólico, que é um protocolo que te

7:40ajuda a preservar massa magra e

7:42potencializar seus resultados enquanto

7:44utiliza o medicamento sem sacrificar a

7:47sua saúde no processo. Se você [música]

7:49quer emagrecer de forma mais segura e

7:51sustentável, deixei o link aqui na

7:53descrição e no primeiro [música]

7:56comentário. Muito bem, chegamos ao

7:58terceiro risco e esse é talvez o mais

8:00frustrante de todos porque ele não

8:02aparece enquanto você está utilizando o

8:04medicamento, ele aparece justamente

8:07quando você para. Estou falando da

8:10desaceleração do metabolismo, um

8:12processo silencioso que acontece durante

8:14a perda de peso rápida e que prepara o

8:16terreno pro famoso efeito rebote. Para

8:19entender esse risco, primeiro é preciso

8:22entender um conceito chamado de

8:23adaptação metabólica. [música]

8:25Quando o corpo passa por um déficit

8:26calórico significativo, principalmente

8:28de forma rápida, como costuma acontecer

8:30com a utilização do mondeiáo, ele não

8:32fica passivo, ele se adapta a essa nova

8:36condição. E essa adaptação é basicamente

8:38um mecanismo sobrevivência. O corpo

8:40interpreta a redução drástica de

8:42calorias e a perda de peso acelerada

8:44como um sinal de escassez e responde

8:47reduzindo o gasto energético em repouso

8:49para economizar a energia. Isso

8:51significa que com o tempo o seu corpo

8:53passa a precisar de menos calorias do

8:55que precisava antes para manter o mesmo

8:57peso, mesmo [música] peso corporal mais

9:00baixo. E esse processo é agravado por um

9:02fator que já mencionamos no primeiro

9:04tópico, a perda [música] de massa

9:06muscular. Como o músculo é um dos

9:08principais responsáveis pelo gasto

9:09calórico em repouso, quando você perde

9:12massa magra junto com a gordura, seu

9:13metabolismo basal cai ainda mais,

9:16criando um efeito duplo. Menos músculo,

9:19consumindo energia. e o próprio corpo,

9:21reduzindo ainda mais o gasto metabólico

9:24como resposta adaptativa a essa

9:26restrição calórica. [música] E aqui

9:28entra a parte mais delicada desse risco.

9:32Durante a menopausa, esse processo já

9:33tende a ser mais acentuado. A queda do

9:35estrogênio contribui para uma redução

9:37natural na taxa metabólica basal,

9:39[música]

9:39independente da utilização de qualquer

9:42medicamento. Ou seja, você já está numa

9:44fase de vida em que o metabolismo

9:46naturalmente desacelera. E ao combinar

9:48isso com efeito adaptativo do

9:49emagrecimento rápido causado pelo mão de

9:52água. O resultado é um metabolismo

9:54significativamente mais lento do que

9:56você tinha antes de começar o

9:58tratamento. [música] Agora, o problema

9:59real aparece no momento em que o

10:00medicamento ele é reduzido ou

10:02interrompido, seja por uma decisão

10:04médica, por efeitos colaterais, por um

10:06custo financeiro, [música]

10:07pelo a até mesmo o resultado ter sido

10:09atingido. E nesse momento o apetite

10:11volta gradualmente ao normal, muitas

10:13[música] vezes até mais intenso do que

10:15era antes.

10:16relacionado ao chamado efeito rebote

10:19hormonal, em que os hormônios da fome,

10:21principalmente grenina, voltam a níveis

10:23elevados. Só que o metabolismo que ficou

10:26mais lento durante o tratamento não

10:29retorna ao normal [música] na mesma

10:31velocidade. Você passa a comer mais, mas

10:34o seu corpo gasta [música]

10:35menos energia do que gastava antes. Uma

10:38combinação praticamente perfeita, muitas

10:40vezes [música] recuperando tudo que foi

10:42perdido, em alguns casos até mais do que

10:43o peso inicial. Esse fenômeno já é

10:45amplamente documentado em estudo sobre

10:47medicamentos dessa classe, mostrando

10:49[música] que uma parcela significativa

10:50das pessoas que interrompem utilização

10:52eh acaba recuperando boa parte do peso

10:55perdido dentro [música] de um ano,

10:57principalmente quando não houve nenhuma

10:59estratégia de preservação muscular ou de

11:01manutenção metabólica durante o

11:03tratamento. E o pior, muitas vezes esse

11:05reanho vem acompanhado de uma composição

11:07corporal pior do que a inicial, com mais

11:09gordura, menos músculo do que a pessoa

11:11tinha antes de começar, porque o músculo

11:13perdido durante o emagrecimento

11:15raramente era recuperada

11:17espontaneamente, sem um estímulo

11:19específico, como por exemplo o treino de

11:22força. Diante desse [música] cenário,

11:23existem algumas estratégias importantes

11:25para minimizar esse risco. E a [música]

11:28primeira é evitar que a perda de peso

11:30seja rápida demais sempre que possível,

11:32discutindo com o médico responsável os

11:34ajustes [música]

11:35da dose que permitam o emagrecimento

11:37mais gradual e que reduz [música] a

11:39intensidade dessa adaptação metabólica.

11:42A segunda é manter uma ingesta adequada

11:44de proteína durante o tratamento, que

11:46ajuda a preservar a massa muscular e

11:48consequentemente sustentar cada vez mais

11:51esse emagrecimento saudável e esse

11:52metabolismo basal. A terceira é talvez o

11:55mais importante, incluir treino de força

11:57de forma consistente, porque [música] é

11:59esse tipo de estímulo que sinaliza ao

12:01corpo a necessidade de manter ou até

12:03construir massa muscular, mesmo durante

12:05o período de déficit calórico. E por

12:07último, é fundamental pensar na

12:10transição pós tratamento antes mesmo

12:13dela acontecer, tendo um plano

12:15estruturado para quando o medicamento

12:17for reduzido ou interrompido, com foco

12:19em manter hábitos [música] alimentares

12:21equilibrados e a atividade física

12:23regular. faz toda a diferença entre

12:26manter os resultados conquistados

12:28[música] ou entrar num ciclo de reganho

12:31de peso, que muitas vezes deixa a pessoa

12:33em uma situação metabólica até pior

12:35[música] do que estava antes de iniciar

12:37esse todo esse processo de

12:38emagrecimento. Esse risco resume bem

12:40porque o mundiário sozinho, sem uma

12:42estratégia não é uma solução definitiva.

12:44Ela pode até gerar a perda [música] de

12:45peso significativo no curto prazo, mas

12:47sem cuidados específicos, massa muscular

12:50e metabolismo. resultado a longo prazo

12:51pode ser justamente o oposto do que a

12:54pessoa [música] buscava. O quarto e

12:56último risco tem a ver com algo que

12:58parece positivo à primeira vista, mas

12:59esconde um problema sério, a redução

13:02drástica do apetite causado pelo mão de

13:03ar. Comer muito menos pode, sem que você

13:06[música] perceba, comprometer a ingesta

13:08de nutrientes essenciais, justamente

13:10numa fase da vida que as necessidades

13:11[música]

13:12nutricionais aumentam. Durante a

13:14menopausa, o corpo precisa de quantidade

13:17maior de determinados [música]

13:18nutrientes para compensar as mudanças

13:21hormonais em curso. Calcio, vitamina D,

13:23por exemplo, tornam-se ainda mais

13:25importante pela relação direta com a

13:28saúde óssea, que nós já discutimos no

13:31segundo tópico. Ferro, vitaminas do

13:33complexo B e proteínas também exigem uma

13:35tensão redobrada nessa fase. O problema

13:38é que com apetite drasticamente

13:40reduzido, muitas mulheres simplesmente

13:42não conseguem consumir o suficiente

13:44dessas desses nutrientes através de uma

13:46alimentação, [música] mesmo comendo

13:49relativamente certo, tá? Eu digo entre

13:51aspas porque [música] muitas vezes a

13:53quantidade está baixa, mas a qualidade

13:55um pouco a quem daquilo que precisa.

13:57[música] Esse déficit nutricional

13:58costuma ser silencioso no início, não

14:00gera um sintoma imediato, mas se acumula

14:03ao longo de semanas, meses, podendo se

14:05manifestar depois em forma de queda de

14:07cabelo, unha, cansaço persistente,

14:10alterações no ciclo de sono, imunidade

14:11mais baixa e maior fragilidade óssea

14:15muscular. é um risco que se conecta

14:17diretamente aos outros três já

14:18mencionados, potencializando a perda de

14:20massa magra e óssea. Outro ponto

14:22relevante é que com menor volume de

14:25comida fica mais difícil garantir uma

14:27variedade alimentar. Muitas pessoas

14:29comendo pouco acabam repetindo as mesmas

14:32opções de alimentos, o que reduz ainda

14:34mais a diversidade de nutrientes

14:36consumidas ao longo do dia. Para

14:38minimizar esse risco, algumas medidas

14:41são importantes, como priorizar

14:43densidade nutricional em cada refeição,

14:46escolhendo alimentos que entregam mais

14:47nutrientes por caloria, como proteínas

14:50magras, vegetais coloridos e fontes de

14:52gorduras boas. considerar o

14:55acompanhamento como nutricionista, que é

14:57sempre na minha conduta como médico, eh,

15:01extremamente relevante nesse processo e

15:04fazer exames de sangue periódicos

15:06durante o tratamento, monitorando o

15:07nível de vitamina e minerais essenciais

15:10antes que a deficiência se torne um dos

15:12problemas mais sérios. Esse último risco

15:14reforça um ponto central de todo esse

15:17vídeo. Utilizar o mondiário sem

15:18acompanhamento de estratégias adequadas

15:20pode trazer consequências que vão muito

15:23além do peso na balança. E se esse vídeo

15:25te ajudou a enxergar algo que ninguém

15:27tinha te contado antes, deixa o seu

15:28like, se inscreva no canal, porque toda

15:30semana eu trago informações dessa forma

15:32que protegem a sua saúde de verdade. Nos

15:35vemos até o próximo vídeo.