OpenStax Anatomy and Physiology 2e (Audiobook) - Chapter 6: Bone Tissue and the Skeletal System

0:00تُظهر هذه الصورة

0:01صبياً ينظر إلى

0:02معروضات متحف تحتوي

0:03على هيكلين عظميين

0:05متحجرين لتمساحين

0:06داخل صخرة كبيرة . تظهر

0:07الجمجمة والعمود

0:08الفقري والأطراف

0:09الأربعة لأحد

0:10التمساحين بوضوح .

0:11الشكل 6.1 . طفل ينظر إلى

0:14العظام ؛ العظام نسيج

0:16حي . على عكس عظام

0:17الأحفورة التي أصبحت

0:19خاملة بعملية التمعدن

0:20، ستستمر عظام الطفل

0:22في النمو والتطور مع

0:23المساهمة في دعم

0:25ووظائف أجهزة الجسم

0:26الأخرى . الائتمان :

0:28جيمس إيموري . أهداف

0:30الفصل . بعد دراسة هذا

0:32الفصل ، ستكون قادراً

0:34على سرد ووصف وظائف

0:36العظام . وصف فئات

0:38العظام . مناقشة عملية

0:40تكوين العظام وتطورها .

0:42شرح كيفية إصلاح

0:43العظام لنفسها بعد

0:45الكسر . مناقشة تأثير

0:46التمارين والتغذية

0:48والهرمونات على أنسجة

0:49العظام . وصف كيف يمكن

0:51أن يؤثر عدم توازن

0:52الكالسيوم على أنسجة

0:54العظام . تشكل العظام

0:55أحافير جيدة . بينما

0:57تتحلل الأنسجة الرخوة

0:59للكائن الحي وتزول

1:00بمرور الوقت ، فإن نسيج

1:02العظام سيخضع في

1:04الظروف المناسبة

1:05لعملية تمعدن ، مما

1:06يحول العظام فعلياً

1:08إلى حجر . يمكن للهيكل

1:10العظمي المتحجر

1:11المحفوظ جيداً أن

1:12يعطينا فكرة جيدة عن

1:13حجم وشكل الكائن الحي ،

1:14تماماً كما يساعد

1:15هيكلك العظمي في تحديد

1:17حجمك وشكلك . على عكس

1:18الهيكل العظمي

1:19الأحفوري ، فإن هيكلك

1:20العظمي هو بنية من

1:22الأنسجة الحية التي

1:23تنمو وتُصلح وتُجدد

1:24نفسها . العظام بداخلها

1:26هي أعضاء ديناميكية

1:27ومعقدة تؤدي عدداً من

1:28الوظائف المهمة ، بما

1:30في ذلك بعض الوظائف

1:31الضرورية للحفاظ على

1:32التوازن الداخلي .

1:34أهداف التعلم . بحلول

1:35نهاية هذا القسم ،

1:37ستكون قادراً على

1:38تعريف العظام

1:39والغضاريف والجهاز

1:41الهيكلي . سرد ووصف

1:42وظائف الجهاز الهيكلي .

1:44العظام أو النسيج

1:46العظمي هو نسيج ضام

1:47صلب وكثيف يشكل معظم

1:49هيكل الشخص البالغ ،

1:50وهو هيكل الدعم للجسم .

1:52في مناطق الهيكل

1:53العظمي حيث تتحرك

1:54العظام ، على سبيل

1:55المثال ، القفص الصدري

1:57والمفاصل ، يوفر

1:58الغضروف ، وهو شكل شبه

1:59صلب من الأنسجة الضامة

2:01، المرونة والأسطح

2:02الملساء للحركة .

2:03الجهاز الهيكلي هو

2:05جهاز الجسم المكون من

2:06العظام والغضاريف

2:07ويؤدي الوظائف

2:08الحيوية التالية لجسم

2:10الإنسان . دعم الجسم ،

2:12تسهيل الحركة ، حماية

2:14الأعضاء الداخلية ،

2:16إنتاج خلايا الدم ،

2:17وتخزين وإطلاق

2:19المعادن والدهون .

2:21الدعم ، والحركة ،

2:23والحماية . الوظائف

2:24الأكثر وضوحاً للجهاز

2:26الهيكلي هي الوظائف

2:27الظاهرة ، تلك التي

2:28يمكن رؤيتها

2:29بالملاحظة . بمجرد

2:30النظر إلى شخص ما ،

2:32يمكنك أن ترى كيف تدعم

2:34العظام جسم الإنسان

2:35وتسهل حركته وتحميه .

2:37تماماً كما توفر

2:38العوارض الفولاذية

2:39للمبنى سقالة لدعم

2:40وزنه ، تشكل العظام

2:41والغضاريف في جهازك

2:43الهيكلي السقالة التي

2:44تدعم باقي أجزاء جسمك .

2:46بدون الجهاز الهيكلي ،

2:47ستكون مجرد كتلة

2:48مرتخية من الأعضاء

2:49والعضلات والجلد . تسهل

2:51العظام الحركة أيضًا

2:53من خلال العمل كنقاط

2:54اتصال لعضلاتك . بينما

2:56تعمل بعض العظام فقط

2:57كدعامة للعضلات ، يقوم

2:58البعض الآخر بنقل

3:00القوى الناتجة عند

3:01انقباض عضلاتك . من

3:02وجهة نظر ميكانيكية ،

3:04تعمل العظام كرافعات

3:05وتعمل المفاصل كنقاط

3:06ارتكاز . شكل 6.2 . ما لم

3:09تمتد عضلة عبر مفصل

3:11وتنقبض ، لن يتحرك

3:13العظم . للحصول على

3:15معلومات حول تفاعل

3:16الجهازين الهيكلي

3:18والعضلي ، أي الجهاز

3:19العضلي الهيكلي ، ابحث

3:21عن محتوى إضافي . تُظهر

3:23هذه الصورة رجلاً

3:24يتمرن على جهاز ضغط

3:25الساقين في صالة

3:26الألعاب الرياضية . شكل

3:286.2 . العظام تدعم الحركة

3:30. تعمل العظام كرافعات

3:31عندما تمتد العضلات

3:32عبر مفصل وتنقبض . حقوق

3:34الصورة لبنيامين جيه .

3:35دونج . تحمي العظام

3:37أيضًا الأعضاء

3:38الداخلية من الإصابة

3:39عن طريق تغطيتها أو

3:40إحاطتها . على سبيل

3:42المثال ، تحمي أضلاعك

3:43رئتيك وقلبك . تحمي

3:45عظام عمودك الفقري

3:47نخاعك الشوكي . وتحمي

3:48عظام قحفك ( الجمجمة )

3:50دماغك . شكل 6.3 . يوضح هذا

3:54الرسم التوضيحي كيف

3:55يحمي القحف الدماغ

3:57ويحيط به . يظهر فقط

3:59مخطط القحف ، الذي تم

4:00جعله شفافًا لإظهار

4:02كيفية استقرار الدماغ

4:03داخل الجمجمة . توجد

4:05مساحة صغيرة بين

4:07الدماغ والقحف . لكن

4:08الجزء العلوي وجوانب

4:10الدماغ محمية بالكامل

4:11بواسطة عظام القحف .

4:13يمتد الجزء السفلي من

4:14الدماغ أسفل عظام

4:16القحف مع استقرار

4:17قاعدة المخيخ فوق سقف

4:19الفم مباشرة . يمتد

4:20النخاع المستطيل إلى

4:21قاع الجمجمة حيث يلتقي

4:23بالحبل الشوكي . شكل 6.3 .

4:26العظام تحمي الدماغ .

4:28يحيط القحف بالدماغ

4:29ويحميه تمامًا من

4:31الإصابات غير الرضحية .

4:33رابطة مهنية . طبيب

4:35العظام . طبيب العظام

4:37هو طبيب متخصص في

4:39تشخيص وعلاج

4:39الاضطرابات والإصابات

4:41المتعلقة بالجهاز

4:43العضلي الهيكلي . يمكن

4:44علاج بعض مشاكل العظام

4:46بالأدوية والتمارين

4:47والدعامات وأجهزة

4:49أخرى ، ولكن قد يكون من

4:50الأفضل علاج البعض

4:52الآخر بالجراحة . شكل 6.4

4:54. تُظهر الصورة ساقًا

4:56في دعامة معقدة مثنية

4:58بزاوية 90 درجة . شكل 6.4 .

5:01دعامة معقدة . يصف طبيب

5:03العظام أحيانًا

5:04استخدام دعامة تعزز

5:06بنية العظام الأساسية

5:07التي تُستخدم لدعمها .

5:09حقوق الصورة لبيكي

5:10ستيرن / فليكر ، في حين

5:12أن أصل كلمة تقويم

5:13العظام ( أورثو تعني

5:15مستقيم ، بايد تعني طفل

5:17) يعني حرفيًا تقويم

5:18الطفل . يمكن أن يكون

5:19لدى أطباء العظام مرضى

5:21تتراوح أعمارهم من

5:22الأطفال إلى كبار السن

5:23. في السنوات الأخيرة ،

5:25أجرى أطباء العظام

5:26جراحة ما قبل الولادة

5:27لتصحيح تشقق العمود

5:28الفقري ، وهو عيب خلقي

5:30لا تنغلق فيه القناة

5:31العصبية على عمود

5:32الجنين الفقري تمامًا

5:33أثناء التطور الجنيني .

5:35يعالج أطباء العظام

5:36عادةً إصابات العظام

5:37والمفاصل ، لكنهم

5:38يعالجون أيضاً حالات

5:40عظمية أخرى ، بما في

5:41ذلك انحناء العمود

5:42الفقري . يمكن أن تكون

5:43الانحناءات الجانبية ،

5:45أو الجنف ، شديدة بما

5:46يكفي لتنزلق تحت لوح

5:47الكتف ، مما يدفعه

5:49للأعلى ليظهر كحدبة .

5:50يمكن أن تكون انحناءات

5:51العمود الفقري أيضاً

5:52مفرطة من الناحية

5:53الظهرية البطنية ، وهو

5:55ما يُعرف بالحداب ،

5:56مسببة تقوس الظهر

5:57وانضغاط الصدر . غالباً

5:58ما تظهر هذه

5:59الانحناءات في مرحلة

6:00ما قبل المراهقة نتيجة

6:01لسوء وضعية الجسم ، أو

6:02النمو غير الطبيعي ، أو

6:04لأسباب غير محددة . في

6:05الغالب ، يمكن علاجها

6:06بسهولة من قبل أطباء

6:08العظام . مع تقدم الناس

6:09في العمر ، يمكن

6:10لإصابات العمود

6:11الفقري المتراكمة

6:12وأمراض مثل هشاشة

6:13العظام أن تؤدي أيضاً

6:14إلى انحناءات في

6:15العمود الفقري . ومن

6:16هنا يأتي الانحناء

6:18الذي تراه أحياناً لدى

6:19كبار السن . يتخصص بعض

6:20أطباء العظام في الطب

6:22الرياضي ، الذي يعالج

6:23الإصابات البسيطة مثل

6:25التواء الكاحل

6:25والإصابات المعقدة

6:27مثل تمزق الكفة

6:28المدورة في الكتف .

6:29يمكن أن يتراوح العلاج

6:30من التمارين الرياضية

6:32إلى الجراحة . تخزين

6:33المعادن ، وتخزين

6:35الطاقة ، وتكوين الدم .

6:36على المستوى الأيضي ،

6:38تؤدي أنسجة العظام

6:39العديد من الوظائف

6:40الحيوية . فمن ناحية ،

6:42تعمل مصفوفة العظام

6:43كخزان لعدد من المعادن

6:45المهمة لوظائف الجسم ،

6:47وخاصة الكالسيوم

6:48والفوسفور . يمكن إطلاق

6:50هذه المعادن المدمجة

6:51في أنسجة العظام مرة

6:52أخرى إلى مجرى الدم

6:54للحفاظ على المستويات

6:55اللازمة لدعم

6:56العمليات الفسيولوجية

6:57. أيونات الكالسيوم ،

6:59على سبيل المثال ،

7:00ضرورية لانقباض

7:01العضلات والتحكم في

7:02تدفق الأيونات الأخرى

7:04المشاركة في نقل

7:05النبضات العصبية . يعمل

7:06العظم أيضاً كموقع

7:08لتخزين الدهون وإنتاج

7:09خلايا الدم . يُطلق على

7:11النسيج الضام الأكثر

7:12ليونة الذي يملأ داخل

7:13معظم العظام اسم نخاع

7:15العظم . الشكل 6.5 . هناك

7:17نوعان من نخاع العظم .

7:19النخاع الأصفر

7:20والنخاع الأحمر . يحتوي

7:21النخاع الأصفر على

7:22نسيج دهني . يمكن أن

7:24يعمل ثلاثي الغليسريد

7:25المخزن في الخلايا

7:26الدهنية للنسيج كمصدر

7:27للطاقة . النخاع الأحمر

7:29هو مكان تكوين الدم .

7:30حيث يتم إنتاج خلايا

7:32الدم . يتم إنتاج خلايا

7:33الدم الحمراء ، وخلايا

7:34الدم البيضاء ،

7:35والصفائح الدموية

7:36جميعاً في النخاع

7:37الأحمر . تُظهر هذه

7:38الصورة رأس عظمة الفخذ

7:39مفصولاً عن بقية

7:40العظمة . تمت إزالة

7:41العظم المدمج الموجود

7:43على سطح الرأس لإظهار

7:44العظم الإسفنجي

7:45الموجود تحته . بدلاً

7:47من أن يكون صلباً مثل

7:48العظم المدمج ، يكون

7:49العظم الإسفنجي شبكي

7:51الشكل مع وجود العديد

7:52من المساحات المفتوحة

7:53، مما يمنحه مظهر

7:54الإسفنج . توجد دائرة

7:56من النخاع الأصفر في

7:57المركز الدقيق للعظم

7:59الإسفنجي . يحيط النخاع

8:00الأحمر بالنخاع

8:01الأصفر ، ويشغل معظم

8:03المساحة الداخلية

8:04للرأس . الشكل 6.5 . رأس

8:07عظمة الفخذ يظهر

8:08النخاع الأحمر

8:09والأصفر . يحتوي رأس

8:10عظمة الفخذ على كل من

8:11النخاع الأصفر

8:12والأحمر . يخزن النخاع

8:13الأصفر الدهون . النخاع

8:15الأحمر مسؤول عن تكوين

8:16الدم . تعديل حقوق

8:18العمل بواسطة Stevenf

8:20Fruitsmech / ويكيميديا

8:21كومنز . أهداف التعلم .

8:23بحلول نهاية هذا القسم

8:25، ستكون قادراً على

8:27تصنيف العظام وفقاً

8:28لأشكالها . صف وظيفة كل

8:30فئة من فئات العظام .

8:32يحتوي جسم الطفل على 270

8:34إلى 300 عظمة عند

8:35الولادة ، بعضها مصنوع

8:37بالكامل من مادة خاصة

8:39تسمى الغضروف . تندمج

8:40هذه العظام في النهاية

8:42وتنمو معاً لتشكل

8:43العظام الـ 206 التي

8:44يمتلكها البالغون .

8:46تتوقف العظام عن النمو

8:48في الطول بين سن 16 و 18

8:49عاماً . لكن إجمالي

8:51كمية الأنسجة العظمية

8:52لديك ، أي كثافة عظامك ،

8:54تستمر في الزيادة ببطء

8:56حتى أواخر العشرينيات .

8:57تنقسم العظام الـ 206

8:59التي يتكون منها

9:00الهيكل العظمي

9:01للبالغين إلى خمس فئات

9:02بناءً على أشكالها .

9:04الشكل 6.6 . ترتبط

9:06أشكالها بوظائفها

9:08بحيث يكون لكل فئة من

9:09أشكال العظام وظيفة

9:11متميزة . يوضح هذا

9:13الرسم منظراً أمامياً

9:15لهيكل عظمي بشري مع

9:16إشارات توضيحية لخمس

9:18عظام . الإشارة الأولى

9:20هي القص أو عظمة الصدر

9:21التي تقع على طول الخط

9:23المنتصف للقفص الصدري .

9:25القص هو العظمة التي

9:26تتصل بها الأضلاع في

9:28مقدمة الجسم . يصنف

9:30كعظمة مسطحة ويبدو

9:32أشبه بربطة عنق ذات

9:34جزء علوي عريض وجزء

9:36سفلي دقيق ومستدق .

9:38الإشارة التالية هي

9:39لعظمة الفخذ اليمنى ،

9:41وهي عظمة الفخذ . الطرف

9:42السفلي لعظمة الفخذ

9:44عريض حيث يتصل بالركبة

9:45، بينما الحافة

9:46العلوية كروية الشكل

9:48حيث تتصل بتجويف الورك

9:50. عظمة الفخذ هي مثال

9:51على العظام الطويلة .

9:52الإشارة التالية هي

9:54للرضفة أو صابونة

9:55الركبة . هي عظمة صغيرة

9:57إسفينية الشكل تقع على

9:58الجانب الأمامي من

10:00الركبة . صابونة الركبة

10:01هي مثال على العظام

10:03السمسمية . الإشارة

10:04التالية هي منظر ظهري

10:05للقدم اليمنى . العظام

10:07الإسفينية الجانبية

10:08والمتوسطة والإنسية

10:10هي عظام صغيرة مربعة

10:11الشكل في أعلى القدم .

10:12تقع هذه العظام بين

10:14الحافة القريبة لعظام

10:15أصابع القدم والحافة

10:17السفلية لعظام الساق .

10:18العظم الإسفيني

10:19الجانبي قريب من إصبع

10:20القدم الرابع ، بينما

10:22العظم الإسفيني

10:23الإنسي قريب من إصبع

10:24القدم الكبير . يقع

10:25العظم الإسفيني

10:26المتوسط بين العظم

10:27الإسفيني الجانبي

10:29والإنسي . هذه العظام

10:30هي أمثلة على العظام

10:32القصيرة . تظهر الإشارة

10:33الخامسة منظراً

10:34علوياً لإحدى الفقرات

10:36القطنية . للفقرة جسم

10:38على شكل كلية متصل

10:39بمثلث من العظم يبرز

10:41فوق جسم الفقرة . يبرز

10:44نتوءان من المثلث

10:46بزوايا تبلغ حوالي 45

10:48درجة . تعد الفقرات

10:49أمثلة على العظام غير

10:51المنتظمة . الشكل 6.6 .

10:54تصنيفات العظام . تُصنف

10:56العظام وفقاً لشكلها .

10:58العظام الطويلة .

10:59العظمة الطويلة هي

11:00التي تكون أسطوانية

11:02الشكل ، بحيث يكون

11:03طولها أكبر من عرضها .

11:04ضع في اعتبارك ، مع ذلك

11:06، أن المصطلح يصف شكل

11:08العظمة ، وليس حجمها .

11:10توجد العظام الطويلة

11:11في الذراعين : العضد ،

11:13والزند ، والكعبرة ،

11:14وفي الساقين : الفخذ ،

11:15والقصبة ، والشظية ،

11:17وكذلك في أصابع اليد :

11:18المشطيات ، والسلميات ،

11:20وأصابع القدم . مشط

11:21القدم ، والسلميات .

11:23تعمل العظام الطويلة

11:24كرافعات . وهي تتحرك

11:26عندما تنقبض العضلات .

11:28العظام القصيرة .

11:29العظمة القصيرة هي

11:30عظمة مكعبة الشكل

11:32تقريباً ، حيث تتساوى

11:33أبعاد طولها وعرضها

11:35وسمكها . العظام

11:36القصيرة الوحيدة في

11:37الهيكل العظمي البشري

11:38موجودة في رسغ اليد

11:40وعظام الكاحل . توفر

11:41العظام القصيرة

11:42الاستقرار والدعم

11:43بالإضافة إلى بعض

11:44الحركة المحدودة .

11:45العظام المسطحة . مصطلح

11:47" العظمة المسطحة " مضلل

11:49إلى حد ما ؛ لأنه على

11:50الرغم من أن العظمة

11:51المسطحة رقيقة عادةً ،

11:52إلا أنها غالباً ما

11:53تكون منحنية أيضاً .

11:55تشمل الأمثلة عظام

11:57الجمجمة ، ولوح الكتف ،

11:59وعظمة القص ، والضلوع .

12:02تعمل العظام المسطحة

12:04كنقاط ارتكاز للعضلات

12:06وغالباً ما تحمي

12:07الأعضاء الداخلية .

12:08العظام غير المنتظمة .

12:10العظمة غير المنتظمة

12:11هي عظمة ليس لها شكل

12:13يمكن تمييزه بسهولة ،

12:14وبالتالي لا تندرج تحت

12:16أي تصنيف آخر . تميل هذه

12:17العظام إلى امتلاك

12:19أشكال أكثر تعقيداً

12:20مثل الفقرات التي تدعم

12:21الحبل الشوكي وتحميه

12:23من قوى الضغط . تصنف

12:24العديد من عظام الوجه ،

12:26وخاصة تلك التي تحتوي

12:27على جيوب أنفية ، كعظام

12:29غير منتظمة . العظام

12:30السمسمية . العظمة

12:32السمسمية هي عظمة

12:33صغيرة مستديرة ، كما

12:35يوحي اسمها ، تشبه بذرة

12:37السمسم . تتشكل هذه

12:39العظام داخل الأوتار ،

12:40وهي صفائح الأنسجة

12:42التي تربط العظام

12:43بالعضلات حيث يتولد

12:44ضغط كبير في المفصل .

12:46تحمي العظام السمسمية

12:47الأوتار من خلال

12:48مساعدتها على التغلب

12:49على قوى الضغط . يختلف

12:51عدد ومكان العظام

12:52السمسمية من شخص لآخر ،

12:54لكنها توجد عادةً في

12:55الأوتار المرتبطة

12:57بالقدمين واليدين

12:58والركبتين . تعد الرضفة

13:00( جمعها رضفات ) العظمة

13:02السمسمية الوحيدة

13:03الموجودة لدى جميع

13:05الأشخاص . يستعرض

13:07الجدول 6.1 تصنيفات

13:08العظام مع ميزاتها

13:10ووظائفها وأمثلة

13:11عليها . تصنيفات العظام

13:14. تصنيف العظام ،

13:16الميزات ، الوظائف .

13:17الأمثلة ، شكل أسطواني

13:20طويل ، أطول من عرضه ،

13:22الرفع . الفخذ ، القصبة ،

13:24الشظية ، مشط القدم ،

13:26العضد ، الزند ،

13:27الكعبرة ، مشط اليد ،

13:29السلميات ، شكل مكعب

13:31قصير متساوي تقريباً

13:33في الطول والعرض

13:34والسمك ، توفر

13:35الاستقرار والدعم مع

13:37السماح ببعض الحركة .

13:39عظام الرسغ ، مسطحة ،

13:41رقيقة ، ومنحنية ، نقاط

13:43اتصال للعضلات . حامية

13:45للأعضاء الداخلية ،

13:46عظمة القص ، الضلوع ،

13:48لوح الكتف ، عظام

13:49الجمجمة . غير منتظمة ،

13:51شكل معقد ، تحمي

13:52الأعضاء الداخلية ،

13:54الفقرات ، عظام الوجه .

13:55سمسمية : صغيرة

13:57ومستديرة ، مغروسة في

13:58الأوتار ، تحمي

14:00الأوتار من قوى الضغط ،

14:01الرضفة . الجدول 6.1

14:04أهداف التعلم : بنهاية

14:06هذا القسم ، ستتمكن من

14:08تحديد السمات

14:09التشريحية للعظم ،

14:10وتعريف أمثلة على

14:12علامات العظام وسردها

14:14، ووصف نسيج العظام (

14:15علم الأنسجة ) ،

14:16والمقارنة بين العظم

14:18الكثيف والعظم

14:19الإسفنجي . تحديد

14:21الهياكل التي تتكون

14:22منها العظام الكثيفة

14:23والإسفنجية . وصف كيفية

14:25تغذية الأعصاب وتزويد

14:27العظام بالدم . يختلف

14:28النسيج العظمي

14:29اختلافاً كبيراً عن

14:30الأنسجة الأخرى في

14:31الجسم . العظم صلب ،

14:33وتعتمد العديد من

14:34وظائفه على هذه

14:35الصلابة المميزة .

14:37ستوضح المناقشات

14:38اللاحقة في هذا الفصل

14:39أن العظم ديناميكي

14:41أيضاً ، حيث يتكيف شكله

14:42لاستيعاب الضغوط .

14:43سيبحث هذا القسم في

14:45التشريح الإجمالي

14:46للعظم أولاً ، ثم ينتقل

14:47إلى علم أنسجته .

14:49التشريح الإجمالي

14:50للعظم . يسمح هيكل

14:51العظم الطويل بأفضل

14:53تصور لجميع أجزاء

14:54العظم . الشكل 6.7 . يتكون

14:57العظم الطويل من جزأين

14:58، هما جسم العظم (

14:59الديأفيس ) ونهاية

15:01العظم ( الإبيفيس ) . جسم

15:02العظم هو العمود

15:03الأنبوبي الذي يمتد

15:04بين الطرفين القريب

15:06والبعيد للعظم . تسمى

15:07المنطقة المجوفة في

15:09جسم العظم بالتجويف

15:10النخاعي المليء

15:11بالنخاع الأصفر . تتكون

15:13جدران جسم العظم من

15:15عظم كثيف وصلب . يوضح

15:18هذا الرسم منظراً

15:20أمامياً لعظمة الفخذ

15:21اليمنى . الطرف السفلي

15:24الذي يتصل بالركبة

15:26موجود في أسفل الرسم ،

15:27والطرف العلوي الذي

15:29يتصل بالورك موجود في

15:30أعلى الرسم . يحتوي

15:32الطرف السفلي للعظم

15:34على بروز جانبي أصغر

15:35وبروز إنسي أكبر . يغطي

15:37غضروف مفصلي أزرق

15:39النصف الداخلي لكل

15:40بروز ، بالإضافة إلى

15:42الخندق الصغير الذي

15:43يمتد بين البروزين .

15:45تُسمى هذه المنطقة من

15:46الطرف السفلي للعظم

15:48بنهاية العظم البعيدة .

15:49فوق نهاية العظم

15:50البعيدة توجد المشاشة

15:52( الميتافيس ) ، حيث

15:53يتناقص العظم من

15:54النهاية العريضة إلى

15:55العمود النحيف نسبياً .

15:57الطول الكامل للعمود

15:58هو جسم العظم . تم قطع

16:00النصف العلوي من عظمة

16:01الفخذ لإظهار

16:02محتوياتها الداخلية .

16:04العظم مغطى بطبقة

16:06خارجية شفافة تسمى

16:08السمحاق . في منتصف جسم

16:10العظم ، ينتقل شريان

16:12مغذٍ عبر السمحاق إلى

16:13الطبقات الداخلية

16:15للعظم . يحيط السمحاق

16:17بأسطوانة بيضاء من

16:18العظم الصلب تُسمى

16:19العظم الكثيف . يُسمى

16:21التجويف الموجود في

16:22مركز العظم الكثيف

16:23بالتجويف النخاعي .

16:25تُسمى الطبقة

16:26الداخلية للعظم

16:27الكثيف التي تبطن

16:28التجويف النخاعي

16:29ببطانة العظم . داخل

16:30جسم العظم ، يحتوي

16:32التجويف النخاعي على

16:33أسطوانة من نخاع العظم

16:35الأصفر يخترقها

16:36الشريان المغذي . يتصل

16:37الطرف العلوي لعظمة

16:39الفخذ أيضاً بجسم

16:40العظم عن طريق المشاشة

16:41. في هذه المشاشة

16:43العلوية ، يتسع العظم

16:44تدريجياً بين جسم

16:45العظم ونهاية العظم

16:47القريبة . تتخذ المشاشة

16:48القريبة لعظمة الفخذ

16:50شكلاً سداسياً

16:51تقريباً . ومع ذلك ،

16:52يحتوي الجانب العلوي

16:53الأيمن من هذا الشكل

16:54السداسي على نتوء بارز

16:55كبير . تتصل عظمة الفخذ

16:57وتدور داخل تجويف

16:58الورك عند هذا النتوء .

16:59هذا النتوء مغطى

17:00بغضروف مفصلي ملون

17:02باللون الأزرق . يتم

17:03الكشف عن التشريح

17:04الداخلي للجزء العلوي

17:05من الكردوس والمشاشة

17:07القريبة . التجويف

17:08النخاعي في هذه

17:09المناطق مملوء بعظم

17:11إسفنجي يشبه الشبكة .

17:12يحتل نخاع العظم

17:13الأحمر العديد من

17:14الفجوات الموجودة

17:15داخل العظم الإسفنجي .

17:17يوجد خط أبيض واضح

17:18يفصل العظم الإسفنجي

17:19للكردوس العلوي عن ذلك

17:21الموجود في المشاشة

17:23القريبة . يُطلق على

17:24هذا الخط اسم الخط

17:25المشاشي . الشكل 6.7 .

17:28تشريح العظم الطويل .

17:29يُظهر العظم الطويل

17:31النموذجي الخصائص

17:32التشريحية الكلية

17:33للعظم . يُطلق على

17:34الجزء الأوسع عند كل

17:35طرف من طرفي العظم اسم

17:37المشاشة . الجمع هو

17:38المشاشات ، وهي مملوءة

17:39بالعظم الإسفنجي . يملأ

17:41النخاع الأحمر

17:42الفراغات الموجودة في

17:43العظم الإسفنجي . تلتقي

17:44كل مشاشة بجسم العظم

17:46عند الكردوس ، وهي

17:47المنطقة الضيقة التي

17:48تحتوي على الصفيحة

17:50المشاشية أو صفيحة

17:51النمو . طبقة من

17:53الغضروف الشفاف في

17:54العظم النامي . عندما

17:56يتوقف العظم عن النمو

17:57في بداية مرحلة البلوغ

17:59، أي ما يقرب من 18 إلى 21

18:01عاماً ، يتم استبدال

18:02الغضروف بنسيج عظمي

18:04ويصبح الصفيحة

18:05المشاشية خطاً

18:06مشاشياً . يحتوي

18:08التجويف النخاعي على

18:09بطانة غشائية رقيقة

18:11تسمى بطانة العظم ، حيث

18:13يحدث نمو العظام

18:14وإصلاحها وإعادة

18:16تشكيلها . السطح

18:17الخارجي للعظم مغطى

18:19بغشاء ليفي يسمى سمحاق

18:21العظم . كلمة " سمحاق "

18:23تعني حول أو محيط .

18:25يحتوي السمحاق على

18:27أوعية دموية وأعصاب

18:28وأوعية ليمفاوية تغذي

18:30العظم المصمت . تتصل

18:32الأوتار والأربطة

18:33أيضاً بالعظام عند

18:34السمحاق . يغطي السمحاق

18:35كامل السطح الخارجي

18:37باستثناء المناطق

18:38التي تلتقي فيها

18:39المشاشات بعظام أخرى

18:40لتكوين المفاصل . الشكل

18:426.8 . في هذه المنطقة ،

18:44تغطى المشاشات بغضروف

18:45مفصلي ، وهو طبقة رقيقة

18:47من الغضروف تقلل

18:48الاحتكاك وتعمل كممتص

18:50للصدمات . يُظهر الجزء

18:51العلوي من هذا الرسم

18:52التوضيحي منظراً

18:53أمامياً للطرف القريب

18:55لعظمة الفخذ . تحتوي

18:56الصورة العلوية على

18:57صندوقي تكبير . يقع

18:59الصندوق الأيسر على

19:00الحدود بين جسم العظم

19:02والكردوس . تعمل نافذة

19:03التكبير الخاصة به على

19:04تكبير السمحاق على

19:05الجانب الأيمن من عظمة

19:07الفخذ . يُظهر المنظر

19:08أن السمحاق يحتوي على

19:10طبقة ليفية خارجية

19:11تتكون من ألياف صفراء .

19:13تُسمى الطبقة

19:14الداخلية من السمحاق

19:15بالطبقة الخلوية ،

19:16والتي تتكون من خلايا

19:18غير منتظمة الشكل .

19:19تتقلص الطبقة الخلوية

19:20تدريجياً في العرض

19:22أثناء انتقالها من

19:23الكردوس إلى جسم العظم

19:25. يمر وعاء دموي صغير

19:26عبر كلتا الطبقتين

19:28ويدخل إلى العظم . يعمل

19:30صندوق التكبير الأيمن

19:31على تكبير بطانة العظم

19:32على الجانب الأيسر من

19:34العظم . يقع الصندوق

19:35أسفل الحدود بين جسم

19:37العظم والكردوس

19:38مباشرة . إنه يشير إلى

19:40الحافة الداخلية

19:41لطبقة العظم الكثيف .

19:43يُظهر العرض المكبر

19:44دوائر متحدة المركز من

19:45مادة العظم داكنة

19:47اللون . توجد بين

19:48الدوائر تجاويف صغيرة

19:49تحتوي على خلايا

19:50برتقالية معينة الشكل

19:51يطلق عليها اسم

19:52الخلايا العظمية .

19:53الحافة اليسرى لمادة

19:54العظم مبطنة بطبقة

19:55واحدة من خلايا مسطحة

19:57تسمى بطانة العظم .

19:58توجد خلية كبيرة تسمى

20:00الخلية الهادمة للعظم

20:01بين خليتين من خلايا

20:03بطانة العظم . تقوم

20:04الخلية الهادمة للعظم

20:05بحفر تجويف في المادة

20:07العظمية تحت بطانة

20:08العظم . في جزء آخر من

20:09بطانة العظم ، تفرز

20:11ثلاث خلايا بانية

20:12للعظم أصغر مادة زرقاء

20:13تبني الطبقة الخارجية

20:15من المادة العظمية .

20:16الشكل 6.8 . السمحاق

20:19وبطانة العظم . يشكل

20:21السمحاق السطح

20:22الخارجي للعظم ، بينما

20:23تبطن بطانة العظم

20:25التجويف النخاعي .

20:26تتكون العظام المسطحة

20:27مثل عظام الجمجمة من

20:29طبقة من العظم

20:30الإسفنجي ( ديبوي )

20:31مبطنة من الجانبين

20:32بطبقة من العظم الكثيف

20:33. الشكل 6.9 . تعمل طبقتا

20:36العظم الكثيف والعظم

20:38الإسفنجي الداخلي

20:39معًا لحماية الأعضاء

20:40الداخلية . إذا انكسرت

20:42الطبقة الخارجية لعظم

20:44الجمجمة ، يظل الدماغ

20:46محميًا بالطبقة

20:47الداخلية السليمة .

20:48يوضح هذا الرسم مقطعًا

20:50عرضيًا لعظم الجمجمة

20:52الذي بُني بطريقة تشبه

20:54الشطيرة . الطبقتان

20:55العلوية والسفلية هما

20:57السمحاق الرقيق

20:58الشفاف . يغطي السمحاق

21:00العلوي والسفلي طبقة

21:01علوية وسفلية من العظم

21:03الكثيف على التوالي .

21:05العظم الكثيف صلب ، حيث

21:07تشغل كل طبقة حوالي

21:08عُشر سماكة عظم

21:10الجمجمة . تشغل غالبية

21:11المقطع العرضي العظم

21:13الإسفنجي أو الديبوي

21:14المحشور بين العظم

21:16الكثيف العلوي

21:17والسفلي . يحتوي العظم

21:18الإسفنجي على العديد

21:20من خيوط العظم

21:21المتقاطعة . توجد

21:22مساحات هوائية داكنة

21:23بين الخيوط مما يمنح

21:25العظم مظهرًا مساميًا

21:26يشبه الإسفنج أو الجبن

21:28السويسري . الشكل 6.9 .

21:30تشريح عظم مسطح . يُظهر

21:33هذا المقطع العرضي

21:34لعظم مسطح العظم

21:35الإسفنجي ( ديبوي )

21:37المبطن من الجانبين

21:38بطبقة من علامات العظم

21:40الكثيف . تختلف ميزات

21:41سطح العظام اختلافًا

21:43كبيرًا اعتمادًا على

21:44الوظيفة والموقع في

21:45الجسم . يصف الجدول 6.2

21:47علامات العظام

21:49الموضحة في الشكل 6.10 .

21:52هناك ثلاث فئات عامة

21:53لعلامات العظام . أولاً

21:55، المفاصل . ثانيًا ،

21:57البروزات ، وثالثًا ،

21:59الثقوب . كما يوحي

22:00الاسم ، المفصل هو

22:01المكان الذي يلتقي فيه

22:03سطحان عظميان .

22:04أرتيكولوس تعني مفصل .

22:06تميل هذه الأسطح إلى

22:08التوافق مع بعضها

22:09البعض ، مثل أن يكون

22:10أحدهما مستديرًا

22:11والآخر مقعرًا لتسهيل

22:13وظيفة المفصل . البروز

22:15هو منطقة من العظم

22:16تبرز فوق سطح العظم .

22:18هذه هي نقاط الارتباط

22:20للأوتار والأربطة .

22:21بشكل عام ، حجمها

22:22وشكلها مؤشر على القوى

22:24المؤثرة من خلال

22:25الارتباط بالعظم .

22:26الثقب هو فتحة أو

22:27أخدود في العظم يسمح

22:29للأوعية الدموية

22:30والأعصاب بدخول العظم .

22:31وكما هو الحال مع

22:32العلامات الأخرى ،

22:34يعكس حجمها وشكلها حجم

22:35الأوعية والأعصاب

22:36التي تخترق العظم في

22:38هذه النقاط . علامات

22:39العظام : وصف العلامة

22:41ومثال على المفاصل حيث

22:43يلتقي عظمان . مفصل

22:44الركبة ، الرأس ، سطح

22:46مستدير بارز . رأس عظمة

22:48الفخذ ، الوجه ، سطح

22:49مستوٍ في الفقرات ،

22:51اللقمة ، سطح مستدير ،

22:52اللقمتان القذاليتان .

22:54النتوءات ، العلامات

22:56المرتفعة ، النتوء

22:58الشوكي للفقرات ،

23:00البروز ، نقطة بارزة ،

23:02نتوء الذقن ، الميزة

23:04البارزة ، النتوء

23:05المستعرض للفقرة ،

23:07الشوكة ، نتوء حاد ،

23:09الشوكة الإسكية ،

23:10الحديبة ، نتوء مستدير

23:13صغير ، حديبة العضد ،

23:15الأحدوبة ، سطح خشن ،

23:16الأحدوبة الدالية ،

23:18الخط ، حافة ممتدة

23:20طفيفة ، الخطوط

23:22الصدغية للعظم

23:23الجداري ، العرف ،

23:25الحافة ، العرف

23:26الحرقفي ، الثقوب ،

23:28الثقوب والانخفاضات .

23:30الثقبة ، ثقوب يمكن

23:31للأوعية الدموية

23:33المرور من خلالها .

23:34الحفرة ، حوض مستطيل .

23:36الحفرة الفكية . النقرة

23:38، حفرة صغيرة . النقرة

23:41الرأسية على رأس عظمة

23:42الفخذ . التلم ، أخدود .

23:45التلم السيني للعظام

23:46الصدغية . القناة ، ممر

23:48في العظم . القناة

23:50السمعية . الشق ، فتحة

23:52طولية عبر العظم . الشق

23:54الحجاجي . الثقبة ، ثقب

23:56عبر العظم . الثقبة

23:58العظمى في العظم

23:59القذالي . الصماخ ، فتحة

24:01في القناة . الصماخ

24:03السمعي الخارجي ،

24:04الجيب ، مساحة مملوءة

24:06بالهواء في العظم .

24:08الجيب الأنفي . جدول 6.2 .

24:11يحتوي هذا الرسم

24:12التوضيحي على ثلاثة

24:14مخططات . المخطط الأيسر

24:16بعنوان أمثلة على

24:17النتوءات المتكونة

24:18حيث تلتصق الأوتار أو

24:20الأربطة . تُظهر الصورة

24:21منظراً أمامياً لعظمة

24:23الفخذ ومنظراً

24:24أمامياً لعظمة العضد .

24:26بالنسبة لعظمة الفخذ ،

24:27تحتوي الكردوس البعيد

24:29على نتوء جانبي أصغر

24:30ونتوء إنسي أكبر . هذه

24:32أمثلة على اللقمات .

24:34يشكل النصفان

24:34الداخليان للُقمتين

24:36بالإضافة إلى الأخدود

24:37بينهما وجهاً مفصلياً .

24:39تعتبر الحافة بيضاوية

24:40الشكل على السطح

24:41الإنسي للكردوس

24:42البعيد مثالاً على

24:44الحديبة . على الكردوس

24:45القريب لعظمة الفخذ ،

24:46يعد الجزء المستدير

24:47الكبير الذي يتصل

24:48بتجويف الورك مثالاً

24:50على الرأس . يحتوي طرف

24:51الرأس على انخفاض صغير

24:53، وهو مثال على النقرة

24:54يسمى النقرة الرأسية .

24:56في عظمة العضد ، يحتوي

24:58الكردوس البعيد على

24:59انخفاض مركزي هو مثال

25:01على الحفرة . توجد

25:02لُقمتان على الجانبين

25:04الأيمن والأيسر

25:05للحفرة . يحتوي جسم

25:07عظمة العضد على حافة

25:08صغيرة تمتد على طول

25:10العمود ، وهي مثال على

25:11الأحدوبة . يحتوي

25:13الكردوس القريب لعظمة

25:14العضد على نتوء جانبي

25:16وإنسي ، وكلاهما أمثلة

25:18على الحديبات . وأخيراً

25:20، يمتد أخدود ضيق من

25:21مركز الكردوس القريب

25:23بين اللقمتين الإنسية

25:25والجانبية . هذا مثال

25:26على التلم . الصورة

25:28الوسطى بعنوان

25:29الارتفاعات أو

25:30الانخفاضات . تُظهر

25:31منظراً أمامياً لعظام

25:33الورك . عظام الورك

25:34تشبه جناحين يلتقيان

25:36في الأسفل . العرف على

25:37طول الحافة العلوية

25:39لكل عظمة من عظام

25:40الورك . عند طرف كل جناح

25:41يوجد مثال على البروز .

25:43يُطلق على الانخفاض

25:44الموجود على السطح

25:45الداخلي لعظمتي الورك

25:47أسفل العرف مباشرة اسم

25:48الحفرة . الصورة

25:49الموجودة على اليمين

25:50بعنوان " أمثلة على

25:51الفتحات " وتُظهر

25:52منظراً أمامياً

25:53للجمجمة . العظم

25:54الموجود أسفل الذقن هو

25:55مثال على النتوء ،

25:57بينما الثقبان

25:57الصغيران فوق كل محجر

25:59عين هما مثالان على

26:00الثقبة . خمسة جيوب

26:01أنفية خضراء تحيط

26:02بتجويف الأنف ملونة

26:04باللون الأخضر . تُسمى

26:05هذه بالجيوب لأنها

26:07تجاويف مفرغة داخل

26:08عظام الجمجمة . قناة

26:09صغيرة تؤدي إلى زاوية

26:11كل عين حيث توجد

26:12القنوات الدمعية .

26:14هاتان القناتان هما

26:15مثالان على القناة

26:16العظمية . وأخيراً ،

26:18العظام التي تشكل

26:19الجدار الخلفي لمحجر

26:20العين بها شق صغير

26:22يمتد قطرياً بعيداً عن

26:23الأنف . هذه أمثلة على

26:25الشقوق . الشكل 6.10 .

26:28خصائص العظام . تعتمد

26:30الخصائص السطحية

26:31للعظام على وظيفتها ،

26:32وموقعها ، وارتباط

26:33الأربطة والأوتار بها

26:35، أو اختراق الأوعية

26:36الدموية والأعصاب لها .

26:38خلايا وأنسجة العظام .

26:39يحتوي العظم على عدد

26:41صغير نسبياً من

26:42الخلايا الغارقة في

26:43مصفوفة من ألياف

26:44الكولاجين التي توفر

26:45سطحاً لالتصاق بلورات

26:47الأملاح غير العضوية .

26:48تتكون بلورات الأملاح

26:49هذه عندما يتحد فوسفات

26:51الكالسيوم وكربونات

26:52الكالسيوم لتكوين

26:53هيدروكسي أباتيت ،

26:55الذي يدمج أملاحاً غير

26:56عضوية أخرى مثل

26:57هيدروكسيد المغنيسيوم

26:58والفلوريد والكبريتات

27:00أثناء تبلورها أو

27:01تكلسها على ألياف

27:02الكولاجين . تمنح

27:03بلورات الهيدروكسي

27:05أباتيت العظام

27:06صلابتها وقوتها ،

27:07بينما تمنحها ألياف

27:08الكولاجين المرونة

27:09حتى لا تكون هشة . على

27:11الرغم من أن خلايا

27:12العظام تشكل جزءاً

27:13صغيراً من حجم العظم ،

27:15إلا أنها حاسمة لوظيفة

27:16العظام . توجد أربعة

27:17أنواع من الخلايا داخل

27:19نسيج العظم . الخلايا

27:20البانية للعظم ،

27:21والخلايا العظمية ،

27:22والخلايا العظمية

27:23المنشأ ، والخلايا

27:24الهادمة للعظم . الشكل

27:266.11 . يوضح الجزء العلوي

27:28من هذا الرسم مقطعاً

27:30عرضياً لعظم عام مع

27:31ثلاثة مربعات تكبير .

27:33المربع الأول يقع على

27:34السمحاق . المربع

27:36الثاني يقع في منتصف

27:37طبقة العظم المصمت .

27:38المربع الثالث يقع على

27:40الحافة الداخلية

27:41للعظم المصمت حيث

27:42ينتقل إلى العظم

27:43الإسفنجي . تشير

27:44العلامة الموجودة في

27:46السمحاق إلى صورتين .

27:47في الصورة الأولى ،

27:49توجد أربع خلايا بانية

27:50للعظم متراصة من الطرف

27:51إلى الطرف على السمحاق

27:53. الخلايا البانية

27:54للعظم مربعة الشكل

27:55تقريباً باستثناء

27:57إحدى الخلايا التي

27:58تطور نتوءات صغيرة

27:59تشبه الأصابع . يشير

28:00التوضيح إلى أن

28:01الخلايا البانية

28:02للعظم تشكل مصفوفة

28:04العظم . الصورة الثانية

28:05الموضحة من السمحاق

28:06تُظهر خلية عظمية منشأ

28:08كبيرة غير محددة الشكل

28:09تستقر على السمحاق .

28:11الخلية العظمية

28:12المنشأ محاطة من كلا

28:13الجانبين بصف من خلايا

28:15بانية للعظم أصغر

28:16بكثير . تتخذ الخلية

28:17شكل غطاء فطر ولها

28:19أيضاً نتوءات تشبه

28:20الأصابع . تعد هذه

28:21الخلية خلية جذعية

28:22تتطور إلى خلايا عظمية

28:24أخرى . يشير المربع

28:25الموجود في منتصف طبقة

28:27العظم المدمج إلى خلية

28:28عظمية . الخلية العظمية

28:29هي خلية رقيقة ، تأخذ

28:31شكل معين تقريباً مع

28:32العديد من الامتدادات

28:33المتفرعة الشبيهة

28:34بالأصابع . تحافظ

28:35الخلايا العظمية على

28:36نسيج العظم . يشير

28:38المربع الموجود عند

28:39الحافة الداخلية

28:40للعظم المدمج إلى خلية

28:41هادمة للعظم . الخلية

28:42الهادمة للعظم هي خلية

28:44مستديرة كبيرة متعددة

28:45الأنوية . كما تحتوي

28:46على صفوف من

28:47الامتدادات الدقيقة

28:48الشبيهة بالأصابع على

28:49سطحها السفلي حيث

28:50تستقر على العظم

28:51المدمج . تقوم الخلية

28:53الهادمة للعظم

28:53بامتصاص العظم . الشكل

28:566.11 . خلايا العظام . توجد

28:58أربعة أنواع من

28:59الخلايا داخل نسيج

29:00العظم . الخلايا

29:01العظمية المولدة هي

29:02خلايا غير متمايزة

29:03وتتطور لتصبح خلايا

29:04بانية للعظم . عندما

29:05تحتبس الخلايا

29:06البانية للعظم داخل

29:08المصفوفة المتكلسة ،

29:09يتغير تركيبها

29:10ووظيفتها وتتحول إلى

29:11خلايا عظمية . تتطور

29:12الخلايا الهادمة

29:13للعظم من الخلايا

29:15الوحيدة والبلعميات

29:16وتختلف في مظهرها عن

29:17خلايا العظام الأخرى .

29:18الخلية البانية للعظم

29:20هي المسؤولة عن تكوين

29:22عظم جديد وتوجد في

29:23أجزاء العظم النامية

29:25بما في ذلك السمحاق

29:26وبطانة العظم . تقوم

29:28الخلايا البانية

29:29للعظم ، التي لا تنقسم ،

29:30بتصنيع وإفراز مصفوفة

29:32الكولاجين وأملاح

29:33الكالسيوم . مع تكلس

29:35المصفوفة المفرزة

29:36المحيطة بالخلية

29:37البانية للعظم ، تصبح

29:39الخلية محبوسة

29:40بداخلها . ونتيجة لذلك ،

29:42يتغير تركيبها وتصبح

29:43خلية عظمية ، وهي

29:44الخلية الأساسية

29:45للعظم الناضج والنوع

29:47الأكثر شيوعاً من

29:48خلايا العظام . توجد كل

29:50خلية عظمية في مساحة

29:51تسمى الثغرة وتحيط بها

29:53أنسجة العظم . تحافظ

29:55الخلايا العظمية على

29:56تركيز المعادن في

29:57المصفوفة عن طريق

29:58إفراز الإنزيمات . مثل

30:00الخلايا البانية

30:01للعظم ، تفتقر الخلايا

30:02العظمية إلى النشاط

30:04الانقسامي . يمكنها

30:05التواصل مع بعضها

30:06البعض والحصول على

30:08العناصر الغذائية عبر

30:09امتدادات سيتوبلازمية

30:11طويلة تمتد عبر قنوات

30:12القنيات ( المفرد : قنية )

30:14داخل مصفوفة العظم .

30:15إذا كانت الخلايا

30:16البانية للعظم

30:17والخلايا العظمية غير

30:18قادرة على الانقسام ،

30:20فكيف يتم تجديدها

30:21عندما تموت القديمة ؟

30:22تكمن الإجابة في خصائص

30:23فئة ثالثة من خلايا

30:25العظام ، وهي الخلية

30:26العظمية المولدة . هذه

30:28الخلايا العظمية

30:29المولدة هي خلايا غير

30:30متمايزة ذات نشاط

30:31انقسامي عالٍ وهي

30:32خلايا العظام الوحيدة

30:34التي تنقسم . توجد

30:35الخلايا العظمية

30:36المولدة غير الناضجة

30:37في الطبقات العميقة من

30:38السمحاق ونخاع العظم .

30:39تتمايز هذه الخلايا

30:41وتتطور لتصبح خلايا

30:42بانية للعظم . الطبيعة

30:44الديناميكية للعظم

30:45تعني أن أنسجة جديدة

30:46تتكون باستمرار ،

30:47بينما يتم إذابة

30:48العظام القديمة أو

30:50المصابة أو غير

30:50الضرورية للإصلاح أو

30:52لإطلاق الكالسيوم .

30:53الخلية المسؤولة عن

30:54امتصاص العظم أو

30:55تكسيره هي الخلية

30:56الهادمة للعظم . توجد

30:58هذه الخلايا على أسطح

30:59العظام وهي متعددة

31:00الأنوية وتنشأ من

31:01الخلايا الوحيدة

31:02والبلعميات ، وهما

31:03نوعان من خلايا الدم

31:04البيضاء ، وليس من

31:05الخلايا العظمية

31:06المولدة . تعمل الخلايا

31:07الهادمة للعظم

31:08باستمرار على تكسير

31:09العظم القديم بينما

31:10تعمل الخلايا البانية

31:11للعظم باستمرار على

31:12تكوين عظم جديد .

31:13التوازن المستمر بين

31:14الخلايا البانية

31:15للعظم والخلايا

31:16الهادمة للعظم هو

31:17المسؤول عن إعادة

31:18تشكيل العظام بشكل

31:19مستمر ولكن دقيق .

31:20يستعرض الجدول 6.3

31:22خلايا العظام

31:23ووظائفها وأماكن

31:24وجودها . خلايا العظام ،

31:26نوع الخلية ، الوظيفة ،

31:28الموقع . تتطور الخلايا

31:29العظمية المنشأ إلى

31:31بانيات عظم ، وتوجد في

31:32الطبقات العميقة من

31:34السمحاق ونقي العظم .

31:35تقوم بانيات العظم

31:36بتكوين العظم في

31:38الأجزاء النامية منه

31:39بما في ذلك السمحاق

31:40وبطانة العظم . تحافظ

31:42الخلايا العظمية على

31:43تركيز المعادن في

31:45المادة الخلالية التي

31:46تحيط بها وتكون محتجزة

31:48بداخلها . تعمل كاسرات

31:49العظم على امتصاص

31:50العظم عند أسطح العظام

31:52وفي أماكن العظام

31:53القديمة أو المصابة أو

31:55غير الضرورية . جدول 6.3

31:58العظم المصمت والعظم

31:59الإسفنجي . يمكن

32:01استكشاف الاختلافات

32:02بين العظم المصمت

32:03والإسفنجي بشكل أفضل

32:05من خلال دراسة أنسجتها

32:06. تحتوي معظم العظام

32:08على نسيج عظمي مصمت

32:09وإسفنجي ، لكن توزيعها

32:11وتركيزها يختلف بناءً

32:12على الوظيفة العامة

32:14للعظم . العظم المصمت

32:16كثيف ليتمكن من تحمل

32:17قوى الضغط ، بينما

32:19يحتوي العظم الإسفنجي

32:21على مساحات مفتوحة

32:22ويدعم تحولات توزيع

32:24الوزن . العظم المصمت .

32:26العظم المصمت هو النوع

32:28الأكثر كثافة وقوة من

32:29بين نوعي النسيج

32:30العظمي . الشكل 6.12 . يمكن

32:34العثور عليه تحت

32:35السمحاق وفي جسم

32:36العظام الطويلة حيث

32:38يوفر الدعم والحماية .

32:40يظهر عظم طويل عام في

32:41الجزء العلوي من هذا

32:42الرسم التوضيحي . يتم

32:44تقسيم العظم إلى نصفين

32:45طولياً لإظهار تشريحه

32:47الداخلي . الغلاف

32:48الخارجي الرمادي

32:49للعظم يسمى السمحاق .

32:50داخل السمحاق توجد

32:52طبقة رقيقة من العظم

32:53المصمت . يحيط العظم

32:55المصمت بتجويف مركزي

32:56يسمى التجويف النخاعي .

32:58يمتلئ التجويف

32:59النخاعي بالعظم

33:00الإسفنجي عند نهايتي

33:01العظم . يُظهر مربع

33:03توضيحي أن الصورة

33:04الرئيسية تكبر العظم

33:05المصمت على الجانب

33:07الأيسر من العظم . في

33:08الصورة الرئيسية ، يتم

33:10تقشير السمحاق لإظهار

33:12طبقتيه . الطبقة

33:13الخارجية من السمحاق

33:15هي الطبقة الليفية

33:16الخارجية . تحتوي هذه

33:18الطبقة على شريان

33:19سمحاقي ووريد سمحاقي

33:21يمتدان على طول حافتها

33:22الخارجية . تسمى الطبقة

33:24الداخلية من السمحاق

33:25بالطبقة العظمية

33:27المنشأ الداخلية . يقع

33:28العظم المصمت إلى يمين

33:30السمحاق ويشغل الجزء

33:31الأكبر من الصورة

33:33الرئيسية . طبقتان

33:34مسطحتان من العظم

33:35المصمت تبطنان السطح

33:37الداخلي للسمحاق

33:38العظمي المنشأ . تسمى

33:40صفائح العظم المصمت

33:41هذه بالصفائح

33:42المحيطية . يحتوي الجزء

33:44الأكبر من العظم

33:45المصمت على صفائح تمتد

33:47بشكل عمودي على

33:48الصفائح المحيطية .

33:49تترتب هذه الصفائح

33:51المركزية في سلسلة من

33:52الأنابيب المتداخلة .

33:54توجد تجاويف صغيرة بين

33:56طبقات الصفائح

33:57المركزية تسمى

33:58الجوبات . تحيط الصفائح

34:00المركزية الداخلية

34:02بقناة مركزية مجوفة .

34:03يمر وريد أزرق وشريان

34:05أحمر وعصب أصفر ووعاء

34:07ليمفاوي أخضر عمودياً

34:09عبر القناة المركزية .

34:10تسمى مجموعة الصفائح

34:12المركزية ، والجوبات

34:13المرتبطة بها ،

34:14والأوعية والأعصاب في

34:16القناة المركزية

34:17مجتمعة باسم "

34:18الأوستيون " . تُظهر

34:19الحافة الأمامية

34:21للمخطط مقطعاً عرضياً

34:22طولياً لأحد

34:23الأوستيونات . تظهر

34:25الأوعية والعصب وهي

34:27تمتد عبر مركز

34:28الأوستيون على طوله

34:29بالكامل . بالإضافة إلى

34:31ذلك ، يمكن للأوعية

34:32الدموية أن تمتد من

34:33السمحاق عبر جوانب

34:35العظمون وتتصل بأوعية

34:36القناة المركزية .

34:37تنتقل الأوعية

34:38الدموية عبر جوانب

34:40العظمون من خلال قناة

34:41مثقبة . المناطق

34:42المفتوحة بين

34:43العظمونات المتجاورة

34:45مملوءة أيضاً بعظم

34:46مصمت . يشار إلى هذا

34:47العظم الحاشر باسم

34:49الصفائح البينية . في

34:50أقصى يمين العظم

34:51المصمت ، تظهر حافة

34:53العظم الإسفنجي . العظم

34:54الإسفنجي هو سلسلة من

34:56الأقواس العظمية

34:57المتقاطعة تسمى

34:58العوارض العظمية . توجد

34:59مساحات مفتوحة كثيرة

35:01بين العوارض ، مما يمنح

35:02العظم الإسفنجي مظهره

35:04الشبيه بالإسفنج .

35:05الشكل 6.12 مخطط للعظم

35:07المصمت . أ - هذا المقطع

35:09العرضي للعظم المصمت

35:10يوضح الوحدة الهيكلية

35:12الأساسية ، العظمون . ب -

35:14في هذه الصورة

35:15المجهرية للعظمون ،

35:16يمكنك رؤية الصفائح

35:18المتراكزة والقنوات

35:19المركزية بوضوح ، صورة

35:21مجهرية بـ 40 ضعفًا

35:23مقدمة من مجلس أمناء

35:24كلية الطب بجامعة

35:26ميشيغان ، حقوق النشر

35:272012 . تسمى الوحدة

35:29الهيكلية المجهرية

35:30للعظم المصمت

35:31بالعظمون أو جهاز

35:33هافرس . يتكون كل عظمون

35:34من حلقات متراكزة من

35:36مادة مصفوفة متكلسة

35:37تسمى الصفائح . المفرد

35:39منها هو صفيحة . تمتد في

35:41مركز كل عظمون القناة

35:42المركزية أو قناة

35:44هافرس التي تحتوي على

35:45أوعية دموية وأعصاب

35:47وأوعية ليمفاوية .

35:48تتفرع هذه الأوعية

35:50والأعصاب بزوايا

35:51قائمة عبر قناة مثقبة

35:53تُعرف أيضاً بقنوات

35:54فولكمان لتمتد إلى

35:56السمحاق وبطانة العظم .

35:59توجد الخلايا العظمية

36:01داخل مساحات تسمى

36:02الجويفات ( المفرد

36:04جويفة ) الموجودة عند

36:05حدود الصفائح

36:07المتجاورة . كما وُصف

36:08سابقاً ، تتصل القنيات

36:10بقنيات الجويفات

36:11الأخرى وفي النهاية

36:13بالقناة المركزية .

36:14يسمح هذا النظام بنقل

36:16المغذيات إلى الخلايا

36:17العظمية وإزالة

36:18الفضلات منها . يوضح

36:20هذا الرسم العظم

36:21الإسفنجي داخل

36:22الكردوس القريب لعظمة

36:23الفخذ في صورتين

36:25مكبرتين بالتتابع .

36:26تُظهر الصورة ذات

36:27التكبير الأقل طبقتين

36:29من العوارض المتقاطعة .

36:30سطح كل منها منقط

36:32بثقوب سوداء صغيرة هي

36:33عبارة عن فتحات

36:35القنيات . إحدى العوارض

36:36معروضة كمقطع عرضي

36:38لإظهار طبقاتها

36:39الداخلية . الغلاف

36:40الخارجي للصفائح يسمى

36:42بطانة العظم . تحيط

36:44بطانة العظم هذه بعدة

36:45طبقات من الصفائح

36:47المتراكزة . تُظهر

36:48الصورة ذات التكبير

36:49الأعلى المقطع العرضي

36:51للعوارض بشكل أوضح .

36:52تظهر في هذا المنظر

36:53ثلاث صفائح متراكزة ،

36:55تحتوي كل منها على

36:56خطوط سوداء عمودية .

36:57هذه الخطوط هي القنيات

36:59وتتوزع على الصفائح

37:00المستديرة بشكل يشبه

37:02أسلاك العجلة . بين

37:03الصفائح توجد تجاويف

37:05صغيرة تسمى الجويفات

37:06التي تأوي خلايا تسمى

37:07الخلايا العظمية .

37:09بالإضافة إلى ذلك ،

37:10توجد خليتان كبيرتان

37:11من الخلايا الهادمة

37:12للعظم على الحافة

37:13الخارجية لأبعد صفيحة .

37:14تُحاط الصفائح

37:15الخارجية أيضاً

37:16بمجموعات من الخلايا

37:18البانية للعظم

37:18الصغيرة والبيضاء .

37:20الشكل 6.13 مخطط للعظم

37:22الإسفنجي . يتكون العظم

37:24الإسفنجي من عوارض

37:26تحتوي على الخلايا

37:27العظمية . يملأ النخاع

37:29الأحمر المسافات في

37:30بعض العظام . الشيخوخة

37:32والجهاز الهيكلي . داء

37:35باجيت . عادة ما يصيب

37:37داء باجيت البالغين

37:38فوق سن الأربعين . إنه

37:40اضطراب في عملية إعادة

37:42تشكيل العظام يبدأ

37:43بنشاط مفرط للخلايا

37:45هادمة العظم . وهذا

37:46يعني أن معدل امتصاص

37:47العظام أكبر من معدل

37:49بنائها . تحاول الخلايا

37:50بانية العظم التعويض ،

37:52لكن العظام الجديدة

37:53التي تبنيها تكون

37:54ضعيفة وهشة وبالتالي

37:55فهي عرضة للكسر . بينما

37:57لا تظهر أي أعراض على

37:58بعض المصابين بداء

37:59باجيت ، يعاني آخرون من

38:00الألم ، وكسور العظام ،

38:02وتشوهات العظام . الشكل

38:046.14 . عظام الحوض ،

38:06والجمجمة ، والعمود

38:07الفقري ، والساقين هي

38:09الأكثر تضرراً . عند

38:10حدوثه في الجمجمة ،

38:12يمكن أن يسبب داء

38:13باجيت صداعاً وفقدان

38:14السمع . يوضح هذا الرسم

38:16التوضيحي البنية

38:17الهيكلية الطبيعية

38:18للساقين من منظر أمامي

38:20. تم تحديد أنسجة

38:21الساقين والقدمين حول

38:22الهيكل العظمي

38:23للمرجعية . يوضح رسم

38:25توضيحي ثانٍ ساقي شخص

38:27مصاب بداء باجيت .

38:29ينحني عظم الفخذ

38:30الأيسر للشخص المصاب

38:31للخارج مما يجعل الساق

38:33اليسرى مقوسة وأقصر من

38:35الساق اليمنى . الشكل

38:386.14 . داء باجيت . عظام

38:40الساق الطبيعية

38:41مستقيمة نسبياً ، لكن

38:43تلك المصابة بداء

38:44باجيت تكون مسامية

38:46ومنحنية . ما الذي يسبب

38:48فرط نشاط الخلايا

38:49هادمة العظم ؟ الإجابة

38:50لا تزال مجهولة ، ولكن

38:52يبدو أن العوامل

38:53الوراثية تلعب دوراً

38:54في ذلك . يعتقد بعض

38:55العلماء أن داء باجيت

38:57يرجع إلى فيروس لم يتم

38:59تحديده بعد . يتم تشخيص

39:00داء باجيت عبر دراسات

39:02التصوير والاختبارات

39:04المعملية . قد تُظهر

39:05الأشعة السينية

39:06تشوهات في العظام أو

39:07مناطق امتصاص العظام .

39:09مسح العظام مفيد أيضاً

39:11. في هذه الدراسات ، يتم

39:13حقن صبغة تحتوي على

39:15أيون مشع في الجسم .

39:16تتمتع مناطق امتصاص

39:18العظام بألفة لهذا

39:19الأيون . لذا فهي تضيء

39:20في المسح الضوئي إذا

39:22تم امتصاص الأيونات .

39:23بالإضافة إلى ذلك ،

39:25ترتفع مستويات الدم من

39:26إنزيم يسمى

39:27الفوسفاتاز القلوي

39:28عادةً لدى المصابين

39:30بداء باجيت . غالباً ما

39:31تُستخدم أدوية

39:33البيسفوسفونات ، التي

39:34تقلل من نشاط الخلايا

39:36هادمة العظم ، في علاج

39:37داء باجيت . ومع ذلك ، في

39:39نسبة صغيرة من الحالات

39:40، ارتبطت أدوية

39:41البيسفوسفونات نفسها

39:43بزيادة خطر الإصابة

39:44بالكسور لأن العظام

39:46القديمة المتبقية بعد

39:47إعطاء البيسفوسفونات

39:49تصبح بالية وهشة . مع

39:50ذلك ، يرى معظم الأطباء

39:52أن فوائد

39:53البيسفوسفونات تفوق

39:54المخاطر بكثير . يجب

39:56على الأخصائي الطبي

39:57الموازنة بين الفوائد

39:59والمخاطر على أساس كل

40:00حالة على حدة . يمكن

40:01لعلاج البيسفوسفونات

40:03أن يقلل من الخطر

40:04الإجمالي للتشوهات أو

40:05الكسور ، مما يقلل

40:07بدوره من الحاجة إلى

40:08الإصلاح الجراحي وما

40:09يرتبط به من مخاطر

40:11ومضاعفات . الإمداد

40:12بالدم والأعصاب . تتلقى

40:14العظام الإسفنجية

40:15والتجويف النخاعي

40:16التغذية من الشرايين

40:17التي تمر عبر العظم

40:18الكثيف . تدخل الشرايين

40:20عبر الثقبة المغذية (

40:22وجمعها ثقوب ) وهي

40:23فتحات صغيرة في جسم

40:25العظم . الشكل 6.15 . تتغذى

40:28الخلايا العظمية في

40:29العظم الإسفنجي

40:30بواسطة الأوعية

40:31الدموية للسمحاق التي

40:33تخترق العظم الإسفنجي

40:34والدم الذي يدور في

40:35تجاويف النخاع . بينما

40:37يمر الدم عبر تجاويف

40:38النخاع ، يتم جمعه

40:40بواسطة الأوردة التي

40:41تخرج بعد ذلك من العظم

40:43عبر الثقوب . بالإضافة

40:44إلى الأوعية الدموية ،

40:46تتبع الأعصاب نفس

40:47المسارات إلى داخل

40:48العظم حيث تميل إلى

40:49التركز في المناطق

40:50الأكثر نشاطاً

40:51استقلابياً في العظم .

40:52تشعر الأعصاب بالألم ،

40:54ويبدو أنها تلعب أيضاً

40:55دوراً في تنظيم

40:56إمدادات الدم وفي نمو

40:58العظام . ومن هنا يظهر

40:59تركيزها في مواقع

41:00العظم ذات النشاط

41:01الاستقلابي العالي .

41:02يوضح هذا الرسم منظراً

41:04أمامياً لعظمة الفخذ

41:05اليمنى . تم تقسيم عظمة

41:07الفخذ إلى نصفين

41:08طولياً لإظهار

41:09تشريحها الداخلي .

41:10يُطلق على الغطاء

41:11الخارجي لعظمة الفخذ

41:13اسم السمحاق . يوجد

41:14بداخله طبقة رقيقة من

41:16العظم المكتنز تحيط

41:17بتجويف مركزي يسمى

41:19التجويف النخاعي . هذا

41:21التجويف مملوء بعظم

41:22إسفنجي عند كلا

41:23الطرفين المشاشيين .

41:25يمر شريان ووريد مغذٍ

41:27عبر السمحاق والعظم

41:28المكتنز في مركز جسم

41:30العظم . بعد دخول العظم

41:32، تنتشر الشرايين

41:33والأوردة المغذية في

41:35جميع أنحاء التجويف

41:36النخاعي في كلا

41:37الاتجاهين . تمتد بعض

41:38الشرايين والأوردة

41:40الموجودة في التجويف

41:41النخاعي أيضاً إلى

41:42العظم الإسفنجي داخل

41:43المشاشين القاصي

41:44والداني . ومع ذلك ،

41:45تدخل أوعية دموية

41:47إضافية تسمى الشرايين

41:49والأوردة المشاشية

41:50إلى منطقة الكردوس من

41:52خارج العظم . الشكل 6.15

41:54رسم تخطيطي لإمدادات

41:55الدم والأعصاب للعظم ؛

41:57تدخل الأوعية الدموية

41:59والأعصاب إلى العظم

42:00عبر الثقبة المغذية ،

42:02رابط تفاعلي . شاهد هذا

42:03الفيديو لرؤية

42:05الخصائص المجهرية

42:06للعظم . أهداف التعلم :

42:08بنهاية هذا القسم

42:10ستتمكن من شرح وظيفة

42:12الغضروف . سرد خطوات

42:14التعظم داخل الغشاء .

42:16سرد خطوات التعظم داخل

42:18الغضروف . شرح نشاط

42:20النمو في صفيحة

42:21المشاشة . المقارنة بين

42:23عمليتي التشكيل

42:25وإعادة التشكيل . في

42:26المراحل المبكرة من

42:28التطور الجنيني ،

42:29يتكون هيكل الجنين من

42:31أغشية ليفية وغضروف

42:33زجاجي . بحلول الأسبوع

42:34السادس أو السابع من

42:36الحياة الجنينية ،

42:37تبدأ العملية الفعلية

42:39لتطور العظام أو

42:40التعظم ( تكون العظم ) .

42:42هناك مساران لتكون

42:43العظم : التعظم داخل

42:45الغشاء والتعظم داخل

42:47الغضروف . لكن العظم

42:48يبقى كما هو بغض النظر

42:50عن المسار الذي ينتجه .

42:52قوالب الغضاريف . العظم

42:53هو نسيج استبدالي . أي

42:55أنه يستخدم نسيجاً

42:56نموذجياً لترسيب

42:58مصفوفته المعدنية

42:59عليه . بالنسبة لتطور

43:00الهيكل العظمي ، فإن

43:01القالب الأكثر شيوعاً

43:03هو الغضروف . أثناء

43:04التطور الجنيني ، يتم

43:06وضع إطار يحدد أماكن

43:07تكون العظام . هذا

43:09الإطار عبارة عن

43:10مصفوفة مرنة شبه صلبة

43:11تنتجها الخلايا

43:12الغضروفية ، وتتكون من

43:13حمض الهيالورونيك ،

43:15وكبريتات

43:15الكوندرويتين ، وألياف

43:17الكولاجين ، والماء .

43:18عندما تحيط المصفوفة

43:19بالخلايا الغضروفية

43:20وتعزلها ، تُسمى عندئذ

43:22بالخلايا الغضروفية

43:23الناضجة . على عكس معظم

43:24الأنسجة الضامة ،

43:25فالغضروف لا وعائي ،

43:26مما يعني أنه لا يحتوي

43:27على أوعية دموية

43:28لتزويده بالمغذيات أو

43:29إزالة الفضلات

43:30الأيضية . تتم كل هذه

43:31الوظائف عن طريق

43:32الانتشار عبر

43:33المصفوفة . وهذا هو

43:34السبب في أن الغضروف

43:36التالف لا يصلح نفسه

43:37بسهولة مثل معظم

43:38الأنسجة الأخرى . طوال

43:39فترة التطور الجنيني

43:40وحتى النمو والتطور في

43:42مرحلة الطفولة ، يتكون

43:43العظم على المصفوفة

43:45الغضروفية . بحلول وقت

43:46ولادة الجنين ، يكون

43:48معظم الغضروف قد

43:49استبدل بالعظم . سيتم

43:51استبدال بعض الغضاريف

43:52الإضافية طوال مرحلة

43:53الطفولة ، ويبقى بعض

43:55الغضروف في الهيكل

43:56العظمي للبالغين .

43:57التعظم داخل الغشاء .

43:59أثناء التعظم داخل

44:01الغشاء ، يتطور العظم

44:02الكثيف والإسفنجي

44:04مباشرة من طبقات

44:05النسيج الضام

44:06الميزنكيمي غير

44:07المتمايز . تتكون

44:09العظام المسطحة للوجه

44:11، ومعظم عظام الجمجمة ،

44:12وعظام الترقوة من خلال

44:14عملية التعظم داخل

44:16الغشاء . تبدأ العملية

44:18عندما تتجمع الخلايا

44:19الميزنكيمية في

44:20الهيكل العظمي للجنين

44:22وتبدأ في التمايز إلى

44:24خلايا متخصصة . الشكل

44:266.16 أ . تتمايز بعض هذه

44:28الخلايا إلى شعيرات

44:29دموية ، بينما يتحول

44:31البعض الآخر إلى خلايا

44:32عظمية المنشأ ثم إلى

44:34خلايا بانية للعظم .

44:35على الرغم من أنها

44:36ستنتشر في النهاية

44:37بسبب تكوين الأنسجة

44:38العظمية ، إلا أن

44:39الخلايا البانية

44:40للعظم تظهر في البداية

44:42في تجمع يسمى مركز

44:43التعظم . تفرز الخلايا

44:44البانية للعظم مادة "

44:45الأوستيود " ( المصفوفة

44:47غير المتكلسة ) التي

44:48تتكلس وتتصلب في غضون

44:49أيام قليلة مع ترسب

44:50الأملاح المعدنية

44:52عليها ، مما يحبس

44:53الخلايا البانية

44:54للعظم بداخلها . بمجرد

44:55حبسها ، تتحول الخلايا

44:56البانية للعظم إلى

44:58خلايا عظمية . الشكل 6.16

45:00ب . بينما تتحول

45:01الخلايا البانية

45:02للعظم إلى خلايا عظمية

45:04، تتمايز خلايا المنشأ

45:05العظمي في النسيج

45:06الضام المحيط إلى

45:08خلايا بانية جديدة

45:09للعظم . تؤدي مصفوفة

45:10العظم غير المعدنية (

45:11الأوستيود ) المفرزة

45:12حول الشعيرات الدموية

45:13إلى تكوين مصفوفة

45:14تربيقية ، بينما تصبح

45:15الخلايا البانية

45:16للعظم على سطح العظم

45:18الإسفنجي هي السمحاق .

45:19الشكل 6.16 ج . يقوم

45:21السمحاق بعد ذلك

45:22بإنشاء طبقة واقية من

45:24العظم الكثيف فوق

45:25العظم التربيقي . يضغط

45:26العظم التربيقي على

45:27الأوعية الدموية

45:28القريبة التي تتكثف في

45:29النهاية لتصبح نخاعًا

45:31أحمر . الشكل 6.16 د .

45:33تُظهر الصورة ( أ ) سبع

45:34خلايا بانية للعظم ،

45:36وهي خلايا ذات نتوءات

45:37صغيرة تشبه الأصابع .

45:38وهي محاطة بحبيبات من

45:40الأوستيود . يحتوي مركز

45:41التعظم الدائري

45:43الأزرق على كل من

45:44الخلايا والأوستيود ،

45:45وهو محاط بمقبس من

45:46ألياف الكولاجين

45:48الداكنة التي تشبه

45:49الخيوط وخلايا

45:50ميزنكيمية رمادية .

45:51تكون الخلايا عمومًا

45:53غير منتظمة الشكل

45:54وتشبه في مظهرها

45:55الأميبا . في الصورة ( ب )

45:56، لم يعد مركز التعظم

45:58محاطًا بحلقة من

45:59الخلايا البانية

46:00للعظم . لقد أفرزت

46:01الخلايا البانية

46:02للعظم العظم داخل مركز

46:04التعظم ، مما أدى إلى

46:05إنشاء مصفوفة عظمية

46:06جديدة . هناك أيضًا خمس

46:08خلايا عظمية مغمورة في

46:09مصفوفة العظم الجديدة .

46:10الخلايا العظمية هي

46:12خلايا رقيقة بيضاوية

46:13الشكل ذات نتوءات

46:14عديدة تشبه الأصابع .

46:16لا تزال جزيئات

46:17الأوستيود مغمورة في

46:18المصفوفة العظمية في

46:19الصورة ( ب ) . وفي الصورة

46:21( ج ) ، انفصلت حلقة

46:22الخلايا البانية

46:23للعظم المحيطة بمركز

46:24التعظم ، لتشكل طبقة

46:25علوية وسفلية من

46:26الخلايا البانية

46:27للعظم محصورة بين

46:29طبقتي الخلايا

46:29الميزنكيمية . تشير

46:31التسمية التوضيحية

46:32إلى أن الخلايا

46:33الميزنكيمية وألياف

46:34الكولاجين المحيطة

46:35تشكل السمحاق . تفرز

46:36بانيات العظم نسيجًا

46:38عظميًا إسفنجيًا في

46:39المسافة بين صفي

46:40بانيات العظم . وبناءً

46:42على ذلك ، يدفع العظم

46:43الإسفنجي المتراكم

46:44صفي بانيات العظم

46:45العلوية والسفلية

46:46بعيدًا عن بعضهما . في

46:48هذه الصورة ، يكون معظم

46:49العظم الإسفنجي قد

46:50أفرزته بانيات العظم

46:52حيث تظهر التربيقات

46:53العظمية بوضوح .

46:54بالإضافة إلى ذلك ،

46:56اخترق شريان السمحاق

46:57بالفعل وتغلغل داخل

46:59العظم الإسفنجي . تبدو

47:00الصورة ( د ) مشابهة

47:02للصورة ( ج ) باستثناء أن

47:04صفوف بانيات العظم

47:05تفرز الآن طبقات من

47:07العظم المكتنز بين

47:08العظم الإسفنجي

47:09والسمحاق . تفرع

47:11الشريان الآن وانتشر

47:12في جميع أنحاء العظم

47:13الإسفنجي . تشير إحدى

47:15العلامات إلى أن

47:16الفراغات بين

47:16التربيقات تحتوي الآن

47:18على نخاع العظم الأحمر

47:19. الشكل 6.16 التعظم داخل

47:22الغشاء . يتبع التعظم

47:24داخل الغشاء أربع

47:25خطوات . ( أ ) تتجمع

47:26الخلايا الميزنشيمية

47:28في عناقيد وتتشكل

47:30مراكز التعظم . ( ب ) تحبس

47:31المادة العظمية

47:32المفرزة بانيات العظم

47:34التي تتحول بعد ذلك

47:35إلى خلايا عظمية . ( ج )

47:37يتشكل القالب

47:38التربيقي والسمحاق . ( د )

47:40يتطور العظم المكتنز

47:42فوق العظم التربيقي

47:43وتتكثف الأوعية

47:44الدموية المتزاحمة

47:46لتكون النخاع الأحمر .

47:47يبدأ التعظم داخل

47:49الغشاء في الرحم أثناء

47:50التطور الجنيني

47:51ويستمر حتى فترة

47:53المراهقة . عند الولادة

47:54، لا تكون الجمجمة

47:56والترقوة متعظمتين

47:57بالكامل ، كما لا تكون

47:59دروز الجمجمة مغلقة .

48:00وهذا يسمح للجمجمة

48:01والكتفين بالتشكل

48:03أثناء المرور عبر قناة

48:04الولادة . آخر العظام

48:05التي تتعظم عبر التعظم

48:07داخل الغشاء هي العظام

48:09المسطحة للوجه التي

48:10تصل إلى حجمها البالغ

48:11في نهاية طفرة النمو

48:13لدى المراهقين . التعظم

48:15داخل الغضروف . في

48:16التعظم داخل الغضروف ،

48:18يتطور العظم عن طريق

48:19استبدال الغضروف

48:20الزجاجي . الغضروف لا

48:22يتحول إلى عظم . بدلاً

48:24من ذلك ، يعمل الغضروف

48:25كقالب يتم استبداله

48:27بالكامل بعظم جديد .

48:28يستغرق التعظم داخل

48:30الغضروف وقتًا أطول

48:31بكثير من التعظم داخل

48:33الغشاء . تتكون العظام

48:34الموجودة في قاعدة

48:35الجمجمة والعظام

48:37الطويلة عبر التعظم

48:38داخل الغضروف . في

48:39العظم الطويل ، على

48:40سبيل المثال ، بعد

48:41حوالي 6 إلى 8 أسابيع من

48:43الحمل ، تتمايز بعض

48:44الخلايا الميزنشيمية

48:46إلى خلايا غضروفية ،

48:47وهي خلايا غضروفية

48:48تشكل السلف الهيكلي

48:50الغضروفي للعظام .

48:51الشكل 6.17 ( أ ) . بعد ذلك

48:54بوقت قصير ، يظهر سمحاق

48:55الغضروف ، وهو غشاء

48:56يغطي الغضروف . الشكل

48:596.17 ( ب ) . تظهر الصورة ( أ )

49:01قطعة صغيرة من الغضروف

49:03الزجاجي تشبه العظم

49:04ولكن بدون الأطراف

49:06المتضخمة المميزة .

49:07الغضروف الزجاجي محاط

49:09بسمحاق غضروف رقيق . في

49:11الصورة ( ب ) ، زاد حجم

49:13الغضروف الزجاجي

49:15وبدأت الأطراف في

49:16البروز للخارج . تتشكل

49:18مجموعة من الحبيبات

49:20الداكنة في مركز

49:21الغضروف . يُطلق على

49:22هذا القالب المتكلس

49:24مقابل بقية الغضروف

49:26الذي يعد قالبًا غير

49:27متكلس . في الصورة ( ج ) ،

49:29زاد حجم الغضروف

49:30الزجاجي مرة أخرى

49:32وتكون عظم إسفنجي عند

49:34القالب المتكلس . يسمى

49:35هذا الآن مركز التعظم

49:37الأولي . لقد غزا شريان

49:39مغذٍ مركز التعظم وهو

49:41ينمو عبر تجاويف العظم

49:42الإسفنجي الجديد . في

49:44الصورة ( د ) ، يبدو

49:45الغضروف الآن كعظم حيث

49:47زاد حجمه بشكل كبير

49:48وأصبح لكل طرف بروزان .

49:50يظهر النصف القريب فقط

49:52من العظم في جميع

49:53الصور المتبقية . في

49:55الصورة ( د ) ، تطور العظم

49:57الإسفنجي بالكامل في

49:58الجوف النقي المحاط من

50:00كلا الجانبين بعظم

50:02مصمت . الآن يقع القالب

50:04المتكلس عند الحدود

50:05بين الكردوس القريب

50:07والمشاشة القريبة . لا

50:09تزال المشاشة تتكون من

50:11قالب غير متكلس . في

50:12الصورة ( هـ ) ، غزت

50:14الشرايين والأوردة

50:15المشاشة الآن ، مما شكل

50:17قالباً متكلساً في

50:18مركزها . يسمى هذا مركز

50:20التعظم الثانوي . في

50:22الصورة ( و ) ، أصبح الجزء

50:23الداخلي من المشاشة

50:25متكلساً بالكامل

50:26ليتحول إلى عظم . تبقى

50:28الحافة الخارجية

50:29للمشاشة غضروفاً يشكل

50:30الغضروف المفصلي عند

50:32المفصل . بالإضافة إلى

50:33ذلك ، تظل الحدود بين

50:35المشاشة والكردوس غير

50:37متكلسة لتشكل الصفيحة

50:38المشاشية . الشكل 6.17

50:40التعظم داخل الغضروف .

50:42يتبع التعظم داخل

50:44الغضروف خمس خطوات . ( أ )

50:45تتمايز الخلايا

50:47الميزنشيمية إلى

50:48خلايا غضروفية . ( ب )

50:49يتشكل نموذج الغضروف

50:50للهيكل العظمي

50:51المستقبلي وسمحاق

50:53الغضروف . ( ج ) تخترق

50:54الشعيرات الدموية

50:55الغضروف . يتحول سمحاق

50:57الغضروف إلى سمحاق

50:58العظم . يتطور الطوق

51:00السمحاقي . يتطور مركز

51:02التعظم الأولي . ( د )

51:03يستمر الغضروف

51:04والخلايا الغضروفية

51:06في النمو عند أطراف

51:07العظم . ( هـ ) تتطور

51:08مراكز التعظم

51:09الثانوية . ( و ) يبقى

51:11الغضروف عند صفيحة

51:12النمو المشاشية وعلى

51:14سطح المفصل كغضروف

51:16مفصلي . مع إنتاج

51:17المزيد من القالب ،

51:18يزداد حجم الخلايا

51:19الغضروفية في مركز

51:21النموذج الغضروفي . مع

51:22تكلس القالب ، لم تعد

51:24العناصر الغذائية

51:25قادرة على الوصول إلى

51:26الخلايا الغضروفية .

51:28يؤدي هذا إلى موتها

51:29وتفكك الغضروف المحيط

51:31بها . تغزو الأوعية

51:32الدموية المساحات

51:33الناتجة ، ليس فقط

51:34لتوسيع التجاويف ولكن

51:36أيضاً لحمل خلايا

51:37مولدة للعظم معها ،

51:38سيتحول العديد منها

51:39إلى خلايا بانية للعظم

51:41. تتحد هذه المساحات

51:42المتوسعة في النهاية

51:44لتصبح الجوف النقي . مع

51:46نمو الغضروف ، تخترقه

51:48الشعيرات الدموية .

51:49يبدأ هذا الاختراق في

51:51تحويل سمحاق الغضروف

51:53إلى سمحاق منتج للعظم .

51:55هنا تشكل الخلايا

51:56البانية للعظم طوقاً

51:58سمحاقياً من العظم

51:59المصمت حول غضروف جسم

52:01العظم . بحلول الشهر

52:02الثاني أو الثالث من

52:03حياة الجنين ، يتسارع

52:05تطور خلايا العظام

52:06والتعظم ، مما ينشئ

52:07مركز التعظم الأولي ،

52:09وهي منطقة عميقة في

52:10الطوق السمحاقي حيث

52:12يبدأ التعظم . الشكل 6.17

52:14( ج ) . بينما تحدث هذه

52:16التغييرات العميقة ،

52:17تستمر الخلايا

52:18الغضروفية والغضروف

52:19في النمو عند أطراف

52:21العظم . المشاشات

52:22المستقبلية التي تزيد

52:23من طول العظم . في الوقت

52:25نفسه ، يحل العظم محل

52:26الغضروف في أجسام

52:28العظام . بحلول الوقت

52:29الذي يتشكل فيه الهيكل

52:31العظمي للجنين

52:31بالكامل ، لا يبقى

52:33الغضروف إلا عند سطح

52:34المفصل كغضروف مفصلي

52:35وبين جسم العظم

52:36والمشاشة كصفيحة

52:38مشاشية . وهذا الأخير

52:39هو المسؤول عن النمو

52:40الطولي للعظام بعد

52:42الولادة . تحدث نفس

52:43سلسلة الأحداث هذه ،

52:44وهي تمعدن المادة

52:46الخلالية ، وموت

52:47الخلايا الغضروفية ،

52:48وغزو الأوعية الدموية

52:50من السمحاق ، وزرع

52:51الخلايا العظمية التي

52:53تتحول إلى بانيات عظم ،

52:54في المناطق المشاشية ،

52:56ويُشار إلى كل مركز من

52:57مراكز النشاط هذه

52:58بمركز التعظم الثانوي .

53:00الشكل 6.17 هـ . كيف تنمو

53:03العظام من حيث الطول .

53:05الصفيحة المشاشية هي

53:06منطقة النمو في العظم

53:08الطويل . وهي طبقة من

53:09الغضروف الزجاجي حيث

53:10يحدث التعظم في العظام

53:12غير الناضجة . على

53:13الجانب المشاشي من

53:15الصفيحة المشاشية ،

53:16يتكون الغضروف . وعلى

53:18جانب جسم العظم ، يتم

53:19تعظم الغضروف فيزداد

53:21طول جسم العظم . تتكون

53:23الصفيحة المشاشية من

53:24أربع مناطق من الخلايا

53:26والنشاط . الشكل 6.18 .

53:29المنطقة الاحتياطية

53:30هي المنطقة الأقرب

53:31للطرف المشاشي

53:32للصفيحة وتحتوي على

53:33خلايا غضروفية صغيرة

53:34داخل المادة الخلالية .

53:35لا تشارك هذه الخلايا

53:37الغضروفية في نمو

53:38العظام ، بل تعمل على

53:39تثبيت الصفيحة

53:40المشاشية بنسيج

53:42المشاشة العظمي . يوضح

53:43هذا الرسم التوضيحي

53:45المناطق المحيطة

53:46بالصفيحة المشاشية

53:47للمشاشة . الطبقة

53:48العليا من المشاشة هي

53:50المنطقة الاحتياطية

53:51الملونة باللون

53:52الأزرق لأنها مكونة من

53:54غضروف . يظهر شريانان

53:55يعبران هذه المنطقة

53:56لتزويد المنطقة

53:57الثانية ، وهي منطقة

53:59التكاثر ، بالعناصر

54:00الغذائية . هنا ، تخضع

54:01خمس خلايا غضروفية

54:03للانقسام المتساوي .

54:04وهي تنقسم باستمرار

54:06لتنتج خمسة صفوف طويلة

54:08من الخلايا الغضروفية .

54:09المنطقة التالية هي

54:11منطقة النضج والتضخم .

54:13هنا تتراكم الدهون

54:14والجليكوجين

54:15والفوسفاتاز القلوي

54:16مما يتسبب في تكلس

54:18المادة الغضروفية

54:19الخلالية . تتكون هذه

54:20المنطقة من خمسة صفوف

54:22من عشر خلايا غضروفية

54:23يزداد حجمها كلما

54:25اتجهنا لأسفل الصف .

54:26المنطقة التالية هي

54:27منطقة المادة

54:28الخلالية المتكلسة .

54:29هنا تكونت الخلايا

54:30الغضروفية وماتت مع

54:32تكلس المادة الخلالية

54:33المحيطة بها . الصف

54:34السفلي هو منطقة

54:36التعظم . هذه المنطقة

54:38في الواقع جزء من

54:39الكردوس . تتفرع

54:40الشرايين القادمة من

54:41الكردوس عبر

54:42التربيقات المتكونة

54:43حديثاً . في هذه

54:44المنطقة ، يُطلق على

54:45النسيج العظمي

54:46المترسب حديثاً في

54:47الجزء العلوي من منطقة

54:49التعظم اسم العظم

54:50الإسفنجي الأولي .

54:51يُطلق على العظم

54:52الأقدم في الجزء

54:53السفلي من منطقة

54:53التعظم اسم العظم

54:55الإسفنجي الثانوي .

54:56الشكل 6.18 . نمو العظام

54:59الطولي . الصفيحة

55:00المشاشية هي المسؤولة

55:02عن النمو الطولي

55:03للعظام . منطقة التكاثر

55:05هي الطبقة التالية

55:06باتجاه جسم العظم

55:07وتحتوي على أكوام من

55:08خلايا غضروفية أكبر

55:10قليلاً . وهي تنتج

55:11خلايا غضروفية جديدة

55:12عبر الانقسام

55:13المتساوي لتعويض تلك

55:14التي تموت عند الطرف

55:15القريب من جسم العظم

55:16للصفيحة . الخلايا

55:17الغضروفية في الطبقة

55:18التالية ، وهي منطقة

55:19النضج والتضخم ، أكبر

55:20سناً وحجماً من تلك

55:21الموجودة في منطقة

55:22التكاثر . الخلايا

55:23الأكثر نضجاً تقع

55:24بالقرب من نهاية

55:25الصفيحة المتصلة بجسم

55:27العظم . ينتج النمو

55:28الطولي للعظام عن

55:29انقسام الخلايا في

55:31المنطقة التكاثرية

55:32ونضج الخلايا في منطقة

55:34النضج والتضخم . معظم

55:35الخلايا الغضروفية في

55:37منطقة المصفوفة

55:38المتكلسة ، وهي

55:39المنطقة الأقرب لجسم

55:40العظم ، تكون ميتة لأن

55:41المصفوفة المحيطة بها

55:43قد تكلسَت . تخترق

55:44الشعيرات الدموية

55:45والخلايا البانية

55:46للعظم من جسم العظم

55:47هذه المنطقة ، وتفرز

55:48الخلايا البانية

55:49نسيجًا عظميًا فوق

55:50الغضروف المتكلس

55:51المتبقي . وبذلك ، تربط

55:53منطقة المصفوفة

55:54المتكلسة الصفيحة

55:55المشاشية بجسم العظم .

55:57ينمو العظم في الطول

55:59عندما يُضاف نسيج عظمي

56:00إلى جسم العظم . تستمر

56:02العظام في النمو

56:03طوليًا حتى مرحلة

56:04البلوغ المبكرة . يتم

56:05التحكم في معدل النمو

56:07بواسطة هرمونات ستتم

56:08مناقشتها لاحقًا .

56:09عندما تتوقف الخلايا

56:11الغضروفية في الصفيحة

56:12المشاشية عن التكاثر

56:13ويحل العظم محل

56:14الغضروف ، يتوقف النمو

56:16الطولي . كل ما تبقى من

56:17الصفيحة المشاشية هو

56:19الخط المشاشي . الشكل

56:216.19 . يوضح هذا الرسم

56:23مناظر أمامية لعظمتي

56:25فخذ يمنى ويسرى . تمتلك

56:26عظمة الفخذ اليسرى

56:27صفيحة نمو عند الحدود

56:29بين نهايتها البعيدة

56:30والطرف المشاشي

56:31البعيد . يحتوي الطرف

56:32المشاشي القريب على

56:34صفيحتي نمو . تقع

56:35الأولى تحت رأس عظمة

56:36الفخذ ، بينما تقع

56:37الثانية تحت المدور ،

56:38وهو النتوء الموجود

56:39على الجانب الخارجي

56:41لعظمة الفخذ . تمتلك

56:42عظمة الفخذ اليمنى نفس

56:43الصفائح الموجودة في

56:44عظمة الفخذ اليسرى .

56:45ومع ذلك ، تمثل عظمة

56:46الفخذ اليسرى عظمًا

56:48طويلاً ناضجًا . هنا

56:49يكتمل النمو ، وتتدهور

56:51الصفيحة المشاشية

56:52لتصبح خطًا مشاشيًا

56:53رفيعًا وباهتًا . الشكل

56:566.19 . التحول من الصفيحة

56:58المشاشية إلى الخط

56:59المشاشي . مع نضوج

57:01العظم ، تتحول الصفيحة

57:02المشاشية إلى خط مشاشي

57:04. أ . تكون الصفائح

57:06المشاشية مرئية في

57:07العظام النامية . ب .

57:09تكون الخطوط المشاشية

57:10هي بقايا الصفائح

57:12المشاشية في العظام

57:13الناضجة . كيف تنمو

57:15العظام في القطر .

57:16بينما تزداد العظام في

57:18الطول ، فإنها تزداد

57:19أيضًا في القطر . يمكن

57:21أن يستمر النمو في

57:22القطر حتى بعد توقف

57:23النمو الطولي . يُسمى

57:25هذا بالنمو التراكمي .

57:27تقوم الخلايا الهادمة

57:28للعظم بامتصاص العظم

57:30القديم المبطن

57:30للتجويف النخاعي ،

57:32بينما تنتج الخلايا

57:33البانية للعظم ، عبر

57:34التعظم الغشائي ،

57:35نسيجًا عظميًا جديدًا

57:36تحت السمحاق . إن تآكل

57:38العظم القديم على طول

57:40التجويف النخاعي

57:41وترسيب عظم جديد تحت

57:43السمحاق لا يؤدي فقط

57:44إلى زيادة قطر جسم

57:46العظم ، بل يزيد أيضًا

57:47من قطر التجويف

57:48النخاعي . تسمى هذه

57:50العملية بأهداف

57:51التعلم النمذجية .

57:53بحلول نهاية هذا القسم

57:54، ستكون قادرًا على

57:56التمييز بين الأنواع

57:57المختلفة للكسور . وصف

57:59الخطوات المتبعة في

58:01إصلاح العظام . الكسر

58:02هو عظم مكسور سيلتئم

58:04سواء أعاده الطبيب إلى

58:06وضعه التشريحي أم لا .

58:07إذا لم يتم إعادة

58:09العظم بشكل صحيح ، فإن

58:10عملية الشفاء ستبقي

58:12العظم في وضعه المشوه .

58:14عندما يتم معالجة

58:15العظم المكسور

58:16وإعادته إلى وضعه

58:17الطبيعي دون جراحة ،

58:18يُطلق على هذا الإجراء

58:20اسم رد مغلق . يتطلب

58:21الرد المفتوح إجراء

58:23جراحة للكشف عن الكسر

58:24وإعادة ضبط العظم .

58:25بينما قد تكون بعض

58:26الكسور طفيفة ، فإن

58:28البعض الآخر يكون

58:29شديدًا للغاية ويؤدي

58:30إلى مضاعفات خطيرة .

58:31على سبيل المثال ، كسر

58:33جسم عظمة الفخذ لديه

58:34القدرة على إطلاق

58:35كريات دهنية في مجرى

58:37الدم . يمكن أن تستقر

58:38هذه الكريات في

58:39الأوعية الشعرية

58:40للرئتين ، مما يؤدي إلى

58:42ضيق تنفس ، وإذا لم

58:43تُعالج بسرعة ، فقد

58:44تؤدي للوفاة . أنواع

58:46الكسور . يتم تصنيف

58:47الكسور حسب تعقيدها ،

58:49وموقعها ، وسمات أخرى .

58:51الشكل 6.20 . يوضح الجدول

58:546.4 الأنواع الشائعة

58:56للكسور . قد توصف بعض

58:58الكسور باستخدام أكثر

59:00من مصطلح لأنها قد

59:02تحمل سمات لأكثر من

59:03نوع ، مثل الكسر

59:05المستعرض المفتوح . في

59:07هذا الرسم التوضيحي ،

59:08يتم عرض كل نوع من

59:09الكسور على عظمة الفخذ

59:11اليمنى من منظور أمامي

59:12. في الكسر المغلق ،

59:14تنكسر عظمة الفخذ في

59:15منتصف الجسم مع انفصال

59:17النصفين العلوي

59:18والسفلي للعظم تمامًا .

59:20ومع ذلك ، لا يزال نصفي

59:21العظم متوازيين حيث

59:23تظل الحواف المكسورة

59:24مواجهة لبعضها البعض .

59:26في الكسر المفتوح ،

59:27تنكسر عظمة الفخذ في

59:28منتصف الجسم مع انفصال

59:30النصفين العلوي

59:31والسفلي للعظم تمامًا .

59:33على عكس الكسر المغلق ،

59:34في الكسر المفتوح ،

59:36يكون نصفي العظم غير

59:37متوازيين . ينحرف النصف

59:39السفلي جانبياً وقد

59:41برز عبر جلد الفخذ . لم

59:42تعد الأطراف المكسورة

59:44مصطفة مع بعضها البعض .

59:45في الكسر المستعرض ،

59:47يوجد بالعظم صدع يمتد

59:48عبر عرضه بالكامل . ومع

59:50ذلك ، لا تنفصل الأطراف

59:52المكسورة . الصدع يكون

59:54عمودياً على المحور

59:55الطولي للعظم . تشير

59:56الأسهم إلى أن هذا

59:58يحدث عادةً بسبب ضغط

1:00:00العظم في اتجاه علوي -

1:00:02سفلي . يمتد الكسر

1:00:03الحلزوني قطرياً عبر

1:00:05قطر العظم . في الكسر

1:00:06المفتت ، يحتوي العظم

1:00:08على العديد من الشقوق

1:00:09المتصلة في منتصفه . من

1:00:11الممكن أن يتشظى العظم

1:00:13إلى عدة قطع صغيرة في

1:00:15موقع الكسر المفتت . في

1:00:17الكسر المنضغط ، يتعرج

1:00:19الصدع عبر عرض العظم

1:00:20مثل صاعقة البرق . يشير

1:00:22سهم إلى أن هذه الكسور

1:00:24تحدث عادةً بسبب

1:00:25اصطدام يدفع الفخذ

1:00:26للأعلى داخل الجسم .

1:00:28الكسر الغصني هو صدع

1:00:29صغير لا يمتد عبر

1:00:31العرض الكامل للعظم .

1:00:32الكسر المائل الموضح

1:00:34هنا يمتد قطرياً عبر

1:00:36جسم عظمة الفخذ بزاوية

1:00:3830 درجة تقريبًا . الشكل

1:00:406.20 . أنواع الكسور . قارن

1:00:42بين العظم السليم

1:00:43وأنواع الكسور

1:00:44المختلفة . أ : كسر مغلق .

1:00:46ب : كسر مفتوح . ج : كسر

1:00:49مستعرض . د : كسر حلزوني .

1:00:51E كسر مفتت ، F كسر منضغط

1:00:54، G كسر غصن النضير و H

1:00:56كسر مائل . أنواع

1:00:58الكسور . وصف نوع الكسر .

1:01:01المستعرض : يحدث بشكل

1:01:02مستقيم عبر المحور

1:01:04الطولي للعظم . المائل :

1:01:06يحدث بزاوية لا تساوي

1:01:0790 درجة . الحلزوني :

1:01:09تنفصل أجزاء العظم

1:01:10نتيجة حركة التواء .

1:01:12المفتت : تؤدي كسور

1:01:13متعددة إلى وجود قطع

1:01:14صغيرة كثيرة بين جزأين

1:01:16كبيرين . المنضغط :

1:01:17يُدفع أحد أجزاء العظم

1:01:19داخل الآخر عادة نتيجة

1:01:20للضغط . غصن النضير : كسر

1:01:22جزئي حيث يمزق أحد

1:01:23طرفي العظم المكسور

1:01:24الجلد على الأقل ، مما

1:01:25يحمل خطراً كبيراً

1:01:26للإصابة بعدوى . يمكن

1:01:28أن توجد هذه الأوعية

1:01:29في السمحاق أو العظم

1:01:30المدمج و / أو التجويف

1:01:31النخاعي . يبدأ الدم في

1:01:33التجلط ، وبعد حوالي 6

1:01:34إلى 8 ساعات من الكسر ،

1:01:36يشكل الدم المتجلط

1:01:37ورمًا دمويًا ناتجًا

1:01:38عن الكسر . الشكل 6.21 أ .

1:01:41يؤدي انقطاع تدفق الدم

1:01:43إلى العظم إلى موت

1:01:44خلايا العظم حول الكسر

1:01:46. يوضح هذا الرسم تقدم

1:01:47إصلاح العظم من اليسار

1:01:49إلى اليمين . يظهر

1:01:50الكسر في الصورة

1:01:51الموجودة في أقصى

1:01:53اليسار حيث يعاني عظم

1:01:54الفخذ من كسر مائل

1:01:55مغلق في منتصف جذعه .

1:01:56تُكبر الصورة التالية

1:01:58الكسر ، موضحة أن الدم

1:01:59قد ملأ المنطقة

1:02:01الواقعة بين العظام

1:02:02المكسورة . كما ملأ

1:02:03الدم المنطقة المحيطة

1:02:05بالجانبين الجانبي

1:02:06والإنسي للكسر . يؤدي

1:02:07تدفق الدم إلى تورم

1:02:09المنطقة المكسورة ،

1:02:10مما يخلق ورمًا دمويًا

1:02:12. في الصورة التالية ،

1:02:13تم استبدال الورم

1:02:14الدموي بدشبذ خارجي

1:02:16بين طرفي الكسر . داخل

1:02:17الدشبذ الداخلي ،

1:02:18أعادت الأوعية

1:02:19الدموية الاتصال

1:02:21وتجدد بعض العظم

1:02:22الإسفنجي في الفجوة

1:02:23بين نصفي العظم . في

1:02:24الصورة التالية ، تجدد

1:02:26العظم الإسفنجي

1:02:27تماماً ، رابطاً طرفي

1:02:29الكسر ، ويُشار إليه

1:02:30بالدشبذ العظمي . لا

1:02:32يزال الدشبذ الخارجي

1:02:33موجوداً على الجانبين

1:02:35الجانبي والإنسي

1:02:36للكسر حيث لم يتجدد

1:02:37العظم الكثيف بعد . في

1:02:39الصورة النهائية ،

1:02:40تجدد العظم الكثيف

1:02:42بالكامل ، محيطاً

1:02:43بالدشبذ العظمي

1:02:44وموصلاً نصفي العظم

1:02:46تماماً . يحتوي العظم

1:02:47على انتفاخ طفيف في

1:02:48موقع الكسر الملتئم ،

1:02:50وهو ما يظهر بوضوح في

1:02:51الصورة النهائية التي

1:02:52تعرض لقطة بعيدة لعظم

1:02:54الفخذ الملتئم تماماً .

1:02:55الشكل 6.21 . مراحل

1:02:58التئام الكسور . يتبع

1:03:00التئام كسر العظم

1:03:01سلسلة من الخطوات

1:03:02التقدمية . أ . تكون ورم

1:03:04دموي ناتج عن الكسر . ب .

1:03:07تكون الدشبذ الداخلي

1:03:08والخارجي . ج . استبدال

1:03:10غضروف الدشبذ بعظم

1:03:12إسفنجي . د . حدوث إعادة

1:03:15التشكيل في غضون حوالي

1:03:1748 ساعة بعد الكسر . تقوم

1:03:19الخلايا الغضروفية من

1:03:21السمحاق الداخلي

1:03:22بإنشاء دشبذ داخلي عن

1:03:23طريق إفراز مصفوفة

1:03:25غضروفية ليفية بين

1:03:26طرفي العظم المكسور .

1:03:28بينما تقوم الخلايا

1:03:29السمحاقية والخلايا

1:03:30البانية للعظم بإنشاء

1:03:31دشبذ خارجي من الغضروف

1:03:33الزجاجي والعظم على

1:03:34التوالي حول الجزء

1:03:35الخارجي من الكسر . شكل

1:03:376.21 ب . هذا يثبت الكسر .

1:03:40على مدى الأسابيع

1:03:40القليلة التالية ،

1:03:41تقوم الخلايا الكأسرة

1:03:42للعظم بامتصاص العظم

1:03:43الميت . تصبح الخلايا

1:03:45العظمية المنشأ نشطة ،

1:03:46وتنقسم وتتمايز إلى

1:03:47خلايا بانية للعظم .

1:03:48يتم استبدال الغضروف

1:03:50الموجود في الكالس

1:03:51بعظم إسفنجي عن طريق

1:03:52التعظم داخل الغضروف .

1:03:54شكل 6.21 ج . في النهاية ،