Full transcript
0:03في هذه المناسبة سندرس
0:04العصب الوجهي . العصب
0:08الوجهي هو عصب مهم ،
0:09خاصة لتعصيب عضلات
0:11التعبير الوجهي ، ومن
0:13المعروف أنه أكثر
0:15الأعصاب القحفية
0:16تأثراً لدى الإنسان .
0:19أي أنه في قسم طب
0:20الأعصاب أو جراحة المخ
0:22والأعصاب ، إحصائياً ،
0:24العصب الأكثر عرضة
0:26للاضطراب لدى المرضى
0:27هو هذا العصب الوجهي .
0:30الذي يتوافق مع الزوج
0:32القحفي السابع . هذا
0:34العصب الوجهي له وظائف
0:36متعددة . من ناحية ،
0:39سيقوم بتعصيب عضلات
0:41القوس البلعومية
0:43الثانية . إذن هو يعصب
0:46العضلات المشتقة من
0:52القوس البلعومية
0:53الثانية . من بين هذه
1:00العضلات توجد عضلات
1:01التعبير الوجهي ، سواء
1:09تلك الموجودة في
1:10الجمجمة ، مثل العضلة
1:12القذالية الجبهية في
1:14قبة الجمجمة مع
1:15العضلات الأذنية
1:16الأمامية والخلفية
1:18والعلوية ، وكذلك
1:20العضلات المحيطة
1:21بالعين والأنف والفم
1:23أو العضلات الشفوية
1:25والعضلة الجلدية
1:26للعنق ، وهي عضلات
1:28التعبير الوجهي
1:29المشتقة من القوس
1:30البلعومية الثانية .
1:37عضلات أخرى من القوس
1:39البلعومية الثانية
1:41يعصبها العصب الوجهي
1:42هي العضلة الركابية أو
1:44عضلة الركاب الموجودة
1:46داخل جوف الطبلة ،
1:48وكذلك البطن الخلفي
1:56للعضلة ذات البطنين ،
1:58والعضلة التي ترافق
1:59هذا البطن الخلفي لذات
2:01البطنين وهي العضلة
2:03الإبرية اللامية ،
2:04وهما جزء من العضلات
2:06فوق اللامية . إذن ، هذه
2:08هي العضلات التي
2:09يعصبها العصب الوجهي
2:11والمشتقة من القوس
2:13البلعومية الثانية .
2:16وظائف مهمة أخرى للعصب
2:18الوجهي هي جمع التعصيب
2:20الحسي للتذوق . إنه
2:23يجمع حس التذوق . سنرى
2:27أنه يتم عبر العصب ،
2:28حبل الطبل في الثلثين
2:30الأماميين من اللسان .
2:33بما أن الثلث الخلفي
2:35من اللسان ، حس التذوق
2:37فيه ، يتم جمعه بواسطة
2:39العصب البلعومي
2:40اللساني . تعصيب حشوي
2:45مهم آخر هو التعصيب
2:47اللاودي لعدة غدد ، مثل
2:49الغدة الدمعية عبر
2:56العصب الصخري الكبير ،
2:58وكذلك الغدد اللعابية
3:00، تحت الفك السفلي .
3:06وتحت اللسان . سيكون
3:10ذلك من خلال حبل الطبل
3:12الذي يجمع حس التذوق .
3:17وظيفة أخرى للعصب
3:19الوجهي هي جمع الحس
3:21العام للمس ، الألم ،
3:22ودرجة الحرارة . نعم . من
3:27جزء مما سيكون الأذن
3:29الخارجية . نعم . جنباً
3:35إلى جنب مع العصب
3:36المبهم وجزء من
3:37الأعصاب الشوكية
3:39القادمة من الضفيرة
3:40الرقبية ، فإن العصب
3:42الوجهي يمنح أيضاً هذا
3:44الحس لصيوان الأذن
3:45والقناة السمعية
3:47الخارجية وجزء من
3:48الطبلة . إذًا ، إذا
3:53قمنا بمراجعة مسار
3:55العصب الوجهي كاملاً
3:57مع فروعه ووظيفة كل
3:58فرع من هذه الفروع ،
4:00سنبدأ من الحفرة
4:01القحفية المتوسطة
4:03والحفرة القحفية
4:05الخلفية . لذا ، سنقوم
4:08بتوضيح الجزء الصخري
4:10من الجانب الأيسر مع
4:12وجهه الأمامي ووجهه
4:14الخلفي . سيكون لدينا
4:19هنا كمرجع ظهر السرج
4:21التركي مع النتوءات
4:22السريرية الخلفية ،
4:24وإلى الأسفل هنا يأتي
4:25المنحدر والثقبة
4:27العظمى . سنوضح مقطعاً
4:35عرضياً للجسر في جزئه
4:37السفلي ، الجزء الذيلي
4:39من الجسر مع أقدام
4:40الجسر ، وخلفه أرضية
4:42البطين الرابع ، وهنا
4:44سقف البطين الرابع
4:45الذي يرتبط بنصفي
4:47الكرة المخيخية مع
4:49دودة المخيخ . إنه مقطع
4:56عرضي وهو الجزء السفلي
4:58من الجسر . سيبرز العصب
5:03الوجهي هنا في المنطقة
5:05الأمامية الوحشية
5:06لجذع الدماغ في التلم
5:08البصلي الجسري ، أي بين
5:10النخاع المستطيل أو
5:11البصلة والجسر . مباشرة
5:16فوق الزيتونة البصلية
5:18، في الحفيرة فوق
5:19الزيتونية . من هناك
5:25يتجه العصب الوجهي
5:26أمامياً ووحشياً
5:28ليدخل في الثقبة
5:29السمعية الباطنة
5:30مصحوباً بالعصب
5:32الدهليزي القوقعي ،
5:33العصب القحفي الثامن .
5:40هنا في منشئه ، للعصب
5:42الوجهي فرع صغير ، دعنا
5:44نقول فرعاً عصبياً
5:46صغيراً يشكل عصب حبل
5:48الطبل الذي يقع بين
5:49العصبين القحفيين
5:51السابع والثامن . إذًا ،
5:55عصب حبل الطبل هذا ،
5:56على الرغم من أنه ينشأ
5:58بشكل مستقل في هذه
6:00المنطقة ، يُعتبر
6:01جزءاً من العصب الوجهي
6:03. وهذا العصب المتوسط
6:05الذي كان يُسمى قديماً
6:07عصب فريسبرج ، له خاصية
6:09أنه سيعطي أصلاً لفرع
6:11من العصب الوجهي وهو
6:12عصب حبل الطبل . لذا ،
6:14لأغراض عملية ، يُعتبر
6:16جزءاً من العصب الوجهي
6:18. إذًا ، للعصب الوجهي
6:21هنا جزؤه في الحيز تحت
6:23العنكبوتية فيما يسمى
6:25بالزاوية الجسرية
6:26المخيخية ، مصحوباً
6:28بالعصب القحفي الثامن
6:30الذي يأتي هنا مرافقاً
6:32للعصب الوجهي . وهكذا
6:37لدينا هنا بعد الجزء
6:38تحت العنكبوتي ، سيدخل
6:40العصب الوجهي إلى
6:42القناة السمعية
6:43الباطنة التي ستشكل
6:45القطعة القنوية أو
6:46قطعة القناة للعصب
6:48الوجهي . لذا سنرى أنه
6:51سيكون له عدة قطع .
6:53القطعة الأولى هي
6:55القطعة القنوية ، وهي
7:00قطعة صغيرة جداً يبلغ
7:02طولها حوالي 7 إلى 8 ملم
7:04، وهي قطعة العصب
7:05الوجهي التي توجد داخل
7:08القناة السمعية
7:09الباطنة مصحوبة
7:11بالعصب القحفي الثامن .
7:15عندما يصل إلى قاع هذه
7:17القناة السمعية
7:18الباطنة ، سيدخل العصب
7:20الوجهي في قناة صغيرة
7:22هي قناة العصب الوجهي
7:23أو مسال العصب الوجهي
7:25الذي كان يسمى قديماً
7:27مسال فالوب . وهذا
7:31المسال سيشكل أولاً ،
7:33سيقدم أولاً القطعة
7:35التيهية من العصب
7:36الوجهي . سيمر هذا
7:40الجزء التيهي بين
7:41القنوات الهلالية ،
7:43نعم ؟ التي تقع في
7:45الخلف . هنا ستكون
7:48القناة الهلالية
7:49الأمامية ، والقناة
7:51الهلالية الخلفية ،
7:52وهنا القناة الهلالية
7:54الجانبية الصغيرة .
7:58وأمام ذلك سيكون ما
8:00يسمى بالقوقعة . ستكون
8:05القوقعة أو قوقعة
8:06الأذن الداخلية هنا في
8:08الأمام . وبين القوقعة
8:13التي تقع في الأمام
8:14والقنوات الهلالية ،
8:16يقع جزء الأذن
8:17الداخلية وهو الدهليز .
8:21حيث يوجد الجزء
8:23الغشائي من الأذن
8:24الداخلية ، القريبة
8:26والكيس . إذن ، يدخل
8:28العصب الوجهي في قناة
8:30العصب الوجهي . نعم .
8:33الذي يقع في جزئه
8:35الأولي فوق دهليز
8:36الأذن الداخلية ، أي
8:38بين القنوات الهلالية
8:40الخلفية والقوقعة
8:41الأمامية . وهذا هو
8:45الجزء الذي يسمى
8:47القطعة ، أي القطعة
8:49التيهية . هذه القطعة
8:54التيهية هي أصغر وأقصر
8:57، حيث يبلغ طولها
8:59حوالي 3 إلى 4 ملم .
9:02وتتميز بأنها تتجه في
9:04اتجاه أمامي جانبي .
9:07إذن تتجه للأمام
9:09وللجانب ، وتكون
9:10متعامدة مع محور العظم
9:13الصخري . هذا هو محور
9:14العظم الصخري ، وهذه
9:16القطعة التيهية تكون
9:18متعامدة مع هذا المحور
9:19. جانبياً بالنسبة
9:24للجزء التيهي ، سيكون
9:26لدينا القطعة التالية
9:27وهي القطعة الطبلية .
9:31هذه القطعة الطبلية
9:33ستكون مرتبطة بجوف
9:35الطبل . إذن ، تخطيطياً
9:37هنا نضع ما سيكون عليه
9:39جوف الطبل الذي يقع
9:41جانبياً بالنسبة لجزء
9:43الدهليز ، الذي قلنا
9:45إنه يقع بين القوقعة
9:46والقنوات الهلالية .
9:53إذن ، هذا الجزء الطبلي
9:55يتميز بأنه يتجه
9:57للخارج ويغير اتجاهه
9:59ليتبع محور العظم
10:00الصخري وهو جزء أفقي .
10:07ستكون هي القطعة
10:10الطبلية . هذه القطعة
10:14الطبلية يبلغ طولها
10:17التقريبي ما بين 13 و 14 .
10:20مليمتراً . وأخيراً ،
10:25بعد المرور بجزئه
10:27الطبلي ، الذي يرتبط
10:28أولاً بالجدار الإنسي
10:30لجوف الطبل ثم لاحقاً
10:32يمر بمحاذاة الجدار
10:34الخلفي لجوف الطبل ،
10:35يتجه الجزء الأخير من
10:37العصب الوجهي داخل
10:39العظم الصخري إلى
10:40الأسفل . إذن هو الجزء
10:46العمودي الذي سيشكل
10:48القطعة الخشائية ،
10:50التي تقع إنسياً ، هل
10:52هذا صحيح ؟ بالنسبة
10:55للخشاء ، نعم ؟ وهو
10:57الجزء العمودي وهو
10:59الأطول ، ويبلغ طوله من
11:0115 إلى 20 ملم . نعم ، هو
11:05القطعة العمودية . إذا
11:09نظرنا إلى منظر أمامي
11:11للعظم الصخري
11:12تخطيطياً ، يمكننا وضع
11:14ما سيكون عليه صدفة
11:15العظم الصدغي هنا . وفي
11:20الأسفل نضع ما سيكون
11:21عليه الخشاء ، وأمام
11:23الخشاء إنسياً الناتئ
11:25الإبري ، وهنا إنسياً
11:27سيأتي العظم الصخري .
11:32هنا كمرجع على الوجه
11:33السطحي لحرشفة العظم
11:35الصدغي ، الناتئ
11:37الوجني للصدغي الذي
11:38يمتد للأمام كذراع
11:40صغير ليتحد مع الناتئ
11:42الصدغي للعظم الوجني .
11:49إذن ، العصب الوجهي في
11:51جزئه الخشائي سيكون
11:52هنا عميقاً بالنسبة
11:54للناتئ أو الجزء
11:56الخشائي للصدغي ،
11:57بينما جزؤه الأفقي
11:59سيكون الجزء الطبلي
12:00وجزؤه الذي يتجه
12:02للأمام والجانب كما
12:04ذكرنا هو جزؤه التيهي .
12:10إذن ، هنا يقع الجزء
12:12التيهي ، والجزء
12:13الطبلي الذي يمر إنسي
12:15صندوق الطبل ثم خلفياً
12:17، وجزؤه الخشائي الذي
12:19ينتهي عند الثقبة
12:21الإبرية الخشائية . هذه
12:25هي الثقبة الإبرية
12:31الخشائية . عند هذه
12:34النقطة ، يتجه العصب
12:35الوجهي نحو داخل الغدة
12:40النكفية . إذن ، سنجد أن
12:44العصب الوجهي يقع خلف
12:50ما يمثل فرع الفك
12:52السفلي . هنا سيكون فرع
12:55الفك السفلي مع اللقمة
12:57، والناتئ المنقاري ،
12:59وفرع الفك السفلي مع
13:01جسم الفك . الذي يمثل
13:05الخشاء عملياً . وهنا
13:09سيكون لدينا القوس
13:13الوجني ، القناة
13:22السمعية الخارجية مع
13:24الجزء الطبلي للعظم
13:26الصدغي والناتئ
13:27الإبري . إذن ، يتجه
13:32العصب الوجهي بعد جزئه
13:34الخشائي إلى الأسفل
13:35وإلى الأمام ويدخل إلى
13:37الغدة النكفية . الغدة
13:42النكفية ، كما ذكرنا
13:44سابقاً ، يخترقها
13:46الوريد خلف الفكي ، ثم
13:48العصب الوجهي ، وبشكل
13:50أعمق يمر الشريان
13:52السباتي الظاهر . إذن ،
13:54العصب الوجهي سيدخل
13:58إلى الغدة النكفية
13:59ويشكل هنا ضفيرة ليكون
14:05جذعين . جذع علوي وهو
14:09الجذع الصدغي الوجهي
14:14وجذع سفلي وهو الجذع
14:19العنقي الوجهي . إذن ،
14:26هذه الجذوع تتشكل داخل
14:28الغدة النكفية . العصب
14:30الوجهي ، على الرغم من
14:32أنه يخترق الغدة
14:33النكفية ، لا يرسل أي
14:35فرع إليها . وهنا ننتهي
14:38من مسار العصب الوجهي
14:40في جزئه المحيطي . من
14:43هذين الجذعين ، الصدغي
14:45الوجهي والعنقي
14:46الوجهي ، تنشأ الفروع
14:48النهائية للعصب
14:50الوجهي . إذن نضع هنا ما
14:53يمثل الفك العلوي ، وما
15:00يمثل الحجاج . وعليه
15:04سنجد أن العصب الوجهي
15:06في جزئه الوجهي سيعطي
15:08خمسة خمسة فروع ، نعم ؟
15:12والتي ستكون من الصدغي
15:14الوجهي . قد يختلف
15:16الأمر إذا نشأت من
15:18الصدغي الوجهي أو
15:19العنقي الوجهي ، لكن من
15:21الصدغي الوجهي سيكون
15:23لدينا فرع يخرج من
15:25الجزء العلوي للغدة
15:27النكفية ، وهو الفرع
15:28الصدغي الذي سيتجه إلى
15:30منطقة الجبهة ليغذي
15:32العضلة القذالية ، نعم
15:34؟ الجبهي في جزئه ، في
15:38بطنه الجبهي ، وكذلك
15:40الجزء العلوي من أعلى
15:42المحجر من جزئه
15:44الأمامي العلوي ، نعم ؟
15:47من الحافة الأمامية
15:49للغدة النكفية . نعم ،
15:53الفرع التالي سيكون
15:54الفرع الوجني الذي
15:56سيرتبط هنا بالجزء
15:58السفلي من المحجر . إذن
16:01لدينا الفرع الصدغي ،
16:05الفرع الوجني . بعد
16:11الجزء الأمامي من
16:12الغدة النكفية ينشأ
16:14فرع يتجه نحو منطقة
16:16الخد هنا . نعم . وزاوية
16:21الفم ، وهو ما سيكون
16:22الفرع الشدقي للعصب
16:24الوجهي . من الجزء
16:29الأمامي السفلي للغدة
16:31النكفية يخرج فرع يتجه
16:33هنا نحو الحافة
16:34السفلية للفك السفلي ،
16:36وهو الفرع الفكي
16:38السفلي . وأخيراً ، من
16:44الحافة السفلية للغدة
16:46النكفية سيكون لدينا
16:47فرع يتجه نحو الرقبة
16:49ليعصب العضلة الجلدية
16:51للعنق ، وهو الفرع
16:53الرقبي . إذن ، هذه هي
17:00الفروع الخمسة للعصب
17:02الوجهي : الصدغي ،
17:04والوجني ، والشدقي ،
17:05والفك السفلي ،
17:07والرقبي ، والتي تخرج
17:09من حواف الغدة النكفية
17:11، العلوية والأمامية
17:13والسفلية ، وتأتي من
17:15هذين الجذعين
17:16الكبيرين ، الصدغي
17:18الوجهي والرقبي
17:19الوجهي . خلال هذا
17:25المسار بأكمله ، يعطي
17:27العصب الوجهي عدة فروع
17:29. إذن ، إذا دخلنا إلى
17:34ما سيكون جزء الصخرة ،
17:41العصب الوجهي ، قلنا
17:43إنه بعد جزئه القنوي
17:45كان لديه لاحقاً ما
17:46سيكون الجزء التيهي .
17:52هنا في الجزء التيهي ،
17:54عندما يستمر مع الجزء
17:56الطبلي ، قلنا بالفعل
17:57أن الجزء التيهي يتجه
17:59أمامياً جانبياً ،
18:01بينما يتجه الجزء
18:02الطبلي أفقياً نحو
18:04الخارج . في هذه النقطة
18:09، إذا قمنا بتكبير هذه
18:11المنطقة ، حيث يسير
18:13الجزء التيهي ثم يستمر
18:15نحو الخارج مع الجزء
18:16الطبلي . في هذه النقطة
18:20يقدم العصب الوجهي
18:22عقدة صغيرة ، وهي
18:24العقدة الركبية . إذن ،
18:27هنا لدينا العقدة
18:32الركبية للعصب الوجهي
18:33عند التقاء الجزء
18:35التيهي بالجزء الطبلي .
18:38بعد ذلك يستمر هذا
18:40عمودياً ليتابع مع
18:42الجزء الخشائي . إذن ،
18:44هذه العقدة الركبية
18:46ستحتوي على الخلايا
18:48العصبية الحسية . التي
18:50ستلتقط حاسة التذوق ،
18:52نعم ؟ من الثلثين
18:56الأماميين للسان
18:57وأيضاً جزء من حساسية
18:59الأذن الخارجية . عند
19:05مستوى العقدة الركبية
19:07، سيعطي العصب الوجهي
19:09فرعه الأول ، وهو العصب
19:11الصخري الكبير . هذا
19:15العصب الصخري الكبير ،
19:17كنا قد ذكرناه بالفعل
19:19في توزيع العصب ثلاثي
19:21التوائم . هذا العصب
19:23الصخري الكبير سيخرج
19:25من الوجه الأمامي
19:26للعظم الصخري . إنه
19:27الوجه الأمامي ،
19:28والوجه الخلفي للعظم
19:30الصخري . هذه هي الحافة
19:32العلوية للعظم الصخري
19:33، التي تفصل الحفرة
19:35القحفية المتوسطة عن
19:37الحفرة الخلفية . إذن ،
19:40سيقوم العصب الصخري
19:42الكبير بنحت قناة
19:44صغيرة على الوجه
19:45الأمامي للعظم الصخري
19:47، وستتجه هذه القناة
19:49الصغيرة مع فوهتها إلى
19:51هذه الثقبة الموجودة
19:53بين الأجنحة الكبرى
19:54للعظم الوتدي والعظم
19:56الصخري ، وهي الثقبة
19:58الممزقة . إذن ، يتجه
20:02نحو الثقبة الممزقة ،
20:04ولنتذكر هنا في الثقبة
20:06الممزقة يمر الشريان
20:07السباتي الباطن مع
20:09الجزء الغضروفي من
20:11النفير . لقد ذكرنا أن
20:14هذا العصب الصخري
20:15الكبير يتجه أسفل
20:16الشريان السباتي داخل
20:18الثقبة الممزقة ، ومن
20:20هناك يخرج من الجمجمة
20:22ليسير على الوجه
20:23السفلي لجسم العظم
20:24الوتدي . هنا يقع السرج
20:28التركي ، وذكرنا أن
20:30نواتئ الجناحين تنشأ
20:32أسفل جسم العظم الوتدي
20:34، وهناك توجد القناة
20:36الجناحية عند اتصال
20:37جسم العظم الوتدي
20:39بنواتئ الجناحين ،
20:40وسيدخل العصب في هذه
20:42القناة الجناحية .
20:48لنتذكر أيضًا أنه
20:50عندما يمر هذا العصب
20:52الصخري الكبير عبر
20:53الثقبة الممزقة ، ينضم
20:56إليه فرع صغير قادم من
20:58الضفيرة السباتية ،
20:59وهو العصب الصخري
21:01العميق ، وهو عصب ودي .
21:07والذي سيتحد مع العصب
21:09الصخري الكبير للعصب
21:11الوجهي لتكوين عصب
21:12القناة الجناحية .
21:16ولنتذكر أن عصب القناة
21:19الجناحية هذا ، الذي
21:21يسير في قناته ، سينتهي
21:26في العمق ، في الجزء
21:27الخلفي العلوي من
21:29الحفرة الجناحية
21:30الحنكية . هنا لدينا ما
21:33يمثل الفك العلوي ،
21:35وخلف الفك العلوي توجد
21:37النواتئ الجناحية . نعم
21:40؟ وعند قاعدة هذه
21:43النواتئ الجناحية
21:44توجد القناة ، نعم ؟
21:46القناة الجناحية ، حيث
21:48يمر العصب الجناحي
21:49وينتهي هنا في الحفرة
21:51الجناحية الحنكية .
21:55وعلى مستوى الحفرة
21:56الجناحية الحنكية ،
21:58سيصل عصب القناة
21:59الجناحية إلى هذه
22:01العقدة الصغيرة وهي
22:02العقدة الجناحية
22:04الحنكية . وهذه العقدة
22:07الجناحية الحنكية
22:10ستحتوي على عصبونات
22:12نظيرة ودية . إذن هي
22:17عقدة نظيرة ودية
22:19مرتبطة بعصب سميك آخر
22:21كان يخرج من الثقبة
22:23المدورة ، وهو العصب
22:25الفكي العلوي ، أحد
22:26فروع العصب ثلاثي
22:28التوائم . إذن هذا
22:34العصب الصخري الصخري
22:39الكبير للعصب الوجهي
22:41يحمل الألياف قبل
22:43العقدية نظيرة الودية
22:44التي تصل عبر عصب
22:46القناة الجناحية
22:47لتشكل مشبكًا في
22:49العقدة نظيرة الودية
22:50وهي العقدة الجناحية
22:52الحنكية . إذن سيشكلون
22:55مشبكًا في العقدة
22:57الجناحية الحنكية .
23:01توجد هنا العصبونات
23:03نظيرة الودية ، ومن
23:04العقدة الجناحية
23:06الحنكية ستخرج
23:07الألياف بعد العقدية
23:08نظيرة الودية والتي
23:11ستتجه ، نعم ؟ عبر العصب
23:14الوجني ، وهو فرع من
23:15العصب الفكي العلوي
23:17للعصب ثلاثي التوائم .
23:20ستتجه عبر الشق
23:22الحجاجي السفلي ،
23:23وتتجه نحو الحجاج ، ومن
23:25خلال العصب الوجني
23:27ستتحد مع العصب الدمعي
23:29. الذي يأتي من الفرع
23:31الأول للعصب الخامس ،
23:33هل هذا مفهوم ؟ لتصل
23:35إلى الغدة الدمعية .
23:41وبهذه الطريقة يغذي
23:42العصب الوجهي الغدة
23:44الدمعية تعصيباً
23:45لاودياً عبر العصب
23:47الصخري الكبير ، ومن
23:49هنا فإن إصابة العصب
23:50الوجهي قد تظهر في
23:52صورة متلازمة جفاف
23:53العين بسبب فقدان
23:55تعصيب الغدة الدمعية .
24:02حسناً ، إذا أكملنا
24:07مسار العصب الوجهي ،
24:09كنا قد قلنا إنه بعد
24:11جزئه التيهي يأتي
24:12الجزء الطبلي الذي
24:14يتجه جانبياً ، هل تذكر
24:16؟ فيما يتعلق بالجدار
24:20الخلفي لجوف الطبل . في
24:24جزئه الطبلي ، نعم ،
24:26سينشأ فرعان صغيران .
24:29فرع صغير ، هل هذا واضح
24:31؟ سيتجه نحو عضلة
24:34الركاب أو العضلة
24:36الركابية . إذن ، سيكون
24:39هو عصب العضلة
24:41الركابية أو عضلة
24:45الركاب . هذا العصب
24:50الصغير الذي يغذي هذه
24:51العضلة مهم عندما يكون
24:53هناك تنبيه صوتي شديد
24:55جداً يصل إلى جوف
24:57الطبل . عند انقباض هذه
25:02العضلة يقل اهتزاز
25:04عظيمات الأذن ، وبذلك
25:06يتم تجنب حدوث ضرر
25:07للأذن الداخلية ،
25:09وتحديداً لعضو السمع
25:11هنا في القوقعة . لهذا
25:15السبب عندما نكون في
25:16مكان صاخب جداً ، كما
25:18هو الحال في نادٍ ليلي
25:20أو ديسكو ، هل تذكر ؟
25:21عندما نخرج من المكان ،
25:24نشعر بأن آذاننا
25:25مسدودة ، أي أن سمعنا
25:27أقل حدة . هذا بسبب أن
25:31عضلة الركاب لا تزال
25:33منقبضة ، ولهذا السبب
25:35نشعر بأننا نسمع
25:37بكثافة أقل . ويحدث
25:41الشيء نفسه في حال
25:43وجود إصابة في العصب
25:45الوجهي تشمل هذا العصب
25:47، حيث يظهر لدى الشخص
25:49فرط سمع ، أي زيادة في
25:50الحساسية السمعية في
25:52الأذن من جهة العصب
25:54الوجهي المصاب . من
26:00ناحية أخرى ، قلنا إن
26:02هذا الجزء الطبلي
26:04سيستمر مع الجزء
26:05الخشائي . عند هذه
26:09النقطة ، الجزء
26:10الخشائي من العصب
26:11الوجهي ، سيعطي العصب
26:13الوجهي فرعاً صغيراً
26:15يشكل قوساً للأعلى
26:17ويتجه نحو الأمام . نعم .
26:21وهذا الفرع يمر إنسي
26:23جوف الطبل ولهذا السبب
26:25يسمى عصب حبل الطبل .
26:30الذي ينشأ بالفعل في
26:32بداية الجزء العمودي
26:34أو الجزء الخشائي . هذا
26:41العصب ، عصب حبل الطبل ،
26:43سيعبر جوف الطبل ؛
26:44سينتقل من الجدار
26:46الخلفي نحو الجدار
26:48الأمامي لجوف الطبل
26:50ويشق طريقه ، نعم ؟،
26:51باتجاه الحفرة تحت
26:53الصدغية ، ماراً عبر شق
26:55صغير هو الشق الصخري
26:57الطبلي ، الموجود عند
26:59التقاء الجزء الطبلي
27:01للعظم الصدغي مع العظم
27:03الصخري ، في الاتصال
27:05الصخري ، الشق الصخري
27:06الطبلي . وكل هذا العصب
27:14، عصب حبل الطبل ، سيصل
27:16إلى الحفرة تحت
27:17الصدغية . هنا في
27:21الحفرة تحت الصدغية
27:22سيلتقي بالعصب
27:24اللساني الذي وصفناه
27:25سابقاً . هو فرع من
27:27العصب الثالث الذي يمر
27:31عبر الثقبة البيضية ،
27:33نعم ؟ في الجناحين
27:35الكبيرين للعظم
27:36الوتدي ويصل إلى
27:37الحفرة تحت الصدغية .
27:41لنتذكر أن سقف الحفرة
27:43تحت الصدغية يتكون من
27:44الجناح الكبير للوتدي
27:46في الأمام ، ومن الوجه
27:48السفلي للصخرة مع جزء
27:49من صدفة العظم الصدغي
27:51في الخلف . إذن ينضم عصب
27:55حبل الطبل إلى العصب
27:57اللساني . سيتجه هذا
28:03العصب اللساني ، كما
28:05يشير اسمه ، نحو اللسان
28:07. إذن سيدخل إلى جذر
28:10اللسان ليقوم بتعصيبه
28:16، نعم ؟ يوفر الحس
28:18العام للثلثين
28:20الأماميين من اللسان .
28:24نعم ، هذه ستكون وظيفة
28:25العصب اللساني ، فرع
28:27العصب الفكي السفلي من
28:29العصب ثلاثي التوائم ،
28:31الذي ينقل الحس العام
28:33من لمس ، وألم ، وحرارة ،
28:35واهتزاز من الثلثين
28:36الأماميين للسان . ولكن
28:39من ناحية أخرى ، هذا
28:41العصب اللساني يكون
28:42مصحوباً ، كما قلنا ،
28:44بعصب حبل الطبل ، وهو
28:50فرع من العصب الوجهي .
28:52نعم . وهنا يأتي العصب
28:55اللساني . هذا في
28:58الحفرة تحت الصدغية .
29:01إذن عصب حبل الطبل هذا
29:03، نعم ؟ الذي يلتصق
29:05بالعصب اللساني ،
29:07سنلاحظ أنه بجانب
29:09العصب اللساني مباشرة
29:11توجد عقدة ، وهي العقدة
29:13تحت الفكية ، التي تقع
29:15بعلاقة مع الوجه
29:17العلوي والإنسي للغدة
29:19تحت الفكية . توجد
29:21العقدة تحت الفكية .
29:29هذه العقدة تحت الفكية
29:31هي عقدة نظيرة ودية ،
29:33وبالتالي فإن عصب حبل
29:35الطبل يحمل الألياف
29:36نظيرة الودية سابقة
29:38العقدة التي ستشكل
29:40مشابك في العقدة تحت
29:42الفكية . ومن العقدة
29:48تحت الفكية ستخرج
29:49الألياف نظيرة الودية
29:51تالية العقدة التي
29:53ستعصب الغدة تحت
29:54الفكية والغدة تحت
29:56اللسان . بهذه الطريقة
30:02نتعلم أن العصب الوجهي
30:04سيقدم تعصيباً نظير
30:06ودي ، نعم ؟، للغدد تحت
30:08الفكية وتحت اللسان من
30:10خلال عصب حبل الطبل
30:12الذي ينقل الألياف
30:14نظيرة الودية سابقة
30:16العقدة إلى العقدة تحت
30:18الفكية . من ناحية أخرى
30:24، يحمل عصب حبل الطبل
30:26هذا الألياف الحسية
30:27المحيطية ، نعم ؟،
30:29للخلايا العصبية
30:30الموجودة في العقدة
30:32الركبية . إذًا ، العقدة
30:37الركبية هذه تحتوي
30:38بالفعل على عصبونات
30:40أحادية القطب الكاذبة
30:46التي تمتد امتداداتها
30:48المحيطية مع العصب
30:49الوجهي ومن هناك نحو
30:51حبل الطبل ، لتوفر
30:53التعصيب ، ولكن هذه
30:54المرة تعصيبًا
30:56تذوقيًا للثلثين
30:57الأماميين من اللسان ،
30:59وهو ما يمثل واردًا
31:01حشويًا خاصًا . بهذه
31:05الطريقة ، فإن التذوق
31:09في الثلثين الأماميين
31:10من اللسان يتم التقاطه
31:12بواسطة العصب الوجهي ،
31:14الذي تنتقل أليافه
31:16المحيطية عبر حبل
31:17الطبل ، وهذا العصب ،
31:19حبل الطبل ، هو فرع من
31:21العصب الوجهي ، وهذه
31:22الألياف الحسية
31:24الصغيرة تأتي من
31:25العصبونات الموجودة
31:27في العقدة الركبية
31:29للعصب الوجهي . نعم . ومن
31:31هذه العقدة الركبية
31:32للوجهي ، فإن الألياف
31:34المركزية ، نعم ، ما
31:36ستقوم به هو التوجه ،
31:37أليس كذلك ؟ نحو جذع
31:40الدماغ لتصل إلى نواة
31:42السبيل المنفرد التي
31:44تقع على مستوى الجزء
31:46الرأسي من جذع الدماغ .
31:49وإلى النواة المنفردة .
31:52سنرى لاحقًا أنها ترسل
31:54أليافًا صاعدة إلى
31:55القشرة المخية لكي
31:57نشعر بالتذوق ، مع
31:58إجراء ترحيل مسبق في
32:00المهاد . من ناحية أخرى
32:08، العصب الوجهي عندما
32:10يخرج فعليًا من الثقبة
32:12الإبرية الخشائية ،
32:14أليس كذلك ؟ يعطي هذا
32:17العصب الوجهي فرعًا
32:19صغيرًا ، وهو الفرع
32:20الأذني الخلفي . نعم .
32:24عندما يخرج من الثقبة
32:26الإبرية الخشائية ،
32:27يعطي عصبًا أذنيًا
32:29خلفيًا صغيرًا يتجه
32:30إلى المنطقة الخلفية
32:32لتعصيب البطن الخلفي .
32:35نعم . أو البطن القفوي
32:37للعضلة القفوية
32:38الجبهية . نعم . إذًا ،
32:40الفرع الأذني الخلفي
32:48ومن ناحية أخرى ، يتحد
32:50هذا الموقع أيضًا مع
32:52الفرع الأذني للعصب
32:54المبهم ، أليس كذلك ؟
32:57لتوفير التعصيب للأذن
32:59الخارجية . نعم . إذًا
33:04سيقوم بتعصيب جزء مما
33:06يمثل صيوان الأذن .
33:10وهنا ما يمثل الجزء
33:12الأعمق من صيوان الأذن
33:14، المحارة . نعم . ومن
33:17هناك باتجاه القناة
33:18السمعية الخارجية
33:20وأيضًا جزء من غشاء
33:21الطبل . هذا التعصيب
33:24يشترك فيه العصب
33:26الوجهي مع العصب
33:27المبهم . نعم . نعم . إذًا
33:31، يعطي العصب المبهم
33:32فرعه الأذني الذي يتحد
33:34مع العصب الوجهي
33:36لتوفير التعصيب لهذه
33:37المناطق من الأذن
33:39الخارجية . لقد ذكرنا
33:42سابقًا أن تعصيب الجزء
33:44الأمامي من صيوان
33:45الأذن ، وكذلك القناة
33:47السمعية الخارجية
33:49وغشاء الطبل ، يتم
33:51بواسطة العصب الخامس ( 3
33:53) ، أليس كذلك ؟ فرع الفك
33:57السفلي للعصب مثلث
33:59التوائم عبر العصب
34:00الأذني الصدغي ، بينما
34:02بقية صيوان الأذن يتم
34:04تعصيبها بألياف من
34:06الضفيرة الرقبية ، مثل
34:08العصب القفوي الأصغر
34:09هنا في الجزء الخلفي ،
34:11والعصب الأذني الكبير
34:13في الجزء الأمامي
34:15السفلي . العصب الأذني
34:18الكبير ، سندرس ذلك
34:19لاحقًا ، فهي فروع
34:21جلدية للضفيرة .
34:22الرقبية . وبهذه
34:26الطريقة نكون قد وصفنا
34:28بشكل عام ما يمثله
34:30مسار العصب الوجهي .
34:32وعند دراسة هياكل
34:34الجهاز العصبي
34:35المركزي ، ستتم دراسة
34:37نوى منشأ جميع هذه
34:38الألياف العصبية
34:40الوجهية مع وظائفها في
34:41عضلات التعبير الوجهي
34:43، والتذوق ، والتعصيب
34:45نظير الودي ، والغدة
34:46الدمعية ، والغدد تحت
34:48الفك وتحت اللسان ،
34:50والحس في جزء من الأذن
34:52الخارجية . إلخ .