🎓🔵 DIA 04 - ENF - Seminario “Abordando los desafíos del cuidado de los enfermeros”

0:16>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA : Ya

0:16in ic ia mo s. sí

0:49to do t od o bi en , li st o, M uy

0:49bu en as t ar de s co n to do s co n

0:50to do s lo s pa rt ic ip an te s.

1:00ho y 30 , un 3 1 de e st e me s da mo s

1:01la s má s co rd ia le s bi en ve ni da s a

1:01to do s a to do s lo s qu e se

1:08co ne ct an p or e st e me di o a es te

1:09cu rs o ta ll er a e st e cu rs o de

1:09ac tu al iz ac ió n de e nf er me rí a

1:10or ga ni za do p or l a es cu el a

1:10pr of es io na l de en fe rm er ía d e

1:11nu es tr a un iv er si da d.

1:17Fr an ki e ru sb el l, a l o la rg o de

1:18es to s cu at ro d ía s.

1:23co mo h oy d ía s e ha t ra ta do , se

1:24ha a bo rd ad o te ma s fu nd am en ta le s

1:25pa ra e l ej er ci ci o pr of es io na l.

1:33De l a sa lu d el m an ej o de

1:33en fe rm ed ad es l as p ar te d e la s

1:34in te rc ul tu ra li da de s sa lu d

1:38ma te rn o in fa nt il i nm un iz ac io ne s

1:45tu be rc ul os is y e me rg en ci as e nt re

1:46ot ro s ag ra de ce mo s a to do s po r la

1:46pa rt ic ip ac ió n po r la c on fi an za a

1:47ca da u no d e us te de s po r

1:53in sc ri bi rs e a es te c ur so y d e

1:54pr on to p or l le va rn os l a gr an

1:54ex pe ri en ci a de g ra nd es p on en te s

1:55ta mb ié n.

2:01a nu es tr o re co no ci mi en to

2:02es pe ci al a t od os l os p on en te s,

2:02qu ie ne s co n su e xp er ie nc ia y

2:03tr ay ec to ri a de p ro nt o ha n

2:03en ri qu ec id o

2:07ho y dí a el d ía d e ay er a nt ea ye r

2:08el c ur so q ue

2:15de fi ni ti va me nt e va a d ar

2:16al im en ta r a nu es tr os

2:16co no ci mi en to s re sp ec ti vo s si n

2:17má s pr eá mb ul os d am os l a

2:17bi en ve ni da a nu es tr a pr im er a.

2:25po ne nt e de l dí a de h oy d ía q ui en

2:25es tá c on n os ot ro s es u n ho no r,

2:26co nt ar c on u st ed a l a li ce nc ia da

2:27en e nf er me rí a. Ju li a

2:39a Ju li a ma vi la M or al es e ll a es

2:40li ce nc ia da e n en fe rm er ía

2:40ba ch il le ra e n en fe rm er ía c on l a

2:41ma es tr ía e n ge st ió n de s al ud

2:41pa ra e l de sa rr ol lo s oc ia l y

2:46ta mb ié n es t ie ne l a fo rm ac ió n

2:47co mo g es to ra p úb li co e n

2:47de sa rr ol lo s oc ia l de l a

2:51un iv er si da d es a pa ra l o cu al

2:52va mo s a a ma ni fe st ar q ue e s un a

2:56li ce nc ia da e n en fe rm er ía u na

2:56am pl ia e xp er ie nc ia .

3:02am pl ia e xp er ie nc ia p ro fe si on al

3:03en e l pr im er n iv el d e at en ci ón

3:03no c on l a pr om oc ió n de s al ud

3:08co mu ni ta ri a y ge st ió n

3:18y ge st ió n re sp ec ti va t am bi én e s

3:18un a do ce nt e Pe rd ón t ra ba ja e n el

3:19ár ea d e la r ed d e sa lu d de l

3:19Va ll e de l ma nt ar o do nd e de

3:23pr on to t uv o re sp on sa bi li da d

3:23re la ci on ad as c on l a co or di na ci ón

3:24en l a

3:30pr om oc ió n de s al ud s al ud e sc ol ar

3:30tr ab aj o en t od o pu eb lo s

3:31in dí ge na s ta mb ié n en

3:36fo rt al ec im ie nt o co mo a ge nt e

3:36co mu ni ta ri o sa lu d y se gu im ie nt o

3:37de i nt er ve nc io ne s en

3:42ge st ió n te rr it or ia l po se e

3:42ta mb ié n un a fo rm ac ió n

3:43co mp le me nt ar ia e n ge st ió n

3:49Pú bl ic a pa ra e l so ci al m un ic ip al

3:50y en s al ud r es po ns ab le d e

3:50in mu ni za ci on es

3:55al im en ta ci ón y n ut ri ci ón d am os

3:56la s má s co rd ia le s bi en ve ni da s

3:56ho y dí a li ce nc ia da E li za be th Y o

4:01sé q ue h oy n os v a a al im en ta r

4:01co n to do s su s

4:06co no ci mi en to s ex pe ri en ci as

4:07ad el an te , le d am os l e da mo s la

4:07pa ra q ue p ue da in ic ia r.

4:16>> p ro ms ar sv m 20 24 : Mu y bu en as

4:17ta rd es e n re al id ad m uy

4:17co mp la ci da d e po de r es ta r en

4:18es ta g ra n ca pa ci ta ci ón

4:21li ce nc ia da n i Mu ch as g ra ci as ,

4:21mu ch as g ra ci as a l eq ui po , va mo s

4:22a

4:28da r in ic io a l te ma d el d ía d e

4:28ho y pa ra e ll o vo y a co mp ar ti r

4:29pa nt al la y v oy a ap ag ar la .

5:10Mu y bi en e l te ma q ue v am os a

5:11tr at ar e l dí a de h oy .

5:32Me p ue de n de ci r si e st án

5:32co mp ar ti en do u st ed es o y o?

5:35>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA : es tá

5:35co mp ar ti en do u st ed , pe ro

5:36>> p ro ms ar sv m 20 24 : ya Sí , Es e

5:40es e l te ma .

6:12pr ov ee r Y no s é. no s é qu é

6:20pa sa , pe ro Ca da v ez q ue q ui er o

6:25co mp ar ti r es to .

6:35Vo y a vo lv er a d ej ar d e

6:36co mp ar ti r ot ra v ez .

7:06si em pr e te ng o di fi cu lt ad es e n

7:11pr op ie ta ri o No p ue do c om pa rt ir

7:15pa nt al la c om pl et a.

7:21bu en o

7:21>> E DI TH S UA SN AB AR C UE VA : Se

7:22pu ed e vi su al iz ar m ae st ra

7:22ad el an te ?

7:22>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA :

7:23ad el an te m ae st ra

7:29>> p ro ms ar sv m 20 24 : ex ce le nt e

7:30En to nc es e l dí a de h oy n os t oc a

7:30un t em a ba st an te i mp or ta nt e

7:31so la r re fe re nc ia s y

7:33co nt ra re fe re nc ia s Ru ra le s no

7:48Pu ed o pa sa r ta mp oc o le s ma nd é

7:49mi s di ap os it iv as , si l o pu ed en

7:49co mp ar ti r us te de s vo y a de ja r

7:54de c om pa rt ir , no s é si e s po r el

7:54In te rn et p er o a mí e st e en a nt es

7:59cu an do p ro ba mo s es ta ba m uy b ie n

7:59si f ue ra n ta n am ab le s ma nd e la s

8:00di ap os it iv as . po dr ía s er

8:09>> E DI TH S UA SN AB AR C UE VA : Ah or a

8:09lo c oo rd in am os , po r fa vo r, S i

8:10pu di er a de ja r de c om pa rt ir

8:10ma es tr a.

8:13>> p ro ms ar sv m 20 24 : Me jo r li st o

8:14me jo r me jo r me jo r me jo r es pe ra

8:14un m om en to .

10:17>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA :

10:18Bi en , li ce nc ia da , va mo s a

10:19em pe za r a co mp ar ti r, p or f av or .

10:27>> p ro ms ar sv m 20 24 : Pa ra p od er

10:27in ic ia r es te t em a de G ra n

10:28im po rt an ci a en r ea li da d pa ra

10:28po de r da r a

10:34co no ce r a nu es tr os e st ud ia nt es Y

10:34el p er so na l de e nf er me rí a, c óm o

10:35fu nc io na es e es te s is te ma d e

10:37re fe re nc ia y c on tr ar re fe re nc ia ?

10:46>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA :

10:46Bi en , Va mo s a co nt in ua r co n la

10:47po ne nc ia d e la l ic en ci ad a

10:47El iz ab et h un t em a mu y

10:51im po rt an te e me rg en ci a y

10:52re fe re nc ia s en e st ab le ci mi en to s

10:53de s al ud R ur al es

10:58es ta bl ec im ie nt o in ic ia l

10:59tr an sp or te y t ra ba jo e n Re d

10:59Va mo s a da rl e la b ie nv en id a

11:06o de p ro nt o, u no s un os

11:06im pr ev is to s co n la D is cu lp a de l

11:07ca so y p re se nt am os a l a

11:10li ce nc ia da E li za be th m av il a

11:11Mo ra le s ad el an te l ic en ci ad a.

11:16>> p ro ms ar sv m 20 24 : Mu ch ís im as

11:16gr ac ia s bu en o el d ía d e ho y

11:17va mo s a to ca r un t em a de

11:17ba st an te im po rt an ci a y

11:21re le va nc ia , po rq ue e s el s is te ma

11:22de r ef er en ci as e me rg en ci as y

11:24co nt ra rr ef er en ci as d e lo s

11:25es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d

11:25Ru ra le s de l Mi ni st er io d e

11:26sa lu d.

11:33Us te de s de be n co no ce r qu er id os

11:33es tu di an te s qu e no so tr os e n el

11:34Mi ni st er io d e sa lu d.

11:42tr ab aj am os c on n or ma s té cn ic as

11:43es ta r es ol uc ió n mi ni st er ia l qu e

11:43se m ue st ra e n la p an ta ll a es L as

11:4475 1 de l añ o 20 04 . es tá u n

11:47po qu it o de sf as ad a, p er o es e l

11:47si st em a qu e

11:57el l a no rm at iv a qu e es tá v ig en te

11:58ac tu al me nt e En to nc es t od os l os

11:58es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d de l as

11:59di fe re nt es c at eg or ía s. ha st a el

12:02mo me nt o se s ig ue n ri en do e n es ta

12:03re so lu ci ón m in is te ri al .

12:09es ta r es ol uc ió n mi ni st er ia l

12:10vi en e co n un a no rm a té cn ic a un a

12:10no rm a té cn ic a de l si st em a de

12:11re fe re nc ia y c on tr ar re fe re nc ia .

12:14de l os e st ab le ci mi en to s de l

12:15Mi ni st er io d e sa lu d qu e es e l

12:15do cu me nt o qu e ad ju nt a la

12:19re so lu ci ón m in is te ri al n o es tá

12:20un p oq ui to d es fa sa da , pe ro e st á

12:21en

12:26vi ge nc ia y v am os a c on oc er e l

12:26dí a de h oy q ue n os q ue n os

12:27so li ci ta p ar a ha ce r un a

12:30ad ec ua da r ef er en ci a de L os

12:31es ta bl ec im ie nt os R ur al es a o tr os

12:32de m ay or n iv el . O de

12:35co mp le ji da d el s ig ui en te , po r

12:35fa vo r.

12:43Co mo l es v en ía d ic ie nd o es ta

12:44re so lu ci ón m in is te ri al n os

12:44mu es tr a O tr ae

12:50co ns ig o un a no rm a té cn ic a en l a

12:51cu al , no so tr os v am os a t en er q ue

12:52re gi rn os a e st as a es ta s

12:56di sp os ic io ne s, y a qu e no so tr os

12:56tr ab aj am os p ar a el M in is te ri o de

12:57sa lu d as í se an p úb li ca s o

13:00pr iv ad as , o se a, T od o el

13:01pe rs on al d e sa lu d ti en e qu e

13:06co no ce r es ta N or ma t éc ni ca y

13:07cu ál es s on l os p ro ce so s qu e

13:07de be mo s. no so tr os d eb em os

13:12cu mp li r pa ra h ac er u na a de cu ad a

13:13re fe re nc ia y c on tr ar re fe re nc ia

13:17pr in ci pa lm en te e n es te m om en to

13:18va mo s a en fo ca rn os e n la z on a

13:19Ru ra le s no l a si gu ie nt e.

13:27es ta N or ma t éc ni ca t ie ne e st e su

13:28fi na li da d co mo l o ve ní a di ci en do

13:28ya d en tr o de

13:35la f in al id ad s er ía g ar an ti za r es

13:36de ci r, d eb em os g ar an ti za r la

13:36co nt in ui da d de l a at en ci ón d e

13:40qu ie ne s de l os u su ar io s En

13:41dó nd e, e n lo s se rv ic io s de s al ud

13:42a

13:49tr av és d e un a ad ec ua da

13:50re fe re nc ia y c on tr ar re fe re nc ia

13:50qu e se a ef ec ti va q ue s ea

13:53ef ic ie nt e, q ué e st á qu e es ta s ea

13:54im pl em en ta da e n lo s di fe re nt es

13:59es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d

14:00me jo ra nd o as í el e st ad o de s al ud

14:00de a qu í de l a po bl ac ió n.

14:04Ti en es o bj et iv o ge ne ra l?

14:11es ta N or ma n os v a a re gu la r có mo

14:11no s va mo s a or ga ni za r, c óm o

14:12va mo s a se gu ir e st os p ro ce so s.

14:16es to s pr oc ed im ie nt os

14:16ad mi ni st ra ti vo s mu y ne ce sa ri os .

14:27e in di sp en sa bl es p ar a po de r

14:28re al iz ar l a as is te nc ia d e

14:28re fe re nc ia y c on tr ar re fe re nc ia

14:29lo s de l os d if er en te s ni ve le s de

14:29or ga ni za ci ón d el m in sa . Pa ra

14:33ga ra nt iz ar l a co nt in ui da d de q ué

14:34de l se rv ic io d e qu e es a pe rs on a

14:34ll eg ue a l

14:40es ta bl ec im ie nt o de r ef er en ci a

14:40te ng a la a te nc ió n de a de cu ad a y

14:41ta mb ié n te ng a su co nt ra

14:45Re fe re nc ia p ar a no so tr os h ac er

14:46el s eg ui mi en to e n nu es tr os

14:52es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d de l

14:52pr im er n iv el y q ue e st a se a

14:53te ng a un a so lu ci ón

14:59de l pr ob le ma p or e l cu al h em os

14:59re fe ri do a l a pe rs on a o a la

15:00fa mi li a pa ra l a at en ci ón , No e s

15:03ci er to d e la Y e so l o qu e

15:04te ne mo s qu e lo gr ar d en tr o de l os

15:08ob je ti vo s es pe cí fi co s Es ta bl ec e

15:08qu e de be mo s de be mo s es ta bl ec er

15:09la or ga ni za ci ón l os p ro ce so s

15:13lo s pr oc ed im ie nt os .

15:20en t od os l os e st ab le ci mi en to s de

15:20sa lu d de l mi ns a se gú n su

15:21ca pa ci da d re so lu ti va O s ea n o

15:21to do s lo s es ta bl ec im ie nt os

15:24ti en en l a mi sm a ca pa ci da d.

15:27re so lu ti va d e po de r re so lv er

15:28al gu no s pr ob le ma s. pr ob le ma s de

15:31sa lu d pa ra e so v am os a

15:37va mo s a ve r qu é ca te go rí as

15:38es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d

15:38te ne mo s ac tu al me nt e en e l

15:39Mi ni st er io d e sa lu d. es ta bl ec er

15:42ló gi ca me nt e lo s pr oc ed im ie nt os

15:42pa ra a rt ic ul ar d ic e no so tr os

15:43te ne mo s

15:49qu e ar ti cu la r y ve r qu e es to s ea

15:49op er at iv o no a l si st em a de

15:50re fe re nc ia e n lo s

15:54es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d en e l

15:55en n ue st ro s ec to r y ta mb ié n co n

15:56la c om un id ad

16:02te ne mo s qu e ar ti cu la r po rq ue

16:02so lo s no v am os a p od er r ea li za r

16:03mu ch as v ec es c ua nd o es ta mo s en

16:05zo na s al ej ad as e n zo na s Ru ra le s

16:06ne ce si ta mo s ar ti cu la r la s

16:12re fe re nc ia s y us te de s va n a ve r

16:12má s ad el an te , có mo v am os a h ac er

16:13es ta a rt ic ul ac ió n? Lu eg o di ce

16:18qu e de be mo s es ta bl ec er l os

16:18re cu rs os e so s re cu rs os

16:19ne ce sa ri os p ar a

16:27da r el s op or te p ar a da r la

16:27mo da li da d de c on tr ol , no s e

16:28re fi er e po r re fe ri r te ne mo s qu e

16:31es ta bi li za r Ah í va mo s a ve r má s

16:32ad el an te n o no s va mo s a

16:32ad el an ta r

16:38en to nc es e st e re cu rs o de s op or te

16:39la s mo da li da de s de c on tr ol p ar a

16:40un a ad ec ua da op er at iv id ad d el

16:44si st em a de r ef er en ci a y

16:45co nt ra rr ef er en ci a en l os

16:51es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d As í

16:51mi sm o es to B us ca e l ob je ti vo d e

16:52op ti mi za r. lo s re cu rs os

17:04op ti mi za r lo s re cu rs os d el

17:05si st em a de s al ud a t ra vé s de l a

17:05ut il iz ac ió n de l fl uj o de

17:06re fe re nc ia y c on tr ar re fe re nc ia

17:06de l us ua ri o

17:12De q ue p er te ne ce a l

17:13es ta bl ec im ie nt o de s al ud N o y

17:13me jo ra r lo s ni ve le s de

17:16sa ti sf ac ci ón d el u su ar io ,

17:16ló gi ca me nt e si y o ha go u na

17:17re fe re nc ia e s po r un a ne ce si da d

17:22y te ng o qu e ve r qu e es ta

17:22ne ce si da d se a at en di da .

17:29qu e es te u su ar io s al ga

17:29sa ti sf ec ho d e es a re fe re nc ia d e

17:30es a at en ci ón . Ah or a va mo s a ve r

17:30po r Cu ál es s on

17:36lo s la s un id ad es p ro du ct or as d e

17:37se rv ic io P or q ué s e re fi er e ha y

17:37so la me nt e tr es Up s se l la ma n ya

17:41en l os s is te ma s de s al ud

17:42av án za lo , po r fa vo r Ah y a es m uy

17:45im po rt an te q ue e st a re fe re nc ia

17:46se an o po rt un as .

17:52ef ic ie nt es y d e ca li da d es m uy

17:52im po rt an te c on n os ot ro s te ng am os

17:53en c ue nt a de q ue no n ue st ra

17:58la bo r co mo e nf er me ra s te ne mo s

17:58qu e ve r la o po rt un id ad q ue s ea

17:59en e l mo me nt o qu e lo n ec es it e.

18:08Qu e se a co n ca li da d de a te nc ió n

18:08co n ef ic ac ia c on c al id ez .

18:14no so tr os c om o pe rs on al d e

18:14en fe rm er ía n os c ar ac te ri za mo s

18:15si em pr e en b ri nd ar u na a de cu ad a

18:21at en ci ón d e ca li da d ca li de z

18:21hu ma ni ta ri a, n o? Y m ir en a cá l es

18:22he mo s tr aí do l a or ga ni za ci ón

18:26fu nc io na l de l si st em a de

18:27re fe re nc ia y c on tr ar re fe re nc ia .

18:31ba sa do j us ta me nt e en e st a No rm a

18:32té cn ic a la c er o di ec io ch o po rq ue

18:32yo l es h ab lo d el d e

18:38es te t em a no rm at iv o po rq ue s i no

18:38no so tr os c on oc em os e l te ma

18:39no rm at iv o, v am os a

18:44se gu ir l os p ro ce so s ad ec ua do s y

18:45va mo s a ev it ar a lg un os e rr or es

18:46qu e se p ue da es ta r co me ti en do

18:49en e st e mo me nt o o má s ad el an te ,

18:50po r es o es m uy i mp or ta nt e

18:54es ti ma do s es tu di an te s es ti ma da s

18:55co le ga s, r ev is ar s ie mp re l as

18:56no rm as t éc ni ca s po rq ue n os d an

18:59lo s pa so s a se gu ir C óm o ha ce r

19:00es a re fe re nc ia y e n es ta

19:00or ga ni za ci ón .

19:07Fu nc io na l no s di ce n qu e te ne mo s

19:08fu nc io ne s de n iv el

19:08ad mi ni st ra ti vo e s de ci r,

19:09do cu me nt ar io .

19:19no rm at iv o y te ne mo s un n iv el

19:20as is te nc ia l, l óg ic am en te a n iv el

19:21ad mi ni st ra ti vo b ie ne s de sd e el

19:21ni ve l na ci on al , no ? El ó rg an o

19:22té cn ic o no rm at iv o de c on tr ol d e

19:24si st em a y re fe re nc ia d el á mb it o

19:25na ci on al e s de ci r to da s la s

19:30re fe re nc ia s qu e se e st ab le ce n en

19:30un e st ab le ci mi en to d e sa lu d de l

19:31pr im er n iv el . de l as á re as

19:31ru ra le s. es ta r en u n si st em a

19:38En e se s is te ma v a a ha be r un

19:38co nt ro l y el á mb it o na ci on al l o

19:39va a t en er e n es o,

19:44Es ta mo s, n o, e n es e pr oc es o

19:45ni ve l na ci on al E s el ó rg an o

19:45no rm at iv o, d on de n os d a la s

19:49no rm as l as r eg la s de j ue go S e

19:50po dr ía d ec ir n iv el r eg io na l

19:50ta mb ié n or ga ni za , pa ra q ué e s y

19:56co nd uc e pa ra q ue e st e si st em a de

19:56re fe re nc ia s fu nc io ne n

20:01ad ec ua da me nt e. L ue go t en em os

20:01ni ve l de r ed es n o ni ve l na ci on al

20:02ni ve l re gi on al re gi ón , ju ní n,

20:07ni ve l de r ed es o rg an iz a.

20:12co or di na c on du ce y h ac e un

20:13co nt ro l de l si st em a de

20:13re fe re nc ia . No so tr os p or

20:17ej em pl o a ni ve l de r ed es a n iv el

20:18de r ed es e n la r eg ió n ju ní n,

20:23va mo s a ha bl ar , ex is te n nu ev e

20:24re de s no r ed V al le d el m an ta ro

20:25mu ch os d e us te de s lo c on oc en

20:28Re d ch an ch am ay o Re d ju ní n.

20:40pi ch an ak i y me o lv id é de a lg ui en

20:40de e sa t ip og ra fí a y as í en to nc es

20:45to da s es ta s re de s so n la s qu e

20:46va n a co or di na r en to nc es e n ca da

20:47de pa rt am en to d e nu es tr o

20:52pa ís e xi st en r ed es e n ot ro s

20:53de pa rt am en to s ya e st án

20:53tr ab aj an do c on l as r ed es

20:59in te gr ad as d e sa lu d qu e so n la

20:59ri s. N os ot ro s es ta mo s re ci én e n

21:00es e pr oc es o va a de pe nd er , po r

21:00es o es m uy

21:07Cu an do u st ed es l le gu en a u n

21:07lu ga r do nd e va n a se r de r ep en te

21:08su i nt er na do s u se ru m o al gu na

21:12pr ác ti ca s ie mp re e s im po rt an te

21:12co no ce r si s on r is o s ig ue n

21:16si en do m ic ro r ed es p or qu e

21:16es ta mo s en e se p ro ce so d e

21:17re fo rm a de s al ud y e st am os en

21:22es e ca mi no , no a l fi na l de t od os

21:22al d e fi na l de c ue nt as Y a la s

21:23mi cr o re de s y re de s va n a

21:27de sa pa re ce r y va n a se r re de s

21:28in te gr ad as d e sa lu d pe ro e n es e

21:32pr oc es o es ta mo s en to nc es t od o

21:33es to n iv el n ac io na l re gi on al

21:33ni ve l de r ed es m ic ro re de s es

21:38la p ar te n iv el a dm in is tr at iv o,

21:39pe ro t am bi én t en em os e l ni ve l

21:43as is te nc ia l en e st a or ga ni za ci ón

21:44fu nc io na l no s di ce n Qu ié ne s

21:44se rí an l os ni ve le s

21:49as is te nc ia le s, e s de ci r lo s

21:50es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d es to s

21:53es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d, q ue

21:54ya v ie ne n a se r la p ar te

21:54op er at iv a do nd e ha ce n la

21:58at en ci ón e n el p ri me r ni ve l de

21:58at en ci ón , le s ha bí a co me nt ad o

21:59qu e es l a pu er ta d e en tr ad a

22:00se rv ic io a l os s er vi ci os d e

22:06Sa lu d cu an do y o es to y de li ca da

22:07de s al ud o m e si en to m al o v oy a

22:08un c on tr ol d e ru ti na d e mi

22:11sa lu d. Y o a dó nd e vo y a ir . Vo y

22:12a ir P ri me ro u n es ta bl ec im ie nt o

22:12de sa lu d, N o pu ed o sa lt ar me a l

22:17ho sp it al d e ma yo r ca te go rí a

22:18te ng o qu e ir u n es ta bl ec im ie nt o

22:22de s al ud e n el c ua l vo y a

22:22so li ci ta r lo s se rv ic io s qu e es

22:26es ta bl ec im ie nt o de s al ud m e

22:27of re ce p er o si d e re pe nt e no h ay

22:27un s er vi ci o qu e yo ne ce si te ,

22:31po r ej em pl o, p si co lo gí a o

22:31od on to lo gí a es e st a. De s al ud

22:34me d eb er á ha ce r un a re fe re nc ia .

22:38No e s ci er to p er o

22:48es ta s a ni ve l op er at iv o, n o

22:48tr ab aj am os s ol os t ra ba ja mo s

22:49ta mb ié n ni ve l co mu ni ta ri o po r

22:49qu é? P or qu e no so tr os n ec es it am os

22:50ap oy o. de l a ac ti vi da d de

22:52re fe re nc ia y c on tr ar re fe re nc ia

22:53en l as z on as R ur al es c on m uc ha

22:53má s ra zó n, p or qu e en l a zo na

22:58Ru ra le s no v am os a t en er l a ma no

22:59de r ep en te d el d e un a

23:03am bu la nc ia o d e la s de l os

23:04ca rr os d e co ns ta nt e ru ta q ue

23:04pu ed an e st ar tr an si ta nd o

23:09En to nc es t en em os q ue

23:09or ga ni za rn os c on l a co mu ni da d

23:10pa ra

23:17or ga ni za rn os y d ec ir s i en c as o

23:17su ce da u na e me rg en ci a. Y o de bo

23:18te ne r id en ti fi ca do Q ui én es s on

23:19lo s qu e ti en en m ov il id ad .

23:29a dó nd e vo y a re fe ri r se gú n la

23:29co mp le ji da d o la n ec es id ad d el

23:30us ua ri o? Va mo s a ve r ta mb ié n.

23:40po r qu é lo s re fe ri mo s y cu án do

23:41es u na e me rg en ci a y cu án do e s

23:41un a ur ge nc ia ? Es o ta mb ié n es m uy

23:42im po rt an te s ab er , av an za mo s, p or

23:43fa vo r. la s ig ui en te

23:57Es te c ua dr it o es b as ta nt e

23:58im po rt an te q ue u st ed es l o pu ed an

23:58co no ce r. a ni ve l na ci on al

23:59no so tr os . Te ne mo s ni ve le s de

24:03at en ci ón . es to s ni ve le s de

24:08at en ci ón , va n a se r ta mb ié n

24:08ni ve le s de c om pl ej id ad .

24:19y ta mb ié n ca te go rí as d e

24:19es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d, N o es

24:20lo m is mo e l te rc er n iv el c on e l

24:20pr im er n iv el d e at en ci ón , va mo s

24:21a en fo ca rn os e n el p ri me r ni ve l

24:24de a te nc ió n pr im er n iv el d e

24:25at en ci ón e n el p ri me r ni ve l de

24:26at en ci ón .

24:35ha y co mp le ji da de s de a te nc ió n.

24:35Te ne mo s la s ca te go rí as

24:36es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d un o

24:36un o. do s

24:47un o tr es y u no c ua tr o en e l

24:47se gu nd o ni ve l de a te nc ió n

24:48te ne mo s do s un o y do s do s en e l

24:56te rc er n iv el d e at en ci ón , ya

24:57te ne mo s la c at eg or ía d e tr es u no

24:58y se gú n su s es pe ci al id ad es e st e

24:58cu ad ri to n os m ue st ra , pu es .

25:01Pu ed en d ec ir y C uá l es l a

25:02di fe re nc ia , no C uá l es l a

25:02di fe re nc ia .

25:07mi re n en e l es ta mo s ha bl an do d e

25:08la z on a ru ra l, v am os a

25:08en fo ca rn os m ás e n el p ri me r

25:09ni ve l de a te nc ió n. En e l pr im er

25:13at en ci ón T en em os

25:13es ta bl ec im ie nt os u no u no d os ,

25:14un o tr es y u no cu at ro y C uá l es

25:15la d if er en ci a en c ad a un o.

25:24En e l ni ve l de a te nc ió n, u no u no

25:24si em pr e us te de s va n a en co nt ra r

25:25un p er so na l té cn ic o.

25:31Un a en fe rm er a o un a us te d es

25:32de ci r, c ua nd o us te de s va n un

25:32es ta bl ec im ie nt o ru ra l si em pr e

25:35va a h ab er u na t éc ni ca .

25:41ta mb ié n va a h ab er u na e nf er me ra

25:42y o un a

25:47So n so la me nt e do s do s pe rs on as

25:48qu e ge ne ra lm en te e st án e n es ta

25:49ca te go rí a. Y co mo n o es u n

25:52eq ui po c om pl et o. Su a te nc ió n

25:56so n de 1 2 ho ra s. Po r es o ha y

26:01tu rn o ma ña na t ur no

26:08ta rd e No a ti en de n la s

26:08ve in ti cu at ro h or as p ue de n ha ce r

26:09tú n o ma ña na o t ú no t ar de s

26:10se gú n la c an ti da d de e qu ip o

26:10ta mb ié n.

26:16En e l un o do s qu e au me nt a en e l

26:16un o do s, e n el u no , do s ac á en

26:17el u no d os

26:22te ng o el p er so na l té cn ic o. T en go

26:23la e nf er me ra y o l os t et ra p er o

26:23ta mb ié n ya m e da n un m éd ic o.

26:33ya t en go t re s, n o tr es t re s

26:34re cu rs os h um an os u n pe rs on al

26:34té cn ic o un a en fe rm er a y ya m e

26:39au me nt a un m éd ic o qu e

26:40ge ne ra lm en te s on l os m éd ic os

26:40ce ru mi st as . A lo s se ru m

26:44ma nd am os a e st os

26:44es ta bl ec im ie nt os d e sa lu d. y en

26:49el u no t re s li ce nc ia da e n el u no

26:50tr es e n el u no t re s, y o ya

26:50te ng o. el p er so na l de

26:54en fe rm er ía el p er so na l té cn ic o

27:04te ng o la o bs te tr a, t en go e l

27:05mé di co , pe ro t am bi én p ue do t en er

27:05la bo ra to ri o. Ya t en go

27:10la bo ra to ri o en e l un o tr es e n el

27:11un o tr es , ya t en go l ab or at or io

27:15ta mb ié n pu ed o te ne r od on tó lo go y

27:15pu ed o te ne r ps ic ól og o us te de s

27:16va n a en co nt ra r en a lg un os

27:20es ta bl ec im ie nt os d e ca te go rí a,

27:21un o tr es o do nt ól og o y en

27:26al gu no s ca so s ps ic ól og os , co mo

27:26es ta mo s en p le na r ef or ma e st án .

27:33or de na nd o la c as a, p er o es te e s

27:33el e qu ip o bá si co y e n el u no

27:34cu at ro l ic en ci ad a en e l un o

27:37cu at ro Y o ya v oy a t en er m i

27:38eq ui po c om pl et o ya n o va a s er

27:38so lo u n eq ui po v a a

27:44se r do s o tr es o c ua tr o eq ui po s

27:45co mp le to s, P or e so h ay m ás

27:45en fe rm er as m ás

27:52ob st et ra s, h ay e st e ps ic ól og o.

27:53Te ng o ya n ut ri ci on is ta , ya t en go

27:53nu tr ic io ni st a y cu án to t ie mp o

27:54va a

28:00En e se e st ab le ci mi en to

28:01ve in ti cu at ro h or as , Ya v oy a

28:01te ne r In cl us o un co ns ul to ri o de

28:09es te c óm o se l la ma d e

28:10ob se rv ac ió n y un c on su lt or io d e

28:16ho sp it al iz ac ió n en e l un o cu at ro

28:17pa ra c ua re nt a y oc ho h or as n o

28:17es to y ha bl an do d e ho sp it al , po r

28:18es o es

28:23mu y im po rt an te q ue u st ed es

28:23en ti en da n es to s ni ve le s de

28:24co mp le ji da d. pa ra n os ot ro s

28:27ha ce r un a ad ec ua da .

28:37re fe re nc ia a l es ta bl ec im ie nt o de

28:37sa lu d de m ay or c om pl ej id ad

28:38cu an do u st ed es l le gu en a u n

28:38es ta bl ec im ie nt o de s al ud d el

28:39ár ea r ur al q ue p ue de se r el u no

28:41un o el u no d os , el u no t re s o el

28:42un o cu at ro . us te de s si em pr e

28:45ti en en q ue s ab er .

28:53cu án to C uá nt os p ro fe si on al es

28:53tr ab aj an e n ca da u no s i ti en e

28:54ps ic ól og o si t ie ne o do nt ól og os y

28:54ti en e mé di co s y ti en e us te dt ra

28:55si t ie ne la bo ra to ri o. de

29:00re pe nt e ti en e la bo ra to ri o, p er o

29:01no t ie ne r ec ur so s hu ma no d e

29:01la bo ra to ri o ti en e la bo ra to ri o

29:03in st al ad o, p er o no t ie ne

29:03re cu rs os h um an os , no p od rí am os

29:04re fe ri r. A es e es ta bl ec im ie nt o

29:09de s al ud , No e s ci er to .

29:17es pe ro q ue p od am os n os ot ro s

29:17en te nd er e st e cu ad ri to p or qu e es

29:18de b as ta nt e im po rt an ci a

29:18en te nd er lo a ho ra Ge ne ra lm en te

29:29Po r qu é mo ti vo s se h ac e la

29:30re fe re nc ia l a re fe re nc ia s e ha ce

29:30po r tr es m ot iv os e xc lu si vo s un o.

29:41co ns ul ta e xt er na e s de ci r, y o en

29:42el n iv el q ue e st oy N o of er to ,

29:42es e se rv ic io n o te ng o po r

29:43ej em pl o co ns ul ta e xt er na p ar a

29:44ps ic ol og ía . no t en go

29:46co ns ul to ri o pa ra o do nt ol og ía .

29:51No t en go c on su lt or io e xt er no d e

29:52es pe ci al id ad A y me o lv id ab a en

29:53el u no c ua tr o Ya te ng o

29:54es pe ci al is ta s.

30:01No m uc ho s, p er o ya t en go

30:02es pe ci al is ta s es pe ci al is ta s, e n

30:02qu é en g in ec ol og ía ? O se a, u n

30:07mé di co g in ec ól og o un m éd ic o

30:07pe di at ra y u n mé di co d e sa lu d

30:08fa mi li ar ya s on e sp ec ia li st as

30:10en e l un o cu at ro . al gú n

30:16es ta bl ec im ie nt o de e je mp lo s po r

30:16ej em pl o aú n al gu no s

30:17es ta bl ec im ie nt os d e un o cu at ro

30:20qu e co no zc an u st ed es .

30:27Si a lg ui en m e pu ed e co nt es ta r,

30:28se rí a ex ce le nt e, p er o si n o la s

30:29vo y a me nc io na r ya e l un o

30:32cu at ro e n Hu an ca yo q ui én es s on

30:36Co no ce n el e st ab le ci mi en to

30:37ju st ic ia p as iv id ad ?

30:44Es e st ab le ci mi en to j us ti ci a pa z

30:45y vi da e s un o cu at ro , ah í

30:45te ne mo s eq ui po s de sa lu d. La

30:50at en ci ón C uá nt o es 2 4 ho ra s

30:51at ie ne n. en l as m añ an as e n la s

30:55ta rd es y h ac en g ua rd ia s

30:56no ct ur na s. ot ro e st ab le ci mi en to

30:59de s al ud u no c ua tr o li ce nc ia da

31:04si u st ed es c on oc en C on ce pc ió n en

31:05Co nc ep ci ón e n la p ro vi nc ia d e

31:05Co nc ep ci ón te ne mo s un

31:10es ta bl ec im ie nt o un o cu at ro

31:10ta mb ié n de l a mi sm a fo rm a si

31:11us te de s se ha n da do c ue nt a

31:12te ne mo s.

31:21eq ui po s, n o so la me nt e ha y un a

31:22so la e nf er me ra , ha y va ri as

31:22en fe rm er as q ue c ub re n la s la e l

31:23te ma d e em er ge nc ia y e l te ma d e

31:25ob se rv ac ió n y ho sp it al iz ac ió n

31:26cu ar en ta y o ch o ho ra s y ta mb ié n

31:27Ya t ie ne n su s es pe ci al is ta s

31:30ot ro e st ab le ci mi en to l ic en ci ad a.

31:34ot ro e st ab le ci mi en to d e un o

31:34cu at ro c en tr o de s al ud d e

31:35ch il ca . Ce nt ro d e sa lu d de

31:39ch il ca t am bi én e s un o cu at ro

31:40es ta bl ec im ie nt o es e l un o

31:45cu at ro e s la l ib er ta d el c en tr o

31:46de s al ud l a li be rt ad q ue e st á

31:47po r

31:54la c oo pe ra ti va S an ta I sa be l pe ro

31:54ah í ti en e ot ra c ar ac te rí st ic a

31:55ya , po r ej em pl o es

31:58es ta bl ec im ie nt o va a s ub ir d e

31:59ca te go rí a.

32:04ya n o va a s er u no c ua tr o va a

32:05pa sa r a se r do s un o y ya e s ot ro

32:05ni ve l de c om pl ej id ad P er o es o

32:06to da ví a es tá e n pr oc es o Pe ro

32:09lo s es ta bl ec im ie nt os q ue l es

32:09es to y me nc io na nd o ac tu al me nt e

32:10ha st a el

32:15dí a de h oy e st án f un ci on an do

32:15co mo u no c ua tr o y li ce nc ia da

32:16al gú n es ta bl ec im ie nt o un o tr es

32:19a ve r qu é di fe re nc ia e n el u no

32:19tr es , po r ej em pl o te ne mo s Ju an

32:24Pa rr a de l ri eg o al gu no s de

32:24Us te de s de be n co no ce r Ju an P ar ra

32:25de l ri eg o, N o at ie nd e

32:27ve in ti cu at ro h or as .

32:37Se d an c ue nt a es ta bl ec im ie nt os

32:37un o do s li ce nc ia da C uá le s se rí a

32:41es ta bl ec im ie nt os u no d os s e me

32:41oc ur re a ho ri ta m en ci on ar a l

32:42es ta bl ec im ie nt o nu ev e de J ul io

32:46nu ev e de J ul io e n

32:46es ta bl ec im ie nt o qu e ha s ub id o

32:47es te a ño d e

32:55ca te go rí a y cu án to n o ti en e

32:56eq ui po c om pl et o so la me nt e es tá

32:56la t éc ni ca l a en fe rm er a. Y le

33:01ha n pu es to u n mé di co u n mé di co a

33:01ce ro y p os ib le me nt e pu ed an

33:02co nt ac ta r un os E nt on ce s ya

33:06se rí an c ua tr o, p er o es e l eq ui po

33:07bá si co .

33:12El e qu ip o bá si co y e n el u no u no

33:13Li c ya s on e st ab le ci mi en to s

33:14Ru ra le s so n es ta bl ec im ie nt os

33:18Ru ra le s do nd e us te de s va n a

33:18br in da r es a at en ci ón , po r

33:19ej em pl o Ch ic he n o sé s i co no ce n

33:23Ch ic he c an íp ac o un o un o A ve ce s

33:28so la me nt e va s a en co nt ra r al

33:28pe rs on al t éc ni co o a l a

33:29en fe rm er a o a la

33:35us te d no t en go m éd ic o En to nc es

33:36es i mp or ta nt e co mp re nd er . es ta

33:41ca te go rí a pa ra y o ha ce r la

33:41re fe re nc ia y l es m en ci on ab a qu e

33:42es a lg o mu y im po rt an te q ue

33:42cu an do us te de s ll eg an u n

33:47es ta bl ec im ie nt o de s al ud

33:47id en ti fi qu en , En q ué c at eg or ía

33:53es tá a ho ra y Y q ué d et er mi na l a

33:53ca te go rí a no l a ca te go rí a

33:54de te rm in a tr es co si ta s.

33:58in fr ae st ru ct ur a qu e ge ne ra lm en te

33:59lo s es ta bl ec im ie nt os t ie ne n qu e

33:59te ne r un a ad ec ua da

34:01in fr ae st ru ct ur a eq ui pa mi en to

34:07ti en e qu e te ne r lo s

34:07eq ui pa mi en to s pa ra q ue f un ci on e

34:08y re cu rs o hu ma no Y no so tr os

34:12te ne mo s mu ch a br ec ha d e re cu rs o.

34:17hu ma no y e n ot ra s oc as io ne s no

34:17ha y un a bu en a or ga ni za ci ón d e

34:18lo s re cu rs os hu ma no s, p er o es te

34:23cu ad ri to q ue l es m ue st ro y e l

34:23ho sp it al C ar me n Ni ck D ón de

34:24es ta rá .

34:30el h os pi ta l Ca rm en D ón de e st ar á

34:31li ce nc ia da , se rá s eg un do n iv el

34:32te rc er n iv el y el I re ne E n qu é

34:33ni ve l es ta rá ?

34:41El I ns ti tu to l os i ns ti tu to s

34:42ne op lá st ic os c on e sp ec ia li da d

34:42es pe cí fi ca e s ya

34:49te rc er t er ce r ni ve l de a te nc ió n

34:49y li ce nc ia da e l ho sp it al C ar me n

34:50y Ca rr ió n

34:55ta mb ié n es tá n en e l te rc er n iv el

34:56de a te nc ió n po r qu é? P or qu e

34:56ti en en es pe ci al iz ac ió n, p or

34:57ej em pl o.

35:06to do l o qu e se r ef ie re a l ár ea

35:06ma te rn a in fa nt il v a al C ar me n

35:10Tú n o pu ed es l le va r, p or e je mp lo

35:11un a du lt o.

35:16de s ex o ma sc ul in o qu e ha t en id o

35:17de r ep en te u na f ra ct ur a al

35:17Ca rm en A d ón de n os

35:23lo t ie ne s qu e ll ev ar a l Ca rr ió n

35:23po rq ue e l Ca rr ió n ti en e ya e sa s

35:28es pe ci al id ad es s e da n cu en ta

35:29En to nc es n os ot ro s te ne mo s qu e

35:30co no ce r Qu é se rv ic io s br in da

35:30ca da un o de l os

35:34es ta bl ec im ie nt os p ar a no so tr os

35:35ha ce r un a ad ec ua da . re fe re nc ia

35:37li st o en to nc es C uá le s so n lo s

35:41ob je ti vo s qu e vo y a ha ce r mi

35:41re fe re nc ia t ie ne q ue d ar C la ro

35:44Ah p or c on su lt a ex te rn a un o

35:50Ta mb ié n ha go r ef er en ci a ap oy o al

35:51di ag nó st ic o, c ua nd o a mí m e

35:51fa lt a al gú n an ál is is d e

35:56la bo ra to ri o, m e fa lt a ra yo s x,

35:57me f al ta q ue e co gr af ía e nt on ce s

36:01te ng o qu e ha ce r mi r ef er en ci a,

36:02ve rd ad , te ng o qu e ha ce r mi

36:02re fe re nc ia y t am bi én el o tr o es

36:05em er ge nc ia s. En to nc es c ua nd o

36:09us te de s le s pr eg un te n

36:19el s is te ma d e re fe re nc ia s,

36:20Cu án ta s Up s un id ad p ro du ct or as

36:21de s er vi ci o Up s se l la ma a sí

36:21us te de s va n a co nt es ta r.

36:25co ns ul ta e xt er na a po yo a l

36:25di ag nó st ic o y em er ge nc ia s so lo

36:26tr es d e mi

36:31es ta bl ec im ie nt o de s al ud e so

36:32de be q ue da r cl ar o pa ra n os ot ro s

36:33po de r en te nd er cu án do v oy a

36:37ha ce r mi r ef er en ci a av an za mo s,

36:37po r fa vo r. Mu y bi en . Co mo l es

36:44ha bí a me nc io na do , de be mo s ha be r

36:45Lo s es ta bl ec im ie nt os R ur al es y

36:45la ca pa ci da d re so lu ti va .

36:54Qu é ca pa ci da d re so lu ti va y o

36:55te ng o ve rd ad ? Yo p ue do r es ol ve r

36:55es to a cá o n o?

37:04El n iv el u no u no e qu ip o bá si co

37:05qu e a ve ce s no t en em os l os

37:05in su mo s pa ra p od er re so lv er

37:08En to nc es n o va mo s a es pe ra r, n o

37:09te ne mo s qu e ha ce r la r ef er en ci a

37:09lo s

37:15pu es to s de a te nc ió n bá si ca . El

37:15un o do s pu es to s y ce nt ro s co n

37:16ma yo r eq ui po A qu é a qu é

37:21di fe re nc ia a cá e n el u no d os y a

37:21te ng o mé di co n o se o lv id e en e l

37:26un o un o so lo p er so na l té cn ic o

37:26en fe rm er a y o ob st et ra o

37:27ob st et ra p ue de n

37:33ha be rl os e n el u no d os t en go e l

37:34pe rs on al t éc ni co l a en fe rm er a

37:34lo s te tr a pe ro q ué l e

37:35di fe re nc ia a cá y a te ng o un

37:36mé di co .

37:43un m éd ic o en e l un o tr es c en tr o

37:44de s al ud d e ma yo r ca pa ci da d

37:45re so lu ti va q ue l es ha bí a di ch o

37:48ap ar te d e to do e l pe rs on al q ue

37:49te ne mo s pu ed en t en er d os e qu ip os

37:50de sa lu d pe ro e n el u no t re s ya

37:53te ng o la bo ra to ri o. Te ng o mi

37:58la bo ra to ri o, e st oy s ir vi en do d e

37:58ni ve l y en e l un o cu at ro Y a

37:59te ng o

38:05es pe ci al is ta s y te ng o

38:05in te rn am ie nt o y at en ci ón m ás d e

38:06re so lv er l os p ro bl em as de s al ud

38:08y la s ne ce si da de s.

38:14Po r es o la s re fe re nc ia s se

38:15de ci de c ua nd o tú v as a h ac er u na

38:16re fe re nc ia , va s a de ci di r po r

38:20la n ec es id ad c lí ni ca y l a

38:21ca pa ci da d.

38:29re so lu ti va l a ac ce si bi li da d, q ué

38:30or ga ni za ci ón t ie ne l a Re d Re d o

38:30ri s pa ra p od er ?

38:36at en de rl os a de cu ad am en te p as o a

38:36pa so ? Po r es o es i mp or ta nt e

38:37no so tr os c on oc er c ua nd o va mo s un

38:40es ta bl ec im ie nt o Dó nd e es tá A

38:41dó nd e pe rt en ec e? A d ón de l o vo y

38:41a re fe ri r pa ra no so tr os n o

38:45co me te r ni ng un a eq ui vo ca ci ón e n

38:46nu es tr a re fe re nc ia s, a va nz am os ,

38:46po r fa vo r.

38:55A es to v am os a t en er q ue t en er

38:55nu es tr os c on oc im ie nt os . Qu é es

38:59un a em er ge nc ia v er su s un a

39:00ur ge nc ia .

39:06te ne mo s qu e ve r no so tr os v am os a

39:07te ne r es a ne ce si da d de v er if ic ar

39:08es ta p ri or id ad .

39:14ra pi di to y p ar a qu e la c ap ac id ad

39:15de r es pu es ta s ea l a ad ec ua da

39:19em er ge nc ia e s cu an do e st á en

39:19ri es go t u vi da . Pu ed es m or ir ?

39:29En to nc es u st ed c om o pe rs on al d e

39:29en fe rm er ía c ua nd o te ng a un a

39:30em er ge nc ia n o va a

39:35du da r, p er o ta mp oc o po rq ue

39:36ac tú as r áp id o, p er o ta mb ié n ha y,

39:36ha y pa so s qu e ha y qu e cu mp li r

39:39an te s de h ac er l a re fe re nc ia n o

39:39es q ue y a ll eg a lo m et o un c ar ro

39:40y

39:45lo m an do a l ho sp it al N o no n o no

39:46no n o no n o, n o, n o te ne mo s qu e

39:47es ta bi li za r al pa ci en te

39:50mi en tr as v am os e st ab il iz an do a l

39:51pa ci en te V am os h ac ie nd o la

39:54do cu me nt ac ió n. V oy h ac ie nd o la s

39:55ll am ad as c or re sp on di en te s pa ra

39:55qu e me p ue da re ci bi r el

39:59ho sp it al c or re sp on di en te a d on de

39:59yo e st oy h ac ie nd o la r ef er en ci a.

40:05po rq ue s i no , tú l le ga s, Q ué t al

40:06co n el p ac ie nt e y tú n o ha s

40:06co mu ni ca do , no sa be n de l

40:09ho sp it al , no t e re ci be n. As í de

40:13si mp le p er o es u na e me rg en ci a Sí

40:14pe ro u st ed n o co or di nó . Y

40:18re cu er da

40:25de

40:39em er ge nc ia t ie ne q ue c um pl ir

40:40ci er to s cr it er io s, Q ué c os a

40:40ti en e qu e ir a co mp añ ad o po r el

40:41pe rs on al d e sa lu d ti en e qu e ir

40:41co n un a ad ec ua da v ía .

40:43pe ri fé ri ca

40:49Ti en e qu e ir c on l a

40:49do cu me nt ac ió n co rr es po nd ie nt e,

40:50no l o pu ed en m an da r so li to s,

40:53no ? Es q ue y o es to y at en di en do

40:53ah or it a es to y pe ns an do a l ni ño ,

40:54No y o te ní a

41:02un a at en ci ón e n el e n la

41:02in st it uc ió n ed uc at iv a, n o te ng o

41:03se si on es e du ca ti va s, N o us te d.

41:10Ci er ra e l es ta bl ec im ie nt o y si

41:11es c ue st ió n de r ef er en ci as u st ed

41:12ba ja y s u fa mi li ar .

41:18Su f am il ia A y pe ro l a fa mi li a no

41:19es tá a lg ún r ep re se nt an te d e la

41:19co mu ni da d.

41:25Y en t od o el p ro ce so d e tr as la do

41:25ta mb ié n ha y qu e es ta r

41:26mo ni to ri za nd o.

41:31no , En to nc es n os ot ro s la s

41:32em er ge nc ia s do nd e es tá e l ri es go

41:32in me di at o de v id a, cu al qu ie r

41:37ór ga no o f un ci ón r eq ui er e

41:37at en ci ón i nm ed ia ta , o se a, e s

41:38de bi da o mu er te , ah í te ne mo s

41:43qu e at en de r y la u rg en ci a es u na

41:43ne ce si da d ló gi ca me nt e de

41:50at en ci ón p ro nt a, p er o no s ie mp re

41:51co mp ro me te l a vi da d e fo rm a

41:51in me di at a, v am os a ha ce r un os

41:56ej em pl os y a un os e je mp lo s de

41:56em er ge nc ia . a ve r qu é po dr ía mo s

42:01me nc io na r en a lg un os e je mp lo s de

42:02em er ge nc ia , a ve r qu é se es tá n

42:04im ag in an do u st ed es . Un a

42:09em er ge nc ia s er ía u n pa ro

42:09ca rd io rr es pi ra to ri o.

42:19Sí , un a em er ge nc ia s er ía u n

42:19in fa rt o ag ud o de l mi oc ar do , po r

42:20su pu es to u n ac ci de nt e

42:20ce re br ov as cu la r co n al gu na

42:22pé rd id a, p or e je mp lo d el h ab la .

42:33de l as m ov il id ad es n o qu e no

42:33pu ed e mo ve r un m ie mb ro , no u na

42:34he mo rr ag ia q ue g en er al me nt e es

42:35lo q ue s e pr es en ta e n

42:35he mo rr ag ia s ob st ét ri ca s.

42:39di fi cu lt ad p ar a re sp ir ar un a

42:45co nv ul si ón q ue ma du ra s ex te ns as

42:51No p ue de p re se nt ar se , es o es u na

42:52em er ge nc ia .

43:00En to nc es e s im po rt an te

43:00di fe re nc ia r Es to n o es

43:01im po rt an te y e n un a ur ge nc ia q ue

43:03po dr ía mo s me nc io na r en u na

43:04ur ge nc ia . En u na u rg en ci a, a

43:08ve r se m e oc ur re .

43:14Un a fi eb re p er o no c on c ho ca

43:15po rq ue h ay f ie br es q ue t am bi én

43:15so n bi en pe li gr os as u na f ie br e

43:20qu e no t en ga s ho ck .

43:26un d ol or a bd om in al p er o de be s er

43:27mo de ra do p or qu e ha y do lo re s

43:27ab do mi na le s ya g ra ve s, n o qu e

43:28pu ed e se r un a

43:34pe ri to ni ti s un a ap en di ci ti s qu e

43:35so sp ec ha s es i nm ed ia to l a

43:35re fe re nc ia u n es gu in ce A hí e st á

43:40un e sg ui nc e de t ob il lo s er ía u na

43:40ur ge nc ia n o es tá c om pr om et ie nd o

43:41la vi da e s el d ol or s i es tá

43:45pr es en te s i es tá p re se nt e es u na

43:46ur ge nc ia p or e so us te de s va n a

43:49ve r al gu no s es te p er so na s qu e

43:50ha n su fr id o.

43:58al gu na s to rc ed ur as n o ti en en u na

43:59fr ac tu ra s in e xp os ic ió n Cl ar o

43:59si n he mo rr ag ia l es l es h ac en

44:00es pe ra en to nc es e st e

44:09le s di ce n se ño r y us te d es u na

44:09ur ge nc ia , po r fa vo r, h ay

44:10em er ge nc ia s qu e te ne mo s qu e

44:10at en de r, n o? A v ec es p as a es o.

44:16En to nc es e s mu y im po rt an te

44:17di fe re nc ia r es to e st as u rg en ci as

44:18y es ta s em er ge nc ia s pa ra

44:22no so tr os s ab er r ea cc io na r no

44:23co mo l o ha bí am os d ic ho

44:23di fi cu lt ad re sp ir at or ia s ho ck

44:27sa ng ra do s sa ng ra do a ct iv o

44:27al te ra ci on es d e la c on ci en ci a

44:30al gu na s co nv ul si on es

44:37do lo r to rá xi co u n tr au ma g ra ve

44:38no u na e me rg en ci a us te d es

44:38em er ge nc ia y n o ha y qu e du da r de

44:39ha ce r y

44:45Ac tu ar a de cu ad am en te c om o va mo s

44:45a re ac ci on ar c ad a un o de

44:46no so tr os E n es ta z on a ru ra le s,

44:46av an za mo s.

44:52ex ac to Có mo e s es ta r ef er en ci a.

45:02es u n pr oc es o co nt in uo , no so tr os

45:02ya h ab ía mo s di ch o, t ie ne p as os

45:03Ah n o no s ha y qu e sa lt ar P or qu e

45:07ll eg an do a l ho sp it al , te v an a

45:07pe di r la d oc um en ta ci ón y y o

45:11ll eg an do a l es ta bl ec im ie nt o de

45:11sa lu d qu e es tá s re fe ri do s eg ún

45:12la r ef er en ci a pu ed e se r co mo

45:15le s ha bí a di ch o po r co ns ul ta

45:16ex te rn a po r ap oy o al d ia gn ós ti co

45:17o po r em er ge nc ia n o so n tr es

45:21na da m ás e nt on ce s.

45:30en c as o de e st as e me rg en ci as

45:30de be mo s te ne r un c on fo rm ar u na

45:31re d de e n la c om un id ad , qu ie ne s

45:31no s va n a ay ud ar có mo v am os a

45:33tr as la da r po rq ue s ol os n o lo

45:34va mo s a po de r ha ce r, p or e so e s

45:34mu y

45:39im po rt an te a rt ic ul ar c on l a

45:40co mu ni da d la c om un id ad e st á

45:40or ga ni za da y s ab er se ño re s si

45:44se p re se nt a es to G en er al me nt e en

45:45fi es ta s a ve ce s ha y at ro pe ll os a

45:51ve ce s ha y es te a cc id en te s de

45:52ce re br o va sc ul ar p or u n ch oq ue

45:52de c ar ro s ha y mu ch as n o

45:55qu em ad ur as .

46:03O al gú n ab or to c on h em or ra gi a,

46:03no o u n ni ño c on n eu mo ní a.

46:09Co n es tr id or n o ha y mu ch as

46:09co sa s, n o? E nt on ce s?

46:17en l a co mu ni da d es a le rt a y

46:18tr as la da , tr as la do i ni ci al e l

46:18es ta bl ec im ie nt o ru ra l

46:19re ce pc io na , no o bs er va l o

46:23má s im po rt an te e s ac á Có mo v an a

46:24ac tu ar u st ed es e l eq ui po d e

46:25sa lu d. es ta bi li za r.

46:33Y me di da s in ic ia le s nu nc a se

46:33at re va n a re fe ri r si n

46:34es ta bi li za r po rq ue n o

46:39sa be mo s cu án to v a a co nl le va r el

46:39tr as la do G en er al me nt e zo na s

46:40Ru ra le s es m ás d e un a ho ra .

46:51va a d ep en de r si e nc on tr am os l a

46:52mo vi li da d va a d ep en de r si n o

46:52es tá l lo vi en do , va a d ep en de r de

46:53mu ch as c ir cu ns ta nc ia s de r ep en te

46:54cl im át ic as Y s i te ne mo s o no u n

46:56ca rr o pa ra t ra sl ad ar , po r es o

46:56to do e so e s la O rg an iz ac ió n

47:00te ne mo s qu e es ta bi li za r, p er o no

47:01no s va mo s a pa sa r va ri as h or as ,

47:02Pu es n o sé rá pi do t am bi én .

47:14es ta bi li za mo s a b c d e de l as

47:14me di da s in ic ia le s, r ef er en ci a y

47:15co or di na ci ón m ás l a

47:15do cu me nt ac ió n bi en , cl ar it o es tá

47:16Us te de s ti en en q ue

47:21ha ce r la r ef er en ci a y co or di na r

47:21nu nc a ba ja e n un a re fe re nc ia .

47:26No , no m e no m e co nt es ta e l

47:27ho sp it al E l Ca rm en s up on ga mo s,

47:27no , no m e es tá co nt es ta nd o

47:31us te de s ti en en l a re d ha y un a

47:31co or di na do ra d e re fe re nc ia s Se

47:32le

47:37av is a, s ab e qu é li ce nc ia da n o

47:38te ng o se ña l. A ho ra v a a de pe nd er

47:39Ta mb ié n si h ay in te rn et o n o

47:42ha y in te rn et e n es a zo na p or qu e

47:42co mo l es d ig o to do e st á en

47:47si st em a ti en e qu e en tr ar a l

47:47si st em a de r ef er en ci as , no

47:48li ce nc ia da . Yo e st oy e n un

47:51es ta bl ec im ie nt o do nd e no

47:51in gr es a, l ín ea m uy b ie n, u st ed

47:52va a t en er q ue ha ce r lo s

47:53fo rm at os .

48:00Si no d ir ec ta me nt e al s is te ma d e

48:00re fe re nc ia y l ue go v am os a

48:01co or di na r co n el ho sp it al l a

48:02do cu me nt ac ió n.

48:10su po ng am os q ue e n es te c as o se a

48:11el h os pi ta l el r ec ep to r va a

48:11so lu ci on ar e l pr ob le ma . No

48:12su po ng am os q ue s ea u na g es ta nt e

48:12o un

48:16ni ño q ue h ay a si do a te nd id o po r

48:17la e me rg en ci a qu e te ní a va a

48:17pa sa r un os d ía s

48:22ho sp it al iz ad o ha st a su

48:23re cu pe ra ci ón , pe ro l ue go l e va n

48:23a da r de a lt a y es e al ta

48:27si em pr e va a t en er u na h oj a de

48:28co nt ra rr ef er en ci a y es ta

48:28co nt ra re fe re nc ia

48:34te ne mo s qu e ha ce r un s eg ui mi en to

48:35Pu es p or qu e el u su ar io e l

48:35pa ci en te v a a vo lv er a su z on a.

48:40En to nc es u st ed es t ie ne n qu e

48:41es ta r al er ta s no e s so la me nt e

48:42re fe ri r ya s e so lu ci on ó el

48:45pr ob le ma Y q ué h ay d el

48:45se gu im ie nt o el s eg ui mi en to e s

48:46mu y im po rt an te , en to nc es h ay

48:49qu e ha ce r el s eg ui mi en to d e es ta

48:50co nt ra re fe re nc ia q ue va n a

48:52ve ni r co n in di ca ci on es . Pa ra

48:56qu e po da mo s no so tr os .

49:03Si n o lo d ej am os a l ai re , mu ch as

49:03so n re fe re nc ia s, p er o no h ay

49:04ni ng un a co nt ra rr ef er en ci a Y

49:07en to nc es c ua nd o re vi sa n el

49:07si st em a di ce n ha y di ez

49:11re fe re nc ia s de d if er en te s, n o de

49:12di fe re nt es c os as .

49:17o pr oc es os q ue s e ha ya n

49:18pr es en ta do e n el m om en to o

49:18pr ob le ma s qu e en m i

49:19es ta bl ec im ie nt o de s al ud , No l o

49:21ha p od id o re so lv er Y h a ha bi do

49:22di ez r ef er en ci as . Y no h ay

49:25ni ng un a co nt ra rr ef er en ci a. el

49:29pa ci en te g ua rd ó, l a ho ja d e

49:29re pe nt e us te de s no e st uv ie ro n ni

49:30si qu ie ra s ab en qu e Ya v ol vi ó a

49:34la c om un id ad y e so n o pu ed e

49:34su ce de r, h ay q ue e st ar s ie mp re

49:40al er ta p or e so l as r ef er en ci as

49:41co nt ra s us c on tr a su s

49:41co nt ra rr ef er en ci as p ar a ha ce r

49:42un s eg ui mi en to . El p ac ie nt e no

49:46sa le d el s is te ma , pa sa a l pu nt o

49:47de a te nc ió n.

49:53a ot ra i nf or ma ci ón l a vi gi la nc ia

49:54y la r es po ns ab il id ad e s

49:54co mp ar ti da a cá . la v ig il an ci a

49:59es c om pa rt id a co mo l o di ce , po r

49:59es o es m uy i mp or ta nt e qu e a lo s

50:00fa mi li ar es No so tr os p od am os

50:04ed uc ar lo s ta mb ié n de ci rl e, s ab e

50:04qu e se ño ra c ua nd o le d é el de

50:06al ta s ea a ma bl e de c om un ic ar me .

50:12Us te d pa ra n os ot ro s ha ce r la s

50:12vi si ta s ha ce r el s í su po ng am os

50:13qu e ha ya s id o un op er ad or d e

50:14ap én di ce . En to nc es d e re pe nt e

50:19va a n ec es it ar a lg un a cu ra ci ón ,

50:20ve rd ad ? Si a u st ed es n o le

50:23co mu ni ca n pu ed e co nt am in ar se l a

50:23he ri da .

50:29En to nc es t en em os q ue h ac er u n

50:29se gu im ie nt o ad ec ua do o p ue de s er

50:30un a un a ge st an te q ue h ay a ba ja do

50:31po r al gu na em er ge nc ia u na

50:34he mo rr ag ia o bs té tr ic a En to nc es

50:35ya l e ha n he ch o de r ep en te s u

50:37ce sá re a y to do s us te de s ti en en

50:38qu e ha ce r se gu im ie nt o al n iñ o

50:38pa ra o fr ec er le to do e l pa qu et e

50:43de a te nc ió n y ve ri fi ca r la s al ud

50:43de l a ge st an te t am bi én , no ?

50:46En to nc es e s im po rt an te q ue e st a

50:47re sp on sa bi li da d es c om pa rt id a,

50:48no s ol am en te d el pe rs on al d e

50:52sa lu d, p er o us te de s ti en en q ue

50:52es ta r pr es en te s pa ra p od er

50:53or ie nt ar a

50:58la f am il ia , po r es o ah or a la s

50:59re fe re nc ia s No b aj an s ol as b aj an

50:59co n un f am il ia r y cu an do e s

51:03em er ge nc ia b aj a co n un p er so na l

51:04de s al ud y c ua nd o sa le n de s u

51:08es ta bl ec im ie nt o ti en en q ue p on er

51:09un l et re ro g ra nd e, n o se b aj ó

51:09co n la re fe re nc ia d e em er ge nc ia

51:14al h os pi ta l El C ar me n vu el vo

51:14Ma ña na v ue lv o de a cá .

51:19ma ña na p ue s no a l dí a si gu ie nt e

51:20es pé re nm e Ya r eg re so , ti en en q ue

51:20co mu ni ca r es

51:25mu y im po rt an te , pe ro s i us te de s

51:26ci er ra n su e st ab le ci mi en to p iñ as

51:26no so tr os d e la re d ll eg am os o

51:31ll eg a du re za o l le ga M in is te ri o

51:31de s al ud , No l es e nc on tr am os en

51:36su e st ab le ci mi en to n o sa be mo s No

51:36na di e, n os d ic e na da p ro ce so s.

51:41Y es o de be mo s ev it ar s ie mp re u na

51:42bu en a co mu ni ca ci ón . Pá sa lo , po r

51:43fa vo r.

51:55Co mo l es d ec ía a nt es a nt es d e

51:56re fe ri r un a em er ge nc ia p ri me ro

51:56se t ra ta l a am en az a de v id a,

52:01ve rd ad , te ne mo s qu e se r el

52:01ab cd e. Qu é es l o pr im er o qu e

52:06te ne mo s qu e ha ce r ve ri fi ca r la s

52:07ví as a ér ea s, n o, p or qu e

52:14un a pe rs on a qu e no r es pi ra a lt o

52:14mu er e En to nc es y o te ng o qu e

52:15pe rm ea bi li za r. y pr ot eg er e l

52:18cu el lo s i us te de s Ve n po r es o

52:19le s po ne n de r ep en te , se h a

52:19ha bi do u n ac ci de nt e de

52:32un a cc id en te d e tr án si to u na

52:33pe rs on a qu e ha s id o at ro pe ll ad a

52:34en to nc es o u na p er so na q ue s ea

52:34qu e ha t en id o ob st ru cc ió n de

52:35ví as a ér ea s te nd rí a qu e ve r

52:37es te i mp er me ar iz ar p ri me ro l as

52:38ví as a ér ea s y si em pr e pr ot eg er

52:40la c er vi ca l, N o es c ie rt o.

52:46En to nc es e n se gu nd o ve r la

52:47re sp ir ac ió n fr ec ue nc ia

52:47re sp ir at or ia .

52:53ox ig en ac ió n no c om o es tá e l te ma

52:53de l a sa tu ra ci ón d e ox íg en o.

52:58es a sa tu ra ci ón p or qu e ah or a

52:59to do s lo s es ta bl ec im ie nt os d e

52:59sa lu d ti en en p ar a me di r el t em a

53:00de s at ur ac ió n de ox íg en o

53:02co rr es po nd ie nt e Có mo v a el t em a

53:03de c ir cu la ci ón v er if ic ar em os

53:04bi en e l pu ls o la p re si ón

53:06ar te ri al l a pe rf u. Co n el

53:11co nt ro l de h em or ra gi a Si h ub ie ra

53:12es i mp or ta nt e qu e us te de s pu ed an

53:13vi su al iz ar .

53:23ya v is ua li za r bi en y B us ca r bi en

53:24y ob se rv ar r áp id o es te l a lo s

53:24pr ob le ma s qu e pu ed a pr es en ta r la

53:25pe rs on a el t em a ne ur ol óg ic o es tá

53:26co ns ci en te s

53:29Có mo e st án l as p up il as d e

53:30re pe nt e er a un d ia bé ti co y s e

53:30de sm ay ó no s e es tá de r ep en te

53:35la g lu co sa d em as ia do e le va da

53:35al gu no s es ta bl ec im ie nt os t ie ne n

53:36pa ra me di r la g lu co sa a lg un os

53:41no , pe ro h ay a lg un os s ig no s qu e

53:41no s pu ed en m os tr ar d e re pe nt e,

53:43ya s ab en q ue e s un d ia bé ti co s in

53:44co nt ro l.

53:50Y to da ví a co n ma lo s há bi to s

53:51en to nc es p od em os e sp er ar o S e le

53:51ba jó s e le

53:57su bi ó la g lu co sa , no s ab em os

53:57pu es e st ar i nc on sc ie nt e ve rd ad

53:58en a mb os c as os y al gu na s

54:01ex po si ci on es l ev es y o cu lt as

54:01pa ra p re ve ni r.

54:10hi po te rm ia , no e s im po rt an te

54:11re vi sa r un a re vi si ón

54:11ce fa lo ca ud al m in uc io sa c ol eg as

54:11mi nu ci os as Y a ha y qu e se r

54:15ba st an te m in uc io sa e st ab il iz ar ,

54:15no s ig ni fi ca r es ol ve r to do t ú lo

54:16va s a es ta bi li za r, p er o no v as

54:19a so lu ci on ar e l pr ob le ma .

54:26En to nc es v am os a e st ab il iz ar ,

54:26va mo s a re du ci r el r ie sg o

54:27in me di at o y va mo s a

54:33ha ce r un t ra sl ad o se gu ro d e es o

54:33se t ra ta t ra sl ad ar s eg ur o a la

54:34pe rs on a al se rv ic io q ue

54:38ne ce si ta e n es te c as o es u na

54:39em er ge nc ia , no ? Po rq ue c on su lt as

54:43ex te rn as t am bi én h ac en s u ho ja

54:43de r ef er en ci a. y el p ac ie nt e va

54:48a ir , no t ie ne s qu e es ta r se gu í

54:48si gu ié nd ol e Po rq ue a lg un os

54:49se ño re s. T e di ce n Sí s í vo y a

54:54ir . Me v oy a i r a sa ca r un a

54:54ec og ra fí a, n o ll eg an , no l le ga n

54:55al h os pi ta l si n o

55:01se v an a o tr os l ug ar es c on su lt a

55:01a co ns ul to ri os e st e pr iv ad os y

55:02us te de s sa be n qu e

55:08ha y al gu na s co sa s qu e no s va n a

55:08se rv ir , pe ro n ec es it am os Q ue

55:09ta mb ié n el lo s. te ng an . Es te e l

55:15co nt ro l po r la s ci fr as q ue

55:15co rr es po nd e se gú n la s

55:15re fe re nc ia s al es ta bl ec im ie nt o

55:19qu e co rr es po nd e Po r es o al gu no ,

55:20pe ro y o ya m e sa ca l a ec og ra fí a

55:22ti en e qu e sa ca rs e, p or f av or ,

55:23po r ej em pl o, e n el h os pi ta l no

55:24cu an do v as a e s al go n om ás e s

55:28No y o ya t en go a cá m is

55:29la bo ra to ri o, n o se t ie ne q ue

55:29sa ca r ac á. Po rq ue e l si st em a de

55:32re fe re nc ia t e di ce a sí , pu es

55:32us te d A dó nd e pe rt en ec e Ti en e

55:37qu e sa ca r ad el an te E nt on ce s te

55:38te s ol ic it a, n o, E nt on ce s es m uy

55:44im po rt an te e st ab il iz ar p ar a un

55:44tr as la do , se gu ro e so n un ca s e

55:45ol vi de n co le ga s ja má s mi en tr as

55:49Va mo s es ta bi li za nd o co mo q ui er a

55:50Di os q ue n un ca e st én s ol as .

55:54Va mo s a es ta bi li za nd o o ll am am os

55:54a un e st ab le ci mi en to d e ma yo r

55:55ca te go rí a po rq ue pu ed e es ta r

55:58má s ce rc a po rq ue u st ed es t ie ne n

55:58qu e co mu ni ca rs e po r es o el

56:02di re ct or io e s mu y im po rt an te q ue

56:03us te de s lo t en ga n Y sa be s qu é

56:03te ng o es o te ng o y vi en e, n o? O

56:07po rq ue n o lo v an a e st ar

56:08tr as la da nd o Pu es d e un l ug ar a

56:08ot ro d el es ta bl ec im ie nt o do nd e

56:10es tá s i vi en e el m ed io a v ec es

56:10ha st a lo s mé di co s se tr as la da n

56:15de o tr os e st ab le ci mi en to s ba ja n

56:16a su s ci fr es d e me no r ca te go rí a

56:17le s es ta bi li za n ha ce n su

56:21co ns ul ta y e ll os h ac en l a

56:22re fe re nc ia l os m éd ic os h ac en l a

56:26re fe re nc ia , pe ro c ua nd o es

56:27em er ge nc ia c ua nd o es e me rg en ci a

56:27ha st a el t éc ni co d e de

56:32en fe rm er ía , lo h ac e es

56:32em er ge nc ia , pu es h ay u na l ey d e

56:33em er ge nc ia . cu an do e s

56:37em er ge nc ia e l pe rs on al q ue e st é

56:40en fe rm er a os tr ea t éc ni ca E ll os

56:41ti en en q ue h ac er ? la r ef er en ci a

56:45cu an do f ue ra u na u rg en ci a Sí s í

56:46ti en e qu e pa sa r po r su c on tr ol

56:51de l mé di co t ie ne q ue h ac er s u

56:52ho ji ta d e re fe re nc ia s ab e qu é

56:52se ño ra t al d ía , o se a, v am os a

56:55co or di na r cu an do v a a ba ja r

56:55po rq ue n o le s va s a da r su

56:56ho ji ta d e re fe re nc ia y m añ an a

56:58le v an a a te nd er , no v an a h ac er

56:59un as l la ma da s y va n a de ci r

57:02cu án do l e pu ed es a te nd er H ay

57:02cu po n o ha y cu po p or qu e no s e

57:03le s no s e le s at ie nd e as í no má s

57:06Ay t u co ns ul ta v a a se r de a cá

57:07do s dí as p ue de u st ed se ño ra S í

57:10sí , de a cá d os d ía s vo y a es ta r

57:11en H ua nc ay o su po ng am os , No y a

57:14pe rf ec to . Us te d ti en e la

57:14re fe re nc ia p ar a un a po yo a l

57:15di ag nó st ic o, u na ec og ra fí a, p or

57:19ej em pl o o un r ay o x, n o Pe ro

57:19to do e s Po r es o te ne mo s qu e

57:24cu mp li r pa so a p as o lo q ue

57:25co rr es po nd e en c am bi o

57:28em er ge nc ia e s rá pi do N o

57:29ra pi dí si mo , pe ro t am bi én s e

57:29co or di na a va nz am os .

57:42El e qu ip o de e nf er me rí a si em pr e

57:42va a o rg an iz ar v ig il ar y

57:43co mu ni ca y v a a re gi st ra r. E so

57:48es i mp or ta nt e, v am os a v al or ar

57:48lo s si gn os v it al es , va mo s a

57:53pr io ri za r el p ro bl em a, v am os a

57:54in te rv en ir d e fo rm a in me di at a

57:54la s me di da s in ic ia le s se gú n la

57:59co mp et en ci a de n ue st ro s

57:59re cu rs os , No e s ci er to , va mo s a

58:04se gu ir m on it or iz an do l as

58:04re sp ue st as c lí ni ca s du ra nt e el

58:05tr as la do d ur an te e l tr as la do

58:07ta mb ié n No y a ya l o vo y a

58:08re fe ri r. si e s un a em er ge nc ia

58:11lo s ub o al c ar ro a l

58:17Po lo a mb ul an ci a y me o lv id o No

58:18ha y qu e mo ni to ri za r ha y qu e

58:18mo ni to ri za r ha y qu e es ta r en

58:22co mu ni ca ci ón . Ya e st oy l le ga nd o.

58:23Es to y ce rc a de r ep en te , no

58:26di re ct am en te a l ho sp it al , pe ro

58:27sí t en em os u na c oo rd in ad or a en

58:28la r ed , Va ll e o en l as r ed es

58:31do nd e o en e l do nd e us te de s va n

58:31a es ta r, s ab es q ue y a es to y

58:32ll eg an do

58:37Ne ce si to a yu da s ie mp re l a

58:38co mu ni ca ci ón e s ba st an te

58:38im po rt an te y Y s ab en q ue ti en en

58:43qu e ir c on u n fa mi li ar p or qu e en

58:44el h os pi ta l si em pr e te r ev is an

58:44co mo ll eg a el p ac ie nt e, s i es tá

58:48co n bu en a hi gi en e, s i su s uñ as

58:48es tá n to do .

58:54Y su s uñ as e st án c or ta s Có mo h a

58:54ll eg ad o la v ía , es tá p er me ab le ,

58:55no e st á pe rm ea bl e el f ra sc o.

58:59Es tá e mp ol va do , no e st á

58:59em po lv ad o po rq ue a v ec es h em os

59:03te ni do r ef er en ci as d e lu ga re s,

59:03bi en a le ja do s, l óg ic am en te

59:04En to nc es t en em os q ue

59:10te ne r mu ch o cu id ad o en e l

59:11tr as la do e n el e n ma ni pu la r en

59:11la v ía . en v er if ic ar s i to do

59:16es tá p er me ab le y b ie n mi nu ci os os

59:17cu an do p or qu e el m éd ic o o la

59:17pe rs on a qu e te r ec ib e te v a a

59:19pr eg un ta r. al p er so na l de s al ud

59:25A ve r, d íg am e cu án do h a ll eg ad o

59:25co ma dr e, q ué h a pa sa do Qu e a

59:28qu é ho ra l e pu se e l su er o, a q ué

59:28ho ra e st o qu é le h a ap li ca do

59:30la la la la la la ? En to nc es t ú ti en es

59:30qu e sa be r?

59:37No , en to nc es t ie ne q ue h ab la r va

59:38a se r co mo u n re po rt e, e nt on ce s

59:38ah í y ló gi ca me nt e va a t en er

59:41qu e re gi st ra r en l os d oc um en to s

59:41co rr es po nd ie nt es o e n el

59:46re gi st ro s eg ún l o qu e es l a ví a

59:47pa ra l a co mp et en ci a cl av e es

59:47re co no ce r el de te ri or o y

59:51ac ti va r la r ed a t ie mp o no e s

59:51ci er to , es i mp or ta nt e. Es

59:52av an za mo s.

1:00:05Ya C uá nd o se d eb e re fe ri r Ya l o

1:00:05he mo s di ch o, h ay t re s tr es

1:00:06mo da li da de s, n o?

1:00:11Cu an do n ec es it a co ns ul ta e xt er na

1:00:12cu an do n ec es it a ap oy o al

1:00:12di ag nó st ic o y cu an do ha y

1:00:15em er ge nc ia , po r es o es m uy

1:00:15im po rt an te , qu é ne ce si ta e l

1:00:16pa ci en te u na ci ru gí a?

1:00:23an ál is is d e im ág en es l ab or at or io

1:00:24ne ce si ta d e re pe nt e an ál is is d e

1:00:24sa ng re ?

1:00:33o ti en e un a va a d ep en de r Pu es

1:00:34no , po rq ue v oy a r ef er ir a cá e n

1:00:34im ag en , po r ej em pl o, n os h an

1:00:35re fe ri do a u na g es ta nt e po rq ue

1:00:35el la e ra d e Sa nt o Do mi ng o de

1:00:37ac ob am ba y e n Sa nt o Do mi ng o de

1:00:37ac ob am ba . No so tr os n o te ne mo s

1:00:38se có gr af o.

1:00:43en to nc es , ne ce si ta ba u n ap oy o al

1:00:44di ag nó st ic o de e co gr af ía y s u

1:00:45la bo ra to ri o po rq ue S an to

1:00:47Do mi ng o de a co ba mb a.

1:00:55sí t ie ne l ab or at or io , pe ro n o

1:00:56ti en e co mp le to y a l as g es ta nt es

1:00:56le s pi de u n pa qu et e co mp le to d e

1:00:57an ál is is , En to nc es e ll a tu vo

1:01:03qu e se r re fe ri da Y s í fu e en

1:01:03re al id ad f ue u na e me rg en ci a ba jó

1:01:04po r es tr ec he z, pé lv ic a y le

1:01:09hi ci er on u na c es ár ea e n El

1:01:09Ca rm en d es pu és t uv o es tu vo

1:01:10re po sa nd o en l a ca sa m at er na y

1:01:14ya l ue go s e fu e a su s a su

1:01:15lo ca li da d qu e Sa nt o Do mi ng o de

1:01:20ac ob am ba c on s u co nt ra

1:01:20re fe re nc ia n o la i de a es d e qu e

1:01:21la s la s us ua ri as q ue

1:01:27ba je n po r cu al qu ie ra d e la s

1:01:27ne ce si da de s, a sí s ea p or u na

1:01:28co ns ul ta e xt er na , po r ej em pl o

1:01:29un a co ns ul ta e xt er na P ue s en l a

1:01:30ps ic ól og a. Pe ro p or e so y o

1:01:34te ng o qu e sa be r no l a vo y a

1:01:34ba ja r ha st a Hu an ca yo p or l a

1:01:38ps ic ól og a, p or e je mp lo e n la e n

1:01:38Sa nt o Do mi ng o de a co ba mb a pu ed e

1:01:39ba ja r de re pe nt e a co ma s en

1:01:42co ma s ha y

1:01:51ps ic ol og ía y e l pe rs on al d e

1:01:52ps ic ol og ía o d e re pe nt e ne ce si ta

1:01:52nu tr ic io ni st a Ta mb ié n te ne mo s en

1:01:53co ma s, p or e so e s mu y

1:01:53im po rt an te u st ed es . Qu é

1:01:58es ta bl ec im ie nt os Q ué n iv el es y

1:01:58Qu é se rv ic io s br in da n? Q ué

1:01:59se rv ic io s es tá n br in da nd o

1:02:04En to nc es s i tú s ab es q ué

1:02:04se rv ic io s br in da , tú v as a p od er

1:02:10ha ce r la r ef er en ci a ad ec ua da

1:02:11pa ra u n pa ra u n tr as la do

1:02:11ad ec ua do .

1:02:17De be s er o po rt un a, p ue s la

1:02:17re fe re nc ia e st ab il iz al me nt e o

1:02:18se a, e st ab il iz ar l o

1:02:23po si bl e si n re tr as ar e l tr as la do

1:02:24ne ce sa ri o, y a av an za mo s.

1:02:31Ya e st o es u na r ef er en ci a

1:02:32ef ec ti va u na b ue na t ra ns fe re nc ia

1:02:32un a bu en a tr an sf er en ci a cl ín ic a

1:02:37ev it a re tr as o y du pl ic id ad es

1:02:37pr im er o ve mo s nu es tr a

1:02:42si tu ac ió n. Q ui én e s el p ac ie nt e

1:02:42y qu é oc ur re a ho ra q ué n ec es it a

1:02:43no ? Cu ál es

1:02:48so n su s an te ce de nt es ? Qu é pa só y

1:02:49qu é da to s re le va nt es d eb em os

1:02:49te ne r ev al ua r el A BC l os s ig no s

1:02:54vi ta le s la g ra ve da d y la

1:02:54ev ol uc ió n y la r ec om en da ci ón q ue

1:02:55se so li ci ta A d ón de v a a se r

1:02:59re fe ri do ? Es o es i mp or ta nt e.

1:03:02av an za mo s

1:03:13Ac á di ce p ar a ha ce r un a

1:03:13re fe re nc ia e fe ct iv a co mu ni ca r

1:03:14an te s de t ra sl ad ar f in , cl ar o

1:03:16co mu ni ca r an te s de t ra sl ad ar .

1:03:22Qu é ti po d e pa ci en te e s Co n qu é

1:03:23tr an sp or te c on q ué m ed io l o vo y

1:03:23a tr as la da r de r ep en te e l un o

1:03:28do s no t ie ne e l un o tr es d e

1:03:28re pe nt e de d on de y o tr ab aj o sí

1:03:31ti en e am bu la nc ia . Yo y a te ng o

1:03:32qu e es ta r co mu ni cá nd om e, y a

1:03:33ne ce si to t ra sl ad ar u n pa ci en te .

1:03:35Lo t ie ne s qu e ba ja r en to nc es

1:03:35te ng o qu e es ta r ya e st e ha ci en do

1:03:36la s co or di na ci on es .

1:03:40>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA : La

1:03:41li ce nc ia da D is cu lp a le f al ta

1:03:41ci nc o mi nu to s, p or f av or .

1:03:44>> p ro ms ar sv m 20 24 : Sí s í,

1:03:45co or di na r y la d oc um en ta ci ón

1:03:45co rr es po nd ie nt e av an za mo s Sí y a

1:03:46so n do s o tr es .

1:03:53Ah í es tá e l me di o de t ra ns po rt e

1:03:54co mo l o vo y a tr an sp or ta r ve r si

1:03:54el

1:04:01tr an sp or te t ie ne e qu ip am ie nt o,

1:04:02pu ed o co mu ni ca rm e, Q ué r ut a. V oy

1:04:02a se gu ir , av an za mo s. Ya e st o lo

1:04:07he mo s di ch o ya q ue l a vi gi la nc ia

1:04:08du ra nt e el t ra sl ad o es m uy

1:04:11im po rt an te , si em pr e si em pr e

1:04:12ti en en q ue v ig il ar a l pa ci en te

1:04:12qu e es tá n tr as la da nd o cu an do e s

1:04:17em er ge nc ia c hi ca s, y a av an za mo s.

1:04:23Y si em pr e un a bu en a co mu ni ca ci ón

1:04:24co n la c om un id ad . o co n Lo s

1:04:29es ta bl ec im ie nt os R ur al es l as

1:04:29mi cr o re de s lo s ho sp it al es q ue

1:04:30va n a se r la r ec ep ci ón y l a

1:04:33co nt ra rr ef er en ci a, q ue y a lo

1:04:33he mo s me nc io na do , av an za mo s.

1:04:40Y la c on tr ar re fe re nc ia , qu e le s

1:04:41me nc io na do e n to do e l pr oc es o de

1:04:42la e xp os ic ió n ya e l

1:04:45es ta bl ec im ie nt o de s al ud a l

1:04:45ho sp it al y d el h os pi ta l al

1:04:46es ta bl ec im ie nt o de sa lu d po rq ue

1:04:48el la e ll os v an a v ol ve r a su

1:04:49co mu ni da d y ha y qu e ha ce r el

1:04:52se gu im ie nt o la

1:04:52co nt ra rr ef er en ci a, a va nz am os .

1:04:58Ah or a cu ál es s on l os e rr or es q ue

1:04:59se v en e n un a re fe re nc ia e n la

1:04:59re fe re nc ia q ue ge ne ra lm en te s e

1:05:01da . Lo t ra sl ad an s in v al or ac ió n

1:05:05pr im ar ia , o se a, n o ha n

1:05:06id en ti fi ca do b ie n su s

1:05:12si gn os a v ec es e nv ía n si n

1:05:13co or di na r. Q ui én l os v a a

1:05:13re ce pc io na r a ve ce s no

1:05:20ll ev an o xí ge no d es at ur a el

1:05:21pa ci en te n o ti en en e qu ip os

1:05:21co mp le to s, n o ha n no h an

1:05:22re al iz ad o la

1:05:31no h an r ea li za do l a

1:05:32do cu me nt ac ió n co rr es po nd ie nt e de

1:05:32re pe nt e es tá c on h em or ra gi a, n o

1:05:33ha n co nt ro la do C uá nt o es tá

1:05:33sa ng ra nd o, n o ha n de st in ad o

1:05:37bi en e l dó nd e va a s er r ef er id o

1:05:38pa ra l a ca pa ci da d re so lu ti va q ue

1:05:38ne ce si ta e st a em er ge nc ia , no

1:05:42ev al ía n du ra nt e tr as la do , no l o

1:05:42ev al úa n du ra nt e el t ra sl ad o y

1:05:45ol vi da n si em pr e si em pr e ca si e so

1:05:46es l a co nt ra . Un a ve z lo

1:05:50re fi er en s e so lu ci on a el

1:05:50pr ob le ma p er o na di e ti en e co nt ra

1:05:51re fe re nc ia

1:05:56En to nc es e s mu y im po rt an te n o

1:05:57co me te r ya e st os e rr or es y p or

1:05:58úl ti mo u na m ás a ve r.

1:06:04Cr eo q ue c on e so s ig ui en te y c on

1:06:05es o ac ab am os .

1:06:11es pe re mo s qu e es ta e xp os ic ió n

1:06:11ha ya s id o de s u ag ra do h ay

1:06:12ba st an te p ar a ha bl ar L es

1:06:12re co mi en do q ue l ea n la

1:06:13no rm at iv a.

1:06:21cu an do s e ac tu al ic e ta mb ié n le s

1:06:22es ta rí a pa sa nd o la a ct ua li za ci ón

1:06:22de l as ú lt im as n or ma s de

1:06:23re fe re nc ia Y e so e s to do . Mu ch as

1:06:23gr ac ia s, s i ha y al gu na

1:06:24pr eg un ta .

1:06:28>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA : Si

1:06:28hu bi er a al gu na p re gu nt a, p or

1:06:29fa vo r.

1:06:36es cr ib im os p or e l ch at

1:06:36re sp ec ti vo e st á ab ie rt a pa ra q ue

1:06:37us te de s pu ed an h ac er a lg un a

1:06:37pr eg un ta .

1:06:51Bi en , no t en ie nd o la s pr eg un ta s

1:06:52re sp ec ti va s, v am os a p as ar .

1:07:00Y ha ce rl e pr es en te E st e

1:07:00ce rt if ic ad o.

1:07:07Se v is ua li za , sí . Bi en , va mo s a

1:07:11ha ce rl e.

1:07:12>> p ro ms ar sv m 20 24 : Mu ch ís im as

1:07:13gr ac ia s

1:07:23>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA : el

1:07:23va mo s a ha ce rl e la e nt re ga a

1:07:24no mb re d e la u ni ve rs id ad

1:07:24Ro os ev el t ot or ga , el p re se nt e

1:07:25ce rt if ic ad o a la l ic en ci ad a

1:07:25El iz ab et h ma vi la Mo ra le s po r

1:07:27pr es en ta ci ón e n el s em in ar io .

1:07:40di se rt ar s u su p on en ci a al

1:07:40se mi na ri o ab or da nd o lo s de sa fí os

1:07:41de l cu id ad o de e nf er me ro e n zo na

1:07:41ru ra l es q ui en f ir ma l a

1:07:43ma gí st er E di th s ua s, n av ar ,

1:07:43cu ev a. ag ra de ce mo s po r su

1:07:48ex ce le nc ia e xc el en te p on en ci a y

1:07:57co no ci mi en to s qu e se q ue s er á

1:07:57mu y va li os os p ar a to do e l

1:07:58pe rs on al M uc ha s gr ac ia s

1:07:58li ce nc ia da

1:08:02>> p ro ms ar sv m 20 24 : Mu ch as

1:08:02gr ac ia s a us te de s mu y am ab le ,

1:08:03gr ac ia s.

1:08:14>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA :

1:08:14Bi en , co nt in ua nd o co n la s

1:08:15po ne nc ia s re sp ec ti va s, v am os a

1:08:15pr es en ta r en e st os mo me nt os a l

1:08:19si gu ie nt e po ne nt e es e nc on tr am os

1:08:19en l a pa nt al la . Sí , da mo s la

1:08:26bi en ve ni da a l li ce nc ia do A lf re do

1:08:26Oc ho a Mu ño z qu ié n no s di se rt ar á

1:08:27el

1:08:33si gu ie nt e te ma t ub er cu lo si s en

1:08:33co mu ni da de s vu ln er ab le s,

1:08:34de te cc ió n pr ec oz y a dh er en ci as

1:08:34en

1:08:39el t ra ta mi en to l a pa rt ic ip ac ió n

1:08:39de l pe rs on al d e en fe rm er ía y

1:08:40se gu im ie nt o pe rs on f am il ia r.

1:08:53va mo s a pr es en ta rl e al

1:08:53li ce nc ia do A lf re do O ch oa M uñ oz

1:08:54en fe rm er o co n má s de v ei nt e añ os

1:08:55de e xp er ie nc ia e n sa lu d pú bl ic a

1:08:55ac tu al c oo rd in ad or d e la

1:08:58Re gi on al d e es tr at eg ia s de

1:08:58pr ev en ci ón y c on tr ol d e

1:09:02tu be rc ul os is e n hu an ca ve li ca h a

1:09:03oc up ad o ca rg os d e di re cc ió n en

1:09:03re de s de s al ud

1:09:08ha l id er ad o es tr at eg ia s de

1:09:08in mu ni za ci ón y a te nc ió n in te gr al

1:09:09su p on en ci a no s Co mo e l

1:09:13en fe rm er o pu ed e se r cl av e pa ra

1:09:14la d et ec ci ón y a co mp añ am ie nt o de

1:09:14la s

1:09:20pa ci en te s co n tu be rc ul os is e n

1:09:21zo na s vu ln er ab le s ad el an te

1:09:21li ce nc ia do O ch oa Oc ho a es e s su

1:09:22tu rn o.

1:09:28El l ic en ci ad o Oc ho a es tá p or

1:09:29ah í?

1:09:33>> a lf re do o ch oa m uñ oz : Sí

1:09:33bu en as n oc he s li ce nc ia da

1:09:35>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA :

1:09:35ad el an te

1:09:36>> a lf re do o ch oa m uñ oz : Gr ac ia s.

1:09:38>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA :

1:09:38Pu ed e pr es en ta r su p on en ci a?

1:10:07>> a lf re do o ch oa m uñ oz : Di sc ul pe

1:10:07es te s e ve l a pa nt al la

1:10:10>> E DI T NI LB A QU IN TO A LL CA : Sí ,

1:10:10ef ec ti va me nt e se v e la p an ta ll a.

1:10:14>> a lf re do o ch oa m uñ oz : ya

1:10:49vo y a in ic ia r mu y bu en as n oc he s

1:10:49co n ca da u no d e us te de s De i gu al

1:10:50fo rm a ag ra de ce rl e a us te d y a la

1:10:51un iv er si da d po r la i nv it ac ió n no

1:10:51te ni en do e n cu en ta q ue

1:10:57En e st a op or tu ni da d vo y a de

1:10:57re pe nt e ha ce r un a di se rt ac ió n de

1:10:58un t em a vi nc ul ad o a lo q ue e s

1:10:59el m an ej o en c ua nt o a

1:11:05La a l a pr ev en ci ón n o Y ta mb ié n

1:11:06es te .

1:11:13el c ui da do e n la s pe rs on as

1:11:14af ec ta da s po r tu be rc ul os is y

1:11:14ta mb ié n de q ué f or ma u no p ue de

1:11:15ir i de nt if ic an do , no ? Qu e en

1:11:19ca da u na d e la s di ap os it iv as q ue

1:11:19se v a a ir p re se nt an do , se l es

1:11:20va a i r ac la ra nd o, e nt on ce s

1:11:22ag ra de ce rl e un a ve z má s a ca da

1:11:22un o de u st ed es , no p or l a

1:11:28in vi ta ci ón y v am os a c on ti nu ar

1:11:28co n la p re se nt ac ió n.

1:11:32De fi ni ti va me nt e cu an do h ab la mo s

1:11:33no so tr os .

1:11:41de t ub er cu lo si s no h ab la mo s de

1:11:42al gu na s de fi ni ci on es o pe ra ti va s,

1:11:43no , a la a ct ua li da d es ta N or ma

1:11:43té cn ic a qu e es e n tu be rc ul os is

1:11:45qu e vi en e de sd e el a ño .

1:11:5320 24 q ue f ue a pr ob ad a en

1:11:54oc tu br e, h a he ch o un g ir o

1:11:54tr em en do , no ? En c ua nt o a lo q ue

1:11:55es m ás q ue n ad a al t em a de

1:11:57tr at am ie nt o lo s me di ca me nt os l a

1:11:58pr es en ta ci ón .

1:12:03lo s pr oc ed im ie nt os q ue y a se h an

1:12:04ve ni do i mp le me nt an do , no d e

1:12:04ac ue rd o al a va nc e de l a

1:12:05te cn ol og ía e n la c ua l qu e

1:12:08an te ri or me nt e, p ue s er a

1:12:08so la me nt e un a de te cc ió n.

1:12:17en c as o de t ub er cu lo si s, p or

1:12:17ej em pl o, n ec es ar ia me nt e no

1:12:18re co le ct ar e st e la s mu es tr as d e

1:12:18es pu to a v ec es n o sa lí a er a

1:12:21ne ga ti vo , no ? Y Y

1:12:22de fi ni ti va me nt e es to h ac ía d e

1:12:22qu e nu ev am en te te ní as q ue

1:12:26so li ci ta r de sp ué s de u n me s de

1:12:27qu in ce d ía s do s me se s tr es m es es

1:12:27y pa rt ic ul ar me nt e es to c om o

1:12:29qu e el p ac ie nt e

1:12:41ya n o no p od ía c on fi ar e n la e n

1:12:42el s ec to r sa lu d po r un l ad o, n o?

1:12:43Y po r ot ro q ue p er dí a la

1:12:43cr ed ib il id ad n o, e n es te

1:12:43En to nc es y a pa ra p od er

1:12:47es te d e re pe nt e ve r No y a de

1:12:48ma ne ra m ás e sp ec íf ic a al gu na s

1:12:49de fi ni ci on es q ue va mo s a ir

1:12:53to ma nd o en c ue nt a co mo p or

1:12:53ej em pl o co mo p od em os v er l a

1:12:54bú sq ue da pa si va d e ca so s.

1:13:05Má s qu e na da a u na c ap ta ci ón

1:13:05de ci r de p er so na s o co mo l e

1:13:06ll am am os , no d e re sp ir at or io s O

1:13:08aq ue ll as p er so na s qu e es tá n

1:13:09cu rs an do c on t od os y

1:13:12es tr uc tu ra ci ón m ás d e 15 d ía s o

1:13:13de r ep en te a lg un os d ía s No p er o

1:13:14de nt ro d e la i ns ti tu ci ón , o

1:13:17se a, d en tr o de l es ta bl ec im ie nt o

1:13:17de s al ud A e so l e ll am am os

1:13:22co mo b ús qu ed a pa si va , no ? Y

1:13:23cu an do h ab la mo s de u na b ús qu ed a

1:13:23ac ti va d e ca so s

1:13:29ya h ab la mo s pr ác ti ca me nt e en

1:13:29al gu na s al gu no s lu ga re s, q ue

1:13:30po dí am os n os ot ro s

1:13:35fo ca li za r, e s de ci r si A lf re do

1:13:36es u n pa ci en ti to q ue t ie ne y a la

1:13:36en fe rm ed ad

1:13:42en to nc es p os ib le me nt e de nt ro d e

1:13:43su c om un id ad p ri me ro i ni ci an do

1:13:44de sd e su h og ar ,

1:13:48no . Y lu eg o to do l a ma nz an a, q ue

1:13:49él v iv e po dr ía mo s ha ce r un

1:13:49de sc ar te , no y a es u na b ús qu ed a

1:13:54ac ti va q ue p od em os h ac er o tr o

1:13:54ej em pl o, p or e je mp lo e n bú sq ue da

1:13:57ac ti va q ue p od em os p on er e s no

1:13:57en Un a in st it uc ió n ed uc at iv a

1:14:01qu e al gú n al um no o u n do ce nt e

1:14:01po r ah í es té cu rs an do c on l a

1:14:05en fe rm ed ad Y d ef in it iv am en te a hí

1:14:05te ne mo s qu e ir a i nt er ve ni r

1:14:10pa ra p od er h ac er u n de sc ar te n o

1:14:11de l a en fe rm ed ad r ec ol ec ta nd o.

1:14:15mu es tr as d e sp ot n o a to do s su s

1:14:16co nt ac to s di re ct os o i nd ir ec to s

1:14:17no d e la p er so na i de nt if ic ad a

1:14:19co mo t ub er cu lo si s po r ot ro l ad o

1:14:20ta mb ié n de nt ro d e la b ús qu ed a

1:14:21ac ti va t am bi én

1:14:25po de mo s me nc io na r co mo e je mp lo

1:14:26no p or e je mp lo e st e

1:14:26in st it uc io ne s ed uc at iv as

1:14:27al be rg ue s No , un a si lo d e

1:14:31an ci an os , po r ej em pl o.

1:14:40ot ro , po r ej em pl o es te q ue q ue

1:14:41ha y pe rs on al e st e as ig na da , po r

1:14:42ej em pl o qu e so n la s fu er za s

1:14:42ar ma da s, n o en l as po li ci al es

1:14:44no l a Po li cí a Na ci on al d el P er ú

1:14:44qu e ta mb ié n si em pr e es tá n en

1:14:48lu ga re s bi en e st e.

1:14:56co ng lo me ra do s no e st o ta mb ié n

1:14:56po dr ía mo s ir i nt er vi ni en do y A

1:14:57es o se l e ll am a co mo b ús qu ed a

1:14:57ac ti va d e ac á po de mo s ve r po r

1:14:58ej em pl o un

1:15:03al go ri tm o po r ca da u no d e el lo s

1:15:03un a bú sq ue da p as iv a, n o se h ac e

1:15:04un t am iz aj e. se i de nt if ic a si

1:15:07es T V pr es un ti va s i es n o

1:15:07de fi ni ti va me nt e se l e ti en e qu e

1:15:08ha ce r un

1:15:13se gu im ie nt o pr og re si vo Y s i po r

1:15:14ah í de r ep en te s e se i de nt if ic a

1:15:14qu e al m en os ti en e.

1:15:26al gu na s in to ma to lo gí a y se l e

1:15:26ti en e qu e to ma r pr ue ba s co mo

1:15:27de cí am os u na b ac il os co pí a un

1:15:27ra yo s x in de pe nd ie nt em en te a

1:15:28es to n o si s al dr ía p os it iv o.

1:15:32De fi ni ti va me nt e se l e ti en e qu e

1:15:32ap er tu ra r ya U n in ic io d e

1:15:33tr at am ie nt o y si s al e ne ga ti vo

1:15:36De i gu al f or ma n o ha ce r un a

1:15:36co ns ul ta m éd ic a pa ra q ue d e

1:15:37re pe nt e po st er io rm en te l o pu ed a

1:15:40ha ce r un a

1:15:46un a ci ta n o po st er io rm en te u na

1:15:47pr og ra ma ci ón d e ac á 15 d ía s o un

1:15:48me s in de pe nd ie nt em en te a l a

1:15:48gr av ed ad o a l a si nt om at ol og ía

1:15:51qu e pu di er a ir p re se nt an do l a

1:15:51pe rs on a en l a bú sq ue da a ct iv a de

1:15:55ca so s de i gu al f or ma e s ca si l o

1:15:56si mi la r, p er o sí , ac á ya e n

1:15:56gr up os .

1:16:02Ri es go , po r ej em pl o cu an do s e

1:16:02ha ce b ús qu ed a ac ti va c om o

1:16:03de cí am os .

1:16:09en u n cu ar te l en u na c om is ar ía o

1:16:10en l os c en tr os d e es tu di o

1:16:10mi li ta re s, p or e je mp lo l as

1:16:13es cu el as p ol ic ia le s la s es cu el as

1:16:13mi li ta re s, p or e je mp lo a hí y a lo

1:16:14qu e ti en e qu e ha ce r es q ue s e

1:16:18ha ga u n de sc ar te p er o a tr av és

1:16:18ya d e

1:16:25de i má ge ne s la c ua l es u no s

1:16:25ra yo s x de t ór ax , no c ua nd o se

1:16:26id en ti fi ca q ue e s an or ma l

1:16:26De fi ni ti va me nt e ya s e ha ce u na

1:16:31pr ue ba d e es te b ac te ri ol óg ic a, o

1:16:32se a qu er em os i nd ic ar c on e st o

1:16:35de q ue s e ti en e qu e re co le ct ar

1:16:36la m ue st ra e s p * * * y l ue go h ac er

1:16:37un a ná li si s qu e

1:16:42ah or a ha y un m ét od o no m ás

1:16:43ef ec ti vo y s u al ta y s u al ta

1:16:43ta sa d e se ns ib il id ad es e l 95 %

1:16:48no q ue p ue de i de nt if ic ar q ue s í

1:16:49ti en e la e nf er me da d de e sa

1:16:50pe rs on a,

1:16:56no Y s i fu es e de r ep en te u na

1:16:56un os r ay os x a no rm al N o es te l o

1:17:00Ú ni co q ue p ue de h ac er se e s un a

1:17:01ev al ua ci ón m éd ic a, n o? Y t om ar lo

1:17:02co mo c as o, pr es un ti vo d e TV n o

1:17:06Y si e s qu e no t uv ie ra d e

1:17:06re pe nt e al gu na s in to ma to lo gí a

1:17:07qu e pu di er a in di ca r qu e sí e s

1:17:11ca so p re su nt iv o po r ah í po de mo s

1:17:11ha ce r un a ev al ua ci ón d e

1:17:15cr it er io s pa ra u na t er ap ia

1:17:15pr ev en ti va d e tu be rc ul os is n o

1:17:16co mo e n el c as o, p or e je mp lo

1:17:20aq ue ll as p er so na s qu e pa de ce n no

1:17:20es te o q ue y a ti en en l a

1:17:21en fe rm ed ad .

1:17:31aq ue ll os q ue t ie ne n no u na

1:17:32in su fi ci en ci a re na l Cr ón ic a no y

1:17:32ot ra s en fe rm ed ad es qu e es tá n

1:17:37vi nc ul ad as p ar a po de r re ci bi r

1:17:38un a te ra pi a pr ev en ti va

1:17:46De i gu al f or ma c ua nd o ha bl am os

1:17:47ya d e ca so d e tu be rc ul os is

1:17:47pr es un ti va , no c om o me nc io na

1:17:52ac á Es te n ec es ar ia me nt e de be

1:17:52pr es en ta r al m en os d os o m ás

1:17:56si nt om at ol og ía s no q ue e st én

1:17:57vi nc ul ad os a l a tu be rc ul os is .

1:18:03Y de nt ro d e es ta s lo m en ci on am os

1:18:04no so tr os n ec es ar ia me nt e do s co n

1:18:04fl em a.

1:18:11no m ot is is , no ? O se a, e s de ci r

1:18:12qu e al m om en to d e de T os er y

1:18:12qu ie re e sc up ir l a

1:18:18pe rs on a, n o, O a sp ec to l ar go y a

1:18:19vo ta c on r as go s de s an gr e o

1:18:19ta mb ié n un b ol o, no d e de

1:18:24sa ng re y a sí m is mo t am bi én v a a

1:18:24te ne r fi eb re o u na a lz a té rm ic a

1:18:25y má s

1:18:31qu e na da d e ma ne ra p ar ti cu la r en

1:18:31la s no ch es , no a sí m is mo u na

1:18:32su do ra ci ón no ct ur na q ue p od rí a

1:18:34ir . me nc io ná nd on os o

1:18:38in di cá nd on os q ue y a po si bl em en te

1:18:39po r ah í.

1:18:47es a pe rs on a po dr ía e st ar

1:18:48cu rs an do c on l a en fe rm ed ad , no

1:18:48la p ér di da d e pe so

1:18:49de fi ni ti va me nt e es l o qu e má s va

1:18:49a ma rc ar e n un a pe rs on a qu e

1:18:50po dr ía

1:18:54es ta r, n o co mo u n ca so

1:18:55pr es un ti vo , es d e en u na s em an a

1:18:55o ha st a en . un h as ta 1 5 dí as o

1:18:56má xi mo . Má s de u n me s

1:19:01pr ác ti ca me nt e es a pe rs on a pu ed e

1:19:02ba ja r de p es o.

1:19:08no e s si gn if ic at iv am en te y p or

1:19:09ah í ta mb ié n es u no d e lo s si gn os

1:19:09qu e no s ay ud a a id en ti fi ca r, n o

1:19:14qu e es a pe rs on a es té c on é l y

1:19:15ot ro s de r ep en te q ue p or a hí e l

1:19:17mé di co q ue p ue da h ac er l a

1:19:18ev al ua ci ón c or re sp on di en te o e l

1:19:18pe rs on al d e sa lu d qu e pu ed a se r

1:19:22la e va lu ac ió n co rr es po nd ie nt e

1:19:23pu ed a id en ti fi ca r, n o a tr av és

1:19:23de un c ri te ri o ep id em io ló gi co ,

1:19:28po r ej em pl o, n o do nd e ha y un

1:19:28lu ga r qu e po r ah í

1:19:34es tá e st e ha y un c as o ya d e

1:19:35tu be rc ul os is , pe ro d e re pe nt e

1:19:35po r ah í de sp ué s de cu at ro o

1:19:39ci nc o me se s, q ue y a se c ur ó el

1:19:40pa ci en te n ue va me nt e pu ed e ir a

1:19:40ha ce r un a bú sq ue da a ct iv a y

1:19:44pu ed e id en ti fi ca r o lo ca li za r un

1:19:44pa ci en te n o co n la en fe rm ed ad .

1:19:50Es e es u n ca so p re su nt iv o de

1:19:51tu bé rc ul os c ua nd o ha bl am os c as o

1:19:51de t ub er cu lo si s ya

1:19:55de fi ni ti va me nt e es u na p er so na

1:19:55qu e ya h a si do d ia gn os ti ca do , no

1:19:56co n tu be rc ul os is y qu e a su v ez

1:20:01de be e st ar r eg is tr ad o en e l

1:20:01ap li ca ti vo q ue a ct ua lm en te e l

1:20:04Mi ni st er io d e sa lu d vi en e

1:20:05im pl em en ta nd o ya e n su v er si ón ,

1:20:05do s no e st e ap li ca ti vo a si st e

1:20:10si st em a in te gr ad o de g es ti ón d e

1:20:11tu be rc ul os is d on de y a se l e

1:20:14re gi st ra l a pe rs on a id en ti fi ca da

1:20:15co n tu be rc ul os is , no ? Y es to

1:20:16pa rt ic ul ar me nt e lo pu ed e

1:20:19vi su al iz ar a n iv el n ac io na l, n o?

1:20:19Qu e es ta p er so na t ie ne l a

1:20:20en fe rm ed ad , o se a, c on e st o no

1:20:24es to y di ci en do d e qu e to do s

1:20:25po de mo s ve r qu e si A lf re do e s

1:20:26tu be rc ul os is E nt on ce s no d eb en

1:20:27ju nt ar se n ad ie , no ? Si no q ue a l

1:20:32co nt ra ri o cr eo q ue l as p er so na s

1:20:32qu e ma ne ja n Es te a pl ic at iv o,

1:20:33so mo s aq ue ll os a qu el la s

1:20:37pe rs on as o p ro fe si on al es d e

1:20:38sa lu d qu e so mo s re sp on sa bl es d e

1:20:38la

1:20:43es tr at eg ia Y d ef in it iv am en te

1:20:44cu an do s e ha bl a de t ub er cu lo si s

1:20:44VI H si da h ep at it is

1:20:50b y ot ra s en fe rm ed ad es , el

1:20:51pe rs on al e s la q ue d eb e

1:20:51re sg ua rd ar y r es pa ld ar l a

1:20:57la e l an on im at o de e sa p er so na

1:20:58co n la e nf er me da d, n o má s qu e

1:20:59na da p ar a no c re ar l a

1:21:02di sc ri mi na ci ón , no p or u n la do y

1:21:03po r ot ro l ad o ta mb ié n de q ue l a

1:21:03so ci ed ad mi sm o no s ea e st e.

1:21:14in di fe re nt e ha ci a ha ci a la

1:21:15pe rs on a qu e ti en e la e nf er me da d

1:21:15No p or e se s en ti do l o qu e sí s e

1:21:16in di ca s ie mp re c ua nd o ya l a

1:21:16pe rs on a es té e n co nt ra ta mi en to

1:21:20co mo p od em os v er s ie mp re e l

1:21:20pe rs on al d e sa lu d de be u sa r un a

1:21:22ma sc ar il la y p or o tr o la do . lo

1:21:26má s in di sp en sa bl e Es q ue l a

1:21:27pe rs on a id en ti fi ca da c on

1:21:27tu be rc ul os is .

1:21:33De be c on ta r o po ne rs e o co lo ca r

1:21:34o po rt ar u na m as ca ri ll a si mp le

1:21:34no p ar a po de r

1:21:40ev it ar q ue a l mo me nt o de t os er

1:21:40pu ed a ex pl er o

1:21:50de r ep en te e xp an di r, n o lo

1:21:50va ci lo s de m ic ro te nt e

1:21:51tu be rc ul os is h ac ia e l me di o

1:21:51ex te ri or y p or a hí s ab em os q ue

1:21:52es te ba ci lo n o es te v ac il ó de

1:21:56mi co ba ct er e n tu be rc ul os is

1:21:56pe rm an ec e en e l es pa ci o.

1:22:028 a 20 h or as e nt on ce s po r ah í

1:22:03un a pe rs on a qu e es té a hí m en os

1:22:03es te b ie n, al im en ta da c on u na

1:22:06de fe ns as b aj as p or a hí

1:22:06fá ci lm en te p ue de c on tr ae rl a y

1:22:08de sp ué s.

1:22:18De i gu al f or ma c ua nd o ha bl am os

1:22:18ca so d e tu be rc ul os is c on

1:22:19co nf ir ma ci ón ba ct er io ló gi ca e s

1:22:22de ci r, n o?

1:22:30so n tr es f or ma s de p od er

1:22:30id en ti fi ca r o co nf ir ma r no e n

1:22:31ba ct er io ló gi ca me nt e y de ci r qu e

1:22:31sí , es ta p er so na t ie ne a t ra vé s

1:22:32de q ué

1:22:36fo rm a un o un b ac il os co pí a

1:22:37po si ti va , no ? O se a, e s a tr av és

1:22:37de l a re co le cc ió n

1:22:43de e sp ut o o es S al iv a No Y s er

1:22:43le ct ur ad o al m ic ro sc op io e n lo s

1:22:44a tr av és d el

1:22:49Po rt a ob je to y n o cu br e ob je to

1:22:50qu e de fi ni ti va me nt e ah í el

1:22:50pe rs on al r es po ns ab le de l

1:22:54la bo ra to ri o en e st e ca so u n

1:22:54bi ól og o un t ec nó lo go m éd ic o o un

1:22:55té cn ic o en

1:23:00la bo ra to ri o lo q ue v a a te ne r

1:23:01qu e ha ce r es l ec tu ra r no l a la

1:23:01lá mi na n o ha ci en do un

1:23:05pr oc ed im ie nt o de t in ci ón G ra n no

1:23:06pa ra p od er h ac er e st e le ct ur a de

1:23:07al gu no s Ca mp os y e n Ca mp os p or

1:23:11de ci r no d on de t ie ne q ue e nt ra r

1:23:12un a en co nt ra r un a ci er ta .

1:23:15ca nt id ad d e ba ci lo s en c ad a un o

1:23:16de e so s Ca mp os p ar a de ci r qu e si

1:23:16es t ub er cu lo si s y de ci r si e s

1:23:21un a cr uz D os c ru ce s o tr es

1:23:21cr uc es n o po rq ue e l te ma d e La s

1:23:22Cr uc es

1:23:27im pl ic a ta mb ié n o si gn if ic a

1:23:28ta mb ié n la c ar ga v ac il ar s i es

1:23:28un a cr uz de fi ni ti va me nt e Es to

1:23:31va a d ec ir q ue t od av ía l a

1:23:31tu be rc ul os is e st ab a en u n

1:23:37in ic io y l o he mo s ca pt ad o

1:23:38op or tu na me nt e no Y l a pe rs on a

1:23:38po r ah í. ti en e la m ay or

1:23:43pr ob ab il id ad t od av ía d e

1:23:43me jo ra rs e en m en or t ie mp o pe ro

1:23:44el t ra ta mi en to

1:23:49sí o s í du ra s ei s me se s y de

1:23:49ma ne ra d ia ri a Ah or a cu an do

1:23:50ha bl am os d e un a po si ti vi da d de

1:23:55do s cr uc es y a es u na c ar ga

1:23:56va ci la r mo de ra da me nt e y ac á sí

1:23:57ha y qu e te ne r má s cu id ad o en e l

1:24:01te ma d e qu e el p er so na l de s al ud

1:24:02No d eb e te ne r mu ch o cu id ad o al

1:24:06mo me nt o de a dm in is tr ar e l

1:24:07tr at am ie nt o a la A l mo me nt o de

1:24:07ha ce r el m an ej o de es to s

1:24:10pa ci en te s po rq ue p or a hí e s

1:24:10fá ci lm en te q ue s e pu ed a

1:24:11co nt ag ia r má s rá pi do p or qu e la

1:24:16ca rg a va ci la r Al m om en to d e to s

1:24:17pe ct or al e s ma yo r y si e st os

1:24:17tr es c ru ce s

1:24:24De fi ni ti va me nt e ya e st á es te u na

1:24:24ca rg a va ci la r al ta n o al s im pl e.

1:24:31es te m om en to d e qu e es té

1:24:32ha bl an do Y a es tá e xp ed ie nd o

1:24:32va ci lo s de m ic ob ac te r en

1:24:33tu be rc ul os is y es to

1:24:37de fi ni ti va me nt e ha ce c on m ay or

1:24:37fa ci li da d de q ue l a pe rs on a

1:24:38ta mb ié n pu ed a co nt ag ia rs e, n o

1:24:41de m an er a rá pi da l o ot ro . la

1:24:46ot ra f or ma d e de ci r qu e se

1:24:46co nf ir mó b ac te ri ol óg ic am en te e sa

1:24:47es a t ra vé s de un c ul ti vo

1:24:51po si ti vo , no , el t em a de c ul ti vo

1:24:52po si ti vo n o, q ue m ás a de la nt e lo

1:24:58va mo s a ve r Es m ás q ue n ad a

1:24:58cu an do u na u na m ue st ra d e es pu to

1:24:59de u n pa ci en te

1:25:05ha ya s al id o ne ga ti vo , no , pe ro

1:25:06ya e s en s eg un da o t er ce ra v ez

1:25:06qu e es a pe rs on a vi en e co n la

1:25:10mi sm a si nt om at ol og ía , pe ro n o se

1:25:10le i de nt if ic a a tr av és d e la

1:25:14le ct ur a de d e mi cr os co pi o.

1:25:14En to nc es l o qu e se h ac e es e sa

1:25:15mu es tr a re co le ct ar y se m an da

1:25:19un c ul ti vo y e st o

1:25:20pa rt ic ul ar me nt e lo h ac en l os

1:25:20la bo ra to ri os r eg io na le s, no l os

1:25:23la bo ra to ri os r eg io na le s

1:25:23re fe re nc ia le s y co nj un ta me nt e

1:25:24co n el I ns ti tu to Na ci on al d e

1:25:28sa lu d No q ue a t ra vé s de l

1:25:29In st it ut o Na ci on al y a ha p od id o

1:25:31de sc en tr al iz ar a t od as l as

1:25:32re gi on es y h ac en e st e

1:25:32pr oc ed im ie nt o de c ul ti vo y ah í

1:25:37es d on de s e ve d ef in it iv am en te

1:25:37es tá c re ci en do , no , es a pl aq ui ta

1:25:38do nd e ha n si do cu lt iv ad os

1:25:41En to nc es e st o im pl ic a qu e sí

1:25:42ti en e, n o? La o tr a fo rm a de

1:25:46po de r id en ti fi ca r

1:25:46ba ct er io ló gi ca me nt e es e st e

1:25:47nu ev o pr oc ed im ie nt o qu e es l a

1:25:50pr ue ba d e di ag nó st ic o rá pi do

1:25:51mo le cu la r co mo r es ul ta do de

1:25:55mi co lo te o tu be rc ul os is d et ec ta do

1:25:56el q ue e st á en e l cí rc ul o ro jo ,

1:25:56no Y de fi ni ti va me nt e es to e s la

1:26:00qu e me nc io na ba h ac e un m om en to .

1:26:08es n o su t as a de s en si bi li da d de

1:26:09es te p ro ce di mi en to e s un n ov en ta

1:26:10y ci nc o po r ci en to e s de ci r. Al

1:26:12ha bl ar d e se ns ib il id ad .

1:26:22no e st am os d ic ie nd o de q ue

1:26:23cu al qu ie r pr oc ed im ie nt o o

1:26:23cu al qu ie r re ac ti vo q ue p ue da

1:26:24ha ce rs e pa ra i de nt if ic ar u na

1:26:25en fe rm ed ad .

1:26:29al m ín im o po rc en ta je o

1:26:29ex is te nc ia d e es te m is mo

1:26:30ma te ri al t ub er cu lo si s lo v a a

1:26:30id en ti fi ca r qu e es m ic ob ac te ri a

1:26:33en t ub er cu lo si s.

1:26:39O se a, e s al ta e l 95 % y es te e s

1:26:39un n ue vo m ét od o qu e

1:26:40de fi ni ti va me nt e en a n iv el

1:26:45na ci on al e n to da s la s re gi on es

1:26:46de l Pe rú s e es tá v en di en do

1:26:46ut il iz an do , no Y

1:26:52pa ra e st o el r es ul ta do s al e

1:26:52au to má ti ca me nt e en d os h or as , no

1:26:53Po r má s qu e se no s e ha ya

1:26:57id en ti fi ca do e n lo q ue e s en l a

1:26:58sa li va , al m om en to e s de l a

1:26:59le ct ur a de l de l mi cr os co pi o. L o

1:27:01pu ed es h ac er c on e st e

1:27:01pr oc ed im ie nt o de p ru eb a de

1:27:05di ag nó st ic o, r áp id o, m ol ec ul ar y

1:27:06no rm al me nt e o ac tu al me nt e se l e

1:27:06ll am a co mo

1:27:12ye n ex pe rt , no ? Y es b ie n es te

1:27:12se ns ib le c ua l pu ed e id en ti fi ca r

1:27:13al m is mo

1:27:18ba ct er iu m tu be rc ul os is o tr a

1:27:19fo rm a ot ra o tr o pr oc ed im ie nt o

1:27:19pa ra p od er id en ti fi ca r el c as o

1:27:24de t ub er cu lo si s si n co nf ir ma ci ón

1:27:24ba ct er io ló gi ca e s de ci r.

1:27:31ya h ic e ba ci lo sc op ía , o se a,

1:27:32le ct ur a a mi cr os co pi o y se

1:27:32cu lt iv o de d e es a mu es tr a me

1:27:33sa li ó.

1:27:40Y a la v ez h ic e pr ue ba r áp id a,

1:27:40no m ol ec ul ar q ue e s el b ie n es

1:27:41pu es u n no ve nt a y ci nc o po r

1:27:45ci en to a ún a sí t od av ía , pe ro l a

1:27:46pe rs on a si gu e ve nd ie nd o y di ce

1:27:52ti en e si nt om at ol og ía , no ?

1:27:52En to nc es e l ot ro m ed io e s

1:27:53ju st am en te p or i má ge ne s,

1:27:58no U no q ue p ue de s er u na p la ca

1:27:59ra yo s x co mo T am bi én a cá ,

1:28:00me nc io na , pu ed e se r un c ri te ri o

1:28:04cl ín ic o no e s de ci r la

1:28:04si nt om at ol og ía s qu e pu ed a ir

1:28:05cu rs an do y m ás en l a pé rd id a de

1:28:06pe so . No n os v a a ay ud ar d e qu e

1:28:12la p er so na t ie ne l a en fe rm ed ad

1:28:12po r ot ro l ad o ta mb ié n pu ed e se r

1:28:16un a sp ec to i nm un ol óg ic o qu e

1:28:16no rm al me nt e se l e ad mi ni st ra l a

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1:28:22ta mb ié n no s pu ed en i nd ic ar , no ?

1:28:23Y un a hi st ol og ía s ug es ti va q ue

1:28:23po r ah í po dr ía i nd ic ar no s

1:28:27ha ce rn os s os pe ch ar q ue s i la

1:28:27en fe rm ed ad y v a re la ci on ad o la

1:28:33en fe rm ed ad , no e so s so n ot ro s

1:28:34me di os q ue p od ía n ay ud ar no s a

1:28:34po de r de te rm in ar l a

1:28:39en fe rm ed ad y j us to a cá c ua nd o

1:28:40ha bl am os d e lo q ue e s la m ue st ra

1:28:41de e sp ut o De fi ni ti va me nt e ha y

1:28:45qu e te ne r en c ue nt a, n o a

1:28:46al gu no s as pe ct os p ar a po de r

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1:28:53la r ec ol ec ci ón d e de m ue st ra ,

1:28:53no ? Y de be s er , no ? A su v ez

1:28:58tr an sp or ta da d e ma ne ra s eg ur a No

1:28:59co mo l o me nc io na mo s ac á. To da

1:29:03mu es tr a ne ce sa ri am en te t ie ne q ue

1:29:03se r ac om pa ña da p or u na s ol ic it ud

1:29:04de in ve st ig ac ió n ba te or ol óg ic a

1:29:07es o no rm al me nt e la n or ma t éc ni ca

1:29:08lo e st ab le ce y

1:29:13to do s lo s es ta bl ec im ie nt os d eb en

1:29:14co nt ar c on e st e an ex o, n o qu e es

1:29:15un a fi ch a de in ve st ig ac ió n

1:29:17ba ct eo ro ló gi ca d on de d et al la o

1:29:18se c on si gn a lo s da to s pe rs on al es

1:29:23de l a pe rs on a de l qu ie n se h a

1:29:24re co le ct ad o la m ue st ra N o si e s

1:29:25pr im er a mu es tr a se gu nd a mu es tr a

1:29:29no l a ed ad e l se xo e l nú me ro d e

1:29:30dn i, e l ti po d e se gu ro y q ué es

1:29:33lo q ue s e qu ie re c on l a mu es tr a

1:29:34si e s ne ce sa ri am en te .

1:29:41De l ec tu ra d e a ni ve l de

1:29:41mi cr os co pi o o es p ar a cu lt iv o o

1:29:42de r ep en te e s pa ra

1:29:48co rr er h ac er u na c or ri da , no p or

1:29:48pr ue ba m ol ec ul ar d e di ag nó st ic o

1:29:49rá pi do N o el y lo q ue m en ci on an

1:29:52ta mb ié n qu e ne ce sa ri am en te l a

1:29:53mu es tr a de be s er u n vo lu me n

1:29:56mí ni mo d e 3 mi li li tr os , no ?

1:29:57Po rq ue

1:30:04al m om en to d e ha ce r va ri os

1:30:05pr oc ed im ie nt os u no p ar a po de r

1:30:05id en ti fi ca r si t ie ne

1:30:06mi co ba ct er iu m no e s un a ci er ta

1:30:06ca nt id ad q ue se u ti li za y

1:30:09po st er io rm en te t am bi én s e

1:30:09ut il iz a ot ra c an ti da d pa ra h ac er

1:30:18cu lt iv o y ot ra m is ma c an ti da d

1:30:19pa ra p od er d et er mi na r si e s

1:30:19se ns ib le o e s re si st en te , no ,

1:30:24no , so la me nt e qu ed a en q ue y o

1:30:24id en ti fi co a l a al m ic ro ba ct er ia

1:30:25en t ub er cu lo si s a a la v ez d eb o

1:30:27id en ti fi ca r o de te rm in ar .

1:30:34Es ta p er so na t ie ne s ol am en te o

1:30:34es t ub er cu lo si s se ns ib le , o se a,

1:30:35es l a má s si mp le , no ? Qu e qu e

1:30:40no e s re si st en te a m ed ic am en to s

1:30:40o si e s re si st en te q ue l e

1:30:45ll am am os n or ma lm en te c om o un

1:30:46mu lt id ro go r es is te nt e, n o, O e s

1:30:46un x dr o s ea an te ri or me nt e md r.

1:30:52Lu eg o xd r, n o qu e

1:30:52de fi ni ti va me nt e ya c ua nd o Es e es

1:30:53a ot ro s me di ca me nt os d e se gu nd a

1:30:56lí ne a qu e es r es is te nt e, n o?

1:31:01co mo m en ci on a se d eb e re co le ct ar

1:31:01do s mu es tr as , no ?

1:31:10se ri ad as n o Un o el p ri me r dí a y

1:31:10el o tr o o al s ig ui en te d ía y l o

1:31:11qu e de be s ie mp re c on se rv ar se

1:31:11es ta s mu es tr as e s no d e de d os

1:31:13a oc ho g ra do s ce nt íg ra do s y

1:31:13ta mb ié n pr ot eg er lo s de l a lu z

1:31:14pa ra q ue d e al gú n

1:31:20ot ra f or ma l a lu z no p ar ec e

1:31:21me nt ir , No n o es te c om o ti en e a

1:31:21Ra yo s UV no rm al me nt e, p ue de

1:31:24de sa ct iv ar lo s o el im in ar lo s al

1:31:25mi sm o ba ct er iu m tu be rc ul os is y

1:31:27po r ah í no s pu ed e da r un a fa ls a

1:31:28a un re su lt ad o pu ed e se r un

1:31:33fa ls o po si ti vo f al so n eg at iv o

1:31:33in de pe nd ie nt em en te d e lo qu e

1:31:38pu ed a sa li r el r es ul ta do n o lo s

1:31:38es ta bl ec im ie nt os D e ig ua l fo rm a

1:31:39de be n as eg ur ar e l ár ea d e

1:31:41re co le cc ió n de m ue st ra n o es q ue

1:31:42la m ue st ra t ú re co le ct as e n

1:31:47tr ia je o e n es te e n me di ci na o

1:31:48de r ep en te e n ob st et ri ci a

1:31:48en fe rm er ía o e n cu al qu ie ra d e

1:31:52lo s co ns ul to ri os S ie mp re t od os

1:31:53lo s es ta bl ec im ie nt os d eb en t en er

1:31:57im pl em en ta do u na á re a qu e

1:31:57no rm al me nt e lo l la ma ba n co mo U TM

1:31:58o un a un id ad t om ad or a de

1:32:03mu es tr as q ue e s un a ca se ta d e un

1:32:03me tr o y me di o po r un

1:32:08me tr o y me di o no c er ra di to c on

1:32:09su t ec ho y c on v en ti la ci ón

1:32:10ba st an te n o pa ra po de r

1:32:13ga ra nt iz ar q ue e sa m ue st ra s e

1:32:14re co le ct e en e se l ug ar y l ue go

1:32:14va a s er de po si ta do e n un a

1:32:17ce ld a un a ca na st il la q ue

1:32:18po st er io rm en te t ie ne q ue s er

1:32:24co ns er va da y t ra sl ad ad a al

1:32:24la bo ra to ri o no c ua nd o ha bl áb am os

1:32:25de l o qu e es e l mé to do d e

1:32:30di ag nó st ic o ba ct er io ló gi co l a

1:32:30co nf ir ma ci ón b ac te ri ol óg ic a ac á

1:32:36po de mo s ve r no e l te ma d el

1:32:36cu lt iv o no y d en tr o de e st o.

1:32:43en e l te ma d e cu lt iv o no s va a

1:32:44ay ud ar a d et er mi na r un a fa rm ac o

1:32:44re si st en ci a co mo d ec ía l a

1:32:45re si st en ci a no ? Y ta mb ié n va mo s

1:32:49a ve r qu e es te c ul ti vo c om o

1:32:50ve mo s ac á en l a lá mi na d e la

1:32:50pa rt e de l me di o no q ue e st án

1:32:52un as

1:32:59Ti ri ta s de c ol or c re ma c on

1:32:59al gu no s pu nt os e so e s el q ue

1:33:00in di ca q ue y a es tá po si ti vo n o

1:33:03al m om en to d e ha ce r el c ul ti vo

1:33:04co rr es po nd ie nt e no a qu í la

1:33:04aq ue ll a mu es tr a qu e se r ea li zó

1:33:08un a ba ci lo sc op ía p or d ec ir u na

1:33:09le ct ur a el m ic ro sc op io , no s e

1:33:12id en ti fi có p er o co n el c ul ti vo

1:33:12em pi ez a a cr ec er , no y E st o

1:33:13in di ca q ue

1:33:19sí e s un a la p er so na t ie ne l a

1:33:19en fe rm ed ad d e tu be rc ul os is N o Y

1:33:20ah í es te de fi ni ti va me nt e se v a

1:33:24a ir h ac ie nd o un s eg ui mi en to , no

1:33:25a es te d ia gn ós ti co y p or ot ro

1:33:27la do l a mu es tr a ex tr a pu lm on ar

1:33:28qu e ta mb ié n pu ed e se r es te .

1:33:35le p ue de h ac er e l cu lt iv o

1:33:35co rr es po nd ie nt e, n o, a t ra vé s de

1:33:36lo wi ns te in o m gt pa ra p od er

1:33:39es te i de nt if ic ar , no ? es to s

1:33:43pr oc ed im ie nt os q ue v an a

1:33:43ay ud ar no s a pe rm it ir .

1:33:52As í mi sm o el c ul ti vo n os v a a

1:33:53ay ud ar a c on tr ol ar e l

1:33:53tr at am ie nt o, N o ya s ea e n

1:33:54tu be rc ul os is t ro mb os en si bl e o en

1:33:54un a tu be rc ul os is r es is te nt e no

1:33:55el t em a

1:34:00de l a de l cu lt iv o es b ie n

1:34:00im po rt an te p or qu e es e l me di o o

1:34:01el m ét od o en q ue n os

1:34:06va a i r me nc io na nd o, n o ca da m es

1:34:06qu e re ci be e l tr at am ie nt o el

1:34:07pa ci en te s e va re co le ct an do l a

1:34:11mu es tr a Y es o se t ie ne q ue

1:34:12en vi ar p ar a cu lt iv o y pu di er a

1:34:15in di ca rn os e n el c ul ti vo s ig ue

1:34:15cr ec ie nd o ta l co mo l o es ta mo s

1:34:16vi en do e n la lá mi na ,

1:34:19de fi ni ti va me nt e es o es o no s ha ce

1:34:20ve r de q ue e l tr at am ie nt o no

1:34:20es tá ye nd o bi en P or q ué p or

1:34:25mu ch as r az on es p od rí a se r un o de

1:34:26qu e no h ay c om pr om is o de l mi sm o

1:34:27pa ci en te q ue n o es tá t om an do l os

1:34:33Me di ca me nt os n o, p or qu e po rq ue

1:34:34el m ed ic am en to q ue s e ad mi ni st ra

1:34:34de be s er ob se rv ad o el p er so na l

1:34:39de s al ud d eb e id en ti fi ca r o

1:34:40ve ri fi ca r Al m om en to d e da r

1:34:46lo s me di ca me nt os e n la m an o al

1:34:47pa ci en te d eb e ve r qu e el

1:34:47pa ci en te s e lo t ra gu e y

1:34:53to me s u su s u su l ec he u n ju go

1:34:53un y og ur i nd ep en di en te me nt e co n

1:34:54lo q ue é l pu ed a tr ae r un

1:34:58qu ak er s no i nd ep en di en te me nt e y

1:34:58es pe ra r qu e ci nc o mi nu to s se

1:34:59si en te n y lu eg o

1:35:05De ja rl o ir , no ? Po rq ue a v ec es

1:35:06lo q ue h ac em os e l pe rs on al d e

1:35:06sa lu d es s ol am en te . da rl e lo s

1:35:09me di ca me nt os a u na d is ta nc ia d e

1:35:10do s me tr os y l ue go y a ma ña na

1:35:10vi en es

1:35:15pe ro h em os v is to q ue l o ha

1:35:16po di do c on su mi r lo s

1:35:16me di ca me nt os , no a hí p or e so

1:35:20ju st am en te e l te ma d e co nt ro l de

1:35:21tr at am ie nt o es a t ra vé s de

1:35:21cu lt iv o, p ue de sa li r po si ti vo ,

1:35:24si gu e sa li r po si ti vo , ju st am en te

1:35:25es p or e se g ra n er ro r qu e a

1:35:29ve ce s lo c om et em os y e st e gr av e

1:35:30er ro r, p ue de o ca si on ar m ás

1:35:30ta rd e, n o? O m ás

1:35:36ad el an te u na r es is te nc ia a l os

1:35:37me di ca me nt os , no d e pr im er a

1:35:37lí ne a Es pe cí fi ca me nt e ha y

1:35:40so ni do s qu e so n lo s

1:35:41me di ca me nt os .

1:35:48ba se o n úc le o de l tr at am ie nt o de

1:35:49la t ub er cu lo si s, n o? Y a s u ve z

1:35:49el c ul ti vo q ue n os v a a pe rm it ir

1:35:52un a pr ue ba d e se ns ib il id ad

1:35:52cu an do h ab la mo s se ns ib il id ad

1:35:53de fi ni ti va me nt e es ta mo s

1:35:56ha bl an do a l o qu e es n o

1:35:57re si st en ci a. Co mo d ec ía mo s.

1:36:08ri fa mp ic in a y so ni az id a y

1:36:09ta mb ut ol o t ir ar si na mi da o

1:36:09ta mb ié n a me di ca me nt os d e

1:36:10se gu nd a lí ne a no

1:36:10in de pe nd ie nt em en te .

1:36:16a cu al s e pu ed a qu er er

1:36:16ad mi ni st ra r co mo p od em os v er ,

1:36:17no , al l ad o de re ch o la s do s

1:36:17lá mi na s, y a se v e un a

1:36:20se cu en ci ac ió n de m ue st ra s qu e lo

1:36:21qu e se h a he ch o cu lt iv o Y

1:36:22pr ác ti ca me nt e so n cá ma ra s qu e

1:36:24en u n la bo ra to ri o. re fe re nc ia a

1:36:28la r eg io na l no c ue nt an y v an

1:36:28ob se rv an do y v an . Mo me nt o le

1:36:33co rr es po nd ie nt e No s i es a

1:36:33mu es tr a qu e se h a he ch o cu lt iv o

1:36:34ti en e cr ec im ie nt o, n o, n o, c om o

1:36:37lo e st á ha ci en do N o un o de l

1:36:38pe rs on al l ev an ta nd o co n el

1:36:40gu an te s.

1:36:47de b io se gu ri da d no v ie nd o si h ay

1:36:48un c re ci mi en to n o, n o, e sa e s

1:36:48un a fo rm a de p od er e st e

1:36:49mo ni to ri za r.

1:36:54As í mi sm o no h ab lá ba mo s de l a

1:36:54pr ue ba d e di ag nó st ic o rá pi do

1:36:55mo le cu la r de l yi n es pe rp q ue

1:37:00ac tu al me nt e es u na q ue e st á en

1:37:01bo ga , No y a se v ie ne u ti li za nd o

1:37:04bu en o en e l Pe rú d es de e l

1:37:1120 16 1 7 18 a pr ox im ad am en te n o ha

1:37:12si do d es ce nt ra li za do e n un as

1:37:12re gi on es Y ac tu al me nt e ya .

1:37:26al 2 02 4 se h a ce rr ad o No e n lo s

1:37:26ve in ti cu at ro r eg io ne s no

1:37:27in cl uy en do c al la o co mo 2 5 y en

1:37:27al gu no s di ri ge s má s qu e ta mb ié n

1:37:28ya h an s id o es te f or ta le ci do s

1:37:32co n es ta C on e st e eq ui po q ue

1:37:33ti en e un a gr an v en ta ja c om o

1:37:37de cí am os u no v ei nt ic in co p or

1:37:37ci en to d e se ns ib il id ad q ue n os

1:37:38ay ud a a de te rm in ar qu e sí e s

1:37:42my co ba ct er ia e n tu be rc ul os is y

1:37:42ha st a má s No s po dí a ay ud ar e n

1:37:43po de r de te rm in ar s i ti en e si e s

1:37:47re si st en ci a cu an do l o ti en e

1:37:47re si st en ci a a

1:37:53me di ca me nt os d e pr im er a lí ne a o

1:37:54a se gu nd a lí ne a no c om o po de mo s

1:37:55ve r es ta p ru eb a de di ag nó st ic o

1:37:57rá pi do m ol ec ul ar d el g en e xp er t.

1:38:01di ag nó st ic o rá pi do N o en En p cr

1:38:07en t ie mp o re al e n do s ho ra s

1:38:08má xi mo q ue p ue da s te ne r el

1:38:08re su lt ad o no s e pu ed en u ti li za r

1:38:12mu es tr as p ul mo na re s y

1:38:13ex tr ap ul mo na le s es c om o de ci r

1:38:13es te j ug o

1:38:19gá st ri co l íq ui do c ef al or a qu id io

1:38:20el m is mo e sp ut o, n o o ta mb ié n

1:38:20es te . mu es tr as b ro nq ui al es , no

1:38:24a ve ce s lo s

1:38:32lo s ne um ól og os n o ha ce n un a un

1:38:33la va do b ro nq ui al y h as ta e so l o

1:38:34sa ca n y lo l le va n pa ra p od er

1:38:34ha ce rl e un a co rr id a po r es te

1:38:35mé to do di ag nó st ic o rá pi do , no ,

1:38:38a la v ez c om o de cí am os n os a yu da

1:38:38a de te rm in ar l a re si st en ci a

1:38:43dr og as , no n o se u sa p ar a

1:38:43se gu im ie nt o al t ra ta mi en to , no ?

1:38:44Es o sí es b ie n, c la ro , no e s

1:38:49pa ra p od er i r vi en do s i si e st á

1:38:50me jo ra nd o o no , el p ac ie nt e

1:38:53si no l o qu e he mo s di ch o pa ra

1:38:53se gu im ie nt o lo q ue s e ha ce e s el

1:38:54cu lt iv o.

1:39:09el d ia gn ós ti co m et eo ro ló gi co d e

1:39:10la t ub er cu lo si s no c om o po de mo s

1:39:11ve r ta mb ié n co n de te cc ió n de

1:39:15fá rm ac o co mo d ec ía mo s es te d e

1:39:15Ja ne e xp er t no y a lo

1:39:19me nc io ná ba mo s no Y p rá ct ic am en te

1:39:28no s ay ud a a de te rm in ar n o la

1:39:29re si st en ci a no a r if am pi ci na q ue

1:39:29ta mb ié n ha y ot ro m ét od o qu e es

1:39:30el t ru en a, n o?

1:39:35qu e es tá d e la a ct ua li da d

1:39:35ta mb ié n ya i mp le me nt án do se y a no

1:39:36ya e n so la me nt e en la v ol te o

1:39:38re fe re nc ia le s, s in o ta mb ié n ya

1:39:39en e st ab le ci mi en to s de n iv el u no

1:39:44cu at ro u no t re s

1:39:44in de pe nd ie nt em en te a l a re gi ón

1:39:45qu e pu ed a ir e st e ad qu ir ie nd o

1:39:46es to s eq ui po s, n o? La s pr ue ba s

1:39:51de p ro ce di mi en to d e ta mi za je D e

1:39:52ig ua l fo rm a co mo p od em os v er

1:39:55de cí am os a t ra vé s de i má ge ne s no

1:39:56qu e a la a ct ua li da d

1:39:56an te ri or me nt e so la me nt e se

1:40:00ha bl ab a de l o qu e es n o la

1:40:00id en ti fi ca ci ón d e un c as o de

1:40:01tu be rc ul os is a tr av és d e ra yo s

1:40:06x qu e es e l má s co mú n y us ua l

1:40:07ha st a la f ec ha y q ue s í ti en e

1:40:11mu ch as v en ta ja s, n o, p er o la

1:40:11ac tu al id ad t am bi én y a ha n id o

1:40:12es te .

1:40:17no i mp le me nt án do se o tr os m ét od os

1:40:18Co mo p or e je mp lo , el C ur e no

1:40:22ah í qu e es tá r el ac io na do a l o

1:40:22qu e es u na

1:40:28un e qu ip o de r ay os x p or tá ti l no

1:40:35im pl em en ta do O c on ec ta do a u n a

1:40:36un a la pt op o u na c om pu ta do ra n o

1:40:36qu e

1:40:45co n el a pl ic at iv o de l a gu ía y a

1:40:46ay ud a a es ta bl ec er n o O

1:40:46fo ca li za r co mo p od em os v er e n la

1:40:47pa rt e su pe ri or n o ha y un a

1:40:47se cu en ci ac ió n No y a no s ay ud a a

1:40:49id en ti fi ca r po r ej em pl o.

1:40:57zo na s ro ja s, n o Y es as z on as

1:40:58ro ja s a si n in di ca r qu e la

1:40:58pe rs on a ya t ie ne l a en fe rm ed ad a

1:40:59tr av és d e ra yo s x na da m ás . y

1:41:03la y h a av an za do b as ta nt e Y es to

1:41:04pa rt ic ul ar me nt e ya n os a yu da a

1:41:04id en ti fi ca r qu e sí t ie ne , no , Y

1:41:09pa ra l a cu al U na v ez q ue s e ha

1:41:10to ma do l a mu es tr a, n o o Pe rd ón

1:41:13la l a la l a pl ac a de r ay os x N o

1:41:14au to má ti ca me nt e es tá c on ec ta do a

1:41:14la la pt op y l o va a i r

1:41:17id en ti fi ca nd o zo ni fi ca nd o el

1:41:18pu lm ón , no q ue v e lu ga re s ti en e

1:41:23ca ve rn as o e st án e st e En d on de

1:41:24ya h ay p er ma ne nc ia d e de

1:41:24mi co ba ct er ia tu be rc ul os is y l o

1:41:28qu e ha ce e l ne um ól og o la p er so na

1:41:29o el m éd ic o qu e es tá

1:41:35ha ci en do e l di ag nó st ic o, N o

1:41:36gr ac ia s al a l a la t om a de r ay os

1:41:36x ya .

1:41:43ti en e qu e ha ce r un l av ad o

1:41:43br on qu ia l, n o pa ra p od er s ac ar

1:41:44mu es tr a y ll ev ar a l o qu e es a l

1:41:48mé to do d e gi né sp er , no o p ru eb a

1:41:49de d ia gn ós ti co m ol ec ul ar r áp id o

1:41:55pa ra p od er i de nt if ic ar N o si e l

1:41:56pa ci en te t ie ne u na t ub er cu lo si s

1:41:56se ns ib le o e s re si st en te a

1:42:00al gu no d e lo s me di ca me nt os , no ?

1:42:07Co mo p od em os v er N o es o tr a

1:42:08fo rm a o má s o me no s un a un a

1:42:08cr on ol og ía d e có mo es e l

1:42:12pr oc ed im ie nt o no c om o po de mo s

1:42:12ve r Ta mb ié n ac á.

1:42:23ha y un a pe qu eñ a, n o es te u n

1:42:24ra yo s x po rt át il N o qu e ya e st á

1:42:24im pl em en ta do a u n a un e st e un

1:42:25eq ui po e n có mp ut o qu e ya

1:42:27pa rt ic ul ar me nt e la i ma ge n te v a

1:42:28a ir s al ie nd o co mo e n la p ar te

1:42:28in fe ri or .

1:42:35Co n zo na s fo ca li za da s no v er de

1:42:35Ro jo a na ra nj ad o En to nc es e so y a

1:42:36im pl ic a qu e sí es

1:42:38de fi ni ti va me nt e un a

1:42:39tu be rc ul os is , no ?

1:42:46Cu an do h ab la mo s en C as os d e

1:42:47tu be rc ul os is n o la l a fo rm a de

1:42:47pr es en ta rs e la tu be rc ul os is ,

1:42:51no rm al me nt e A ve ce s lo d ec im os

1:42:51qu e la t ub er cu lo si s so la me nt e

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1:42:57af ec ta r a lo s pu lm on es , pe ro a hí

1:42:58un p oq ui to d e re pe nt e de i r

1:42:58es cl ar ec ie nd o de

1:43:03qu e al h ab la r de u n ca so d e

1:43:04tu be rc ul os is p ul mo na r no

1:43:04de fi ni ti va me nt e. Es ta e s la

1:43:09fo rm a má s, Q ué l e pu ed o de ci r es

1:43:10la m ás c on ta gi os a, l a má s

1:43:10pe li gr os a po de mo s ir p or qu e

1:43:20si e l la t ub er cu lo si s pu lm on ar

1:43:21es tá i mp la nt ad a, n o en e st e

1:43:21ór ga no o l a tu be rc ul os is e st á

1:43:22im pl an ta da e n es te ó rg an o de l os

1:43:22pu lm on es de fi ni ti va me nt e es l a

1:43:26má s co nt ag io sa p or l a mi sm a

1:43:27ra zó n de q ue l a pe rs on a al

1:43:27mo me nt o de ex pe le r.

1:43:40el a ir e o el o xí ge no q ue h ay a

1:43:40da do e l us o co rr es po nd ie nt e va a

1:43:41ir e xh al an do o d e re pe nt e

1:43:42ex pa nd ie nd o lo q ue e s en

1:43:42my co ba ct er ia e n tu be rc ul os is .

1:43:46No , Y es o fá ci lm en te p ue de

1:43:47co nt ag ia r, n o? Y e l ra ng o de d e

1:43:48co nt ag io o l a

1:43:54pr op or ci ón d e co nt ag io e s de u no

1:43:55a do ce , o se a, e s má s al ta q ue

1:43:55la c ob it l a co bi t, c uá nt o er a

1:43:59de u no a o ch o, N o un a pe rs on a

1:43:59pu ed e ac on te ja r a oc ho p er o en

1:44:05ca so d e tu be rc ul os is n o es d e 1

1:44:05a 12 a 1 4, n o En to nc es e s má s

1:44:06al ta y h ay q ue te ne r má s

1:44:08cu id ad o co n es to .

1:44:16de fi ni ti va me nt e cu an do h ab la mo s

1:44:16ya d e un c as o de t ub er cu lo si s

1:44:17ex tr ap ul mo na r No y a se p ue de

1:44:17pr es en ta r en o tr os ó rg an os P er o

1:44:18có mo ll eg ó la t ub er cu lo si s a lo

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1:44:22pr im er o ne ce sa ri am en te h a