Newborn Exam by N. Gold | OPENPediatrics

0:19فحص حديثي الولادة السريري، للدكتورة نينا جولد.

0:23هذا الفيديو سوف يطلعك على الجوانب الرئيسية

0:26للفحص السريري لحديثي الولادة مع التركيز

0:28على المشاهدات الطبيعية مقابل تلك

0:30التي قد توحي تشوه خلقي أو خلل وراثي

0:35عندما تدخل الغرفة، قم بتهنئة العائلة بالمولود

0:37وقدم نفسك.

0:39اشرح أنك تريد أن تفحص رضيعهم

0:41واسأل إذا كنت قد أتيت في وقت مناسب.

0:44إذا وافقت العائلة على الفحص، قم بعناية

0:46بوضع الرضيع على ظهره وقم بحل

0:49أي لفائف (القماط)

0:50انظر نظرة عامة على مريضك.

0:53هل هي نائمة أم مستيقظة؟

0:55هل بشرتها دافئة أم باردة للمس؟

0:57هل علاماتها الحيوية ضمن المعدل الطبيعي؟

1:00هل لديها أي صعوبة في التنفس؟

1:02إذا لاحظت أي علامات من ضيق التنفس أو المرض،

1:05أنهي الفحص السريري هنا و أخبر المقيم المشرف

1:09أو الطبيب المعالج .

1:11إذا بدا الطفل جيدا ولكن يبكي

1:12حاول اسكاتها عن طريق وضع يدك على رأسها

1:15أو من خلال محاولة استخدام اللهاية إذا سمح الوالدان.

1:17امض قدما بمختلف جوانب الفحص السريري.

1:20أبسط طريقة لفحص حديث الولادة هي البدء من الرأس إلى أخمص القدمين.

1:23باستخدام نفس الطريقة خلال كل فحص

1:26سيكون من غير المتوقع أن تترك (تنسى) أي خطوات مهمة.

1:30الرأس.

1:31ضع يدك بلطف خلف الجزء الخلفي أو مؤخرة

1:34الجمجمة.

1:35قم بقياس محيط الرأس بالسنتيمترات

1:37عن طريق لف الرأس بشريط القياس بشكل دائرة

1:39من فوق حاجبيها مباشرة إلى الجانب الأبرز

1:42من مؤخرة الرأس ثم العودة مرة أخرى للأمام.

1:44قم بتحديد ما إذا كان رأسها هو ضمن الحجم الطبيعي

1:46عن طريق وضع محيط الرأس على مخطط نمو حديثي الولادة.

1:49يجب أن يكون محيط الرأس يكون في النطاق الطبيعي

1:51للرضع من نفس عمر الحمل

1:53وأيضا تقع تقريبا في نفس النسبة المئوية

1:56كما هو الأمر كذلك بالنسبة الطول والوزن.

1:59الخطوة التالية: ما هو شكل رأس مريضك؟

2:01تتكون جمجمة المولود الجديد من عدة صفائح عظمية تلتقي

2:05على طول الغرز الجمجمية المرنة.

2:07وفي مركز الالتقاء، تشكل منطقة مرنة تعرف

2:09باليافوخ الأمامي.

2:11وهناك أيضا يافوخ أصغر في الخلف:

2:13اليافوخ الخلفي.

2:15الحروف الأولى من أسماء درز الجمجمة واليافوخ

2:18تشكل كلمة CLAM.

2:20C للدرز الإكليلي.

2:22L للدرز اللامي.

2:24A لليافوخ الأمامي.

2:26M للدرز الميتوبي.

2:28S للدرز السهمي.

2:31يسمح هذا التصميم للجمجمة أن تكون مرنة بما فيه الكفاية

2:33لتناسب المرور من قناة الولادة التي

2:35غالبا ما يؤدي إلى تشوه (تغيير شكل) مؤقت يسمى قولبة.

2:41قم بفحص جمجمة الرضيع من الكدمات والتورمات (الانتفاخات).

2:44الكدمة لا تعبر خطوط الدرز

2:46تسمى ورم دموي رأسي، والذي

2:48يحدث بسبب نزيف تحت السمحاق (غشاء العظم)،

2:50وهو أكثر شيوعًا في الولادات التي تمت

2:52بمساعدة الشفاط أو ملقط الرأس.

2:54هؤلاء الرضع عرضة أكثر

2:56لليرقان بسبب تكسر الهيموجلوبين مع

2:59اختفاء الكدمة

3:00إذا عبر التورم خطوط الدرز الجمجمية،

3:02غالبا ما يكون السبب حدبة مصلية دموية

3:05وهي تراكم للسوائل يتشكل فوق السمحاق (غشاء العظم)

3:08بسبب قوة الولادة.

3:10عادة ما يزول التورم في غضون أيام قليلة من الولادة.

3:15نادرا، قد ترى تورم أكثر اتساعًا

3:17يعبر خطوط الدرز بسبب تمزق الأوردة المشبرية.

3:21وهذا ما يسمى النزيف تحت الشبكي ،

3:22ويمكن أن يؤدي إلى المزيد من المضاعفات الخطيرة

3:25بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم في مساحة كبيرة محتملة.

3:28أخيرًا، قم بتمرير أصابعك فوق جلد فروة رأس الرضيع.

3:32إذا شعرت بأي مناطق حيث الجلد مفقود

3:34أو لديه ملمس غير عادي، قد يكون ذلك

3:36علامة على عدم تنسج الجلد، وهو تشوه خلقي

3:39فيه فروة الرأس لم تتشكل بشكل صحيح.

3:42هذه النتيجة ليست كذلك خطيرة بطبيعتها

3:44ولكن يجب أن تدفعنا لفحص شامل

3:46لأي مشاهدات سريرية غير طبيعية

3:49الوجه.

3:51بعد أخذ انطباع عام،

3:54ابدأ فحصك لكل خصائص الوجه بالتفصيل.

3:57أولا، تقييم الأذنين.

3:59للتحقق من موضع الأذن، تخيل خطا مستقيما

4:01مأخوذاً من الزاوية الخارجية للعين.

4:04الجزء العلوي من الأذن، يجب أن يلتقي هذا الخط

4:07إذا لم يكن الأمر كذلك، الأذنين قد تعتبر منخفضة الموضع.

4:10الآن، تخيل خطاً ثانياً، مرسوماً بشكل عمودي

4:12على الأول.

4:14هل أذن الرضيع تقع على طول هذا المحور؟

4:17إذا كانت مائلة إلى الخلف فالأذن قد تعتبر في دوران خلفي (مائلة للخلف).

4:20الموضع غير العادي للأذن ليس أمراً خطيراً،

4:23ولكن قد يدفع للنظر لسبب وراثي

4:25مسبب للخلل.

4:27بعد ذلك، تقييم تكوين الأذن.

4:29هل حافة الجلد المحيطة بالأذنين كاملة،

4:31تسمى محارة الأذن؟

4:33هل الجلد داخل المحارة، تسمى بالصلب، ولها طيات،

4:36أم أنها ناعمة (بدون طيات) على نحو غير عادي؟

4:38وأخيرا، فحص الجلد بجانب زنمة الأذن

4:41للحفر والزوائد الجلدية.

4:43بينما الاختلاف في تكوين الأذن يمكن أن يكون طبيعيًا،

4:45وجود واحد من هذه المتغيرات الطفيفة

4:47قد يرتبط ببعض الظروف الوراثية، وكذلك

4:50فقدان السمع أو التشوهات في الكلى، والتي تتكون

4:53في جزء منها بتحكم من بعض الجينات نفس جينات الأذنين.

4:58الآن افحص عيون الرضيع، مرة أخرى

4:59بدءا من النظرة العامة.

5:01هل تظهر متباعدة على نطاق واسع؟

5:03هل فتحة العين والتي تسمى الشق الجفني،

5:06تشير لأعلى أو لأسفل؟

5:08الاختلافات البسيطة في تباعد العين والدوران

5:11طبيعية وقد تكون كذلك موروثة من آباء أصحاء.

5:14افحص بؤبؤ الرضيع،

5:16قد تضطر إلى إقناعه كي يفتحها عن طريق إطفاء الإضاءة

5:19أو تكويب يدك حول جفن الطفل

5:22وعندما يفتحهم، قم بسرعة بتقييم المنعكس الأحمر للرضيع

5:25عن طريق تسليط ضوء منظار العين على العين.

5:28يجب أن تشاهد وميضًا باللون الأحمر في كل عين،

5:30مما يدل على الوجود الطبيعي للأوعية الشبكية في العين.

5:34إذا رأيت المنعكس الأحمر غير متماثل,

5:36خاصة إذا كان اللون الذي رأيته هو الأبيض،

5:38ربما تكون قد اكتشفت شذوذاً في الشبكية ،

5:40مثل الساد الخلقي أو الورم الأرومي الشبكي.

5:44مشاهدة أخرى غير طبيعية هي ما يسمى بالكولوبوما أو الثلامة،

5:46التي هي أجزاء مفقودة من الأنسجة

5:48في التركيب الذي يشكل العين.

5:50أي مريض عنده أياً من هذه المشاهدات

5:52يجب أن يتم تحويله لكل من طب العيون

5:53وأخصائي الوراثة الطبية (الجينات) لمزيد من التقييم.

5:57بعد ذلك، نقوم بفحص الأنف.

5:59في الأطفال حديثي الولادة، أكثر ميزة مهمة للتقييم

6:01هو التأكد من نفاذية فتحات المنخرين، لأن الأطفال حديثي الولادة

6:03يفضلون استخدام الأنف للتنفس

6:06إذا كان هناك أي أعراض ضيق في التنفس أو

6:08تنفس بصوت مزعج عند التغذية أو البكاء ،

6:10يمكن إثبات نفاذية فتحات المنخرين من خلال تمرير أنبوب قسطرة صغير الحجم

6:13من خلال كل فتحة.

6:15ومن الشائع عند الأطفال حديثي الولادة أن يكون لديهم انسداد مؤقت

6:17من الانتفاخ بسبب الشفط بعد الولادة,

6:20ولكن التشخيصات الأخرى قد تشمل أيضا رتق المنعر (انسداد التجويف الأنفي)

6:23أو تضيق المنعر، وهو تكون غير مناسب أو تضيق

6:27الشعب الهوائية الأنفية.

6:28رتق المنعر هو مشاهدة مميزة

6:31للمرض الوراثي متلازمة تشارج والتي

6:34هي اختصار ل: كولوبوما أو ثلامة العين

6:36تشوهات القلب، رتق المنعر ،

6:40تأخر النمو أو التطور،

6:42تشوهات الجهاز البولي التناسلي ، وتشوهات الأذن.

6:46أي رضيع يكتشف أن لديه رتق المنعر

6:48ينبغي تحويله إلى أخصائي الأذن، الأنف والحنجرة،

6:51وكذلك أخصائي الوراثة الطبية.

6:53الجزء الأخير من الوجه الذي سوف تفحصه

6:55هو الفم والفك.

6:57أدخل بلطف سبابتك المغطاة بالقفاز

6:59في فم الوليد.

7:01إذا كان الطفل سليماً فإنه سيمتص القفاز كرد فعل.

7:04في الجزء الأمامي من الفم،

7:06سوف تشعر بالحنك الصلب.

7:07ومع تحرك اصبعك للخلف

7:09سوف تشعر بالحنك الرخو.

7:11انفصال (انقسام) أو شق في الحنك الصلب أو الشفة

7:14قد يكون من السهل ملاحظته عن طريق النظر.

7:17الشقوق في الحنك الرخو، بالمقابل،

7:19هي أكثر صعوبة لأن تكتشف بالعين.

7:22مريض مصاب بشق الحنك أو الشفة المشقوقة

7:24ينبغي تحويله إلى أخصائي الأذن، الأنف والحنجرة،

7:27وممكن أن يحتاج مساعدة خاصة في التغذية.

7:30الحنك المشقوق هو عادة شذوذ خلقي معزول،

7:33ولكنه يمكن أيضًا أن يصاحب حالات طبية أخرى.

7:36بعد ذلك، قم بتقييم لسانها.

7:38هل هي قادرة على رفع لسانها

7:39ودفعه إلى ما بعد اللثة السفلية؟

7:41إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد تكون تعاني من انكايلوغلوسيا، والتي غالباً

7:44ما تعرف باسم اللسان المربوط.

7:46هذه المشاهدة تعتبر تنوع شكلي مختلف وليست

7:47علامة دالة على حالة وراثية ، ولكن يمكن أن تضعف قدرة الرضيع

7:50على الرضاعة الطبيعية.

7:52استئصال اللجام، أو إطلاق اللجام،

7:54يمكن أن ينصح بها إذا تأثرت الرضاعة الطبيعية بحيث أصبحت

7:56مؤلمة أو غير فعالة.

7:58وأخيرا، قم بعمل فحص شامل قصير

8:00لفم الرضيع للبحث عن نتائج أخرى غير عادية،

8:03مثل سن ولادية.

8:05الرقبة.

8:08لاحظ ما إذا كان هناك حزام واضح من الرقبة (الرقبة الوتراء) أو جلد زائد ،

8:11والتي يمكن العثور عليها في متلازمة تيرنر أو متلازمة نونان.

8:16الآن، قم بتمرير أصابعك على عظام الترقوة للرضيع.

8:19يجب أن تشعر بالترقوة ناعمة دون أي فرقعة، فواصل،

8:22أو نزول مفاجئ.

8:24كسور الترقوة قد تحدث أثناء الولادة ،

8:26وخاصة عند الرضع الذين عانو من عسر ولادة الكتف.

8:30الصدر.

8:32فحص شكل الصدر.

8:34هل عظمة القص مستقيمة، أو

8:36مقعرة، تسمى بالصدر المقعر ، أو محدبة ،

8:40تسمى بالصدر الجؤجؤي (صدر الحمامة)؟

8:42في حين أن هذه المشاهدات هي أكثر شيوعا

8:43في بعض أمراض الأنسجة الضامة والقلب،

8:46مثل متلازمة مارفان، فإن وجود مشاكل الصدر هذه بدون أي مشاكل أخرى

8:49يعتبر تنوع شكلي مختلف وليست

8:51سبب للتحويل لأخصائي الجينات.

8:54استمع إلى قلب الطفل.

8:55سوف تستخدم نفس المعالم للسمع

8:58كما تفعل عند فحص طفل أكبر سناً أو بالغ.

9:03معدل نبضات القلب الطبيعية للمولود يتراوح بين 120

9:05إلى 160 نبضة في الدقيقة، مما يجعل فحص القلب صعباً.

9:09قد تحتاج إلى الاستماع لمدة تصل إلى دقيقة

9:11قبل أن تتمكن من القيام بوضوح بسماع أصوات الانقباض

9:13والانبساط.

9:15العديد من الأطفال حديثي الولادة لديهم نفخة قلبية مستمرة كصوت الالة

9:17ناجمة عن إغلاق القناة الشريانية السالكة.

9:23وهذه النفخة حميدة (غير مرضية)، وفي الرضيع كامل مدة الحمل،

9:26ينبغي أن تختفي خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة.

9:28نفخات القلب الأخرى ، وخاصة تلك

9:30والتي لا تتحسن خلال أيام، ينبغي تقييمها بشكل أكبر.

9:34الخطوات الأولى التي يجب فعلها

9:36للتحقق من سبب نفخة قلب الوليد

9:38تشمل الحصول على تركيز الأكسجين قبل وبعد القناة السالكة

9:40ضغط الدم لأربعة أطراف، وتخطيط القلب.

9:47قم بتقييم تنفس الرضيع.

9:49من الطبيعي أن يأخذه الرضع توقفات قصيرة في تنفسهم

9:52أو أن يتنفس بمعدل غير منتظم قليلا.

9:54هذا يسمي التنفس الدوري،

9:56وأحيانا يصيب الآباء الجدد بالدهشة.

9:59قم بالسماع على قمتي الرئتين وحول جوانبهما

10:02والظهر.

10:03ينبغي للرئتين أن يكون صوتهما متساوي العلو

10:05مع مرور واضح للهواء وعدم وجود أي صفير أو فرقعة.

10:08معدل التنفس عند الأطفال حديثي الولادة هو من 30 إلى 60 نفسًا في الدقيقة.

10:13البطن.

10:14أولا، قم بالنظر للبطن.

10:16هل هو منتفخ؟

10:17الجلد حول السرة يجب أن يبدو الحبل نظيفًا وجافًا.

10:21يعاني العديد من الأطفال من انتفاخ للجلد حول السرة،

10:24يسمى بالفتق السري.

10:25قم بتقييم ما إذا كان الفتق السري

10:27يمكن إرجاعه عن طريق الضغط بلطف وإعادته نحو البطن.

10:31الفتق الذي تشعر بأنه ثابت أو عالق في مكانه

10:33قد يكون منحبساً وينبغي تقييمه

10:35من قبل أخصائي الجراحة.

10:37بعد ذلك، قم بجس (لمس) بطن الرضيع

10:39عن طريق وضع أحد اليدين فوق الأخرى.

10:41ادفع بلطف.

10:42على الجانب الأيمن من البطن،

10:44قم بتقييم حجم الكبد.

10:46ينبغي أن تكون حافة الكبد غير محسوسة أو تقع قريبة جدا

10:49إلى أضلاع الوليد.

10:51قم بجس مختلف مناطق البطن، متحسساً وجود أي كتل.

10:54على الرغم من أنه أمر نادر الحدوث، إلا أن بعض الرضع قد يكون لديهم أورام داخل البطن ،

10:58مثل الورم الخلايا الأرومي العصبي أو ورم ويلمز.

11:01المغبن (أصل الفخذ)

11:03قم بفك حفاضة الرضيع.

11:05قم بتقييم نبضات الشرايين الفخذية عن طريق وضع أصابعك

11:08على طول الثنية بين الفخذ ومنطقة ومنطقة الحفاضة.

11:11لا تضغط بشدة.

11:12قد يستغرق الأمر عدة دقائق قبل أن تشعر

11:14بنبض ثابت على كلا الجانبين.

11:17إذا كنت غير قادر على العثور على النبض

11:18أو شعرت به ضعيفاً من جهة

11:20ربما تكون علامة على تضيق الأبهر.

11:23هذا يمكن أن يفحص أيضاً عن طريق قياس

11:25تركيز الأكسجين ما قبل وما بعد القناة الشريانية وقياس ضغط الدم في أربع

11:28أطراف

11:31في هذا الوقت، يمكنك أيضًا أن تتحقق من وجود

11:33من الفتق الإربي.

11:35الآن قم بتقييم الأعضاء التناسلية.

11:38ألرضيع الذي لديه الأعضاء التناسلية الأنثوية،

11:39قد يبدو الشفرين و البظر

11:42محتقن نتيجة لهرمونات الام .

11:45حتى أن بعض الأطفال حديثي الولادة قد يحدث لديهم كمية صغيرة

11:47من الإفرازات المهبلية أو النزيف.

11:49مشاهدة أخرى شائعة هي الزوائد الجلدية المهبلية

11:52على العويكشة (لجام الشفر الفرجي) الخلفية.

11:54في الرضيع الذي لديه الأعضاء التناسلية الذكرية،

11:55قيم ما إذا كانت الخصيتين نازلتين عن طريق ملامستهم

11:58من خلال كيس الصفن.

11:59إذا كانن كيس الصفن منتفخ ومتضخم فإن هذا عادة

12:01يدل على القيلة المائية ، أو تجمع السوائل

12:04حول الخصيتين التي غالباً ما تختفي تلقائيا.

12:07افحص القضيب أي انحناءات غير طبيعية،

12:09وأن القلفة تغطي الحشفة بالكامل.

12:12القلفة المقنعة في كثير من الأحيان ما تدل على الإحليل التحتي،

12:15أو إزاحة للأسفل لصماخ (فتحة) الإحليل.

12:19في جميع الرضع، قم بتقييم سالكية الشرج

12:21باستخدام يد لإمساك الساقين والأخرى

12:23لإزاحة الشق الألوي (الفلح بين الأليتين).

12:26استبدل حفاضات الرضيع.

12:28سوف تقوم الآن بتقييم حالة الوركين لاختبار خلع التنسج الوركي.

12:31خلع التنسج الوركي هو اعتلال خلقي أو اختلال المحاذاة

12:34في مفصل الورك، وهو أكثر شيوعا عند الرضع

12:37الذين لديهم تاريخ عائلي لخلل التنسج الوركي، في الإناث،

12:40أو في حالة المجيء المقعدي في الرحم.

12:42قم بتقييم الوركين كل على حدة باستخدام فحصين اثنين.

12:45في فحص بارلو أولا، قرب الورك

12:48عن طريق جلب الفخذ نحو خط الوسط.

12:50ثم ضع ضغطة خلفية بسيطة من خلال الضغط على الركبة.

12:53في فحص أورتولاني اثن ركبتي الرضيع

12:56إلى وضعية 90 درجة.

12:57ثم قم بابعاد الساقين عن طريق إزاحة الفخذ للخارج.

13:01إذا شعرت بالنقر أو الخلع،

13:03فإنه ينبغي أن تكون هنالك متابعة دقيقة يتم ترتيبها مع طبيب الرعاية الأولية

13:06أو جراح العظام،

13:08اعتماداً على مستوى شدة المشاهدة.

13:11جميع الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم عوامل خطورة يجب أن نقوم بترتيب عمل صورة الموجات فوق الصوتية للوركين

13:13في عمر أربعة إلى ستة أسابيع من الحياة، بغض النظر عما اذا كان الفحص السريري طبيعي

13:16النتيجة

13:17الأطراف.

13:19هل هناك 10 أصابع يدين و 10 أصابع قدمين؟

13:21العديد من الأطفال لديهم عقدة صغيرة من الجلد تتعلق بالجزء الخارجي

13:24من الاصبع الخامس.

13:25وتعتبر هذه ملاحظة طبيعية وربما تكون موروثة.

13:29ماذا عن طول الأصابع؟

13:31هل تظهر الأصابع قصيرة، تسمى عضدية الأصابع،

13:33أو طويلة، وتسمى العنكبوتية؟

13:37بعد ذلك، قم بتقييم راحة اليد.

13:38ستجد خط تجعدي وحيد وطويل في راحة اليد

13:40يسمى تجعد راحي عرضي وحيد.

13:43في حين أن هذه المشاهدة البسيطة أكثر شيوعا عند الرضع

13:45الذين لديهم حالات عصبية ، مثل متلازمة داون،

13:48فإنها توجد أيضًا في حوالي 1٪ من عامة السكان.

13:52مشاهدة تعتبر تغير طفيف في شكل اليد

13:53لا تستوجب تحويل الطفل إلى أخصائي الوراثة،

13:55ما لم تكن هذه المشاهدة واحدة من بين مجموعة من المشاهدات الأخرى.

13:59وجود تشوهات كبيرة في اليدين أو القدمين، بالمقابل،

14:01مثل اصبع مفقود أو إضافي، ينبغي

14:03أن تدفعك لإجراء مزيد من الفحوصات.

14:05الظهر.

14:07الآن، قم بقلب الرضيع بلطف لتتفقد ظهره.

14:10من الشائع أن يكون لدى الرضع بقع زرقاء رمادية على ظهورهم

14:13تتلاشى مع مرور الوقت.

14:14قد ترى أنواع أخرى طبيعية من الطفح الجلدي عند حديثي الولادة، مثل الحمامى

14:17السمية الوليدية التي تبدو وكأنها بثرات

14:20على قاعدة حملراء وتظهر

14:22ما بين 24 إلى 48 ساعة من الحياة.

14:25انظر إلى منطقة العجز.

14:27إذا رأيت غمازًا هناك، فتحقق إذا كنت تستطيع أن ترى بوضوح

14:30قاعدة التجويف أو الغماز.

14:32إذا لم تتمكن من ذلك، يمكن أن يكون ذلك علامة أن الرضيع لديه خلل في الحبل الشوكي ،

14:35المعروف باسم الحبل المربوط أو السنسنة المشقوقة الخفية.

14:38نتائج أخرى تتعلق بتشوهات الحبل الشوكي

14:40هي وجود رقعة واضحة

14:42من الشعر في أسفل الظهر أو شق الأليات غير المتماثل.

14:47فحص الأعصاب.

14:49الحالة العقلية للطفل يمكن وصفها

14:51بمستيقظ أو نائم، منفعل أو هادئ ،

14:54يمكن إسكاته أو لا

14:56لاختبار قوة عضلاتها، اسحبها نحوك.

14:59هل تشعر أن جسدها قاسي ومفرط التوتر ،

15:01أو مرن بشكل مفرط ومنخفض التوتر؟

15:03هل يأتي رأسها مع الجسم في حالة رفع الوليد لوضعية الجلوس،

15:06أم أنه يتخلف؟

15:08يمكنك تقييم الوظيفة الحركية عن طريق الملاحظة.

15:10هل تتحرك أطرافها جميعاً جيدا؟

15:12هل وجهها متماثل؟

15:14يمكن فحص الإحساس من خلال ملاحظة

15:16كيف تستجيب للمستك.

15:19جانب فريد من فحص حديثي الولادة هو المنعكسات البدائية

15:22عند تقييمها، لاحظ إذا كانت متماثلة،

15:25كما قد يشير عدم التماثل إلى مشاكل عصبية أو عظمية

15:28عند الوليد

15:29لاختبار منعكس مورو، امسك يدي الرضيع

15:32واسحب إلى الأمام حتى يكون الرأس بضعة سنتيمترات

15:34فوق السرير.

15:36أسقط رأسها بلطف في يدك الأخرى.

15:39ينبغي أن تفتح يدها، وأطرافها العلوية

15:41يجب أن تمتد ثم تتراجع.

15:45منعكس قبضة راحة اليد قد يكتشف بسهولة

15:47عن طريق دفع إصبعك في كف الطفل،

15:50مما يجعل الطفل يلف أصابعه حول إصبعك

15:53يتم تقييم منعكس التجذير عن طريق مداعبة خد الرضيع،

15:57يقودها إلى البدء بالمص بفمها تحسباً

15:59للرضاعة.

16:01بعد ذلك تكون قد أكملت فحصك،

16:03غير الحفاض إذا كان متسخًا، وقم بإعادة قماط الطفل.

16:06وضعها فوق البطانية، لف زاوية واحدة من البطانية

16:09حول جسدها، قم بطي الجزء السفلي من البطانية لأعلى

16:12نحو صدرها، وأخيرا، اثن

16:14الجانب المتبقي من البطانية من حولها

16:16وتحت ظهرها.

16:17أشكر العائلة على السماح لفحص مولودهم الجديد،

16:20واسأل إذا كان لديهم أي أسئلة.

16:22شكرا لك على مشاهدة هذا الفيديو عن فحص حديثي الولادة.