Kapita

0:00Sudah.

0:02Oh, sik.

0:05Silakan mahasiswa menggunakan PB ya.

0:09PB-nya yang sudah di-share.

0:15Halo. Asalamualaikum. Iya, Mas.

0:17Oh, sik.

0:18Nggih.

0:20Silakan mahasiswa

0:22nggih.

0:33Oh, ini ini sebentar.

0:35Widi itu virtual backgroundnya.

1:16ini yo

1:23apa itu

1:35seluruh jurusan

1:37ee Bapak Ibu koordinator ee mata kuliah

1:40apakah Aku kan muridnya cuman

1:43Apakah mahasiswanya sudah pada hadir

1:46yang di dalam kelas?

2:26Baik. Asalamualaikum warahmatullahi

2:28wabarakatuh.

2:33Selamat

2:35siang eh selamat pagikumsalam

2:37seluruh mahasiswa dan narasumber Bapak

2:42ada belum

2:43yang sudah bergabung. Mohon mahasiswa

2:46unmute terlebih dahulu.

3:05Silakan mahasiswa menggunakan VIBI yang

3:08sudah diberikan panitia

3:10dan selama kegiatan berlangsung mohon

3:15untuk on kamera

3:18dan menutup atau untuk mikrofonnya

3:23di-mute

3:25ya. Silakan. Ini masih ada yang belum on

3:30kamera.

3:31On kameranya tidak VIB-nya ya, sama

3:35orang-orangnya. I monggo teman-teman

3:38semuanya.

3:42Sebentar lagi kita akan mulai untuk

3:46perkuliahan

3:48pada pagi hari ini. Narasumber sudah

3:51hadir di Zoom. Silakan mahasiswa

3:56untuk

3:56mohon izin

3:58eh untuk TRP Weg Semarang kami izin off

4:02karena kami di sebelah dan sinyalnya

4:04terbatas. Terima kasih. Siap.

4:20Masih ada yang belum menggunakan PB,

4:25Mas. Purwokerto nih, Mas Abian.

4:29Monggo silakan.

4:34Baik, kita mulai ngih. Asalamualaikum

4:37warahmatullahi wabarakatuh.

4:40Selamat pagi ee teman-teman semuanya,

4:46Bapak Ibu pengelola di prodi

4:49masing-masing. Kemudian juga yang

4:51terhormat Bapak narasumber yang sudah

4:55bersedia hadir pada pagi hari ini. Mohon

4:59izin dulu. Ee asalamualaikum Bapak

5:02Nasir.

5:07Waalaikumsalam, Bu.

5:09Ngih. Matur nuwun sudah ee bergabung

5:14pada pagi hari ini di sela-sela

5:15kesibukan Bapak ngih. Mohon izin kita

5:18mulai nih Bapak untuk kegiatan pagi hari

5:21ini untuk Kapita Selekta ee program

5:26kesehatan ee Kementerian Kesehatan. Ee

5:29baik Bapak ee untuk pagi hari ini ee

5:33sudah bergabung mahasiswa. Kalau di Zoom

5:35ini memang hanya 200 tetapi sebagian ada

5:39yang bergabung secara langsung di aula

5:42atau di kelas nggih. Ee jadi yang

5:47bergabung ini hanya 260-an ya gitu. Tapi

5:52insyaallah sebagian sudah bergabung

5:53semuanya. Baik, ee mohon izin sebelum

5:56kegiatan dimulai saya ee akan membacakan

6:00CV dari beliau Bapak narasumber yang ee

6:05sedianya sudah ee [berdehem]

6:07bergabung. Ee nama Dr. Ahm Mukhtar

6:12Nasir,

6:13Magister epidomologi.

6:16Ee tempat lahir beliau di Tanjung Redep,

6:2112 Juni tahun 1980.

6:24Kemudian

6:26ee jabatan beliau adalah adminkes ahli

6:30madia sebagai katimker metabolik dan

6:33surveilance.

6:35Kemudian beliau juga bekerja di unit

6:38kerja ee di ee di PTM Kementerian

6:42Kesehatan

6:43yang ada di Kuningan. ee untuk

6:46pendidikan dan pelatihan beliau, beliau

6:50telah mengikuti TOT surveilance

6:52epidemiologi

6:54bagi petugas Puskesmas. Kemudian juga

6:57TOT TGZ, kesiapsiagaan, kewaspadaan

7:00deteksi dini dan respon menghadapi

7:02penyakit infeksi emergency di pintu

7:06masuk negara dan wilayah.

7:09Kemudian juga beliau sebagai ee sudah

7:12melakukan pelatihan fundamental

7:14epidemiologi

7:16eh kesehatan dan juga pelatihan public

7:19health emergency management eh kemudian

7:23juga epidemiological intelligency

7:25management program.

7:27Pengalaman beliau ini sangat banyak

7:29melatih dan mengajar sebagai fasilitator

7:32TOT TGZ kesiapsiagaan kewaspadaan.

7:36Juga sebagai fasilitator pelatihan

7:39asisten epidemiologi lapangan dan juga

7:43sebagai dosen tamu surveilance

7:45epidemiologi di FKM USU dan Universitas

7:49Esa Unggul.

7:51juga sebagai fasilitator pelatihan ee

7:54fasteni untuk FKTP dan lainnya. Nggih.

7:58Ee demikian untuk kurikulum [berdehem]

8:01VIT dari beliau Bapak Dr. ee Mukhtar

8:05Nasir. Ee terima kasih Mbak Kiat sudah

8:09men-share. Ee monggo bisa ditutup Mbak

8:12Kiat. Nggih.

8:17Baik. Ee untuk waktunya kami persilakan

8:21kepada Bapak Muhammad Nasir untuk

8:23memberikan perkuliahannya pada pagi hari

8:26ini atau ilmunya kepada mahasiswa kami

8:29selama 2 jam ke depan. Ini jam 09.30

8:33berarti 11.30 insyaallah sudah ee

8:37beserta tanya jawab sudah bisa

8:39dielesaikan dengan baik. Terima kasih.

8:42Monggo kami persilakan waktunya Pak Asir

8:44Pak Dokter. Monggo.

8:46Baik, terima kasih Bu Widi atas

8:48kesempatannya. Asalamualaikum

8:50warahmatullahi wabarakatuh. Selamat

8:52pagi.

8:52Waalaikumsalam warahmatullahi

8:53wabarakatuh.

8:54Saya panggil teman-teman aja ya biar

8:56akrap.

8:57Iya. Ee ya ee baik, terima kasih. Jadi

9:01pada kesempatan hari ini saya ditugaskan

9:04oleh Bu Direktur ee Penyakit Tidak

9:06Menular untuk ee menyampaikan beberapa

9:10informasi atau mungkin ya sharing

9:12knowledge ya ee terkait dengan kebijakan

9:16juga. Kemudian ada informasi-informasi

9:18terkait dengan eh pendekatan life cycle

9:23ya, cycle approach gitu ya. Nah, mungkin

9:26ee [berdehem] mudah-mudahan di waktu

9:27yang ee cukup sempit ini bisa

9:30menyampaikan ee materi yang ee apa

9:33namanya? Cukup padat nih kayaknya. Ee

9:36kemarin saya coba cari-cari ini ya,

9:39cari-cari em kompilasi datanya,

9:42kompilasi bahan gitu ya. Ternyata kok

9:44banyak banget ya. Tapi ya mudah-mudahan

9:46nanti bisa cukup nanti kita bisa ee

9:48freskan. Saya enggak enggak akan

9:51menyampaikan secara detail masing-masing

9:53slide mungkin ya. Nanti kita ee

9:56teman-teman bisa baca sendiri barangkali

9:59karena memang ada yang tidak perlu

10:01dijelaskan secara detail. Ee saya skip

10:04nanti bisa di anu apa namanya bisa

10:07disampaikan kalau misalnya ternyata ada

10:09yang mau diklarifikasi

10:11ya. Oke, kita bebas aja nanti ee kalau

10:15misalnya di tengah-tengah mungkin ada

10:16yang mau bertanya terkait dengan slide

10:18yang ee tayang nanti itu bisa langsung

10:22ee

10:23apa namanya bisa langsung disampaikan.

10:26Kalaupun misalnya mau dituliskan dulu di

10:29chat itu akan lebih baik biar ee apa

10:32lebih kita bisa runut gitu ya yang mau

10:35disampaikan. Em, baik, sebelumnya ee

10:39teman-teman boleh panggil saya nanti ee

10:41saya biasa dipanggil Nasir di ee nama

10:44belakang saya. Nama belakang saya bukan

10:46bukan nama orang tua tapi memang nama

10:48saya full ya, eh Mukhtar Nasir ya. Jadi

10:51ee teman-teman bisa panggil saya Nasir.

10:54Baik, saya ee

10:57share screen sebentar ya.

11:01Saya mulai dengan em

11:06bukan saya tidak akan sampaikan yang

11:08kebijakan dulu karena mungkin ini jadi

11:11satu apa ya namanya ee satu awalan ya

11:15untuk bisa kita membuka membuka wacana

11:18kenapa kenapa ada nanti ada kebijakan

11:20itu jadi kan kebijakan itu kan nanti ada

11:23berbasis data dan sebagainya. Saya akan

11:25memulai dengan yang ini.

11:30Enggak apa-apa ya ee teman-teman

11:32dibolak-balik ya sama aja sebetulnya

11:35yang penting ee apa namanya nanti

11:37informasinya bisa tersampaikan dan alur

11:38pikirnya bisa kita pahami bersama.

11:43Baik ee jadi materi yang diminta untuk

11:47disampaikan itu ada dua sebetulnya. Yang

11:50pertama adalah pendekatan life cycle

11:51dalam kesehatan ibu, anak dan gizi yang

11:54juga nanti ada di apa namanya disinggung

11:57juga terkait dengan imunisasi dan

11:58sebagainya. Nah, di sini ee kalau enggak

12:01salah saya saya mendapat informasi bahwa

12:03nanti mahasiswa yang ikut hadir dalam

12:06perkuliahan ini ada dari beberapa prodi

12:09ya, ada di Politeknik Kesehatan ya, di

12:11Politeknik Semarang. Nah, mungkin yang

12:14saya rangkum di sini informasinya ada

12:16dari teknikal radiologi keperawatan ya,

12:18terus ada rekam medik dan eh apa TLM ya,

12:22teknologi Rab medicnya. Mungkin nanti

12:24kalau misalnya ada yang ee apa namanya

12:25belum disebut nanti mohon diinfokan aja

12:27l ya. Oke.

12:30Em berikutnya, jadi ini yang akan kita

12:33bahas ee pertama konsepnya ya, konsep

12:38pendekatan life cycle dalam kesehatan

12:39itu seperti apa dan juga nanti peran

12:41dari lintas protesi kesehatan. Kemudian

12:43ee bagaimana masalah kesehatan ibu, ibu

12:46dan anak ya. bedan anak ee situasinya

12:49seperti apa, tantangannya bagaimana,

12:51kemudian ee di program KIA dan gizi ya,

12:54strateginya saat ini seperti apa dan

12:56juga imunisasi kita nyolek juga ke CKG

13:00dan ee terkait integrasi layanan primer

13:03ini merupakan satu upaya terkait dengan

13:05pencegahan dan mendeteksi dini penyakit

13:07sejak awal. Nah, ee kurang lebih ee ini

13:11nanti yang akan didapatkan ya.

13:14bisa mahasiswa itu nanti bisa

13:15menjelaskan konsep pendekatan life cycle

13:18dan pelayanan kesehatan. Kemudian

13:19mengidentifikasi masalah kesehatan ibu

13:21anak dan gizi di Indonesia. Menguraikan

13:22strategi program KIA gizi dan adisasi.

13:25Kemudian juga menghubungkan ke peran

13:27profesinya gitu ya. Jadi ee manfaat

13:31setiap materi itu mungkin terutama yang

13:33ee dibawakan oleh

13:35ee apa ya namanya dosen tamu gitu ya

13:37dari luar gitu bisa dihubungkan dengan

13:40profesinya masing-masing gitu ya. apa

13:43sih yang harus di di apa namanya

13:45diperankan oleh ee saya gitu ya ee dalam

13:48dalam hal kegiatan ee kesehatan gitu ya

13:52dalam upaya promotif preventif terutama

13:54ya. Kemudian ee menjelaskan keterkaitan

13:57ee CKG dengan deteksi dini penyakit

13:59sepanjang siklus hidup dan juga

14:00menjelaskan keterkaitan kebijakan ILP

14:03atau integrasi dan perim. Nah,

14:07jadi mengapa pendekatan ee life sosial

14:09ini penting? Ee karena begini, kesehatan

14:12itu merupakan hasil akumulasi ya,

14:15kondisi sejak dalam kandungan sampai

14:17lanjut usia gitu kan. Jadi em apa

14:20namanya seseorang itu bisa

14:23ee sehat gitu ya kalau misalnya dari

14:26sejak awalnya itu memang sudah sudah

14:28terbiasa ee melakukan sesuatu hal

14:31tertentu sehingga mempengaruhi ke

14:32berikutnya. Kalau ternyata di fase

14:35sebelumnya itu ada sesuatu hal ya, entah

14:37itu fasenya itu sebelum sebelum ee

14:40prakonsepsi dan sebagainya itu akan

14:43mempengaruhi fase berikutnya. Jadi,

14:44makanya intervensinya harus dilakukan

14:46secara kesinambungan supaya ee apa

14:49namanya? Bisa saling apa ya namanya?

14:53Bisa saling terhubung gitu ya satu sama

14:55lain. Jadi layanannya itu dari mulai ee

14:58balita gitu, dari mulai justru dari

15:00mulai hamil gitu ya, itu harus diikuti

15:03gitu ya, harus ada pohotnya supaya nanti

15:05bisa diketahui kesehatan ke depannya.

15:08Kemudian bagaimana promotif dan

15:09preventifnya itu bisa terfokus gitu ya,

15:13bisa terfokus seseorang itu harus

15:15melakukan apa supaya ee supaya tetap

15:18sehat dan sebagainya gitu ya. Kemudian

15:20juga dia berbasis kelompok sasaran. Nah,

15:22artinya

15:23ee layanan kesehatannya ini itu

15:26betul-betul difokuskan ke ee sesuai

15:29kelompok sasarannya. Jadi tidak bisa

15:31disamaatakan ketika kita melakukan ee

15:34intervensi kesehatan ke dewasa itu sama

15:37dengan yang anak-anak itu enggak bisa.

15:38Jadi harus apa namanya ee secara secara

15:43apa namanya? Sesuai dengan life

15:45cycle-nya gitu ya, sesuai dengan usianya

15:47gitu ya. Oke. Apalagi kalau misalnya di

15:51situ ternyata ada disabilitas dan

15:52sebagainya itu karena kan memang akan

15:54berbeda pelayanannya gitu ya. Nah. Nah,

15:58jadi ini untuk ee definisinya kurang

16:00lebih yang bisa didapatkan adalah

16:02pendekatan pelayanan kesehatan yang

16:04memandang manusia secara utuh sepanjang

16:06rentang kehidupannya gitu ya. Dari mulai

16:09ee mulai kehamilan gitu ya, mulai

16:11kehamilan atau mungkin sebelum kehamilan

16:13atau bahkan sebelum sebelum jadi janin

16:16gitu ya. Mungkin pada saat ee konsepsi

16:19prakonsepsi. Nah, itu sudah sudah mulai

16:21dipikirkan seperti apa gitu ya. Nah,

16:23dari mulai itu sampai ke lanjut usia

16:25gitu ya. nanti intervensinya disesuaikan

16:28pada setiap tahap perkopangan. Nah, jadi

16:30nanti sifat pendekatan ini em holistik

16:33ya di holistik ee terintegrasi dan juga

16:37dia berpusat pada kelompok sasaran. Nah,

16:39itu di sini tujuannya adalah supaya

16:42semua orang Indonesia itu melewati fase

16:44kehidupannya dengan kondisi sehat ya.

16:47Jadi tidak apa namanya tidak

16:49terpisah-pisah gitu ya. ee masing-masing

16:51itu sudah punya sudah punya layanannya

16:54tersendiri ee yang itu akan di akan

16:58disambungkan dengan fase berikutnya gitu

17:01ya. Oke. Nah, selanjutnya ini tahapan di

17:05siklus manusia itu tadi ya ee dari mulai

17:07ibu hamil gitu ya, dari mulai ibu hamil

17:10kemudian juga ee bayi lahir terus ee

17:14balita gitu prasekolah, kemudian begitu

17:17sekolah ee dan remaja sampai ke dewasa

17:20lanjut usia. Nah, ini itu setiap

17:22tahapannya itu saling berkaitan gitu ya.

17:24Saling berkaitan. Bahkan ketika dibilang

17:27kondisi kesehatan ibu mempengaruhi

17:29bayinya itu itu sudah jelas. Salah satu

17:32contoh yang gampang ee gampang

17:34dimengerti ketika ibunya itu punya ee

17:37apa namanya? Punya riwayat DM gitu ya.

17:39Itu nanti akan nurun kan ke anaknya ya.

17:42Akan nurun ke anaknya. Anaknya juga akan

17:43berpotensi untuk terjadi DM juga

17:46hipertensi gitu ya. atau mungkin ibunya

17:48misalnya ee apa namanya? Tertular

17:51penyakit ee menular yang

17:53sifatnya diturunkan melalui janin

17:57misalnya gitu ya, seperti HIV atau

17:58mungkin penyakit e menular seksual itu

18:01nanti ke anaknya juga kan akan ada apa

18:04ada efeknya gitu ya. Entah itu cachatan

18:06ataupun apa gitu. Nanti akan berlanjut

18:08ya di sini setiap tahap saling berkaitan

18:10gitu ya. terutama kondisi kesehatan ibu

18:12mempengaruhi bayi, kondisi bayi

18:14mempengaruhi anak dan seterusnya ya

18:16sampai ke lanjut usia gitu ya. Nah, ini

18:19makanya di apa di sangat diperhatikan ee

18:22terkait dengan siklus hidup siklus

18:25hidupnya gitu ya. Nah, kemudian eh

18:28continuum care dalam pelayanan kesehatan

18:30ya saling berkesinambungan. Nah, ini

18:32mulai berkesinambungan waktu. Jadi

18:34pelayanan itu dimulai dari sebelum

18:36hamil, kehamilan, kemudian persalinan

18:38sampai lansia ya. Kemudian tempatnya

18:41juga sama ee harus bisa saling

18:43terhubung, tidak ada lagi terotak-kotak

18:45yang namanya pelayanan itu harus di

18:47Puskesmas saja atau hanya di rumah sakit

18:48saja. itu di rumah dimulai dari rumah

18:51sudah mulai ada continuum of jadi harus

18:53ada perawatan ee apa namanya sekarang

18:57kan sudah sudah banyak dikenal ya

18:59namanya perawatan rumah gitu ya komfisit

19:01segala macam itu dengan eh kontinue

19:03dengan konsisten itu sudah dilakukan

19:05jadi dari rumah kemudian juga ee ada

19:08posiandu di sana kemudian juga ee

19:10puskesmas itu saling berkesinambungan,

19:12saling terhubung semua karena

19:14kadang-kadang kita bisa perhatikan ee

19:17kesehatan sosok seorang itu dari

19:19keluarganya gitu ya, keluarganya ada di

19:21rumah. Ee ada siapa saja yang di rumah

19:23dan sebagainya, ada berapa orang di

19:25rumah itu nanti kesinambungan saling

19:27mempengaruhi gitu. Kemudian juga

19:29kesinambungan ee ee pelaku ya ee

19:32kesinambungan pelaku itu tidak cuma

19:34dengan apa namanya tidak cuma ee tenaga

19:38kesehatan atau tenaga medis dengan

19:39pasien, tapi juga antar tenaga

19:42kesehatan. Antar tenaga medis itu saling

19:45terintegrasi. Jadi tidak tidak sendirian

19:47kan ketika misalnya seseorang datang ke

19:50ke tempat layanan kesehatan mengeluhkan

19:52sesuatu kesehatannya itu beberapa

19:54beberapa profesi itu akan saling

19:56terhubung ya. Saling terhubung dan ini

19:58harus saling ee apa namanya melimpahkan

20:01tanggung jawabnya. Artinya bukan

20:02melimpahkan tanggung jawabnya kemudian

20:04lepas tangan bukan maksudnya ee

20:06menginformasikan gitu ya men-sharingkan

20:09bahwa seseorang ini punya penyakit

20:10gini-gini gini dia harus dilakukan ee

20:13apa penanganan seperti ini dan

20:14sebagainya. itu ada kesinambungan gitu

20:16ya, jadi saling terkait

20:20ini. Nah, kalau lihat di situasi

20:23kesehatannya memang ee apa namanya beban

20:26masalah kesehatan itu sudah terjadi pada

20:28seluruh siklus kehidupan dari mulai

20:31bayi, balita, dan anak kep sekolah

20:32misalnya eh informasi terkait dengan

20:34stunting ya. stunting ini kan sudah eh

20:38saat ini angkanya lumayan tinggi nih

20:39dari dari SK 2023 itu masih cukup tinggi

20:42eh 21,5 gitu ya. Nah, ini ee harapannya

20:47bisa terus ditekan e di

20:502030 kalau enggak salah ya itu penginnya

20:52ditekan sampai ke angka 12 gitu ya. Nah,

20:55ini kita belum tahu kalau misalnya

20:56seperti apakah bisa bisa ditekan sampai

21:00segitunya gitu ya ee dalam waktu 7 tahun

21:02dari mulai 2023 atau mungkin banyak

21:06tantangannya pasti. Nah, kemudian di

21:08anak sekolah juga sama banyak ee

21:09kasus-kasus anemia. Kemudian juga bahkan

21:12ya anak sekolah dan remaja itu sudah

21:14mulai banyak yang ee terkena apa namanya

21:18ee kesehatan jiwanya gitu ya. Ya,

21:21terkena gangguan jiwanya. Ini juga jadi

21:22jadi permasalahan, jadi petantangan.

21:24tersendiri. Ada apa gitu ya ee di

21:27anak-anak muda sekarang gitu ya. Kok

21:29bisa ada ee yang terkena gangguan atau

21:33kesehatan jiwanya ee mulai terakh gitu.

21:35Kudian di dewasa lansia, nah ini

21:37biasanya paling banyak itu di obesitas

21:40kemudian hipertensi dan juga ee gula ya

21:42ee gula darahnya tinggi. Nah, masalahnya

21:46ini masih sedikit yang ee melakukan

21:49screening terutama untuk yang penyakit

21:51tidak menular gitu. Jadi ini menjadi

21:54tantangan kita ya, jadi tantangan kita

21:55untuk bisa melakukan ee apa namanya

21:58promosi ke masyarakat ee bagaimana

22:00mereka itu bisa melakukan screening-nya

22:03gitu ya untuk e penyakit-penyakit di

22:05masing-masing tahapan ee siklus

22:07kehidupan tersebut. Nah, karena kalau

22:10misalnya bisa melakukan screening

22:11tentunya bisa terdeteksi lebih awal dan

22:14bisa dikelola lebih awal supaya ee

22:16terhindar dari kekarahan ee kematian

22:18yang ee mungkin lebih cepat k gitu ya.

22:21Nah, ee ada beberapa ee 10 besar ya

22:25beban kesakitan dan kematian yang ee

22:28setiap siklusnya ini

22:32di setiap siklusnya ini ada tercatat

22:33gitu ya. Padahal sebetulnya 10 beban

22:37besar ini itu bisa dicegah gitu ya. Ini

22:39masing-masing nih masing-masing ee usia.

22:41di balita ada gitu dan di anak-anak ee

22:44di remaja ada, di dewasa juga bahkan

22:47lanse itu ada dan masing-masing ini yang

22:49mungkin yang datanya cukup ee apa

22:52namanya yang jadi sangat

22:54em apa namanya yang merah-merah itu ya.

22:57Itu yang perlu jadi persoalan yang

23:00benar-benar perlu di apa namanya

23:02dihatikan betul ya penyakit menular

23:05kemudian juga malnutrisi dan sebagainya.

23:08Kemudian

23:09ee

23:11ini semuanya bisa dicegah, bisa dicegah

23:13sebetulnya. Jadi

23:15ini menjadi PR buat kita bagaimana cara

23:17mencegahnya ke masyarakat.

23:20Nah, selanjutnya, [berdehem] nah ini

23:22sedikit apa namanya mengingatkan terkait

23:25dengan peran dari platform profesi yang

23:28ada di Poltekes ini gitu ya.

23:30Kolaborasinya seperti apa sih sebetulnya

23:31gitu ya. Jadi di teknik radiologi itu

23:34tentu ee nanti akan membantu pencitraan

23:36diagnosis ya untuk deteksi dini,

23:39kelainan tumbuk kembang dan penyakit ya

23:41ee misalnya eh apa namanya streaming TV

23:45gitu kan pasti ada radiologinya gitu ya.

23:46Nah ini juga perlu dibantu bagaimana ee

23:49membuat imaging-nya yang sangat ee apa

23:53namanya yang akurat gitu ya. jangan

23:55sampai salah baca atau mungkin salah

23:57salah angle e pengambilan foto dan

23:59sebagainya dan juga termasuk nanti

24:01radiasinya juga harus di dijaga.

24:03Berikutnya keperawatan. Nah, keperawatan

24:05tentu di asuhan keperawatannya. Nah,

24:07yang apa namanya? Yang menarik kalau di

24:10keperawatan itu dia mulai ee apa nam

24:12menerima pasien melakukan asuhan

24:14keperawatan itu sambil melakukan edukasi

24:17bagaimana pendekatan ke pasiennya gitu

24:19ya. ee sambil melakukan pemantauan ya,

24:22pemantauan kesehatan itu melakukan

24:24edukasi terus gitu. Jadi ee sejauh ini

24:27bisa dibilang keperawatan itu yang

24:29paling dekat dengan pasien gitu ya. Bisa

24:31dibilang seperti itu karena memang itu

24:33yang melakukan asuhan ya ee asuhan

24:35keperawatan dari mulai dia datang ee dia

24:39datang apa namanya mengelukan sakitnya

24:41sampai kemudian dia diberikan pengobatan

24:43dan akhirnya keluar. Bahkan pemantauan

24:45berikutnya pun, kontrol rutin berikutnya

24:47pun pasti akan terus dilanjutkan.

24:50asuhan keperawatan. Kemudian di RMIK

24:52dengan rekam medik. Ini penting nih

24:54karena suatu apa kegiatan kalau misalnya

24:57tidak di dikelola ee

25:00perekamanpereekamannya atau pencatatan

25:02laporan itu akan useless gitu ya, tidak

25:05akan berguna. Nah, jadi kita tidak bisa

25:08mantau seseorang gitu ya. N kalau

25:09misalnya ini bagus pencatatannya dari

25:12mulai awal sampai akhir tidak ada yang

25:14bolong. Bahkan kalau misalnya ada yang

25:16bolong nih ee rekam mediknya misalnya

25:18itu ya. ada bolong nih e misalnya ada

25:20analisis yang tidak lengkap atau

25:21misalnya obat yang mungkin belum input

25:23atau mungkin ICD10 yang belum di-update

25:26itu mereka medik itu berhak untuk bisa

25:29mengingatkan eh apa namanya tim yang

25:32berwenang atau punya punya kepentingan

25:34untuk mengisi itu, untuk melengkapi itu.

25:36Itu harus diingatkan supaya nanti data

25:39rekam medik ini harus betul-betul

25:40lengkap gitu ya. Harus betul-betul

25:42lengkap dan ini menjadi arsip sepanjang

25:44masa ya. ee bahkan kan katanya tidak

25:46boleh dihancurkan ya. Ee kalau yang

25:49waktu itu apa namanya? Reka medik yang

25:51sifatnya kertas itu enggak boleh

25:52dihancurkan selama berapa tahun? 5

25:54sampai 10 tahun gitu. Sekarang kan udah

25:57udah dalam bentuk elektronik semuanya.

25:59Sudah dalam bentuk elektronik semua itu

26:01pasti akan disimpan terus gitu selama

26:04servernya masih cukup gitu kan. Jadi

26:06tidak akan dihapus. Jadi tentu harus

26:08bagus gitu ya supaya kita bisa

26:10beranalisis. Saat ini tantangannya

26:13adalah di reka medik yang memang masih

26:15masih apa ya namanya masih manut-manut

26:17aja pokoknya terserah dokternya lah yang

26:19ngisi seperti itu gitu ya. Ee padahal

26:21ternyata pas begitu kita cek analisis ya

26:24kebetulan saya epidemiolog cek analisis

26:26banyak yang bolong-bolong yang harus

26:27dikonfirmasi ulang itu kan jadi PR

26:29banget gitu ya jadi PR banget nanti

26:31ngulang lagi pelacakan lagi itu

26:32benar-benar repot banget. ini pentingnya

26:34untuk ee teman-teman ee RMIK nih eh

26:37tantangannya seperti itu kira-kira satu.

26:39Kemudian di teknologi laboratorium medik

26:41ini juga pemeriksaan laboratorium

26:42penunjangnya untuk melakukan screening,

26:44deteksi penyakit ini betul-betul

26:46dibutuhkan sekali ya ee konsentrasi dari

26:49teman-teman ini teman-teman ee TLM

26:51karena saat ini semuanya berbasis

26:53laboratorium. Jadi laboratoriumnya

26:55akurat, ee reagen yang tepat, kemudian

26:58alat yang tepat, bagaimana cara ee apa

27:01nam mempelajari cara kerja alat itu

27:03betul-betul harus dikuasai ini

27:05teman-teman. ee tel ini kurang lebih ini

27:08supaya bisa nanti ee dari semua usia

27:11gitu ya, dari semua usia itu bisa

27:13betul-betul terdeteksi dengan tepat

27:15karena kan pasti akan apa namanya

27:17perlakuan setiap setiap siklus hidup

27:20pasti akan berbeda gitu ya untuk bisa

27:22pengambilan ee apa sampelnya gitu. Oke.

27:26Nah, sekarang kita masuk ke sini ke

27:28masalah kesehatan ibu, anak, dan

27:30Nah, jadi ee saat ini kita tahu bahwa

27:33angka kematian ee apa namanya? Angka

27:36kematian ibu di Indonesia itu masih

27:38masih besar ya, tantangannya masih ee

27:42besar, bahkan angkanya itu tergolong

27:44tinggi di kawasan AS Sean. Nah, jadi

27:47bahkan ee apa namanya? Di sini ada angka

27:51kelahiran apa ya namanya?

27:54Angka kelahiran,

27:56angka kematian maternya, angka angka

27:58kematian ibunya itu masih cukup tinggi

28:00ya, 197,3 per1.000 kelahiran hidup itu

28:03di global. Kalau di Indonesianya 140,5

28:07ini masih tinggi juga gitu ya. Masih

28:09tinggi juga. Nah, ini padahal sebetulnya

28:12bisa dicegah gitu ya, bisa dicegah ee

28:15dengan deteksi dini dan penanganan yang

28:17tepat waktu ini sebenarnya betul-betul

28:20bisa dicegah kematian ibu itu. Nah,

28:22biasanya ada empat faktor yang terlalu

28:25ya. Nikah terlalu muda atau bahkan

28:28mungkin terlalu tua gitu ya untuk bisa

28:30hamil gitu ya. Kemudian ee jarak yang

28:32terlalu sering ya jarak ee jarak apa?

28:36Sering hamil gitu ya atau mungkin

28:38terlalu dekat jaraknya. Nah, itu juga

28:40sangat sangat ee berkontribusi untuk ee

28:42terjadinya angka kematian tibu yang ee

28:44meningkat gitu. Kemudian akses juga sama

28:47akses dan kualitas layanan ANC eh anten

28:50care serta persin menjadi kunci

28:51penjagaan juga. Nah, ini ya ini

28:53kondisinya seperti ini kira-kira. Jadi

28:55tantangannya memang masih cukup tinggi.

28:57Ee ini PR kita semua sebetulnya. Bahkan

29:01kalau misalnya silakan di apa namanya ee

29:03kalau misalnya di dipikirkan

29:06peran masing-masing masing-masing ee

29:09teman-teman yang ini gitu ya yang hadir

29:11sekarang poetes itu pasti akan ada

29:13kebayangnya kira-kira orang yang mau ANC

29:16gitu untuk yang hamil itu kira-kira apa

29:17saja sih peran saya gitu. Peran saya

29:20masing-masing itu apa? Kalau kalau

29:21keperawatan sudah jelas ya. Terus

29:23misalnya ee apa namanya ee radiologi itu

29:28kan pasti nanti sudah mulai USG-nya

29:30seperti apa. Kemudian juga ee hal-hal

29:32yang berkaitan terkait dengan kehamilan

29:34itu pasti akan sangat terlibat termasuk

29:36juga yang laboratoriumnya biasanya. Nah,

29:40itu itu sangat-sangat ee apa namanya?

29:44Ee saling saling terlibat gitu ya untuk

29:47bisa melihat dan mengamankan situasi

29:50kesehatan ibu ini. Nah, berikutnya ini

29:53ya yang utama biasanya masalah kesehatan

29:55ibu itu perdarahan ya. Penyebab kematian

29:58ibu paling sering itu ada perdarahan.

30:00Perdarahan yang ee apa namanya? Yang

30:03cukup masif misalnya karena plasentopia

30:06ataupun apa gitu ya. ee pada saat

30:09persalinan itu menjadi masalah gitu ya.

30:11Kalau misalnya ternyata plasent

30:12perapiannya total gitu ya, menutupi

30:14jalan itu kalau misalnya ternyata salah

30:16diagnosis gara-gara USG-nya salah dan

30:19sebag itu akan sangat ee mempengaruhi

30:21terjadinya perdarahan ini. Kemudian ada

30:23hipertensi ya, hipertensi atau

30:25terjadinya eh preeklamsi atau eklamsi

30:28gitu ya. Ee itu juga sangat

30:30berkomplikasi ya ee berisiko untuk

30:33terjadinya komplikasi berat. Kemudian

30:35infeksi. Nah, ini juga penting kalau

30:37misalnya kita tidak memperhatikan

30:39masalah infeksi terutama pada saat ni

30:42akan ee apa namanya menjadi masalah

30:46besar buat ibunya gitu ya. Padahal pada

30:49saat lahir ee normal-normal saja tapi

30:52karena penanganan ee persalinannya tidak

30:54optimal gitu ya misalnya karena ee tidak

30:57steril dan sebagainya itu akan

30:58menyebabkan kematian pada ibu. Ya, itu

31:00jadi masalah besar. Kemudian anemia ini

31:03juga masalah ya ee kurang gizi kronis.

31:06Anemia meningkatkan risiko komputasi

31:07kehamilan. Nah, ini ada catatan di SK

31:11itu 27,7%

31:14ibu hamil mengalami anemia atau 3 dari

31:1610 ya 3 dari 10 ee orang hamil itu ya

31:20ibu hamil itu mengalami anemia. ini kan

31:22jadi masalah juga ya 3 dari 10 gitu

31:25berarti kan banyak gu ya berarti kan

31:27tidak tidak tertangani dengan dengan

31:29cukup baik atau mungkin tidak terdeteksi

31:30dari sejak awal atau bisa jadi karena

31:32memang ANC-nya yang kurang jadi tidak

31:34tidak apa namanya tidak terawasi dari

31:37awal ini penting aplikasinya.

31:41Nah kemudian situasi kesehatan anak nih

31:43di Indonesia atau kematian bayi juga ee

31:46bisa menggambarkan kualitas pelayanan

31:48kesehatan ibu dan anak sebetulnyaitu ya.

31:50Nah, dan ini sebagian besar terjadi pada

31:53periode neonatal ini 28 hari ee pertama

31:56kehidupan ya. Begitu lahir 28 hari itu

31:59kan dilihat tuh si bayi kan sangat

32:01rentan gitu. Si bayi sangat rentan.

32:04Nah, ini sekarang angkanya itu masih ee

32:08di atas 16 ya. Di atas 16 ee apa

32:11namanya? Per1 ser 1000 kelahiran hidup

32:13ya. 16% per 1000 kelahiran hidup.

32:16ini masih cukup tinggi. Nah, masih cukup

32:19tinggi. Nah, ee kalau dilihat dari angka

32:22kunjungan neonatalnya itu ternyata yang

32:25lengkap itu yang lengkap ee ada riwayat

32:29kunjungan yang lengkapnya itu cuman

32:31enggak nyampai 50% ya, masih rendah

32:34sekali gitu. Jadi yang anak-anak balita

32:36yang ee apa namanya di ditacing ke

32:39belakang gitu ya, terutama yang misalnya

32:42dia sakit gitu ya ee setelah setelah 28

32:46hari pertama kehidupan itu ternyata yang

32:48kunjungannya lengkap juga enggak nyampai

32:50ee apa namanya masih banyak maksudnya

32:53kunjungan yang tidak lengkap itu masih

32:54banyak gitu ya. Yang lengkap itu baru

32:56dikur ini penting sekali. Nah, yang

33:00masalah itu yang paling besar adalah ini

33:03ya. Jadi BBLR ya, berat bayi lahir

33:06rendah gitu ya. Ee apa kondisi gizinya

33:09pada saat hamil itu tidak diperhatikan

33:11sehingga dia berat bayinya lahir rendah

33:13gitu. Nah, ini kalau sudah BBLR atau

33:16bayi-bayi prematur segala macam itu bisa

33:18meningkatkan risiko pesakitan dan

33:20kematian pada bayi. Makanya kan

33:22betul-betul diawasi ketat ya ketika

33:25ternyata lahirnya itu BBHR. Kemudian ada

33:27lagi pneumonia. Nah, pneumonia ini kan

33:29penyebabnya juga banyak ya. Infeksi

33:31saluran nafas ini bisa jadi karena

33:33memang ee apa namanya pada saat lahir ee

33:36itu ada infeksi gitu. Ada bisa juga

33:39karena ada ee pengaruh dari orang

33:41sekitarnya misalnya orang tuanya merokok

33:43dan sebagainya itu penyebab kematian

33:45tersering juga. Kemudian diare ini juga

33:48jadi masalah gu ya terkait sanitasi dan

33:50gizinya ya. Ini orang kalau lagi kalau

33:54diare terus-terus ya bisa menyebabkan

33:56dehidrasi yang sangat parah dan akhirnya

33:58menyebabkan kematian. Stunting. Nah, ini

34:01yang tadi yang dari awal sudah di sudah

34:03di ee apa namanya? disinggung ya. Jadi

34:05gangguan tubuh kembang akibat ukuran

34:07yang kronis. Jadi masalah yang sangat

34:09besar di Indonesia. Sehingga di sini

34:11kita bisa melihat bahwa penyebab

34:13kematian itu angkanya juga sangat

34:15tinggi. Ya, kalau di sini kita

34:17bandingkan di kanan kiri penyebab

34:19kematian ibu kebanyakan di komplikasi

34:21nonobstetrik tadi ya. Ee kemudian

34:23hipertensi, kemudian juga perdarahan.

34:25Ini ee sangat relevan dengan tadi yang

34:27saya sampaikan di awal datanya sangat

34:29tinggi. Kemudian di penyebab bayi

34:31gangguan respirasi kardiovaskular tadi

34:33ya, pneumonia ya. Kemudian juga mungkin

34:35ee gangguan jantung dan sebagainya dan

34:38BLR prematur. Kemudian juga infeksi ini

34:41ee cukup tinggi ya ee cukup tinggi ee

34:44angkanya ya. Ini yang menyebabkan

34:45kematian ibu dan bayi.

34:48Nah, jadi Indonesia saat ini menghadapi

34:50triple burden of malnutrition gitu ya.

34:52Jadi bisa apa namanya anak balita gitu

34:56ya. Eh untuk kekurangan zat fizi makro

34:59ini jadi 19,8% balita mengalami

35:02stunting. Nah, kemudian juga ada

35:04underweight ya. Kemudian juga ini

35:08biasanya dimulai dari ibu hamil. Ibu

35:09hamilnya kekurangan gizi ya. Nah,

35:12kemudian yang kedua ada kekurangan zat

35:14gizi mikro. Kalau tadi makro ini mikro

35:15yang vitamin dan mineral itu ee dimulai

35:18dari wanita usia subur ya, dari wanita

35:20yang belum nikah nih. Jadi satu dari

35:22lima wanita usia subur mengalami anemia.

35:24Ini aja sudah jadi masalah. Begitu nikah

35:26ya dia tetap ee kalau tidak tidak

35:28ditahan dia tetap anemia sampai hamil

35:30anemia gitu kan. Kemudian nanti

35:32anak-anaknya juga akan terjadi anemia

35:34gitu karena memang diawali dari bayi

35:36dari orang tuanya ibunya sudah anemia ee

35:40gitu. Tapi ini bukan berarti keturunan

35:42ya belum tentu jadi keturunan ee karena

35:45kita pandemia itu kan banyak macam ya

35:49banyak macamnya gitu ya. Apakah dia

35:50memang kekurangan ee apa rendah HB atau

35:53mungkin dari ada masalahasalah di

35:55pembentukan sel darah merah ini jadi

35:58masalah juga kan kalau misalnya dia

36:00kurang vitamin dan mineral ya gizi mikro

36:02tentu akan mengalami hal-hal seperti

36:04itu. Ditambah lagi sekarang yang yang

36:06jadi lagi tren gitu ya, overweight

36:07obesitas

36:10trend nih ya. Balita overweight.

36:12Kemudian juga remaja mulai remaja sudah

36:14mulai overweight bahkan ada remaja yang

36:16sudah obesitas gitu kan. Ini jadi

36:18masalah sebetulnya ya. Ee laki-laki

36:22ee juga overweight. Paling banyak

36:23perempuan ya paling banyak perempuan

36:25yang overweight. Ini yang jadi persoalan

36:28ya overwight dan obesitas ya maksudnya

36:30yang perempuan itu paling banyak. Jadi

36:32nanti obesitas itu ada dua ya

36:33teman-teman. ada obesitas sentral yaitu

36:36ukuran lingkar perut. Silakan diukur

36:38lingkar perutnya ya. Ee apakah sudah

36:41mulai mengalami apa namanya obesitas

36:44atau tidak dari lingkar perut dan juga

36:46dari IMT ya. IMT itu indeks massa tubuh

36:50ya. Indeks massa tubuh itu BB/TB ya.

36:53Berat badan perting tinggi badan. Ee

36:55tinggi badannya dikuadratkan dalam cm.

36:58Nah, ini menjadi eh sori dalam meter.

37:01Nah, ini jadi jadi satu ukuran juga

37:03supaya orang itu punya apa? Punya

37:06masalah nutrisinya enggak gitu.

37:08Nutrisinya kurang salah, kelebihan juga

37:11salah. Ya, itu yang jadi yang harus

37:13diperhatikan. Dan ini ketiganya bisa

37:16terjadi bersamaan dalam satu populasi,

37:19bisa terjadi bersamaan. Ini jadi ee apa

37:22namanya ee apa ya istilahnya

37:27jadi tantangan buat kita ya untuk bisa

37:30diperhatikan. Bisa jadi kan ada yang

37:32underweight juga anemia gitu ya. Ini

37:34juga harus diperhatikan.

37:36Nah ini ya eh sedikit menghighlight aja

37:39bahwa stunting ini sekarang ancaman

37:41kualitas. J kondisi gagal tumbuh ya

37:45karena kekurangan gizi pronis jadinya

37:47jadinya badannya jadi pendek gitu ya ee

37:50dan sering terjadi infeksi berulang.

37:52Kemudian juga stimulasi dari sejak awal

37:56ee sejak lahir itu tidak memadai sejak

37:58dari kandungan sampai usia 2 tahun. Jadi

38:00pada saat periode emas itu enggak

38:01memadai itu terancam untuk ee terjadinya

38:04stunting. Kalau dampak jangka pendeknya

38:06sih jelas daya taat tukur rendah, mudah

38:08sakit. yang panjangnya udah kognitif dan

38:11kognitivitasnya pasti menurun. Orang

38:13yang stunting itu biasanya ee apa

38:15namanya? Karena daya tahan turunnya

38:18rendah gitu jadi produktivitas belum

38:19gampang sakit soalnya kan jadi enggak

38:21bisa kerja, enggak bisa melakukan

38:22aktivitas yang ee cukup melelahkan itu

38:25tidak bisa dan ini irreversibel kalau

38:27tidak cepat-cepat di tangan. Ini ee

38:30masalah di 1000 hari pertama kehidupan

38:32ya. Jadi sejak konsepsi sampai anak usia

38:352 tahun atau diiden period ini. Nah,

38:38berikutnya di program KIA dan program

38:40gizi ya. Ee ini ee apa namanya? Hampir

38:44sama sebetulnya dengan yang tadi. Nah,

38:46jadi ini perlu berkesinambungan dari

38:48sejak sebelum hamil sampai anak berusia

38:505 tahun. Ya, ini tujuannya kita ingin

38:53menurunkan ee angka kematian ibu dan ee

38:56bayi. Kemudian juga ee akses pasien

38:59gasnya untuk diperluas dan didekatkan

39:02gitu ya. didekatkan dengan masyarakat

39:04dan pemantauannya bisa berkelanjutan

39:06yaitu dengan ee menggunakan buku KIA.

39:09Ini ini menjadi apa namanya satu

39:12ee apa namanya ide juga buat teman-teman

39:14rekam medik ya untuk membantu yang bisa

39:16dibawa pulang gitu. Jadi kan catatannya

39:18bisa tersambung ya antara yang ee

39:21catatan yang Ibu bawa pulang gitu ya ee

39:25dengan buku KIA tadi dengan catatan

39:27rekam medik itu harus sama. Jadi

39:29betul-betul berkesinambungan pemantauan.

39:32Nah, ini jadi pelayanan KIA sepanjang

39:33siklus hidup mulai dari masa kehamilan

39:35ya, minimal 6 kali pemeriksaan kehamilan

39:37itu ya termasuk dilakukan USD

39:40pemeriksaan laboratorium, kemudian juga

39:42persalinan ya itu harus ditolong oleh

39:44tenaga terlatih, kemudian ee massa nifas

39:48ya untuk mencegah komplikasi itu harus

39:49dipantau betul dari infeksi dan kemudian

39:52neonatal dan balita. Nah, ini ee 1000

39:55pertama kehidupan ya, 1000 hari pertama

39:57kehidupan ini betul-betul harus dipantau

39:59ee apa namanya kesehatannya sampai

40:02pemantauan tubuh kembangnya.

40:04Oke. Nah, saat ini yang ee apa namanya?

40:08Yang jadi tantangan itu

40:11orang yang ibu hamil yang melakukan ANC

40:14ya, antenat care itu yang betul-betul

40:16komplit gitu ya. Ee en kali kontak

40:19minimal gitu itu masih ee 17,6%. Jadi

40:23masih rendah gitu, masih rendah, masih

40:25banyak yang bolong-bolong. Nah, ini

40:26gimana gimana PR-nya buat kita supaya

40:29bisa mengingatkan kepada masyarakat

40:30kalau lagi hamil ya berkunjunglah

40:32minimal en kali selama periode kehamilan

40:36gitu ya.

40:389 bulan kan ee 9 bulan nanti di

40:40akhir-akhir itu kan itu biasanya sudah

40:42mulai sering ini minimal 6 bulan atau en

40:46kaliah gitu harus ada kunjungan ke

40:49tenaga kesehatan supaya bisa diperiksa

40:52kehamilan jangan sampai ada yang

40:54kecolongan.

40:56Oke. Nah, program perbaikan gizi

40:58masyarakat ya itu dimulai dari ee apa

41:02namanya untuk menanggulangi masalah gizi

41:03kurang itu dimulai dari ibu hamil ya.

41:06Jadi bukan cuman anak-anak saja nih,

41:08apalagi sekarang ada ada program MBG ya,

41:11merupakan salah satu ee PHTC juga

41:13program hasil terbaik cepat presiden

41:15juga gitu kan. Tapi bukan cuman itu

41:17gitu, tapi mulai dari ibu hamil

41:18sebetulnya untuk memperbaiki masalah

41:21gizi kurang karena nanti akan

41:22mempengaruhi stantri kalau cuman dimulai

41:25dari anak sekolah itu sebetulnya sudah

41:27terlambat ya. Jadi perhatian perhatian

41:30makanan, pemberian makanan tambahan itu

41:31sejak ibu ibu hamil, terutama ibu hamil

41:34yang kurang ee gizi ya, yang kurang gizi

41:37dan balita gizi kurang. Nah, sementara

41:39yang disasar oleh MBG kan anak-anak

41:41sekolah ya. Nah, untuk balitanya itu

41:44belum nih. Nah, ini jadi PR nih buat ee

41:46buat kita semua kira-kira nanti ke depan

41:47seperti apa supaya si balita ini bisa

41:49terjaga dari mulai ibu hamil juga

41:51terjaga. Kemudian suplementasi gizi ee

41:54tentu untuk ibu hamil pemberian tablet

41:56tambah darah ya vitamin A ya kemudian

41:59juga taburiah. Kemudian juga pemantauan

42:01status gizinya penimbangan rutin di

42:03Posiandu setiap bulan. Ini juga penting

42:05untuk bisa dilakukan ee apa namanya ee

42:10untuk pemantauan yang lebih rutin gitu

42:12ya. Jadi kalau misalnya ada hamil yang

42:15ini ya yangu hamil gitu ya atau imbalita

42:17itu harus betul-betul dipantau

42:20diyakinkan mereka itu bisa hadir di pos

42:22gandu secara rutin ya melakukan

42:24penimbangan, kemudian juga ee pemberian

42:27ee suplementasi jika diperlukan dan

42:29pemberian makan ini prioritasnya.

42:33Nah, jadi intervensinya sepanjang 1000

42:35hari pertama kehidupan itu dimulai tadi

42:36dari masa kehamilan. Kemudian ee masa

42:39kehamilan itu betul-betul dipantau ya. E

42:41kalau misalnya kurang berarti harus

42:43dilakukan PMT. Ee kurang kurang gizi

42:45lakukan PMT. Kemudian juga kalau

42:47misalnya ternyata di anemia langsung

42:48diberikan tablet tambah darah dan

42:50dipastikan pemeriksaan ANC-nya harus

42:52rutin. Begitu lahir 0 sampai 6 bulan

42:55anaknya harus langsung dilakukan

42:56inisiasi menyusulin ini dan AS

42:58eksklusif. Nah, ini penting nih. Nah, 6

43:01bulan jangan ditambah-tambah yang lain.

43:03Nah, kemudian setelah 6 bulan diberikan

43:06indikasi

43:08bisa kok bisa masuk

43:12to

43:12dengan secara berkala ya. Nah, sampai

43:15saat ini teman-teman ee apa namanya?

43:18diketahui bahwa eh untuk capaian aksi

43:22eksklusif itu masih masih kurang ya,

43:24masih 66% ya, masih 66,4%

43:28bahkan ee ini tercatat mengalami

43:31penurunan dibandingkan SKI 2023. Nah,

43:33ini kan jadi ee apa namanya? Jadi

43:36problem ya buat kita tantangan buat kita

43:38gitu ya. ee bagaimana caranya

43:40mempromosikan kepada masyarakat supaya

43:44bisa meningkatkan eksklusif ya ee kepada

43:47ibu yang baru melahirkan ee kepada

43:51anaknya gitu ya ee balitanya terutama 6

43:54bulan pertama lah paling enggak gitu kan

43:56ee maksimum sampai 24 bulan.

43:59Nah, berikutnya masalah imunisasi. Nah,

44:01ini konsep konsep imunisasi ya ee

44:03teman-teman. Jadi e konsep dasar

44:06imunisasi itu teman-teman mungkin paham

44:07imunisasi itu upaya membentuk kekebalan

44:09tubuh secara aktif terhadap suatu

44:10penyakit. Ee supaya nanti kalau misalnya

44:15terpapar gitu ya, terpapar itu tidak

44:17akan mudah sakit. Kalaupun dia sakit

44:19paling ya gitar-ringan aja gitu. Ini ini

44:21ee konsep dasarnya ya. Konsep dasarnya.

44:23Jadi melindungi seseorang individu dari

44:26penyakit yang bisa dicegah dengan

44:27imunisasi. Jadi ada beberapa penyakit

44:29yang bisa dicegah dengan imunisasi. Nah,

44:33nanti ee kumpulan orang-orang yang sudah

44:35diimunisasi itu akan ee akan menjadikan

44:40cakupan imunisasi yang akan menjadikan

44:43cakupan imunisasi dan menjadi

44:45orang-orang yang orang-orang dengan

44:47kelompok yang sudah terimunisasi atau

44:49kekebalan kelompok atau kita bisa

44:51katakan head immunity. Nah, ini ya jadi

44:54head immunity itu adalah melindungi

44:55kelompok rentan yang belum atau tidak

44:58dapat imunisasi. Kalau misalnya

44:59diilustrasikan di contoh yang sebelah

45:01kanan itu bisa dilihat teman-teman di

45:04sini.

45:21Nah, jadi teman-teman di sini bisa bisa

45:23lihat bahwa misalnya yang ee apa

45:27namanya? Yang biru ini adalah orang yang

45:29sehat tapi dia tidak ikut imunisasi.

45:32Nah, sementara yang merah ini adalah

45:33yang dia tidak ikut imunisasi tapi

45:35sakit. Nah, ketika misalnya ada ada yang

45:40ee dia apa ya? Tidak ada yang ikut

45:42imunisasi sama sekali gitu ya, tidak ada

45:44ikut imunisasi sama sekali ini dari

45:46orang-orang yang sehat ini tapi tidak

45:48ikut imunisasi. Orang yang sakit ini

45:50akan menyebarkan penyakitnya ya dengan

45:53cepat gitu ya. Dengan cepat gampang

45:55banget ya ketularan.

45:57Apalagi mereka anak-anak itu kan saling

45:59bermain gitu ya, saling bermain maka

46:01nanti akan jadi lebih banyak yang sakit.

46:02Ini kan sangat merugikan ya,

46:04Teman-teman. Nah, merugikan. Tapi coba

46:06kalau misalnya kita tambahkan. Nah, kita

46:08tambahkan ada sebagian orang yang

46:10mungkin ee apa namanya

46:13yang di sini ada beberapa yang dia ikut

46:15imunisasi ya, ikut imunisasi dan sehat

46:18ya. Ada empat orang lah, katakanlah

46:19seperti itu. Dan di sini yang sakitnya

46:21dan masih banyak yang belum ee di

46:24diimunisasi. Nah, ketika misalnya ee

46:27sebagian orang yang empat ini ada yang

46:29ikut sori yang lima ini ada ikut

46:31imunisasi, nah nanti

46:34apa penyebarannya mulai tidak sebanyak

46:36yang di atas ini. Artinya yang sudah

46:38imunisasi itu tidak akan kena sakit.

46:41Nah, ya tidak tidak akan kena sakit tapi

46:43yang sakit mungkin yang tidak

46:45diimunisasi.

46:46Nah, akan lebih menguntungkan ketika

46:48misalnya lebih banyak lagi yang

46:49diimunisasi. Nah, ya seperti ini. Jadi

46:52lebih sedikit yang mungkin yang ee apa

46:54namanya? Yang tidak sakitnya. Nah,

46:57ketika misalnya ada si ini apa namanya?

47:00Si yang sakit ini mulai ee menginfeksi

47:03gitu ya, akan mulai menularkan itu nanti

47:06benar-benar akan terhambat. Jadi tidak

47:08akan menularkan gampang menularkan ke

47:10yang lain. Jadi mulai sedikit yang

47:13sakitnya gitu ya. Bahkan kalau misalnya

47:15ternyata dia jaraknya jauh gitu katakan

47:18seperti itu ya, rumahnya mungkin jauh

47:19itu tidak akan gampang kena gitu ya.

47:21Kalau misalnya di sebagian besar yang

47:23ada di sekeliling orang yang sakit itu

47:25ternyata sudah dias.

47:27Nah, ini kekebalan kelompok ya. Nah,

47:29tinggal teman-teman mau pilih yang mana

47:31ya. Pilih pilih yang bawah pastinya kan

47:33tidak ingin ada anak-anak yang banyak

47:35yang kena sakit. Nah, ini menjadi PR

47:36juga buat kita karena masih banyak di

47:39luaran sana apa namanya ee komunitas

47:42yang memang sulit sekali untuk bisa

47:45divaksin gitu ya. Masih masih banyak

47:47sampai sekarang masih ada lah ya. Nah,

47:50nah ini [berdehem] kurang lebih ya ee

47:51imunisasi lengkap pada bayi. Jadi begitu

47:54lahir itu ada namanya HB0 hepatitis P eh

47:57sejak bayi lahir atau 0 bulan. Kemudian

48:00begitu umur 1 bulan itu diberikan BCG

48:02dan poliotetes ya. KPP 1 2 sampai 4

48:05bulan DPT, HB HIP ya, polio ee itu

48:09biasanya ee nanti menggunakan injeksinya

48:11itu pentavalen biasanya langsung 4 gitu

48:14ya PP. Nah, secara bertahap ya polio 1 2

48:183 gitu ya. Kemudian 9 bulan itu campak

48:20rubela dan 18 sampai 24 bulan itu

48:23biasanya ada indunisasi lanjutan yang

48:25lain gitu ya. Utamanya itu lengkap dulu

48:27yang ini nih yang empat pertama. Nah,

48:29pastikan empat langkah pertama ini di

48:32satu balita itu lengkap. Jadi kalau

48:34misalnya teman-teman ee mendapati ee apa

48:37namanya? pasien anak kecil itu harus

48:39selalu dicek imunisasinya sudah lengkap

48:41atau belum. Terutama yang anak-anak di

48:43bawah umur di bawah umur 9 bulan itu

48:46harus cek lengkap atau enggak gitu ya.

48:48Itu harus dicek. Nah, terus apa namanya?

48:52Tidak cuman tentu tidak cuman perawat.

48:54coba di ee yang lain juga harus tahu

48:56harus tahu ee apalagi kalau misalnya

48:58punya anak kan nanti kan itu harus harus

49:00juga bisa e aware terhadap ee jadwal

49:03imunisasinya.

49:04Oke. Nah, ini manfaat imunisasi dan juga

49:07peran dari tenaga kesehatan jelas ya,

49:09imunisasi itu mencegah penyakit berat

49:10tadi menurunkan risiko kesakitan,

49:12kematian, dan kecatatan kemudian juga

49:16efisiensi biaya kesehatan. Tentunya

49:17kalau namanya mencegah itu pasti lebih

49:19murah dibandingkan kalau misalnya

49:20mengobati komplikasi penyakit tentunya

49:22kan. Kemudian juga pencatatan dan

49:23edukasi. Nah, ini penting. Jadi, rekam

49:26medik harus betul-betul mencatat

49:27cakupannya ya. Mencatat cakupannya

49:30setiap anak itu harus dibetul-betul

49:31dicatat ee apa namanya? Imunisasinya.

49:35Jadwal imunisasinya itu harus dicatat

49:36apakah dia sudah mengikuti imunasi semua

49:38atau belum. Kemudian perawat dan tenaga

49:40kesehatan yang lain bisa membantu

49:42mengedukasi masyarakat gitu ya, supaya

49:43memastikan semuanya bisa mengikuti.

49:47Oke, berikutnya kita masuk ke sini ee

49:50cek kesehatan gratis ya. saat ini apa

49:52sih cek kesehatan gratis itu? Ini kan

49:54istilahnya program yang bisa dikatakan

49:57sebutannya baru. Sebutannya baru. Tapi

49:59kalau mau dicek kesehatannya sebenarnya

50:00sudah lama bentuknya screening ya kan

50:03screening. Tapi tidak dikatakan cek

50:04kesehatan bahkan digratiskan mungkin

50:06tidak.

50:08Nah ini adalah program hasil terbaik

50:10cepatnya Pak Presiden ya Presiden

50:12Prabowo saat ini ee kemudian ee masuk

50:15sebagai program kesehatan Kementerian

50:16Kesehatan mulai jalan sejak Februari

50:192025 ya. ee pemeriksaan kesehatannya

50:22gratis. Artinya gratis itu hal-hal yang

50:24berhubungan dengan ee apa namanya?

50:27Fasilitas kesehatan seperti

50:31bahan medis habis pakainya, kemudian

50:33juga ee apa semuumnya tidak ada tidak

50:36ada yang dikenakan pembiayaan gitu ya.

50:39Dan ini melibatkan seluruh kelompok usia

50:41pendekatan siklus hidup dari sejak bayi

50:43baru lahir sampai lanjut usia. Ini

50:45tujuannya apa? Untuk mengidentifikasi

50:47faktor risiko supaya masyarakat ee tetap

50:49sehat ya. jadi tidak berkembang menjadi

50:51sakit. Jadi sudah ketahuan duluan lah

50:52gitu ya sakitnya apa dan bisa langsung

50:54diberikan ee apa namanya diberikan ee

50:57edukasi supaya bisa menghindari faktor

50:58risiko tersebut. Kemudian kalau misalnya

51:00ternyata ee apa namanya?

51:04Ada kondisi para penyakit itu bisa

51:05terdeteksi lebih awal supaya tidak

51:07berkembang menjadi penyakit yang serius.

51:09Dan juga kalau ternyata sudah ada gitu

51:12ya, sudah ada ee penyakitnya itu sudah

51:14bisa dideteksi lebih awal dan bisa

51:16diberikan penanganan lebih lebih awal

51:17supaya bisa terhindar dari ee apa

51:20namanya penyakit yang lebih parah,

51:22komplikasi dan catatanya. Ini ini tujuan

51:25dari dari CKG sebetulnya walaupun

51:27mungkin ee idenya itu ide CKG itu tambah

51:31gratisnya aja. Kalau cek kesehatannya

51:33itu sudah udah udah udah lama ya kan ada

51:35MCU juga ya medik enggak ada mungkin

51:38eing tapi tidak tidak apa namanya tidak

51:42ee mungkin tidak

51:45komprehensif gitu. Nah, kalau dicek

51:46kesehatan gratis bisa dikatakan

51:48komprehensif dan mulai dari pendekatan

51:50siklus hidup dari mulai bayi baru lahir

51:52itu sudah ada cek kesehatan gratis.

51:56Nah, ini ya jadi ee kesehatannya sesuai

51:57dengan hidup dari mulai bay lahir sampai

52:00dewasa dan maksiat gitu ya dengan

52:02masing-masing ee apa namanya jenis

52:05skriningnya gitu ya. Jenis

52:06pemeriksaannya misalnya bayi-bayur lahir

52:08itu ada hipotiroid gitu kan. Ee penyakit

52:11jantung bawaan satu imunisasinya gitu

52:14ya. Kemudian balita dan prasekolah ada

52:16kelainan bawaan, pertumbuhan,

52:17perkembangan anak. Ini kan pentingnya

52:19untuk ee apa namanya? Menilai stunting

52:21lebih awal gitu ya. Sting lebih awal.

52:24Kemudian usia sekolah dan remaja bisa

52:26dilihat status gizinya bagaimana di ania

52:28atau enggak. Ada kesehatan indra gigi,

52:31kesehatan jiwa. Ya tadi kan

52:33masalah-masalah kesehatan bisa ditemukan

52:35di usia sekolah remaja itu banyak

52:38terutama yang kesehatan jiwa kan.

52:39bahkaning rokok karena ee bisa dibilang

52:43rokok sudah mulai ada di seap usia

52:46remaja gitu ya. Dewasa lansia ini sudah

52:48lebih lebih kompleks lagi ya. Ada

52:50tekanan darah, gula darah, kolesterol,

52:52resiko jantung ya, ginjal, TBC dan eh

52:55deteksi dinikat ini yang ee lengkap.

52:58Jadi dari mulai bay lahir sampai

52:59langsung. Nah, ee keterkaitannya seperti

53:02apa? Jadi ee kita me apa namanya?

53:07membagi untuk e apa namanya? Untuk CKG

53:11itu dari mulai CKG umum, CKG sekolah,

53:13CKG khusus. Jadi, CKG, CKG itu

53:16sebetulnya untuk membantu mencapai

53:17memperkuat capaian program ee KIA,

53:22KIA, gizi dan imunisasi ya supaya

53:24menjaring kondisi-kondisinya mungkin

53:26belum terpantau. Nah, ya. Jadi kalau CKG

53:28khusus itu catin nih calon pengantin ya,

53:30calon pengantin itu juga sudah ada

53:32CKG-nya untuk bisa diperiksa apakah dia

53:35ada bakat ee apa bakat apa istilahnya ee

53:38ada risiko risiko talasemia ya kan. Nah,

53:40itu juga harus harus diperiksa atau

53:42mungkin risiko anemia dan sebagainya itu

53:43nanti diperiksa di chatin atau mungkin

53:46ee apa namanya dulu kan kalau catin itu

53:48ada imunisasi ee ini ya tentang stok ya

53:52itu juga

53:54ada ibu hamil dan sebagainya. Kemudian

53:55CKI sekolah dari mulai anak usia sekolah

53:58ya 7 sampai 17 tahun dari mulai anak SD

54:01sampai dengan SMA. Kemudian eh di CKG

54:04umum itu jelas dari mulai anak ee baru

54:06lahir ya sampai ke dewasa lansia ya. dan

54:10ini berlaku 1 tahun. Kalau dulu

54:12istilahnya ada CKG ulang tahun ya yang

54:14apa namanya bisa diklaim pada saat

54:17tanggal ulang tahun. Cuman setelah

54:18dievaluasi di akhir

54:212025 itu kemudian ee apa namanya? Banyak

54:24yang banyak yang komplain gitu ya

54:26istilahnya banyak yang komplain ketika

54:28hari ulang tahun ternyata ee di hari

54:30libur sehingga tidak bisa komplain ke ee

54:32tidak bisa ee apa mengklaim ke Puskesmas

54:34karena Puskesmas tutup gitu ya. Atau

54:37mungkin misalnya dia lahirnya di tanggal

54:3929 Februari. Nah, itu kan jadi tidak

54:41bisa diklaim. Kalau tanggal 2025 kan

54:44ganjil jadi apa munculnya lagi nanti

54:46kabisat ya. Jadi ee muncul 4 tahun

54:49sekali ya kasihan gitu ya. Nah, seperti

54:51itu kira-kira. Jadi akhirnya di tahun

54:532026 kita rubah menjadi CKG umum yang

54:56bisa diklaim kapanpun gitu ya. Diklaim

54:58kapanpun yang penting nanti diulang di

55:00ee setiap tahun ya seperti itu. Jadi

55:02tidak tidak terbatas di hari ulang

55:04tahun. Jadi nanti teman-teman kalau

55:05misalnya masih ada yang e dengar ee

55:07masyarakat ee kan saya belum ulang

55:09tahun. Nah, harus diluruskan dengan

55:11kalimat ini ya gitu ya seperti itu.

55:14Sekarang sudah ada eh Juknis-nya sesuai

55:16dengan Kepmen CAS nomor 84 tahun 2026

55:20itu sebutannya menjadi CKG umum ya bukan

55:23CKG ulang tahun. Oke berikutnya. Nah,

55:26peran mahasiswa ee Poltekes ya seperti

55:28apa itu teknik radiologi tentu mendukung

55:30pencitraan diagnostik ya untuk

55:31mendeteksi kelainan seperti SP TB ituu

55:34kan. Kemudian juga ada ee USG untuk

55:36kanker dan sebagainya. Kemudian

55:38keperawatan bagaimana? Nah itu ini

55:39keperawatan eh jauh lebih banyak ya dari

55:43screeningnya, pertanyaan-pertanyaan

55:45edukasi pendampingan peserta CKG dan

55:47sebagainya itu dilakukan lebih intensif

55:50gitu ya untuk yang keperawatan. Kalau

55:51RMIK sudah jelas datanya harus

55:54betul-betul tercatat dengan rapi ya

55:57catat dengan rapi di aplikasi yang

55:59memang sudah ditentukan baik di satu

56:01sehat maupun aplikasi Puskesmas itu

56:03harus betul-betul rapi. Nah, sekarang

56:05ini eh kebetulan saya di eh apa namanya?

56:08Di tim kerja metabolik dan surveilance

56:10CHK itu kita banyak mendapati

56:12data-datanya banyak yang kosong di e-pus

56:15gitu ya, di di Simpus di aplikasi

56:18Puskesmas itu banyak yang data yang

56:19kosong tidak bisa kita lancar bahkan di

56:22ee apa namanya pengisiannya enggak betul

56:24gitu ya. ini ini perlu perlu jadi

56:27perhatian juga ya ee teman-teman dari

56:29rekam di teknologi laboratorium medik

56:31juga sama ee kita membutuhkan apa

56:34namanya akurasi ya akurasi em

56:38pemeriksaan hasil laboratorium yang

56:39mungkin saat ini banyak yang yang

56:41terkendala. Kemarin kita menemukan ada

56:43beberapa ee alat alat pemeriksaan gula

56:46darah itu mengalami kendala gitu ya ee

56:49yang

56:51hasilnya itu lebih banyak hipoglikemia.

56:54Jadi orang yang dia punya riwayat DM

56:56gitu kan datang ke puskesmas diperiksa

56:58pakai alat itu ternyata dia hipo gitu ya

57:00hipogimia jadi masalah gitu ya. Nah ini

57:03tentu untuk yang teman-teman yang TLM

57:05itu menjadi harus aware gitu ya terhadap

57:07alat-alat yang ee apa namanya berisiko

57:10bermasalah gu ya. Jadi pada saat

57:12misalnya ee apa namanya? Ternyata ada

57:14hasil yang mungkin kurang kurang

57:18mencurigakan gitu katakanlah gitu ya,

57:19itu harus betul-betul aware harus

57:21dibandingkan dengan yang alat yang lain

57:23yang memang sudah terkalibrasi gitu ya.

57:25Nah, itu kira-kira seperti itu. Jadi

57:27awareness terhadap eh hasil-hasil

57:29laboratorium, hasil-hasil e kesehatan

57:32itu harus dibandingkan juga dengan

57:33klinisnya si pasien. Jadi harus

57:35betul-betul saling ee apa namanya?

57:37saling berbagi informasi supaya nanti

57:39hasil untuk ee penanganan pasien itu

57:42harus ee menjadi lebih akurat.

57:45Nah, sekarang kita singgung ke integrasi

57:46layanan primer. Nah, kan ee apa namanya?

57:49Saat ini Kementerian Kesehatan terus

57:52fokus ya untuk melakukan transformasi

57:54sistem kesehatan. Salah satunya fokusnya

57:56ke layanan primer. Di sini bisa dilihat

57:58teman-teman ee transformasi layanan

58:00primer ini sampai ada empat pilar coba

58:02ya. Jadi banyak ya, dari mulai edukasi

58:04kemudian juga pencegahan primer,

58:06pencegahan sekunder sampai meningkatkan

58:08kapasitas dan kapabilitas layanan primer

58:11ya. Jadi ini betul-betul lengkap gitu ya

58:13ee dari mulai hulu ke hilir gitu ya,

58:15dari mulai edukasi sampai ke

58:16meningkatkan kapasitas dan

58:18kapabilitasnya

58:20ya. Nah, ini perlu di ee perlu dukungan

58:23dari dari banyak pihak tentunya ya

58:25supaya nanti transformasi layanan

58:27terjadi ee apa namanya? menjadi pilar

58:30yang betul-betul kuat ee terutama bisa

58:33menopang ee meningkatkan kesehatan

58:36masyarakat ya ee secara ee apa namanya

58:40dari hulunya gitu ya. Nah, tiga fokus ee

58:43integrasi layanan kesehatan primer dalam

58:46ee transformasi kesehatan ini. Pertama

58:48dia siklus hidup sebagai fokus integrasi

58:50pelayanan. Jadi tadi ya kita sudah

58:53bicara dari awal pendekatannya adalah

58:55siklus hidup ya supaya bisa menjadi

58:58fokus penguatan promosi dan pencegahan.

59:00Jadi memang betul-betul ee apa ya

59:03layanan kesehatan itu dimulai dari bayi

59:06baru lahir gitu ya. Bahkan mungkin

59:08sebelum ee bayi lahir itu sudah sudah

59:11betul-betul sudah di diperhatikan gitu

59:13ya. Ee sudah diperhatikan untuk

59:15dikuatkan bagaimana promosinya,

59:17bagaimana pencegahannya baris sakit gitu

59:18ya. Kemudian juga mendekatkan layanan

59:20kesehatan tadi ee mendekatkan layanan

59:23kesehatan itu kan ee meningkatkan

59:25jejaringnya entah itu memperbanyak

59:27jumlah atau mungkin didekatkan atau

59:30mungkin misalnya menjadi home visit gitu

59:32ya. Jadi ini untuk memperkuat promosi

59:33dan pencegahan juga ya. Nah, terutama

59:36untuk masalah yang ee penyakit menular

59:38itu bisa ee apa membantu untuk bisa

59:42mengurangi risiko terjadinya pandemi.

59:44Karena memang sudah sudah bisa langsung

59:46diketahui orang-orang yang mungkin

59:48berpotensi tertular dan sebagainya gitu

59:50ya ee yang belum diimunisasi, imunisasi

59:53belum lengkap itu bisa langsung

59:54diingatkan, bisa langsung didekati, bisa

59:56langsung diberikan tindakan gitu

59:58intervensi. Kemudian juga memperkuat

1:00:00pemantauan wilayah setempat atau PWS ini

1:00:03ee melalui digitalisasi atau mungkin

1:00:05pemantauan ee situasi kesehatan perd

1:00:08desa ya, jjungan keluarga ini menjadi

1:00:11satu fokus juga ee di layanan ee primer

1:00:14gitu ya. Seperti itu.

1:00:18Nah, ini salah satu penguatannya ya.

1:00:20Dimulai dari ee apa namanya? dimulai

1:00:23dari yang saat ini Puskesmas ke unit

1:00:27pelayanan kesehatan gitu ya. Kemudian

1:00:28ada Posiandu, Posiandu ee dengan konsep

1:00:31siklus hidup ke seluruh keluarga gitu

1:00:34ya. Nah, ini juga menjadi ee fokus yang

1:00:38mau kita kuatkan gitu ya, dari mulai

1:00:39kondisi puskesmas sampai ke akhirnya dia

1:00:41kunjungan keluarga. Nah, jadi nanti ee

1:00:45teman-teman yang mungkin ee apa namanya

1:00:48di Puskesmas itu mungkin namednya ee

1:00:51namennya mungkin terbatas itu tidak ada

1:00:53masalah ya. Yang penting nanti

1:00:55jejaringnya dengan ee unit pelayanan

1:00:57kesehatan di desa kelurahan itu

1:00:58betul-betul kuat. Bahkan mungkin nanti

1:01:00ee ada konsep namanya pelimpahan

1:01:02wewenang. Nah, pelimpahan wewenang itu

1:01:04ee apa namanya? Ketika misalnya turun ke

1:01:06lapangan di situ tidak ada dokter itu

1:01:08nanti dokter bisa melimpahkan wewenang

1:01:10kepada ee nakesnya. salah satunya

1:01:12mungkin perawatnya untuk bisa memberikan

1:01:14diagnosis dan pemberian obat itu sudah

1:01:17ada mekanismenya. Nanti tinggal kalau

1:01:19misalnya ternyata si nakesnya itu

1:01:21ragu-ragu, nakesnya bisa tinggal ee

1:01:23telekonsultasi saja dengan dokternya

1:01:25gitu. Sekarang kan sudah berapa sudah

1:01:27modern ya, tinggal ee telepon WA saja

1:01:29gitu ya. Ee tidak tidak bayar paling

1:01:31potong potong apa kuota aja ya. Nah, itu

1:01:34kan sedikit kan kurang seperti itu. Jadi

1:01:36memperkuat struktur yang menjangkau

1:01:38masyarakat lebih tetap.

1:01:41Nah, ini ya. Ee jadi cara kerjanya

1:01:43kurang lebih seperti ini. Nah, sekarang

1:01:44ada kluster-kluster ya. Ada kluster ilu

1:01:46anak, kluster usia dewasa lansia,

1:01:49kluster penanggulhan penyakit mular dan

1:01:50kesehatan lingkungan. Nah, ini semuanya

1:01:52jadi terkompilasi lebih lebih apa

1:01:55namanya? Lebih komprehensif sesuai

1:01:57dengan ee siklus hidup ya. Siklus

1:01:59hidupnya. Jadi ada kluster manajemennya

1:02:01termasuk dia di dalamnya ada didukung

1:02:03oleh laboratorium, farmasi, gaurat,

1:02:04kordinar dan sebagainya. Nah, ini ya ini

1:02:06konsepnya mungkin nanti teman-teman bisa

1:02:08di dibaca lebih ee lebih detail karena

1:02:11nanti di dalamnya juga ada pemantauan

1:02:12wilayah setempatnya gitu ya untuk ee

1:02:15dashboard dari sampai ke tingkat desa

1:02:17itu nanti ee bisa disiapkan gitu ya ee

1:02:20puskesmas tingkat kelurahan gitu ya

1:02:22paling tidak gitu ya itu bisa di di apa

1:02:25namanya dibuat sehingga ee kontrolnya

1:02:27bisa langsung bisa dilihat mana saja sih

1:02:29orang-orang yang memang mungkin butuh

1:02:31butuh pemantauan

1:02:33gitu ya.

1:02:35Nah, berikutnya teman-teman. Nah, ini

1:02:37dari pengelolaan berbasis program ya.

1:02:39Jadi yang sebelum ILP itu jadi dia

1:02:41berbasis program ada P apa program apa

1:02:45gitu kan. E yang wajib wajib wajib tidak

1:02:47wajib. Sekarang enggak. Sekarang dirubah

1:02:49menjadi ee apa namanya? Konsepnya adalah

1:02:51kluster. Kenapa kok seperti ini? Jadi

1:02:53nanti eh PIC-nya adalah PIC cluster ee

1:02:57apa namanya? Bisa jadi si PIC ini dia

1:02:59bisa menguasai beberapa hal gitu ya,

1:03:03beberapa hal. Tapi bukan seperti itu

1:03:06maksudnya. Ee yang ada adalah dia saling

1:03:09terintegrasi ya kerja sama tim ya. Kerja

1:03:12sama tim. Jadi bisa jadi misalnya ee

1:03:14kelas kluster satu yang terkait dengan

1:03:16manajemen itu nanti akan berkoordinasi

1:03:17juga dengan kluster DU, kluster 3,

1:03:20kluster 4 gitu kan ee dengan e dokumen

1:03:22fungsi farmasi laboratorium eh dan

1:03:24sebagainya gitu ya. Nah, kemudian juga

1:03:26nanti yang orang ee apa namanya yang P

1:03:28kluster 3 juga nanti akan bekerja sama

1:03:30jadi tidak apa namanya tidak bekerja

1:03:32sendiri-sendiri sekarang. Jadi semuanya

1:03:34ee semuanya saling terhubung gitu ya.

1:03:36Semuanya saling terhubung. P itu cuman

1:03:38sebutan dia mengelola datanya itu secara

1:03:42ee apa secara detail. Tapi pada saat

1:03:44kerja di lapangan itu nanti akan saling

1:03:47eh apa namanya? berkoordinasi gitu ya,

1:03:49kerja sama tim. Jadi kerja sama tim

1:03:51multidisiplin, akuntabilitasnya bersama,

1:03:54pelayanan berbasis siklus hidup dan

1:03:56koordinasi pelayanan yang jadi lebih

1:03:57baik saat ini ya. Pelayanannya lebih e

1:04:00apa namanya? Lebih terintegrasi gitu ya.

1:04:05Nah, ini ee upaya standarisasinya aja

1:04:06nanti teman-teman bisa baca lebih

1:04:08lanjut. Jadi ee banyak hal ya yang di

1:04:10yang di ee apa namanya yang dibuat gitu

1:04:14kegiatan-kegiatannya

1:04:15secara standar gitu ya. Sudah

1:04:17distandarisasi seperti ini ya. Jadi ee

1:04:20disertai standarisasi paket plan

1:04:22kesehatannya dari mulai siklus hidup ya

1:04:24teman-teman. Dari mulai hamil sampai

1:04:26dengan e dewasa lansia dan juga

1:04:28penanggulangan penyakit menular danungan

1:04:31termasuk lintas klustter.

1:04:33ya dari mulai Puskesmas, Pusu, dan Pos

1:04:35Landu itu sudah ada standarnya kira-kira

1:04:38pelayanannya apa saja sih yang

1:04:39dikerjakan.

1:04:41Oke. Jadi ee kesehatan yang baik

1:04:43dibangun sejak awal kehidupan ya,

1:04:45Teman-teman. Ini yang penting ee kita

1:04:47pahami konsepnya bahwa ee kita bisa

1:04:51membangun kesehatan di di suatu wilayah

1:04:54itu konsepnya itu dilihat pada saat

1:04:57hamil itu bagaimana pelaksana apa

1:05:00pelayanannya gitu ya. Bagus enggak?

1:05:01AC-nya bagus itu nanti akan menghasilkan

1:05:04generasi yang lebih lebih baik lagi ke

1:05:06depannya gitu ya. Bisa terawasi soalnya

1:05:08gitu ya. Nah, ini bisa menyatukan semua

1:05:10layanan baik ee kesehatan ibu anak,

1:05:13gizi, ya. Kemudian juga deteksi dininya

1:05:15itu penting. Ini saya enggak tahu nih

1:05:17teman-teman di sini yang hadir di sini

1:05:19sudah pada ikut CKG belum gitu ya. Nah,

1:05:21ini penting ya ee untuk bisa melakukan

1:05:23deteksi dini dan diikuti dengan tata

1:05:25laksana. tata laksananya itu bisa

1:05:27melalui ULP supaya bisa terkoordinasi

1:05:29dan bisa terintegrasi lebih lebih bagus

1:05:32supaya upaya pencegahan dan pengendalan

1:05:33penyakitnya bisa di bisa dioptimalkan

1:05:36sepanjang siklus hidup. Nah, kemudian

1:05:39setiap profesi Poltekes punya peran

1:05:41strategis dan saling melengkapi ya. Jadi

1:05:43tidak tidak berjalan ee sendiri-sendiri

1:05:45ya. Itu harus saling ee apa? Saling

1:05:48melengkapi ya kolaborasi ya. Kolaborasi

1:05:50itu kuncian keberhasilan ya keberhasilan

1:05:53kesehatan ibu, anak, dan masyarakat. Ya,

1:05:56itu ya kira-kira teman-teman ini untuk

1:05:58yang materi pertama. Terima kasih. Ee

1:06:01mungkin teman-teman nanti bisa baca

1:06:02lebih lanjut ee daftar referensinya di

1:06:05sini saya sampaikan juga. Kemudian ee ya

1:06:08ini kira-kira ee yang bisa disampaikan

1:06:11untuk yang materi yang pertama. Ee

1:06:13sebelumnya

1:06:15apakah ada ee pertanyaan dulu?

1:06:17Barangkali boleh dipersilakan.

1:06:21Ee teman-teman ada yang mau ditanyakan?

1:06:28Atau mungkin lanjut lagi aja ya, Dok,

1:06:30untuk yang materi yang keduanya

1:06:35ya. Oke.

1:06:51Oke, Teman-teman ee kita lanjut ke yang

1:06:54materi yang kedua, ya.

1:07:10Ya, saya

1:07:28apakah sudah terlihat?

1:07:32Sudah, Dok? Sudah, ya. Ee nanti mohon

1:07:35maaf, Teman-teman, kalau misalnya ee

1:07:36penjelasan saya cepat ya, tidak

1:07:41slide gitu. Ee kita intinya saja yang

1:07:43kita dapat ee kita ambil gitu ya. Terus

1:07:46nanti teman-teman kalau misalnya ada

1:07:47yang penasaran dari slide tersebut bisa

1:07:49dicatat nanti bisa ditanya. Nah,

1:07:52sekarang kita masuk ke kebijakan. Nah,

1:07:53kalau kebijakan berarti nanti ee bawa

1:07:55nama pemerintah gitu kan. bawa nama

1:07:57perintah. Kalau tadi bawa nama ee

1:08:00istilahnya saya sebagai epidemiolog gitu

1:08:03ya menyampaikan informasi kurang lebih

1:08:05seperti itu yang yang highlight yang

1:08:07bisa di

1:08:08apa pesan untuk teman-teman di di ee di

1:08:12POTKes. Nah, ini terkait dengan

1:08:14kebijakan. Jadi, teman-teman ee di sini

1:08:16saya diminta untuk menyampaikan ee juga

1:08:18penyakit menular dan penyakit tidak

1:08:20menular ya yang prioritas tentunya. Wah,

1:08:22ini ee sayacoba coba sampaikan beberapa

1:08:26hal yang terkait dengan penyakit menular

1:08:27yang prioritas ya. Jadi, tapi saya tidak

1:08:30bisa ee apa tidak perlu dalam-dalam ya

1:08:33untuk bisa menjelaskan itu. Yang penting

1:08:35nanti teman-teman bisa tangkap apa yang

1:08:38jadi clueya gitu ya untuk penyakit

1:08:40tersebut.

1:08:42Oke, sekarang kita mulai dari penyakit

1:08:43tidak menular dulu. Eh, sor penyakit

1:08:45menular dulu. Jadi ee penyakit menular

1:08:48itu kegiatannya itu mulai dari

1:08:50pencegahan tadi ya. Ini ini

1:08:53sambil-sambil kaitkan dengan yang yang

1:08:55materi yang tadi pertama dimulai

1:08:57pencegahan kemudian deteksi dan respon.

1:08:59Nah, jadi ini yang penting revent detect

1:09:01respon ini yang perlu diingat ee untuk

1:09:04yang penyakit menular itu. Jadi

1:09:06kegiatannya itu dimulai dari

1:09:07kesiapsiagaan ya ee untuk mencegah gitu

1:09:10ya ee apa saja isinya itu ada promosi

1:09:13kesehatan, pengendalian faktor risiko ya

1:09:15baik kesehatan lingkungan dan perilaku,

1:09:16imunisasi ya tadi sudah di ini juga dan

1:09:19profilaksis ya. Kemudian untuk deteksi

1:09:23ya, deteksinya itu ya ee apa namanya?

1:09:26Melakukan deteksi dini faktor risiko dan

1:09:28penyakit, kemudian melakukan skrining

1:09:30masyarakat berisiko, melakukan

1:09:31penyelidikan epidemiologi ya untuk

1:09:33pelacakan kontak dan melakukan

1:09:35surveilance ya. Surveilance itu

1:09:36pencatatan pelaporan gitu ya. Ee dan apa

1:09:40namanya ee

1:09:43menyampaikan terkait dengan hasilnya,

1:09:45analisisnya dan sebagainya. Kemudian

1:09:46melakukan respon. Papuan respon itu ee

1:09:49terkait dengan penanganan kasus atau

1:09:51mungkin rehabilitatif dan valiaatif ya.

1:09:54Nah, ini kegiatan penanggulangan

1:09:55penyakit khususnya untuk penyakit

1:09:57menular dan ini ee apa namanya

1:10:00dipertimbangkan dengan berbagai risiko

1:10:01tadi. Risikonya adalah globalisasi,

1:10:03perubahan iklim, perilaku ya. Kemudian

1:10:06juga berbagai macam ancaman. Ancaman itu

1:10:08bisa penyakit nular yang lain ya yang

1:10:10baik yang new maupun reemerging atau

1:10:12mungkin penyakit-penyakit yang neglektif

1:10:14ya ee yang diabaikan gitu ya. dan dia

1:10:17bisnis. Tujuannya apa? Tujuannya adal

1:10:19mencegah mengendalikan KL wabah,

1:10:22melakukan reduksi, eliminasi, dan

1:10:24eradikasi. Ini yang tujuan tujuan ee

1:10:26pencegahan dan pengendalan itu kurang

1:10:29lebih ada empat ya untuk melakukan

1:10:31pencegahan dan melakukan pengendalian,

1:10:34kemudian melakukan reduksi, eliminasi,

1:10:36dan eradikasi. Ini tidak bisa berjalan

1:10:38sendiri. ini harus melalui komunikasi

1:10:41risiko dan sistem informasi dan

1:10:43koordinasi yang ee koordinasi bersama ee

1:10:46ee semua pihak dan partisipasi

1:10:47masyarakat.

1:10:49Nah, ini ada beberapa ya, ada enam ya

1:10:52kurang lebih yang dicatat di sini.

1:10:53Programnya itu ada program PI, HIV, ee

1:10:56infeksi seksual, kemudian PTVZ ya. PTVZ

1:10:59itu adalah penyakit tular vektor dan

1:11:01zonotik ya. Kemudian program hepatitis

1:11:04eh PISP ya, saluran cerna. Kemudian eh

1:11:08program antidis neglected tropical

1:11:10disease dan program ISP ya. Ee

1:11:13singkatan-singkatannya sudah paham ya

1:11:14teman-teman ya.

1:11:16ya ini ee di apa di Kemenkes umum. Tapi

1:11:20mudah-mudahan teman-teman bisa

1:11:22menyesuaikan ya. Nanti kalau misalnya

1:11:24ada yang bingung bisa ditanya.

1:11:27Oke, kita mulai dari program TB. Nah,

1:11:29catatannya adalah Indonesia menduduki

1:11:31peringkat kedua insidence eh

1:11:33tuberkulosis tertinggi di dunia. ini

1:11:35nomor dua loh, nomor dua. Nah, jadi ee

1:11:39di dunia itu ada 1 miliar kematian

1:11:41akibat tibi secara global dalam 200

1:11:43tahun terakhir ya totalnya itu. Nah, di

1:11:46tahun 2024 itu ada 10,6 juta orang sakit

1:11:49TIB dan 1,3 jutanya meninggal akibat

1:11:51TBI. Ini kan sangat tinggi ya di dunia.

1:11:54Nah, India menyumbang kasus TB sebesar

1:11:5725,8% dan Indonesia 10,1%. Nah, ini kan

1:12:01tinggi ya nomor dua gitu ya. ee tinggi.

1:12:04Bahkan Cina saja yang sama apa namanya

1:12:07ee kasus apa namanya penduduk yang ter

1:12:11tinggi di dunia itu ternyata TB-nya

1:12:13hanya 6,8% ya. Indonesia yang padahal

1:12:18Indonesia itu ee apa namanya? Penduduk

1:12:20nomor tiga kalau enggak salah ya, nomor

1:12:22tiga terbanyak di dunia itu ternyata ee

1:12:27jadi nomor dua-nya gitu ya. Dia nomor

1:12:29dua ya. Ee jadi nomor ee penduduk

1:12:32terbanyak itu teman-teman itu nomor satu

1:12:35Cina, nomor dua India, nomor tiga

1:12:37Indonesia kalau enggak salah gitu

1:12:39urutannya gitu ya. Nah eh kalau enggak

1:12:42salah ya saya lupa ingat nomor tiga ini

1:12:44kalau enggak salah apa dipegang sama

1:12:46Indonesia tapi di sini urutannya

1:12:47ternyata kebalik untuk ee menyumbang

1:12:49kasus TB-nya gitu ya. Nah, di Indonesia

1:12:53[berdehem] itu

1:12:55di tahun ee 2024 itu ada kurang lebih

1:12:581,8 juta ya dan ini naik ya naik sampai

1:13:027% dari sejak ee apa 2010. Jadi ee

1:13:08bahkan tercatat 126.000 orang meninggal

1:13:10akibat hidup. ini menjadi jadi PR buat

1:13:13kita semua ee apa namanya Indonesia

1:13:17betul-betul harus harus ee apa bisa

1:13:20dikatakan mungkin darurat tibi ya.

1:13:23Nah, jadi ini ee catatan notifikasinya

1:13:26dari kasus TIB yang ee dari kasus TBI

1:13:29dan kasus TIB yang diobati sejak 2020

1:13:31sampai 2026 dan ini capaiannya masih di

1:13:34bawah target ya, masih ee apa targetnya

1:13:37itu 90% itu masih rendah,

1:13:40masih cukup rendah. Ini estimasi

1:13:42kasusnya. Estimasi kasus ini ee

1:13:44berdasarkan data yang tadi ya. Data yang

1:13:46tadi kurang lebih ee bisa didapatkan,

1:13:49dilaporkan. Nah, ini apa namanya? Upaya

1:13:52temuannya ya, upaya temuannya itu

1:13:54ternyata masih rendah sekali ya. Masih

1:13:56rendah sekali kan tadi yang dikatakan ee

1:13:58Rp1.80 kan kurang lebih tadi di tahun

1:14:022024 ya SIM di sini. Nah, estimasi bisa

1:14:06lebih banyak. Nah, ternyata ee apa yang

1:14:09didapat itu masih kurang dari 90%. Kalau

1:14:11yang diobatinya kurang lebih sudah ada

1:14:13yang 90% tapi temuannya masih rendah.

1:14:17ini ini menjadi menjadi PR kita juga

1:14:19untuk bisa meningkatkan ee apa namanya

1:14:21tumbuhan temumuan kasus tibi di

1:14:23lapangan.

1:14:25Jadi menemukan danikasi itu yang

1:14:27penting.

1:14:29Menemukan dan notifikasi itu masih masih

1:14:31rendah. Nah, jadi ini ee apa konsep

1:14:34semestanya? Jadi indikatornya adalah ee

1:14:37ada indikator target 90% untuk penemuan

1:14:39kasus TB dan inisiasi pengobatan TIB-nya

1:14:42itu targetnya 95%. keberhasilan

1:14:44pengobatannya ee TBSO 90, TBRO 80% dan

1:14:48pemberian ee TPT-nya targetnya 80%. Nah,

1:14:51ini ee strateginya itu strateginya

1:14:54ngikutin yang tadi ya semestanya

1:14:56cegahan, deteksi, dan respon ya. Respon

1:14:59itu atau treatment gitu ya atau tata

1:15:01laksana itu kurang lebih seperti ini

1:15:02strateginya ya. dari mulai dari promosi

1:15:04dan sebagainya, kemudian deteksi itu

1:15:06penemuan kasusnya fit cas finding-nya

1:15:08seperti apa dari ee apa namanya

1:15:12investigasi di lapangan, skrining,

1:15:13kemudian diagnosis ya. Dia itu

1:15:15bakteriologis dan klinis. Nah, ini di

1:15:17dideteksi ini tentu apa namanya

1:15:20membutuhkan tenaga TLM itu yang penting.

1:15:22TLM dan juga ee apa namanya? Ahli

1:15:25radiologi ya. teknik radiologi ini yang

1:15:27penting ini teman-teman ee yang tadi

1:15:30saya sebutkan ya teknik radiologi maupun

1:15:32TLM ini sangat berperan penting ya di

1:15:34sini di di TB ini gitu ya. Sementara

1:15:37untuk yang ee apa namanya rawat mungkin

1:15:39ya perawatan itu untuk investigasi

1:15:42kontaknya tentu pencatatan pelaporannya

1:15:45itu nanti di harus didukung oleh

1:15:46teman-teman ee rekan medis.

1:15:50Pendampingan minum obatnya juga penting

1:15:51sekarang ya pting sekali. Kalau dulu kan

1:15:54memang ada ya PMO ya pendampingat ee

1:15:57yang melibatkan ee apa keluarga pasien

1:15:59kemudian juga fader dan sebagainya

1:16:02komunitas TBI ya itu juga penting sekali

1:16:05untuk bisa meningkatkan.

1:16:07Oke. Nah, selanjutnya ee penguatan

1:16:09programnya kurang lebih seperti ini.

1:16:10Jadi kita melakukan [mendengus] e

1:16:12percepatan ya dimulai dari tracing,

1:16:14tracing kontak erat, kemudian juga

1:16:16screening TB terintegrasi yang

1:16:18dimasukkan ke dalam CKG. Jadi di dalam

1:16:20CKG itu ada screening TB dan screening

1:16:23TB juga gitu ya ee dengan menggunakan eh

1:16:26apa namanya

1:16:28menggunakan ronsen ya menggunakan

1:16:29ronsen. Bahkan sekarang eh sudah

1:16:31diproduksi dan didistribusikan

1:16:34eh apa ronson portable ya yang

1:16:37menggunakan AI gitu ya dilengkapi dengan

1:16:39AI. Nah ini ini luar biasa. Jadi

1:16:41teknologinya sudah apa? Sudah merambah

1:16:44ke situ. Yang tadinya X-ray itu

1:16:46benar-benar murni hasil pembacaan ee

1:16:49manusia saja gitu ya yang kadang kala

1:16:52kadang kala salah gitu ya. Nah, sekarang

1:16:53sudah ada AI-nya. Jadi pada saat pada

1:16:56saat difoto itu sudah langsung bisa

1:16:58mencari hal-hal yang ee

1:16:59kelainan-kelainan di dalam paru ya yang

1:17:02sangat-sangat spesifik yang akan

1:17:03membantu ee tim dokter untuk bisa

1:17:06melakukan diagnosis dan memberikan

1:17:08treatmen. Inisiasi on stop ya. One stop

1:17:11service ini juga sama. Ini diberikan eh

1:17:14apa namanya?

1:17:16dikuatkan kapasitas Puskesmasnya untuk

1:17:18melakukan ee skring sampai ke

1:17:20pengobatan. Nah, ini ya alur-alurnya

1:17:23kurang lebih seperti itu ee di untuk ee

1:17:25melalui tracing.

1:17:28Nah, kemudian yang kedua itu program HIV

1:17:30ya, HIV IMS infeksi menuar seksual. Nah,

1:17:33di sini ee sampai Juni 2026 dari

1:17:37estimasi ee ODIF yang hidup ya ee itu

1:17:41557.000

1:17:43itu [mendengus] yang didapatkan datanya

1:17:46adalah 70%-nya ya 70%-nya. Jadi masih

1:17:49dicari nih yang sisanya gitu ya, masih

1:17:51mencari selisihnya bahkan targetnya 95%

1:17:56sesuai dengan ee apa target tadi di

1:17:58indikator ya. Jadi masih ada yang kurang

1:18:01sekitar 25% untuk bisa di dicari lagi

1:18:04dari estimasi tersebut. Nah, ditemukan

1:18:06kemudian eh BIP yang hidup dengan yang

1:18:10mengetahui statusnya dalam pengobatan

1:18:11dalam pengobatan itu dari

1:18:15apa namanya? dari yang dari yang ini ya,

1:18:17dari yang kiri itu ee ada sekitar

1:18:1971%-nya dari data ini. Kemudian

1:18:22[mendengus] yang apa namanya dia yang

1:18:26sudah pengobatan dan dites ee viral ya

1:18:29itu ada 47%.

1:18:31Nah, kemudian yang sudah ee pengobatan

1:18:34IRV dengan hasil viralnya tersupresi eh

1:18:39virusnya itu ada 45%. Jadi ini yang

1:18:41terselamatkanlah seperti itu ya.

1:18:44elamatkan betul-betul memang viralnya ee

1:18:46bisa ee tampak tersupresi ya. Nah, ini

1:18:50kan tujuan kita seperti ini kan tentu

1:18:51ini di sini masih datanya masih banyak

1:18:54banget tuh ya kan pelang banget gitu ya

1:18:55datanya ini e menjadi harus kita kejar

1:18:58ya harus kita kejar masih ada 60 ee 5%

1:19:02dari data yang sebelumnya yang belum

1:19:04belum betul-betul ee tercapai masih

1:19:07banyak gap-nya gitu ya. Ini tantangan

1:19:10buat kita semua. Nah, ini strateginya

1:19:12dari mulai pencegahan surveilance

1:19:14penanganan kasus dan promosi kesehatan

1:19:15gitu ya. Ini e teman-teman bisa di

1:19:18dibaca lebih lanjut. Jadi pencegahannya

1:19:19itu melalui ab C D ya. Kalau di apa

1:19:24namanya di tegat daruratan kan ABCD itu

1:19:26kan airway breeding. Nah, kalau ini gak

1:19:28abstinance ya, abstinance. Eh, kemudian

1:19:31beful ya sering setia gitu ya, kondom

1:19:35untuk ris populasi. Kemudian eh no drugs

1:19:38ya, jauhi narkoba dan edukasi edukasinya

1:19:41terus-menerus gitu ya. Ini pencegahan

1:19:43[mendengus]

1:19:44profilaksis kemudian juga ee pencegahan

1:19:47penularan ibu ke anak ya uji saring dana

1:19:49ee ee apa uji saring darah donor ee dan

1:19:53juga penerapan kaos badan standar. Ini

1:19:55apa untuk precaution ini untuk eh tenaga

1:19:58medis ya tenaga medis dan tenaga

1:19:59kesehatan. Kemudian surveilance-nya ya

1:20:01melakukan testing ya eh streaming

1:20:03mandiri dan sebagainya. nya. Kemudian

1:20:05juga bervobatan untuk bisa melihat ee

1:20:09resistensi terhadap obat ARV. Kemudian

1:20:12penanganan kasus ya, penanganan kasusnya

1:20:14seperti apa ya ini bisa dilakukan juga

1:20:16terkait dengan eh sesar eliminasi

1:20:19penular HIV dari ibu ke anak. Kemudian

1:20:21multiman dispensing ya. Jadi obatnya di

1:20:23di apa namanya? Dikasih banyak gitu ya,

1:20:26bisa beberapa bulan gitu ya, untuk bisa

1:20:29dikonsumsi terus-menerus supaya ee apa?

1:20:33Virus ini betul-betul bisa tersesi.

1:20:35Kemudian promosi kesehatan ya. Kesehatan

1:20:38juga sama terutama yang paling yang

1:20:40paling penting itu adalah mengatasi

1:20:41stigma dan diskriminasi. Ini orang-orang

1:20:44yang kayak IMS kan biasanya ee ada apa

1:20:47namanya? Ada stigma ya kena stigma dan

1:20:49juga mengalami diskriminasi. Nah, ini

1:20:51bagaimana caranya bisa ee terhindar dari

1:20:53itu kasih terus ya. Nah, ini ee

1:20:56upaya-upaya Kemen CAS ya untuk bisa

1:20:58mencapai target global 959595 HIV di

1:21:02tahun 2030. Nah, ini seperti ini. Jadi

1:21:05ee target pertama itu Odif itu paling

1:21:08enggak tahu dululah statusnya bahwa dia

1:21:09itu adalah audit. Nah, ini eh apa

1:21:12namanya caranya dengan menggunakan save

1:21:14test ya untuk daerah untuk orang-orang

1:21:16populasi kunci ya. Kemudian juga mobile

1:21:19testing ya. ada layanan ee RDT-nya untuk

1:21:22HIV ee untuk untuk orang-orang yang ee

1:21:25di populasi kunci. Kemudian juga ee

1:21:28pemberian ARV-nya gitu ya. Orang-orang

1:21:31yang sudah kena odif, orangorang yang

1:21:33kena odif itu diberikan ARV seperti apa

1:21:36gitu ya. Ee apa peributuhkan peranakes

1:21:39nih ya untuk memberikan motivasi dan

1:21:41pendampingan ya teman-teman. ee sebagai

1:21:43naks nantinya itu akan di apa akan punya

1:21:47peran untuk bisa melakukan pendampingan

1:21:49lebih intensif ke orang-orang Odif ini.

1:21:51Kemudian ODIF dengan eh ARP-nya dengan

1:21:54virus terupresi ini juga ee apa namanya

1:21:57menjadi penting karena ini terkait

1:21:59dengan kepatuhan dan obatnya juga

1:22:01pastinya kan dan juga rutin control eh

1:22:04untuk orang-orang yang ODIF yang

1:22:05ternyata memang ada yang dia tidak rutin

1:22:09ee apa minum-minum air-nya sehingga

1:22:12virusnya ini menjadi ee apa namanya

1:22:15menjadi muncul lagi gitu ya kan harus

1:22:18harus butuh pendampingan yang

1:22:20betul-betul itu intensif gitu ya.

1:22:23Nah, terus ee kita masuk ke program PTVZ

1:22:26ya. PTVZ ini kita bahas pertama malaria

1:22:30ya. Malaria ini ee 95% kasus malaria di

1:22:33Indonesia ee tahun 2025 berasal dari

1:22:35tanah Papua. Oh, luar biasa ya. Di sana

1:22:38saat ini masih endemis malaria ya,

1:22:39Teman-teman. Masih endemis malaria. Ee

1:22:42masih 94% itu di malaria apa di di Papua

1:22:48ya. Di di Papua. Papua dari seluruh ini

1:22:51ya, dari seluruh area di Papua gitu ya,

1:22:54provinsi di Papua. Nah, eh dari

1:22:58kabupaten kota yang ada di tanah Papua

1:23:00itu ada tiga yang sudah mencapai

1:23:01eliminasi. Tapi kan ee ini masih sangat

1:23:04berisiko karena wilayah sekitarnya masih

1:23:08masih merah gitu ya. Masih merah e masih

1:23:10masuk kategori endemis tinggi ya. yang

1:23:13lebih tinggi ini menjadi satu perhatian

1:23:15dan perlu dukungan ee apa namanya kita

1:23:18gitu ya supaya mereka bisa betul-betul

1:23:22ee apa berjuang untuk bisa bertahan ya

1:23:24supaya dan juga masalah masalah

1:23:27lingkungannya jadi memang harus di

1:23:29diperhatikan agak sulit sih di sana kan

1:23:31hutan belantara yang luar biasa luas ee

1:23:34sehingga ee apa namanya populasi nyamuk

1:23:37malario itu masih masih cukup tinggi di

1:23:39sana.

1:23:40Nah, di sini yang ditemukan temuan ee

1:23:43kasusnya ya, kasus positif, kasus

1:23:44diobati sesuai standar kurang lebih

1:23:46seperti ini. Jadi ee estimasi kasusnya

1:23:49di tahun 2026 itu sekitar 800-an. Yang

1:23:52kasus positifnya ee yang ditemukan ada

1:23:55346 yang yang sudah pengobatan

1:23:58standarnya segini. Ini ee masih belum

1:24:01semuanya gitu ya. Masih belum semuanya.

1:24:03Mungkin mungkin ada yang tidak ee patuh

1:24:06untuk minum obat.

1:24:08Oke, selanjutnya ee di tahun 2026 sudah

1:24:12414 kabupaten kota sudah eliminasi

1:24:14malaria di berapa provinsi ini ya

1:24:17hijau-hijau ini ini sudah cukup banyak

1:24:20ya yang ee sudah eliminasi malaria.

1:24:24Sisanya ini di wilayah timur nih.

1:24:27Wilayah timur yang masih merah-merah ya.

1:24:29Masih merah-merah tu.

1:24:32Oke. Nah, ini kebijakannya dimulai dari

1:24:34diagnostik ya. Dia. Nah, tentu ini

1:24:37teman-teman TLM nih ya ee yang perlu

1:24:39menguasai bagaimana cara mendiagnosis

1:24:41malaria gitu ya sebagai standarnya

1:24:43adalah mikroskopis ya. Kemudian

1:24:46pengobatan. Nah, pengobatannya seperti

1:24:48ini ee baik eh injeksi ya ACT plus

1:24:52primin personat insi yang malaria berat

1:24:57dan komplikasi. Kemudian ada

1:24:58surveilance-nya. Nah, tentu ini ee nanti

1:25:01dibantu teman-teman biasanya dibantu

1:25:02teman-teman PW ya untuk bisa melakukan

1:25:05penentuan kasus ya dan pengatan

1:25:07surveilance-nya, kemudian penanggulhan

1:25:09vektornya ya dan promosi kesehatan ini

1:25:12semuanya tentu tidak mungkin satu peran

1:25:15saja ini pasti harus berkontribusi

1:25:18semuanya ya.

1:25:20Oke. Nah, ini upaya eliminasinya dimulai

1:25:22dari pemetaan populasi ee ya kemudian

1:25:26strategi token di Papua ya. Kemudian

1:25:28toan itu temukan, obati dan kendalikan.

1:25:31Kemudian yang ketiga adalah peningkatan

1:25:33kegiatan malaria. Keempat penguatan

1:25:35pemberdan masyarakatnya. Kemudian kelima

1:25:37penyediaan kebutuhan logistik malarianya

1:25:39dan integrasi lintas programnya ya. Jadi

1:25:41ee tidak tadi tidak bisa sendiri ya,

1:25:44tidak bisa cuma satu program kesehatan

1:25:46saja yang ee betul-betul berperan dan

1:25:48terlibat di dalam eliminasi malaria ini.

1:25:50Jadi harus betul-betul terintegrasi

1:25:52semuanya. bahkan sini melibatkan Kem

1:25:55PNK, kemudian juga Kementerian Dalam

1:25:57Negeri dan sebagainya gitu ya untuk bisa

1:25:59ee apa namanya melakukan eliminasi

1:26:02malaria ini. Karena kan kayak tadi di

1:26:04Papua kan ee wilayahnya kan seperti itu

1:26:06ya. Jadi betul-betul ee

1:26:10sulit ya untuk mencapai itu. Kalau tidak

1:26:12karena ee koordinasi lintas sektor dan

1:26:16lintas program tentu akan sulit sekali.

1:26:19Nah, kita masuk ke denggi. Denggi ya,

1:26:21bukan dengue denggi ya. Denggi ee itu eh

1:26:26apa namanya yang disebabkan oleh nyamuk.

1:26:28Nyamuk juga tadi nyamuk malaria ini

1:26:29nyamuk dengki.

1:26:33Ee biasanya kalau nyamuk dengki itu

1:26:34berarti eh apa namanya? Ides ya. IT.

1:26:38Kalau yang tadi nanopelas ya biasanya

1:26:41yang paling banyak. Oh, yang paling ini

1:26:44[mendengus] sebaran kasusnya paling

1:26:45banyak ternyata di Jabar ini ee

1:26:47berkaitan dengan penduduk yang banyak

1:26:48ya. Jabar Jatim-jatim itu sudah

1:26:50langganan karenaang penduduknya banyak

1:26:51ya. Penduknya banyak jadi kasusnya juga

1:26:54bisa jadi banyak. Ini kalau dihitungnya

1:26:56ee apa namanya? Dihitungnya agregat ya

1:27:00agregat atau

1:27:02absolut ya. Tentu paling banyak di sana

1:27:04ya di Jabar J yang kematiannya juga

1:27:07sama. Kalau dihitung ee absolut ya

1:27:10kurang lebih gedenya juga pasti dijabat

1:27:12ya.

1:27:14Jadi insident rate-nya adalah

1:27:1520,3/100.000

1:27:17penduduk saat ini. Total kasusnya eh

1:27:20yang apa dilaporkan adalah 58.000 kasus

1:27:23yang untuk kematian CFR-nya 0,3%.

1:27:27ya sebarannya kurang lebih seperti itu.

1:27:29Paling banyak memang ee yang dilaporkan

1:27:32di di ini ya ee Jawa tentu.

1:27:37Oke. Nah, ini sebaran angka kematiannya

1:27:41ee dihasil

1:27:44hutan itu berarti di Sumatera Utara ya

1:27:46di Aceh. Kemudian di mana nih Melawi ini

1:27:49di Kalimantan ya Kalimantan Barat kalau

1:27:52enggak salah. Kemudian di Konawe Selatan

1:27:53di Sulawesi Tenggara. Berarti pemedian

1:27:55Kota Bukit ini di Sumatera Barat ini

1:27:57yang yang ee apa namanya? Yang CFR

1:28:00tertinggi ya. CFR tertinggi. Oke.

1:28:04Nah, kalau diilihat di sini yang memilih

1:28:08CFR kurang dari 0,4%. Nah, kalau tadi,

1:28:11nah ini sekarang CF-nya kan 0,3 ya

1:28:13secara nasional. Tapi ternyata masih

1:28:16banyak ya ee

1:28:19apa di atas 0,3 masih ada.

1:28:24Kemudian ee apa namanya? Upaya saat ini

1:28:28untuk mengendalikan demam tinggi gitu ya

1:28:30itu meliputi lingkungan, vektor, dan

1:28:32manusia. Ini kurang lebih hampir sama

1:28:33sih dengan malariat ya. Ee pengendalian

1:28:35modifikasi lingkungan ya, manipulasi

1:28:37lingkungan ya. Jadi ada modifikasi

1:28:39lingkungan, ada manipulasi lingkungan.

1:28:42Kemudian intervensi nyamuknya itu bahan

1:28:43kimia ya, melalui bahan kimia atau juga

1:28:47sekarang ada teknologi nyamuk e walkia

1:28:49gitu ya yang ee apa namanya ee denggi

1:28:54virus dengginya itu dimasukkan ke dalam

1:28:56nyamuk walbalkiah gitu ya untuk bisa di

1:28:59ee apa namanya bisa dimatikan melalui

1:29:02nyamuk bakia.

1:29:04Nah, kemudian perubahan perilaku dan

1:29:07tempat tinggal manusia dan juga

1:29:08memberikan vaksin denggi ya kepada

1:29:10manusianya. sekarang kan sudah ada ya

1:29:12vaksin tinggi ya. Ini beberapa

1:29:14kegiatannya banyak ya ee PSN tentunya

1:29:17gerakan satu rumah satu jumantik ya.

1:29:20Kemudian ada larpasida kemudian

1:29:23pengasapan tentunya ya yang tentu

1:29:24teman-teman sudah tahu ya foging itu

1:29:27untuk bisa menggunakan ee pengusir

1:29:29nyamuk juga semprotan gitu ya ee secara

1:29:31mandiri itu juga bisa dilakukan itu

1:29:33mungkin menggunakan kelaku itu juga bisa

1:29:35me apa namanya mengendalikan demam

1:29:38dengar.

1:29:40Terus ada intervensi manusia, ada

1:29:42komunikasi untuk dampak perilaku dan ee

1:29:45apa namanya? Vaksinasi demam berdarah

1:29:47yang dinani sendiri ya. Saat ini memang

1:29:49ee apa vaksinasi demam berdarahi itu

1:29:53belum belum ini ya belum jadi program

1:29:55pemerintah di dunia masih jadi ee dana

1:29:58sendiri di masing-masing ee kabupaten

1:29:59kota terutama yang endemis lah yang

1:30:03kasusnya banyak. Sekarang masuk di

1:30:05rabies. Nah, rabies ini ee apa namanya?

1:30:08akibat gigitan hewan penular ya, akibat

1:30:11hewan gigitan penular yang datanya itu

1:30:15saat ini ee trennya terus naik ya ee

1:30:17sejak 2021 trennya meningkat nih kalau

1:30:20lihat dari sini teman-teman ya walaupun

1:30:22sempat ada turun di 2024 tapi tetap naik

1:30:26trennya tetapus naik ini biasanya ee

1:30:30kematian akibat rabies ini karena

1:30:32terlambat datang ke vaskes atau mungkin

1:30:34pemberian PAR-nya tidak tuntas gitu ya.

1:30:37Se par itu kan harus diberikan ee kalau

1:30:38enggak salah ee itu tiga kali tiga kali

1:30:42suntik ya untuk bisa kita bisa apa

1:30:45namanya punya kekebalan tubuh dari rabia

1:30:48sih. Alhamdulillah saya juga sudah

1:30:49pernah dilakukan FAR sampai tiga kali

1:30:51ya. Ee saya sudah jup teman-teman

1:30:53sebelum waktu itu sebelum saya turun

1:30:56untuk melakukan penyelidikan

1:30:58epidemiologi rabes di Maluku waktu itu

1:31:01yang kasus kasusnya luar biasa, bahkan

1:31:04kasus ee apa namanya kematiannya itu ee

1:31:07sekitar 90% yaatiannya.

1:31:10Ee jadi dari

1:31:14beapa kasus ya gitu itu banyak sekali

1:31:16yang meninggal terutama anak-anak

1:31:18sekolah kecil yang yang tinggal. Ada

1:31:21juga anak apa namanya ee orang-orang

1:31:23dewasa yang juga meninggal gitu ya

1:31:25karena digigit oleh jing. Ee pada saat

1:31:30biasanya pada saat si anjing itu di

1:31:32dipangku gitu ya, digendong gitu ya,

1:31:33ternyata dia gigit kupingnyaah.

1:31:37Nah, ini saya alhamdulillah waktu itu

1:31:38sempat di FAR juga ya vaksinasi

1:31:43B juga waktu itu.

1:31:47Nah, kemudian ini upaya percepatan untuk

1:31:49pengendalian zonenosis ya itu ee

1:31:51meningkatkan pengetahuan bahaya dan cara

1:31:52pencegahan ee penyakit zonotik ya ee

1:31:56supaya apa namanya kasus yang terkena

1:31:59itu tidak datang terlambat gitu jadi

1:32:01cepat gitu ya. ee begitu digigit

1:32:04langsung langsung ee dibawa ke ini ke

1:32:07pasien langsung diberikan suntikan

1:32:11apa namanya suntikan ee bisa jadi ee

1:32:15serum radias atau eh par ya cepat. Oke.

1:32:21Kemudian eh pemenan logistik seperti

1:32:24bahan pemeriksaan, diagnosis ya ee

1:32:26vaksin, obat rasanya kan kalau kalau

1:32:29rabis ini kan dia ee apa namanya? agak

1:32:31sulit ya pemeriksaan laboratoriumnya ya.

1:32:33Biasanya dia kan pemeriksaannya itu ada

1:32:36nigel bodies di otak gitu kan. Yang

1:32:39paling mungkin itu bisa menegakkan

1:32:42diagnosis seseorang itu kena rabias atau

1:32:44enggak itu binatang apa hewan penular

1:32:47rabiasnya itu langsung diambil

1:32:50ee ya mau enggak mau dibunuh ya kemudian

1:32:52diambil otaknya diperiksa di bawah

1:32:54mikroskop. Kalau misalnya ada nigel

1:32:55badis nah itu positif kan ee yang

1:32:58digigitnya pun sudah pasti positif

1:33:00radius.

1:33:01seperti itu. Nah, ini saya belum belum

1:33:03tahu ya upload-nya apakah bisa lakukan

1:33:05diagnosis sebelum ee apa namanya e tanpa

1:33:09perlu membunuh membunuh si hewan penular

1:33:12penularnya atau yang gigitnya gitu.

1:33:14Kemudian pencatatan pelaporan yang saat

1:33:15ini terintegrasi ya. Jadi kita punya

1:33:19pelaporan yang terintegrasi antara

1:33:21Kemenkes kemudian eh Kementerian

1:33:23Pertanian yang ee apa namanya mengatasi

1:33:26terkait dengan eh hewan ya hewan hewan

1:33:29peliharaan terutama dan juga sehat sehat

1:33:32sat ya dengan Kementerian ee Perhutanan

1:33:34untuk eh hewan liarnya gitu.

1:33:38Jadi di Kemenkes punya SKDR, di Kementen

1:33:40punya IGNAS, di Kemen Hood ya,

1:33:43Kementerian Kehutanan itu punya Sehat

1:33:45Satle dan ini tergabung dalam satu

1:33:47aplikasi namanya CZ sistem informasi

1:33:49zonosis dan eh.

1:33:52Kemudian [mendengus] optimalisasi

1:33:53koordinasi komunikasi kolaborasi sektor

1:33:56dengan kerangka one health. Nah, ini ya

1:33:58sekarang ada namanya kerangka health.

1:34:00Jadi semua ee sektor terkait ya

1:34:04multidisiplin itu saling ee apa namanya?

1:34:07Saling berkolaborasi untuk bisa

1:34:09melakukan penanganan ee [mendengus]

1:34:11genosis ya, penyakit genosis. Bahkan

1:34:13sekarang ada tim koordinasi pencegahan

1:34:15zonosisnya dan PIB. PIB itu penyakit

1:34:17infeksi baru yang melibatkan kementerian

1:34:19dan lembaga interektor yang dipukuhkan

1:34:21dalam satu inpres gitu.

1:34:24Nah, kita masuk ke program hepatitis ya.

1:34:28E PISP atau infeksi saluran pencernaan.

1:34:31Sini

1:34:33ee apa namanya? Kita mulai dari Ibu ibu

1:34:38hamil ya. Ibu hamil yang dites ya. Ibu

1:34:40hamil yang dites di sasarannya dari ibu

1:34:42hamil kemudian yang dites HB eh

1:34:45HBSAg-nya gitu. HBSAgag-nya berapa yang

1:34:48reaktif? Ternyata dari ibu hamil yang

1:34:50dites itu ee yang reaktif itu ada 1,33%.

1:34:54Kemudian yang diperiksa ee HPDNA-nya itu

1:34:57ada ee apa 30% ya yang kemudian

1:35:01diberikan ee TDF ya itu untuk

1:35:05profilaksis yaitu ee ada 14%. Nah, jadi

1:35:09ada sekitar 98,87%

1:35:13yang diobati ya untuk ee dapatkan

1:35:18pengobatan hepatitis ketika misalnya

1:35:20pada saat hasilnya itu pada saat

1:35:23diperiksa itu hasilnya reaktif atau as

1:35:25HBE HBsgag HBS.

1:35:30[mendengus]

1:35:30Nah, kemudian tadi ibu hamilnya ya,

1:35:33sekarang bayi lahirnya nih, bayi lahir

1:35:35dari ibu hepatitisnya ee itu dipastikan

1:35:38harus mendapatkan tata laksana. Jadi ee

1:35:42bayi yang lahir dari ibu reaktif ee

1:35:45HBSAg itu 12.000. Nah, yang mendapatkan

1:35:49imunisasi HB0 ya HB0 itu kurang dari 24

1:35:52jam itu ada 98% hampir seluruhnya gitu

1:35:55kan. Kemudian ada yang ee mendapatkan

1:35:58HBIG, BIG kurang dari 24 jam itu 88%.

1:36:03Ada yang mendapatkan ee pemeriksaan ya

1:36:06tes HBSAg 9 sampai 12 bulan itu ada 70%

1:36:10dan yang ternyata yang ditemukan reaktif

1:36:12ada 3%

1:36:14ya. Jadi ini penting sekali diberikan HB

1:36:19apa imunisasi HB0 ya untuk bisa mencegah

1:36:22terjadinya reaktif eh HBSG.

1:36:25Ini penting ya. Seperti yang tadi di

1:36:26awal sudah saya sampaikan, imunisasi HP0

1:36:29itu penting dilakukan pada saat bayi

1:36:31baru lahir. Dan tentu ini harus

1:36:34dipastikan ibunya juga pada saat ee

1:36:37hamil itu ee dilakukan pemeriksaan HBS

1:36:41juga ya supaya bisa tidak supaya

1:36:44terhindar dari hepatitis.

1:36:47Oke, berikutnya. Nah, ini strateginya

1:36:49dimulai dari pencegahan penemuan kasus

1:36:51dan supervance dan sampai penanganan

1:36:52kasusnya ya. kurang lebih seperti ini ya

1:36:55ee apa namanya hampir hampir sama

1:36:58umumnya pencegahannya ada penerapan PHBS

1:37:01ya ee hidup bersih dan sehat ini yang

1:37:04betul-betul harus ee apa namanya

1:37:09bersih ya gitu ya ee dari kontak ee dari

1:37:13kontak yang berisiko ya seperti misalnya

1:37:17darah gitu ya darah yang terinfeksi itu

1:37:19harus betul-betul diterapkan gitu ya.

1:37:21kemudian pemberian kekebalan dengan

1:37:23vaksinasi eh hepatitis Bencegahan

1:37:26penularan dan sebagainya. Kemudian juga

1:37:27penemuan kasusnya juga eh lakukan

1:37:29screening ya dan ini sekarang sudah

1:37:32masuk ke dalam ee pemeriksaan eh apa

1:37:35namanya? Pemeriksaan CKG juga untuk

1:37:38pemeriksaan hepatitis ya. Di dalam CKG

1:37:40juga ada ya penanganan kasus ee untuk

1:37:44kasus-kasus hepatitis B sesuai dengan

1:37:45standar.

1:37:47Yang penting adalah promosi kesehatan ya

1:37:49e supaya bisa ee pendekatannya tidak

1:37:52cuman di sektor kesehatan saja tapi

1:37:54multisektor.

1:37:56Nah, selanjutnya kita masuk ke program

1:37:57eh entis ya atau neglected tropical

1:38:00disease.

1:38:06Nah, pertama kusta.

1:38:08J kusta itu kita melakukan eliminasi.

1:38:11Nah, ternyata eliminasinya itu pasti

1:38:15banyak tantangan.

1:38:17Nah, yang ee apa namanya? Yang sudah

1:38:19eliminasi aja baru 6 kabupaten kota dari

1:38:21514 kabupaten ya. Yang masih ada

1:38:24penularan itu masih banyak masih 406

1:38:26kabupaten kota yang masih ada ee apa

1:38:29fase transmisi. Jadi penularan ada aja

1:38:31gitu ya ee untuk.

1:38:34Nah, kalau misalnya yang baru berhenti

1:38:37ee baru berhenti sudah tidak ada

1:38:39penularan lagi. Ini kan masih masih

1:38:40dievaluasi ya. Nah, itu baru 102.

1:38:44J masih banyak teman-teman. masih apa

1:38:46namanya? PR-nya masih banyak. Apalagi

1:38:48kasusnya itu ada di kasus anak ya. Kasus

1:38:51anak itu sampai 487 kasus di 2025. 2026

1:38:55juga banyak 452 kasus. Belum yang

1:38:58disabilitas. Yang disabilitas juga

1:39:00ternyata ee lebih banyak lagi ya. Nah,

1:39:02ini dari disabilitas karena kustak ya.

1:39:06Ya. Ee kalau disabilitas kan misalnya

1:39:09dia kelemahan apa ya ini ee tidak terasa

1:39:12ya kalau di beberapa bagian tertentu ya

1:39:18akibat pustak.

1:39:20Kemudian ee notifikasinya itu juga masih

1:39:24ee apa namanya masih tidak belum terlalu

1:39:26banyak ya. Belum terlalu banyak di tahun

1:39:302026 apalagi masih masih rendah banget

1:39:32nih. Masih rendah banget sampai ke u

1:39:34masih jauh. Coba kalau misalnya di tahun

1:39:362026 setahun di Bengkulu contohnya ya

1:39:38itu notifikasi yang ee pusta itu ada 168

1:39:42tapi sampai ke TW2 saja di Bengkulu di

1:39:452026 itu ee masih 6,2.

1:39:50Ini tentu nanti ee apa namanya perlu

1:39:53dikonfirmasi ya, konfirmasi kembali

1:39:56apakah mungkin notifikasinya yang

1:39:57terlambat atau bagaimana.

1:40:00Nah, ini strateginya. Jadi strateginya

1:40:02ada ada empat. ada strategi satu itu ada

1:40:05penemuan kasus ya melalui active case

1:40:07finding dan juga integrasi dengan CKG.

1:40:09Nah, ini kan ee kusta juga ada di dalam

1:40:11CKG ya untuk ee terutama untuk

1:40:14wilayah-wilayah yang berisiko ee bernah

1:40:16kusta.

1:40:23N penatal pelaksanaan dari mulai

1:40:25pengobatan sampai rujukan bahkan di

1:40:27konseling psikologis itu merupakan tata

1:40:29laksana. Strategi tiga adalah pencegahan

1:40:31pemberian chemoprofilaksis pada kontak

1:40:34erat dan eh yang keempat adalah

1:40:37surveilance. Nah, ini penting. Makanya

1:40:39sekarang ee apa namanya? Untuk

1:40:40surveilance terkait dengan pencetatan

1:40:42pelaporan ini benar-benar benar-benar di

1:40:45apa namanya diprioritaskan ya di penting

1:40:49sekali karena memang untuk bisa

1:40:51melakukan ee apa pencegahan pengendalian

1:40:53ya tentu harus ada pencatatan yang valid

1:40:56ya dan akurat gitu ya. ini tentu

1:40:58teman-teman ee dari RK medis nih yang

1:41:01jadi tulang pelindungnya gitu ya untuk

1:41:04bisa memastikan pencatatan pelaporan

1:41:07dari setiap kasus yang ditemukan di

1:41:09pasianes itu ee

1:41:12menjadi satu apa ya menjadi satu tugas

1:41:15yang sangat penting gitu ya.

1:41:17Oke. Jadi ini ee untuk apa namanya untuk

1:41:21bisa melakukan eliminasi ya. Berikutnya

1:41:25di program ISPA. Nah, program ISPA juga

1:41:28ee yang pertama adalah pneumonia ya.

1:41:30penemuannya pada balita ini ternyata

1:41:32temuannya masih cukup banyak ya ee cukup

1:41:36banyak di

1:41:38apa namanya di masyarakat terutama di

1:41:40DKI Jakarta ini banyak banget nih ya ee

1:41:43yang di kasus pneemonianya pada balita

1:41:48ya di Jakarta kalau secara nasional

1:41:50sendiri itu ada 8,98%

1:41:53ee pemonia balita ya ke depan yang

1:41:56dilaporkan.

1:41:58Nah, berikutnya ee

1:42:00capaian pengobatannya ya sudah cukup

1:42:03baik ya, sudah cukup baik, sudah ee di

1:42:05atas 90% semua. Di atas 90% semua tapi

1:42:08memang ee kita inginnya itu adalah di

1:42:11atas 95% ya, 95%.

1:42:15Ternyata masih secara nasional pun masih

1:42:18ee hampir sedikit lagi ya, hampir

1:42:20sedikit lagi 94,91%.

1:42:23Ya, masih tantangan buat kita nih gitu

1:42:25ya. ee apa namanya untuk melakukan

1:42:28pengobatan pada kasus pneumonia pada

1:42:30balita. Ini strateginya promosi tentunya

1:42:34surveilance ya peningkatan kapasitas

1:42:37petugas medis dan kesehatan tentunya ya

1:42:39dan penibatan lintas produkas sektor dan

1:42:41pemanfaatan aplikasi ee apa aplikasi

1:42:45pencatatan pelaporan di sini NAR

1:42:46menggunakannya. Nah, ini juga menjadi

1:42:49satu apa namanya? satu strategi utama ya

1:42:53untuk bisa mempunyai sistem informasi

1:42:55pencatatan pelaporan rutin untuk program

1:42:58ISPA ini salah satunya pemonia kita juga

1:43:00sudah punya ini nih untuk surveilance

1:43:02itu banyak ya itu bisa ee dicatatkan di

1:43:05SKDR untuk bisa mengidentifikasi eh apa

1:43:08namanya kemungkinan potensi wabahnya

1:43:10gitu ya. Kemudian ada surveilance routin

1:43:12dan surveilance Sentinel ili Sari ya.

1:43:15Sentinel ili itu di Puskesmas, Sentinel

1:43:17Sari di rumah sakit ya yang tersebar di

1:43:2035 provinsi.

1:43:22Oke.

1:43:24Nah, ini terakhir ee di penyakit menular

1:43:28ini menjadi satu hal yang sangat penting

1:43:30karena perilaku cuci tangan ini saat ini

1:43:32masih ee cukup rendah gitu ya, cukup

1:43:34rendah di Indonesia. Ee kita bisa

1:43:37melihat di sini Indonesia masih apa

1:43:40namanya ee masih

1:43:44apa ya masih cukup rendah ya ee 79%

1:43:49harus harus bisa ee harus bisa

1:43:51ditingkatkan kembali ya. Jadi

1:43:54kenaikannya tuh ee tidak terlalu

1:43:56signifikan hanya naik sedikit saja gitu

1:43:58ya. Kita inginnya kan sampai meningkat

1:44:01yang cukup ee tajam seperti pada

1:44:03Thailand ini naikannya itu lambat

1:44:05banget. ee dari mulai 2024 itu ee lambat

1:44:09banget untuk bisa ee tercatat perilaku

1:44:11cuci tangan pakai satu.

1:44:14Nah, kemudian penurunan BAB

1:44:15sembarangannya juga masih ee apa namanya

1:44:17saat ini masih memang masih kontrak gitu

1:44:19ya, tapi harus betul ditingkatkan supaya

1:44:23sudah tidak ada lagi yang berak

1:44:25sembarang. Akses air minumnya juga sama

1:44:28ya ee masih ada masih ada saja yang

1:44:31rumah tangga yang ee tidak memiliki

1:44:33akses ke air minum yang layak.

1:44:35ee sekitar 8,3% ini ya. Ini tentu perlu

1:44:39PR buat kita ya untuk bisa melakukan

1:44:41edukasi ke masyarakat gitu ya. Ee supaya

1:44:45akses ke apa ke air minum, kemudian

1:44:49akses sanitasi dan juga melakukan

1:44:51perilaku higiennya itu betul-betul

1:44:52ditatan.

1:44:54Oke, ini di em apa namanya? Di penyakit

1:44:57menular. Nah, sekarang kita masuk ke

1:44:59PTM. Bagaimana kebijakan di PTM? Nah,

1:45:02kalau di PTM kita coba lihat dari fakta

1:45:04dan besaran masalahnya dulu. Ini

1:45:06sekilas-sekilas saja saya saya

1:45:08sampaikan. Jadi, Indonesia itu bukan

1:45:11cuman PT ee penyakit menular yang masih

1:45:13jadi masalah kesehatan seperti yang tadi

1:45:14disampaikan di atas, tapi juga penyakit

1:45:16tidak menular mulai mengalami

1:45:17peningkatan. Ee teman-teman bisa melihat

1:45:20di sini ee kita lihat eh di tahun 2020

1:45:24itu apa namanya? Diabetes militus itu

1:45:27masih nomor 9. Begitu di 2023 ini

1:45:29posisinya naik di nomor 4 ya. Ini

1:45:32naiknya luar biasa sekali ya. Kalau

1:45:34nomor satunya masih di stroke dan

1:45:37jantung ya. Masih stroke dan jantung ini

1:45:39ee penyebab kematiannya akibat PTM ya.

1:45:43Nah, kemudian di faktor risikonya

1:45:44ternyata eh apa namanya?

1:45:47Tembakau ya. Tembakau itu berarti ee

1:45:50dalam hal rokok itu yang tadinya di 2020

1:45:53itu nomor 3 sekarang jadi naik nomor du

1:45:55ya yang eh apa namanya? yang memiliki

1:45:58kontribusi terbesar gitu ya untuk

1:46:00kematian akibat PTM di Indonesia itu ada

1:46:03tekan darar tinggi kemudian tembakau

1:46:05gitu ya kemudian juga diet berisiko ya

1:46:07dietnya sembarangan gitu ya dietnya

1:46:09sembarangan itu ee apa namanya

1:46:11menimbulkan kematian akibat PTM yang

1:46:14cukup besar juga ya risiko juga. Nah ini

1:46:16ya teman-teman ini menjadi menjadi

1:46:18perhatian yang penting ya teman-teman eh

1:46:20untuk kita mengetahui faktor risiko dari

1:46:23PTM yang menyebabkan kematian di

1:46:26khususnya di Indonesia.

1:46:28Nah, ya ini ee [berdehem] jadi PTM ini

1:46:31menyebabkan ee

1:46:34kemudian kami koordinasi sama

1:46:39ya. Jadi ternyata PTM ini besar sekali

1:46:42ya ee apa namanya sumbangan ee kebaktian

1:46:46masyarakat ya ee seperti misalnya akibat

1:46:51kardiovaskuler ini ee penyumbang paling

1:46:53banyaknya, kemudian akibat kanker yang

1:46:55keduanya dan kemudian yang ketiganya itu

1:46:57akibat ee diabetes dan gangguan atau

1:47:00penyakit ee ginjal ya. ini ee akibat

1:47:05akibat PTM

1:47:06N ini sejalan sih dengan ee tren

1:47:08kenaikan ee dari penyakit-penyakit

1:47:10tertentu seperti obesitas, diabetes, dan

1:47:12penyakit jantung gitu. Itu dari tahun ke

1:47:15tahun itu ternyata semakin meningkat ya.

1:47:18ini kalau misalnya di sini obes ee

1:47:19hipertensi terlihat ee seperti angkanya

1:47:21lebih rendah di 2023 ini karena

1:47:24perbedaannya aja perbedaan apa namanya

1:47:25ee definisi operasional tapi trennya

1:47:28secara ee absolut itu tersebut ini

1:47:30meningkat teman-teman ee meningkat.

1:47:33Kemudian obesitas juga terjadi

1:47:34peningkatan, diabetes juga terjadi

1:47:36peningkatan ee stroke juga sama ini ee

1:47:39trennya meningkat sebetulnya ya kalau

1:47:41dari absolut itu sebetulnya meningkat.

1:47:42ini ee persentase ada perbedaan ee

1:47:46definisi operasional pada dibandingkan

1:47:47dengan denominatornya gitu ya, tapi

1:47:49prinsipnya mengalami peningkatan pada

1:47:52umumnya mengalami peningkatan apalagi

1:47:54ini obesitas. Obesitas itu kan eh kita

1:47:56sebutnya adalah mother of disease kan.

1:47:58Eh jadi orang yang obesitas itu bisa

1:48:00menimbulkan berpeluang terjadinya

1:48:02penyakit yang lainnya gitu ya. Ee

1:48:04kardiometabolik lainnya seperti

1:48:05hipertensi, diabetes dan sebagainya ya

1:48:08stroke gitu ya. Nah, ini menyebabkan

1:48:10beban biaya kesehatannya juga menjadi

1:48:12meningkat gitu ya. Menjadi meningkat zat

1:48:15jantung, gagal ginjal, kanker, stroke

1:48:17gitu ya. Ee beban kesehatannya menjadi

1:48:19sangat-sangat meningkat. Ini e

1:48:21penyakit-penyakit katastrofik ya. Ee

1:48:23kalau bisa di kita ini apa singkat ada

1:48:27namanya KJSU. KJSU itu ada kanker,

1:48:29jantung, ee kemudian stroke dan ada eh

1:48:32apa? Urone nah uronefro kan ada di gagah

1:48:35ginjal gitu ya.

1:48:36Jadi betul-betul KJSU ini ee penyakit

1:48:38yang ee katastrofik yang membutuhkan

1:48:42atau menarik biaya kesehatan yang cukup

1:48:45besat ya. Sangat signifikan ya teman-

1:48:48sampai 75,4%.

1:48:51Nah, ya ini ee di Indonesia itu ternyata

1:48:54kanker menduduki peringkat nomor ya ee

1:48:57jumlah kasus dari kematiannya di ee di

1:49:00regional Pasifik ya, Pasifik cukup

1:49:04tinggi ya teman-teman ya. Ini terjadi

1:49:06peningkatan terus gitu ya. Ee ini

1:49:09proyeksinya di tahun 2020 ya kurang

1:49:11lebih seperti ini nanti ee tinggi banget

1:49:13gitu ya. Jadi terus mengalami

1:49:15peningkatan dari tahun ke tahun ya.

1:49:19Nah, ini ee empat penyakit dengan

1:49:21fatalitas dan pembiayaan tertinggi yaitu

1:49:23KJSU, kanker, jantung, stroke, dan

1:49:25uronefrok.

1:49:27Ini ee makanya sekarang ada pengampuan

1:49:28KJSU, Teman-teman, ya. Ada pengampuan

1:49:30KJSU ee karena memang ini benar-benar

1:49:33harus jadi ee apa namanya? Harus jadi

1:49:37perhatian terpenting gitu ya saat ini

1:49:39penyebab kematian tertinggi soalnya.

1:49:42Terus berikutnya, nah berikutnya ke

1:49:44rokok nih. Wah, ini luar biasa. Rokok

1:49:45ini sebagai faktor risiko ya, penyakit

1:49:47tidak melular yang masih menjadi masalah

1:49:49kesehatan utama. Ee dewasa itu ee 70,2

1:49:53juta ya ee menggunakan produk tembakau

1:49:57ya dan naik 10 kali lipat untuk yang

1:50:00pengguna nervo elektronik. Nah, dari

1:50:03mulai 2011 sampai 2021 itu naik 10 kali

1:50:05lipat. Mungkin sekarang 2026 naik lagi

1:50:07gitu ya. Masih banyak ya. kita lihat

1:50:09kanan kiri ee orang banyak pakai rokok

1:50:12elek elektron elektronik kayaknya enak

1:50:14banget gitu ya rokok elektrik apa rokok

1:50:16elektronik sih sebutnya. Nah, ini eh apa

1:50:19nam menjadi satu satu hal yang apa

1:50:22menjadi perhatian kita juga dianggapnya

1:50:24rokok elektronik itu ee rokok elektrik

1:50:27itu lebih aman gitu ya. Padahal isinya

1:50:29sama. Isinya ee isi isinya sama

1:50:32dicairkan saja. Isinya sama. Ada

1:50:33nipotin, ada tar juga. Bahkan kalau

1:50:35namanya dicairkan itu akan lebih lebih

1:50:38efeknya akan lebih besar ee risikonya

1:50:40dibandingkan yang dia dalam bentuk padat

1:50:43seperti dalam rokok ee tembakau gitu ya.

1:50:46Kemudian di anak ee remaja itu terjadi

1:50:49peningkatan gitu ya. Peningkatan dari

1:50:50mulai usia 10 sampai 18 tahun itu

1:50:53ternyata mengalami peningkatan secara

1:50:54signifikan ee dalam absolutnya ya. unsur

1:50:58itu terjadi peningkatan secara

1:50:59signifikan. Ee kita enggak enggak usah

1:51:01lihat eh persennya ternyata dalam bentuk

1:51:03absolut terjadi tingkat yang sangat

1:51:05signifikan ditambah dengan tingginya

1:51:07paparan rasa rokoknya luar biasa dalamok

1:51:10e ruangan tertutup itu betul-betul

1:51:11tinggi banget gitu ya. Apalagi kalau dia

1:51:13orang tuanya merokok e merokok di depan

1:51:15anaknya itu luar biasa sekali banyak ya.

1:51:18Ini 6 sampai en dari 10 orang anak itu

1:51:21terpapar di dalam rumah ya. tujuh dari

1:51:2310 anak

1:51:25itu terpapar di tempat umum yang ee

1:51:27kemudian satu dari dua anak terpapar di

1:51:29sekolah. Wah, ini luar biasa di sekolah

1:51:33ee apa namanya kanan kiri merokok semua

1:51:35gitu ya. Ya, Indonesia itu nomor dua ya

1:51:39untuk ee penyebab akibat rokoknya di

1:51:42dunia di Indonesia dan secara global itu

1:51:45ternyata akibat ee apa namanya faktor

1:51:49sistem merokoknya ternyata secara

1:51:51global.

1:51:52ya. Oke. Nah, berikutnya ini pengeluaran

1:51:55keluarga aja ee untuk konsumsi rokok

1:51:57tiga kali lipat lebih tinggi daripada

1:51:59pengeluaran untuk protein. Luar biasa

1:52:01sekali, Teman-teman. Bisa dilihat

1:52:02seperti ini. Ini dari tahun ke tahun ya

1:52:05ee dari tahun ke tahun di perkotaan dan

1:52:07perdesaan itu ternyata sama saja

1:52:09tingginya gitu ya. Sama tingginya. Jadi

1:52:11ee untuk beli telur aja enggak enggak

1:52:15sebanyak itu. Untuk pemberian rokok

1:52:17kreatif kita itu luar biasa besar.

1:52:21untuk remaja aja sudah ee beli rokok

1:52:23eceran itu sudah banyak ya bahkan banyak

1:52:25yang tidak dicegah pada saat ee usia

1:52:28remaja itu eh apa namanya beli rokok ini

1:52:31mestinya peran dewasa ini untuk

1:52:34betul-betul bisa mencegah bagaimana

1:52:35caranya gitu harus ketat gitu tapi

1:52:37ternyata kan ya kalau enggak dibeli ya

1:52:41uang gitu ya seperti namanya jual-jualan

1:52:44ya kan.

1:52:46Nah, ini ya ini tantangan banget ee

1:52:48perubahan perilaku tidak merokok itu ee

1:52:51mestinya sudah dimulai dari umur 15

1:52:54tahun karena 57% perokok itu ee pertama

1:52:57kali merokok dimulai usia remaja.

1:53:01Mulai papalan paparan iklan rokok dan

1:53:03sebagainya ya.

1:53:06Oke, selanjutnya ee tadi rokok, sekarang

1:53:09ke minuman berpemanis dalam kemasan atau

1:53:11MBDK atau sent. Nah, ini ternyata

1:53:13penjualannya kan semakin meningkat dan

1:53:15ini sejalan dengan peningkatan kasus

1:53:17obesitas dan diabetes melitus ya.

1:53:19Teman-teman bisa melihat dari data eh

1:53:22apa namanya eh riskes DAS 2000

1:53:25ee apa 2018 itu 21,8 dan obesitasnya

1:53:29meningkat di tahun 2023 jadi 23,

1:53:32diabetes militusnya juga sama meningkat

1:53:34ya meningkat tajam gitu ya. Nah ini ini

1:53:38kita yang bisa kita hitung kan dari

1:53:39penjualannya aja. Nah penjualannya kan

1:53:41berarti otomatis masyarakat itu

1:53:43mengkonsumsi gitu ya. Mengkonsumsi. Nah,

1:53:46ini ternyata mengalami peningkatan yang

1:53:48sangat sangat signifikan.

1:53:51Nah, apalagi di sini anak-anak juga

1:53:53sudah mulai kurang makan buah dan sayur

1:53:56ya itu. Kemudian konsumsi manisnya itu

1:53:59juga tinggi, konsumsi asinnya juga

1:54:00tinggi. Konsumsi asin itu kan sebetulnya

1:54:03campuran di makanan ya. Mungkin orang

1:54:04tuanya memberikan ee apa namanya? Garam

1:54:07itu cukup tinggi pada pada masakan gitu

1:54:09ya. Padahal mungkin ada masakan tertentu

1:54:11yang sebetulnya tidak perlu diberikan.

1:54:12Garam pun itu sudah sebetulnya sudah