REVISÃO DE PARASITOLOGIA: estude desde conceitos gerais até doença de chagas!

3:23Boa noite, pessoal. Aliás, boa tarde,

3:27né?

3:28>> [risadas]

3:33>> Estamos começando agora a live de

3:36revisão em parasitologia.

3:40Você que tá precisando estudar conceitos

3:45gerais, os grupos de aumentos, que é uma

3:48divisão de estudos que eu faço para os

3:51meus alunos, então você não vai

3:53encontrar ela em outro lugar porque é

3:55uma analogia minha. E também a doença de

3:59Chagas.

4:00Então essa live é para você, você já

4:05pode estar entrando aí e participando

4:08junto comigo. Eh, me fala aí, né? Boa

4:12tarde, gente. Coloca no chat aí para

4:14mim, porque a proposta da nossa live é

4:18vocês estarem participando

4:21eh

4:23de acordo com o que eu for colocando

4:25aqui. Eu preparei algumas questões,

4:30eh, algumas dinâmicas dentro da

4:33apresentação para poder favorecer vocês

4:35também estarem participando. Então, vão

4:38colocando para mim aí, por favor, no

4:40chat. vocês estão presentes,

4:43que

4:45é hora de estudar, né? [risadas]

4:48Não tem jeito, né? Vou fazer prova, essa

4:50aula vai poder te ajudar, né? Sem mais

4:53enrolações, nós já vamos começar porque

4:56a gente não pode eh pra gente dar bom

5:00uso aí do nosso tempo, OK? Então, já vou

5:03colocar aqui para vocês.

5:06Eh,

5:07de acordo com o que for necessário, eu

5:09vou tampando a minha câmera. De acordo

5:11com o que não for necessário, eu vou

5:13deixando ela amostra. Às vezes eu vou

5:14mudando ela aqui de posição. Vocês vão,

5:17não reparem nessa parte porque a

5:19proposta é vocês olharem o que tá no

5:22slide, né? Que as informações que eu

5:24coloquei aqui são todas muito relevantes

5:26para vocês. Enfim, né? Vamos lá, então,

5:29ó. Eh, como eu falei, né?

5:33Nosso objetivo de hoje é fazer o estudo

5:37de conceitos gerais em parasitologia,

5:40de doença de chagas, a divisão, né, dos

5:44eumintos e também o exame parasitológico

5:47de feses. Agora nós tivemos uma

5:50atualização, tá, do exame parasitológico

5:54de fes, só que a aula de hoje ainda não

5:55vai ser voltada para isso. Depois eu vou

5:57fazer uma aula porque eu ainda não

6:00destrinchei a nova NBR aí de 2025 para

6:04exame de feeses. Certo?

6:07Então pessoal, vamos lá, ó.

6:13Pera aí. Vamos ver se deu uma travadinha

6:15aqui.

6:21Oh, oh. [risadas]

6:23Coisas ao vivo, né? Então is esse tipo

6:25de de situação pode acontecer mesmo.

6:27Vamos ver aqui se passa o slide. Deixa

6:30eu dar um uma finalizada na apresentação

6:34e colocar ela novamente para ver se a

6:36gente consegue resolver, tá?

6:56>> [roncando]

6:56>> Deixa eu ver aqui, pessoal, porque eu

6:58acho que eu apertei muitos botões. Deixa

7:00eu ver se não vai não vai sair do lugar

7:04aqui para atrapalhar a gente, né?

7:07Eh, vamos me falando aqui, se os slides

7:09saírem do lugar, eu vou e ajeito eles

7:12novamente para vocês, porque eu apertei

7:13aqui várias vezes para frente, para

7:15trás, no desespero. Então, então tá, né?

7:20Para parasitologia, a gente observa que

7:22a gente tem um universo aqui que a gente

7:24precisa eh destrinchar, né? Já coloquei

7:28para vocês aqui a edição mais recente do

7:31David Pereira Neves, todo o estudo que a

7:34gente vai fazer dentro da biomedicina,

7:37da farmácia, enfermagem, da medicina,

7:41existe um livro que vai ser referência

7:43naquele assunto, tá? E dentro da

7:46parasitologia a gente tem aí o David

7:49Pereira Neves, sendo um livro importante

7:52de parasitologia,

7:54certo? Eh, esse livro ele traz pra gente

7:59muita informação e essa informação é

8:02muito confiável. Então, deixa eu ver

8:05aqui um eh vou desligar um pouco a

8:06câmera só para ver se ele para de travar

8:08e aí eu volto com a câmera depois. Eh,

8:11então é um livro que ajuda muito você a

8:13fazer os estudos aí dentro da

8:15parasitologia, tá?

8:17Eh, para início de conversa, nós temos

8:19que combinar aqui o que é que eu tenho

8:21de forma eh parasitária, que é de fora

8:26do meu corpo, e o que que eu tenho de

8:29forma parasitária que tá dentro do meu

8:31corpo. Então, a gente observa que tudo

8:34que faz infecção no nosso organismo que

8:37tá lá de fora

8:40é chamado de ectoparas.

8:43são os exemplos, por exemplo, da

8:46pediculose, que é aquela infecção que a

8:48gente pega quando a gente tá com piolho,

8:51ou, por exemplo, infecção quando a gente

8:53dá de forma acidental por moscas,

8:56carrapatos, né, ou carraças, né, em

8:59alguns lugares carrapatos são chamados

9:00de carraças,

9:02pulga, bicho de pé, são tudo exemplos aí

9:07de infecções, né, extra fora do nosso

9:10corpo. Então, a gente fala que são os

9:12ectoparasitos.

9:13Ao mesmo tempo, a gente tem também

9:17aqueles parasitos que vão acontecer

9:21lá dentro do organismo. Então, eles

9:23atravessam a barreira da pele, que é

9:26responsável por nos proteger, e vão

9:28fazer infecção no organismo. E aí é quem

9:31a gente chama de endoparas. Eles são eh

9:35invasivos. Um exemplo que a gente tem

9:37importante aqui são os enteroparasitos,

9:40ou seja, aqueles parasitos que vão

9:41acontecer lá no lumem intestinal, no

9:44buraco do intestino. A maior parte dos

9:47parasitos de importância médica vão

9:49estar em dois eh dois reinos, né? na

9:53verdade, porque a gente tem o reino

9:54protozoa com os protozoários e os o

9:58reino animalia com os dois subfilos aí

10:01que são dos eumintos, onde a gente tem

10:03os vermes que são achatados e os vermes

10:06que têm o formato cilíndrico. E aqui já

10:09é importante a gente lembrar que tem uma

10:13nomenclatura correta pra gente falar a

10:16respeito desses parasitos, tá? que é o

10:19que a classificação binominal que a

10:21gente fala que é a classificação de

10:23lineu. Essa classificação de lineu, ela

10:26serve pra gente dar o nome pros paradas.

10:28Então a gente usa, é como se tivesse um

10:30nome e um e um sobrenome.

10:34Nesse caso aqui meio que a gente

10:35inverte. Então, a gente tem o gênero

10:38como sendo o sobrenome de uma um monte

10:40de família aí de parasitos que são

10:43comuns. E a o segundo nome, né, sendo aí

10:47a espécie, que aí vai ser o nome próprio

10:50daquele parasito. Vamos dar um exemplo.

10:52Lá na malária, malária, a gente tem

10:54quatro espécies de malária que podem

10:56fazer infecção no ser humano.

10:59o plasmódium falíparo, plasmódium vivax,

11:04plasmádum plasmódium ovale e o

11:07plasmódium malar. Todos eles fazem

11:10diferentes tipos de malária. Mas o que

11:14que isso significa? O plasmódium é o

11:17gênero para toda todas essas quatro

11:19espécies, enquanto o segundo nome vai

11:22ser o nome que identifica aquela

11:23espécie. Então é como se fosse

11:25sobrenome, nome e aí tem um jeito certo

11:28de você escrever. Então você não pode

11:30esquecer, o gênero sempre deve vir com a

11:33primeira letra maiúscula, enquanto

11:35subgêno, o a espécie, desculpa, ela tem

11:39que vir o quê? Em forma minúscula.

11:42Certo? Vamos lá. Agora vamos dar um

11:44exemplo aqui. Minha câmera não tá

11:45aparecendo nesse momento porque eu tô

11:47achando que tá dando uma travadinha.

11:49Assim que eu perceber que o negócio

11:50voltou a funcionar normal aqui, eu volto

11:53a colocar a câmera, tá? Eh, vocês que

11:56estão aí estudando hora dessa, nesse

11:58sábado firme, Deus abençoa, que vocês

12:01saiam bem aí nas provas que vocês forem

12:03fazer.

12:04Eh, escreve para mim o nome de um

12:08parasito. Pode ser um protozoário, um eu

12:12que você lembra de ter estudado na sua

12:15aula de parasitologia,

12:17que a gente sabe que tem nomes dos

12:20parasitos e a gente precisa aprender

12:21eles, né? Oi, Roger, que bom que você

12:24está aqui nesse momento estudando com a

12:26gente. Queria saber quem são os outros

12:27que estão aí também, gente. Vai

12:29colocando boa tarde aí, por favor.

12:31Escrevam aí para mim o nome de um

12:34parasito que vocês conseguem falar já

12:37que vocês conseguiram absorver. Eu vou

12:39escrever uma aqui para ajudar vocês

12:42também já ir dando exemplo.

12:50Ácares lumbricóis, arrasou. Eu escolhi a

12:53lumbriga, né? Famosa lumbriga. Boa

12:55tarde, Mari. Que bom que você está aqui

12:57presente.

12:59Eu escrevi aqui, ó, o chistosoma

13:00mansone, que é aquele aquele associado

13:02com o caramujo.

13:06Mais alguém aí para escrever?

13:10Então vocês entenderam, né? Ascares

13:12lumbricoides, ó, a gente coloca o gênero

13:14com letra maiúscula, mas a espécie que é

13:17a lumbricoides, ela tem que ser com

13:19letra minúscula, nunca esquecer disso,

13:22tá? E se eu tiver escrevendo a mão, eu

13:24preciso sublinhar. Se eu tiver digitando

13:27aqui no YouTube, não tem jeito, mas se

13:29eu tivesse, por exemplo, no Word

13:31trabalhando ou dentro de um sisteminha

13:33para eu liberar um laudo, então eu

13:35conseguiria colocar em itálico aqui,

13:38aquela aquela letrinha dobradinha, tá?

13:41Muito bom. Vamos lá seguir aqui. Agora a

13:45gente tem duas formas parasitárias que

13:47eu tô colocando aqui para vocês, ó.

13:51Essas duas formas parasitárias, elas são

13:53bem parecidas,

13:56mas eh

13:58elas não fazem o mesmo tipo de infecção

14:01na pessoa quando ali você entra em

14:04contato com as duas. E aqui tem dois

14:06termos muito importantes que a gente

14:08precisa pegar com essas duas formas

14:10parasitárias.

14:12Porém, antes de fazer essa

14:14diferenciação, a gente vai tentar

14:16identificar quem é que tá aqui, ó, no

14:19quadrado vermelho e quem é que tá nesse

14:22quadrado preto. OK? Tem outro que a

14:25gente estudou muito bom. A Tênia também

14:27é um outro exemplo aí muito bom de

14:28parasito, né? Eh, quando a gente tem

14:32estrutura muito pequenininha, que eu

14:34preciso aumentar demais a objetiva do

14:36microscópio para eu poder enxergar, por

14:38exemplo, esses aqui vão ser legais da

14:40gente enxergar lá na objetiva de 40, ou

14:44seja, é quase uma de 100, né? Porque no

14:46exame eh de de feeses, eu não posso usar

14:50a a objetiva de 100, eu tenho que usar a

14:53objetiva de 40,

14:56eh porque o esfregado, então a gente não

14:59usa óleo de imersão nesse tipo de

15:01esfregar no exame de fees, certo?

15:03Preciso lembrar disso, hein? É basicão.

15:06Para eu diferenciar eles aqui, ó. Se

15:08vocês conseguirem observar aí, igual eu

15:11tô observando, a gente tem a presença

15:16dos núcleos. São cistos. Sempre que eu

15:19falo cisto, eu tô me referindo a

15:22protozoário ou auminto?

15:25Boa, Tainá. Tripanosoma cruz. E a gente

15:28precisa lembrar deles também, que ele é

15:30importantíssimo aí pra prova, né?

15:33Mas falando agora dessa imagem aqui que

15:35eu tô colocando para vocês, se eu tenho

15:37cisto, eu tenho um protozoário ou eu

15:41tenho um eu minto? Coloca para mim aí,

15:44por favor, no chat.

15:59Pessoal, vocês estão conseguindo me

16:01acompanhar?

16:06Quem tá aí? Quando a gente tem ciso, a

16:09gente tem protozoário, a gente tem eu

16:11minto. Essa aqui é outra que agora a

16:14gente tem que pegar porque na hora que a

16:15gente falar lá no exame. Boa, Mari, boa,

16:19Marcos. Que bom que você também veio pra

16:21minha live

16:23estudar, né? Porque prova. Então, vamos

16:25lá, ó. Protozoário, com certeza. Então,

16:28para um laudo isso já me ajuda. Por quê?

16:31Eu não vou poder colocar um

16:33carislicóides, não vou poder colocar uma

16:36tênia, não vou poder colocar um

16:38interóbios, ancilostoma, porque todos

16:41esses são exemplos deumintos.

16:44Então, quando eu faço a primeira

16:45diferenciação, se é um ciso, se é um

16:47ovo, eu já delimito muito quem podem ser

16:51as opções para poder

16:54eh tá representando aquele parasita ali

16:56na amostra de fees, né, que é o caso do

16:57que a gente tá falando agora. E aí, o

17:00que que a gente observa? Quando eu tenho

17:02cisto, existem alguns parasitos que são

17:04mais comuns, por exemplo, geardia em

17:07criança, em cama, vai variar aí, mas dá

17:11também em criança. Eh, tricomonas

17:15vaginales, que é uma IST, certo? Eu já

17:19delimito para isso aí. Num segundo

17:21momento, a gente vai fazer o que aqui,

17:23ó? Olhar dentro dessa forma parasitária,

17:26quantos cistos essa forma parasitária

17:28tem? Deixa eu ver aqui se eu consigo

17:30selecionar. o lapizinho para eu poder

17:33escrever aqui com vocês. Mas a ideia

17:36principal aqui nesse momento agora é

17:38justamente usar a quantidade de núcleos

17:42que essas duas imagens têm para eu poder

17:45fazer a diferença entre duas amebas que

17:49são responsáveis por fazer infecção no

17:51ser humano, certo? Eh, então a gente

17:55observa o quê? Na foto um, do lado

17:59esquerdo, vocês conseguem observar a

18:02presença de quantos núcleos? Quando

18:05vocês olham aí, vocês conseguem

18:06observar? Coloca para mim no chat aí que

18:09eu tô doida querendo escrever no slide,

18:11mas o negócio aqui não quer me deixar

18:13selecionar de jeito nenhum. Eu não sei

18:15porque ele tá querendo travar.

18:19Me ajuda aí.

18:21Quantos núcleos eu consigo enxergar

18:24na foto da esquerda que tá me dando?

18:31Eba, agora eu consegui. Que tá me dando

18:33aqui, ó, do lado esquerdo, no quadrado

18:37vermelhinho, de linha vermelha.

18:45Um. Muito bom, Tainá. Vou delimitar ele

18:47aqui, ó, pra gente ver se ele é

18:51o núcleo, se vocês estão enxergando o

18:53núcleo do mesmo jeito que eu. Se vocês

18:56tiverem enxergando, é dessa forma aqui

18:58que a gente tem que enxergar. Para essa

19:00ameba, a gente fala que é o núcleo em

19:02forma de carroça, tá? Esse núcleo em

19:05forma de carroça é só um que a gente tá

19:07vendo nesse sítio. Isso. E na segunda,

19:10na segunda vocês conseguem observar

19:12quantos aqui nessa outra que eu não

19:13desenhei.

19:24Ai, meu Deus do céu.

19:27Na segunda, cinco. Ah, mas vocês são bom

19:29de enxergar, hein? Arrasou. Cinco mesmo.

19:32Olha aqui, ó. Tem um, não vai dar para

19:35eu desenhar, vou só fazer um risquinho

19:36pra gente achar eles, tá? Do 3 4 e c

19:43arrasou. Usando essa informação, eu vou

19:45conseguir diferenciar esses dois tipos

19:47de ameba, porque essa de cá, ela vai ter

19:51só um a quatro núcleos, enquanto a de cá

19:55tem de cinco a oito, certo? E isso é

19:59muito importante, porque quando eu conto

20:01isso para o médico, ele vai saber que

20:05uma dessas amebas é patogênica e a outra

20:08não é. No caso, se ele perguntasse para

20:11vocês, assim, por exemplo, ele ou

20:13qualquer outra pessoa, qual das amebas

20:15aqui seriam eh seria a patogênica? A que

20:18tá representada aqui na primeira imagem

20:21ou a que tá representada na segunda

20:23imagem?

20:26em A ou em B?

20:43Meu áudio tá chegando, né, gente, para

20:45vocês. Se tiver baixo, se tiver dando

20:48muito delay, vocês me fala, por favor,

20:50pra gente ver aqui o que que a gente

20:52pode fazer para melhorar, tá?

20:54Eh,

20:56a patogênica, né, apesar dela ter menos

20:59núcleos, então a gente vai focar nessa

21:02aqui, ó,

21:04na que tá do lado esquerdo, tá bom?

21:06Isso. Ah, mesmo, Marcos. Muito bem.

21:09Então, o que que eu tenho que lembrar,

21:11ó? Sempre que eu for reconhecer uma

21:12forma parasitária, eu tenho que

21:14identificar as estruturas básicas que

21:16ela possui, membrana, núcleo,

21:20citoplasma.

21:22Eh, as fees é um tipo de amostra que a

21:25gente elimina todo tipo de componente

21:27nela. Então, é muito difícil ela tá

21:30límpida. Normalmente ela vai tá cheia de

21:34sujeirinhas. A gente fala que é uma

21:36selva. Por isso que é um setor que exige

21:39que a pessoa tenha experiência, porque

21:41no meio daquela bagunça toda é mais

21:43difícil da gente identificar as

21:45estruturas. E acreditem, tem muita fibra

21:50alimentar que a pessoa ali resto de

21:51fibra que ela tá eliminando, que parece

21:54forma parasitária, mas quando você vai

21:57comparar aqui as estruturas, as

21:59estruturas celulares, você observa que

22:01não tem todas as estruturas ali pra

22:04gente falar que é determinado parasito.

22:06Então, a gente precisa sempre

22:08identificar. Agora falando a respeito

22:10dos dois tipos de amebas, a gente tem

22:12quem, ó, já deixei em vermelho

22:13justamente para vocês assinarem o o

22:16alerta aí. A entame bistolídica disparar

22:19é a patogênica enquanto a cole.

22:23Então, o que que é interessante sempre

22:25você fazer? Ao invés de você escrever

22:28assim, ó, presença de cissos de

22:30inaméstolítica disperar, seria

22:32interessante vocês eh colocarem assim no

22:35exame. Foram observados

22:38formas circulares com presença de um

22:42núcleo em carrossel

22:44compatíveis com o complexo tamamebistica

22:48dispar, porque aí o médico consegue

22:52eh associar as informações e realmente

22:55firmar que é uma mea patogênica,

22:58enquanto aqui, ó, na oito, a gente não

23:00tem uma meeba patogênica. Pessoal, qual

23:04que é o termo que a gente usa para falar

23:06de um parasito quando ele não faz doença

23:10na pessoa? Isso é importante. A gente

23:13precisa saber diferenciar. Tem muita

23:14prova que cobra isso e eu com certeza

23:17cobro, tá?

23:23Qual que é o termo mais adequado pra

23:25gente usar para entameba?

23:28Porque não é parasito.

23:32Começa com a letra C. Vamos ver quem é

23:34que consegue escrever no chat aí para

23:35mim primeiro.

23:52Alguém, gente? Ai, ninguém.

23:55Ninguém tá sabendo.

23:59Começa com a letra C. Quando você tem um

24:02pseudo pararasito, parece que tem um

24:04parasito, mas ele não vai fazer doença

24:05na pessoa. E a entambac, ela é ela é

24:10danada para fazer isso. Ó, quando você

24:13tem um parasito que não faz doença no

24:16corpo humano, às vezes a gente observa

24:18lá no cocô, mas ele não faz doença.

24:22Como que a gente chama esse tipo de

24:23paravita? começa com a letra C.

24:27E para vocês associarem, não esquecer

24:29jamais, quem aí eh já assistiu Harry

24:32Potter, toda vez que o Harry Potter

24:35tinha umas crises lá que ele ficava

24:37morrendo de medo de uns negócios que

24:39aparecia perto dele, que eles usavam uns

24:42capuzão, parecia uns fantasma, é aquele

24:45mesmo nome, só que esse é tiro da morte,

24:47né, que tem lá no filme.

24:50Alguém lembrou

24:52qual que é o nome?

24:55Ó, vou colocar já um com aqui para

24:57ajudar vocês. Comensal. Isso não pode

25:01diferenciar. Se eu tenho alguém fazendo

25:03infecção, eu vou ter um com mensal. Isso

25:06mesmo. Você falou certinho, Marcos.

25:08Arrasou.

25:09Show de bola.

25:11Eh, então paraa frente aqui, ó, é o

25:15termo que vocês não podem

25:17diferenciar quemal de quem é patogênico,

25:22no caso, tá? O comensal é um parasito

25:26não patogênico. Tanto é que aqui, ó, a

25:30entam solítica disper vai causar a

25:32colite amebiana desintérica aonde? no

25:35intestino grosso. Já a entameba fica de

25:39boa lá no intestino grosso. Pega ali uns

25:42restinhos de alimento da pessoa que ela

25:44tiver

25:45eh fazendo esse comensalismo,

25:48mas ela não vai fazer doença, não, tá?

25:51Se alguém falar assim: "Ah, ficou doente

25:53por conta de tameba", vocês já pode

25:55falar: "Ixe, o diagnóstico foi feito

25:57errado". Porque não pode, não tem que

26:00ser

26:02tem que ser em tameba e solística dispo.

26:05E é justamente essa diferenciação da

26:07quantidade de de núcleozinhos aí que vai

26:10ajudar vocês a definir quem é a

26:12histolística e quem é, no caso, a col.

26:16Muito bem, podemos passar paraa frente,

26:18né?

26:19Aqui outra parte que é importante vocês

26:21estudarem para esse momento, como eu

26:24faço para entrar em contato com um eh

26:28agente patogênico ou etiológico de uma

26:31doença. Então, vamos usar aqui esse

26:33exemplo aqui do lado direito, essa

26:35imagem que a gente tem, que também ainda

26:37tá falando a respeito aqui, ó, da

26:39incamebistica deper.

26:42Ah, então a me estolítica é aquela

26:44mebinha que vai fazer infecção lá no

26:46intestino grosso. A principal entrar em

26:50contato com ela é através de água e

26:52alimentos contaminados.

26:55Esse tipo de transmissão é o que a gente

26:57chama de feco oral. Vocês lembram disso?

27:01Tá até anotado aqui, ó. E aí, aonde que

27:04eu posso ter contaminação feoral? água,

27:07alimento contaminado, dependendo

27:09dependendo do parasita, se ele for muito

27:11pequenininho, ele pode ser transmitido

27:13também pelo ar. É o caso, por exemplo,

27:15do interóbrios vermiculares. Se você

27:17balançar o lençol dele, ele pode eh ser

27:22transmitido dessa forma por fômets, tá?

27:26A o tricomonas vaginares, por exemplo,

27:28se a gente compartilhar a água de banho

27:30entre as pessoas, eu posso pegar também,

27:32né? embora que

27:34eh não seja exatamente fecoral, né, a

27:38transmissão. Então eu posso inalar

27:41também esses parasitos, se eles forem

27:43esses que ficam ressuspensos aí no ar.

27:45Posso ter entrada pela pele, vamos dar

27:48um outro exemplo aqui de que forma,

27:50professora? Se você andar descalço,

27:53então a gente tem penetração ativa de

27:55larvas, que é lá prosintos esse tipo

27:58aqui. Mas no caso da doença de chagas,

28:00olha aqui para vocês verem, ó, o

28:02barbeiro quando ele começa a fazer a a

28:05hematofagia,

28:06que é aquela característica dele chupar

28:08o sangue, né, da pessoa ali quando ele

28:10vai, a fêmea precisa fazer a ovoposição,

28:13então ela vai e começa a fazer o quê?

28:15repasse sanguíneo. Ela usa o sangue para

28:18poder fazer a ovoposição dos filhotinhos

28:20dela. Então, leva ali, ó, mais ou menos,

28:23pode levar até uns 40, 45 minutos, ela

28:26fazendo essa hematofagia na pessoa.

28:27Então, ela aumenta de tamanho aqui, ó,

28:29cerca de 25 vezes. Olha, para vocês

28:31verem, nem parece que é o mesmo

28:33barbeiro, mas essa imagem tá mostrando

28:35justamente ele aqui no decorrer do tempo

28:37dele fazer essa hematofagia. Então essa

28:40penetração aqui no caso a gente fala que

28:42é passiva quando o inseto ele inocula,

28:45né, que é o caso, por exemplo, da

28:47malária, ou quando ele é extercorário,

28:49ele vai jogar o parasite aqui no cocô

28:51dele e a pessoa ali coça depois da

28:53hematofagia e acaba colocando aquele

28:56parasito para dentro do corpo dela, tá?

28:59Eh, e aí a gente tem sinais aqui, por

29:01exemplo, ó, que é o sinal de România,

29:04né? aqui no exemplo aqui, ó, eh se for

29:08perto de mucosa, você pode também coçar

29:10e trazer para dentro da mucosa. Aí você

29:12vai ter inflamação, né? Aqui,

29:14obviamente, a Berenice, que é o nome

29:16dessa menininha, ela tá tendo edema, né,

29:19que é o inchaço. Aqui tá difícil de

29:21avaliar na imagem, mas com certeza ela

29:23tá com dor, deve tá também com um pouco

29:26de edema por conta aqui dessa via

29:29percutânea que foi usada para poder

29:31fazer a inoculação do bichinho, tá? Aí

29:34eu posso chamar também de conjuntiva, no

29:37caso do olho aqui ou mucosa, tá? Porque

29:39a gente coçou e trouxe aqui para perto

29:41do olho. Eh, eu posso fazer transmissão

29:45via transplacentária, via genital,

29:47certo? São todas formas aí que a gente

29:50tem de transmissão. Agora vamos lá, para

29:53vocês poderem voltar e participar também

29:55dessa aula, a gente precisa falar a

29:58respeito dos tipos de locomoção usados

30:01pelos protozoários. Então, observa essa

30:03imagem e observa aqui, ó, o que que eu

30:06coloquei acima. Os protozoários são

30:08agrupados de acordo com seu modo de

30:11locomoção em quatro classes diferentes.

30:15A gente falou muito disso em sala de

30:16aula e agora, né, vocês vão contar para

30:20mim aqui o que que vocês estão sabendo.

30:22Tem um parasita aqui representado em A,

30:24em B, em C e em D. Eu quero que vocês

30:27coloquem aqui no chat para mim

30:30o que que o A, o que que o B, o que que

30:33o C e o que que o D tão representando

30:36a nível de estrutura de locomoção que

30:40esses protozoários usam para poder

30:43invadir os os hospedeiros? Seja ele um

30:45hospedeiro vertebrado, invertebrado, vai

30:48escrevendo aí para mim. Vamos começar

30:50aqui na letra A. Que que ele tá usando

30:52de estrutura de locomoção.

30:59Bora lá, pessoal.

31:09Ó, esse aqui inclusive é parecido com o

31:11do um protozoário que a gente estudou,

31:14mas ele não é o tripanosoma cruz, tá?

31:16Aqui a gente tem um exemplo de

31:18leitimânia, que é um outro que vai ser

31:20parecido. Arrasou. Muito bem, vocês são

31:22antenadas aí, né? Flagelo. Ah, vai ser o

31:25flagelo. Ol, já vou fazer até uma linha

31:27perto dele aqui pra gente lembrar. É o

31:30rabinho. Quando tem só, ixe, ficou

31:32horrível isso aqui. Quando a gente tem

31:33só um rabinho, a gente tem um flagelo.

31:36Em B, gente, em B nós vamos ter o quê?

31:39Coloca aí, faz favor.

31:45em B é aquele parasita que vai parecer

31:47uma baratinha da água que a gente fala,

31:49ele parece um outro paras protozoário

31:51que não faz infecção, que é o

31:53plasmódium. Plasmódio, a gente consegue

31:55achar ele na água. Agora, esse parasita

31:58aqui, a gente só vai achar ele,

32:01em algumas situações. Normalmente tá

32:03associado com as feeses de suína. Então,

32:05o pessoal que manipula e às vezes

32:06trabalha no açou, na manipulação da

32:09carne, o pessoal da fazenda que é

32:11acostumado também a mexer lá com

32:12chiqueiro, nã pode adquirir esse tipo de

32:14infecção. Cílios, isso mesmo, eh,

32:18ciliado, Marcos, tá certinho. Letra B,

32:21ciliado, tá? O nome do parasito, gente,

32:23que é ciliado, que faz doença no nosso

32:25corpo, vocês lembram o nome dele? O

32:26único que tá associado com infecção em

32:28seres humanos, que é ótimo, porque a

32:30gente decora mais rápido, é mais fácil.

32:35Ele é o B e o nome do parasito começa

32:37com B. Quem que lembra? Coloca aí para

32:38mim, por favor.

32:49Alguém se lembra?

32:57Não, gente, ninguém não lembra.

33:00Ai, cai uma lágrima aqui. Vou escrever

33:03no chat aí para vocês, ó, para ver se

33:05vocês lembram dele. Nós falamos dele eh

33:09em sala de aula, né? Balantí é auxiliar

33:14que faz doença no ser humano, tá? Dos

33:16protozoários. Isso é muito bom porque

33:18facilita a minha vida. Aqui pro

33:19flagelado eu vou ter vários. deia,

33:22tripanosoma, leximânia, algumas amebas

33:25de vida al livre, por exemplo, a gléria,

33:27faler, eh, eu tenho outros exemplos, mas

33:31aqui no B eu só tenho balantídio colo,

33:33então já facilita a minha vida para eu

33:34poder

33:36lembrar, tá? E a C, nós acabamos de

33:39falar dela aqui no no slide anterior. Em

33:42C, a gente vai ter qual tipo de

33:44movimento de locomoção do parasite, que

33:47que ele usa para poder se movimentar?

33:49Vocês lembram?

33:53A tradução é falso pés, mas aí eu tenho

33:56que usar o terminho que é mais adequado.

33:59Aí no caso,

34:12ninguém lembra não?

34:16Qual que é o meio de locomoção usado

34:18pela estrutura em C?

34:21Se lembra? Coloca aí, faz favor. Aqui a

34:24gente tem os falso pés.

34:27[limpando a garganta] A parte mais

34:28escura aqui tá representando o núcleo.

34:30Tá vendo? Aqui a gente tá eh

34:34eh esses esses buraquinho aqui, ó,

34:36branco tá representando váculos de

34:39osmorregulação, porque aí ela fica

34:42absorvendo, jogando fora, colocando para

34:44dentro, colocando para fora. Isudópodes.

34:47Muito bom, muito bom, Mari. E aí por

34:50último, na letra D, nós temos então

34:54aquele grupo de protozoário que não vai

34:58ter nem vagelo, nem cílios e nem

35:02pseudópodes.

35:03Eles têm algum tipo de estrutura de

35:05locomoção, gente? Os de

35:10não, né? Só que aí a gente tem que

35:12incluir eles em um grupo separado,

35:14porque aqui a gente tem parasitos que

35:16são bem brab, que eu vou falar para

35:18vocês o nome aqui, que as infecções

35:20deles são sérias. A malária mesmo tá

35:22aqui dentro. Toxoplasma, que é super

35:25importante na gestação pra mulher também

35:27tá aqui dentro. Os coxídios intestinais,

35:30criptosporídum, sarciste, cisóspora, tá

35:34tudo aqui dentro. Eles não têm

35:37estruturas de locomoção, mas eles têm

35:39aqui na estrutura deles de

35:40desenvolvimento um negócio que a gente

35:43chama de complexo apical. Você tem que

35:45pensar tipo num peão. Acredito que todo

35:49mundo aqui conhece o peão, né? Apesar de

35:51que na na nas gerações aí mais recentes,

35:54acredito que pouquíssimas pessoas tenham

35:57brincado com peão. Eu mesmo quase não

35:59conheci peão não. Eu sei porque eu já vi

36:02assim, né?

36:05V de nã. Mas eu acho que eu não fui de

36:07brincar com com o peão não. Mas aquela

36:10pontinha do peão ali, ó, que fica

36:12rodando, quando a gente solta ele no

36:14barbante,

36:16ela é igualzinho o complexo apical.

36:19Quando a gente tem os os

36:22apicomplexas aqui, que são os que não

36:25possuem estrutura de locomoção, a gente

36:27pode chamar eles também de esporzoários,

36:31tá? Essa diferenciação dos protozoários

36:33é muito importante e vocês vão observar

36:36que a gente cobra não somente em prova,

36:38mas quem for fazer concurso, que for de

36:39área de análises clínicas, vai cair esse

36:42tipo de conteúdo também. Então vocês tem

36:44que aprender e não pode esquecer, certo?

36:47Vamos lá. Falando a respeito da

36:49classificação, aqui eu coloquei para

36:51vocês, ó, pode fazer um print aí para

36:54vocês poderem guardar essa informação.

36:56Aqui a gente tem, né, eles com os nomes

36:58que são mais chique da gente poder

37:00chamar, certo? Que é quem, ó? o sarco

37:04mastigoffora, que vai incluir a parte de

37:07mastigofura, que são os flagelados, e os

37:10sarcodinas, que são os que emitem

37:11pseudópodes. Então, nessa imagem aqui,

37:14eu trago para vocês exemplos:

37:16leiximânia, tripanosoma, geárdia,

37:18tricomonas, mas quando eu passo pro

37:21grupo daquelas que

37:24daquelas que vão ter pseudópoles, aí eu

37:27já vou mudar um pouquinho, tá? Ai, ele

37:30não tá escrevendo, tá dando umas

37:31travadas. Eh, eu já botei em Tameba, a

37:35dia de emeba, que não tem tanta relação

37:38com patogenicidade também, não. Aí eu

37:40tenho as amebas de vida livre, por

37:42exemplo, por exemplo, a cantameba, a

37:46balamuta,

37:48a,

37:50eh, sapinha.

37:52São todos exemplos também que vão

37:54acontecer para nós. Ó, os AP complexas

37:56que eu falei para vocês, olha, para

37:58vocês verem o tanto que essa imagem tá

37:59aparecendo, tá parecendo um peãozinho.

38:02Então você tem plasmódio, cicisóspora,

38:05sarciches, criptosporídium, toxoplasma.

38:09São todos exemplos de parasitos que não

38:12tem estrutura de locomoção. O micrósporo

38:15ainda tem discussão se ele entra, se ele

38:17não entra. Então a gente vai aqui pular

38:19ele, no caso. E dentro do cílio fora,

38:22quem que a gente vai ter? O balantídio

38:24cole, tá? Qual que é a diferença que eu

38:26tenho que saber aqui do balante de cole?

38:28Tá vendo aqui essa região, ó? Parece que

38:30tem uma aqueles bumerangues de jogar e

38:34tem um pontinho preto. O balantídeo ele

38:37além de ser ciliado, ele vai ter dois

38:38tipos de núcleo. Um núcleo que a gente

38:40fala que é macronúcleo, que é essa

38:42hélicezinha aqui. E a bolinha

38:44pequenininha também é um núcleo, só que

38:46a gente chama ela de micronúcleo. E é

38:48bem característico dele, tá bom? Isso é

38:51importante aqui. Agora deixa eu ver se o

38:54áudio vai aparecer.

38:58Pera aí que não tá aparecendo o vídeo

39:00para vocês. Calma aí que eu vou fazer o

39:02negócio. Eu vou tirar a apresentação da

39:05da

39:08do máximo aqui para eu poder conseguir

39:10passar o

39:13vídeo para vocês. Me dá aí só um minuto

39:17antes da gente começar a falar do do

39:20ciclo do do tripanosoma cruz, das

39:23informações que a gente precisa

39:24reforçar, tá?

39:26a respeito de conceitos gerais. É isso

39:30que a gente tem para estudar no momento.

39:32Tem alguma informação que você acha que

39:35você não entendeu direito, que você

39:37queria tirar dúvida, pode colocar no

39:39chat aí agora que a gente vai discutindo

39:41enquanto eu tô organizando aqui, tá?

39:44Porque

39:47ele não vai passar

39:49com a apresentação no alto. Eu acho que

39:52eu vou ter que eu vou ter que

39:56vou ter que

39:59descer, minimizar a apresentação para

40:01vocês poderem conseguir, tá? Me dá um

40:03minuto aí que eu já tô organizando.

40:06Parece que o computador não tá querendo

40:08trabalhar. Socorro, Deus.

40:30Então vocês já podem colocar aí. Aí

40:32talvez vocês vão ter que dar uma

40:33aumentada aí, um zoom no celular de

40:36vocês, tá? Porque como eu não consegui

40:39deixar muito grande a apresentação,

40:43ele colou como foto. Então o áudio até

40:46tá chegando, mas a

40:50apresentação não tá, né? Então para

40:52vocês,

40:54vamos lá. Então vou colocar aqui para

40:55vocês, vou fechar e aí vocês vão

40:58escutando então a o ciclo do tripanosoma

41:02pra gente falar as informações que são

41:03importantes que vocês precisam pegar,

41:05tá?

41:23Ui. Mas pera aí,

41:25pera aí, calma aí. Por que que nem assim

41:27não tá rodando? Não tô entendendo.

41:37Calma aí, galera. Deixa eu tentar voltar

41:42no off. Dá tudo certo. Quando vai para o

41:45ao vivo, afim.

41:48Deixa eu ver aqui.

42:01Ó, vamos ver se vai.

42:09Vamos que coisa, hein?

42:46Vamos tentar mais uma vez. Se não der

42:48certo, aí, infelizmente, nós vamos ter

42:49que pular, porque aí ele vem com áudio,

42:51mas ele não vem com a imagem. A imagem

42:53tão bacaninha para vocês verem.

45:13Nossa, tô chegando alto para mim. Deixa

45:15eu ver se eu aumento.

45:55Ah, ficou meio com delay, né? Aí nesse

45:58outro aqui que eu eu acho que eu não vou

46:00nem colocar para vocês porque não vai

46:01adiantar porque não vai aparecer

46:03direitinho, né? Mas depois eu mostro

46:05para vocês. Esses esqueminhas, eles são

46:07maravilhosos pra gente poder estudar

46:11eh entender o ciclo, porque ele mostra

46:14que que vocês observam aqui. No caso, o

46:17tripanosoma barbeiro, ele colocou uma

46:20forma no ser humano que ele entrou em

46:22contato. Vocês estão me ouvindo, né? E

46:25essa forma

46:27ela foi depois

46:30lançada de volta no sangue. Então,

46:32entrou no sangue como uma forma.

46:34passou para dentro da célula, virou uma

46:36outra forma, mas quando ele voltou para

46:39dentro da

46:41célula, ele eh quando ele saiu da quando

46:45ele foi para dentro da célula, ele

46:49ele voltou como a célula como que ele

46:51entrou. Ai que ódio. Desse trem tá

46:53travando, gente. Já nem

46:57tá me atrapalhando a raciocinar.

47:02Daí que a gente precisa entender lá no

47:05mosquito, no caso do tripanosoma cruz,

47:07vai ser a mesma história, tá? A mesma

47:10forma que foi infectante para o barbeiro

47:13vai ser a forma infectante também para o

47:18ser humano. Mesma forma infectante pro

47:20barbeiro, é a mesma forma infectante

47:23para o ser humano. Quando começou a

47:26doença de chagas, né, a gente tinha os

47:28barbeiros em todas as regiões

47:30brasileiras aqui, ó, de todo tipo que

47:33você imaginar, igual o mapinha tá

47:35mostrando aqui, ó. Você tem três

47:38espécies de barbeiros triatominos

47:40associadas com a transmissão da doença

47:42de chagas, certo? E aí, olha, a galera

47:46do Brasil é muito avançada com esse

47:48estudo da doença de chagas, né? Porque

47:49aqui é região super endêmica, não é nem

47:52endêmica, não é super endêmica, né? Tem

47:54para todo lado. Até hoje em dia ainda os

47:56casos são muito altos.

47:59Então, o pessoal estuda a anatomia

48:02também do inseto para entender como que

48:04o comportamento dele do agente

48:07teológico, no caso do tripanos cruzi se

48:09dá dentro desse barbeiro. Então, o que

48:12que você observa? Eh, que lá dentro do

48:16barbeiro, tripanosoma cruz, ele vai

48:18tentar usar artimanhas para poder fugir

48:22do sistema imunológico do inseto e poder

48:25sobreviver. Aí para quê? ele quer ser

48:28eliminado lá nas feeses para poder

48:30infectar outros mamíferos, entendeu?

48:33Então aqui, ó, o que que a gente observa

48:36no barbeiro? A galera da entomologia,

48:39né, que é uma área inclusive que o

48:40pessoal da biomedicina pode atuar

48:42também.

48:43Eh, a gente estuda esses barbeiros tanto

48:47de forma macroscópica para entender

48:49diferença, por exemplo, entre aqui a

48:51cabeça, porque cada um vai ter um jeito

48:53diferente de chupar o sangue, tanto aqui

48:55do formato das asas e também da

48:57coloração,

48:59como lá dentro, porque aí lá dentro a

49:01gente consegue entender como é que o

49:02parasito faz para fugir do sistema

49:05imunológico do inseto, tá? A nutrição

49:08desses barbeiros, a hematofagia, o fato

49:11dele chupar o sangue, ele é igual um

49:13vampiro, vai durar aí entre 20, 30

49:16minutos. Já ouvi relato até demais, tá?

49:20Eh, de acordo com o tamanho, né, a cor,

49:24vai ter uma espécie, um gênero diferente

49:26que vai est associado com a doença e de

49:29acordo com a região geográfica, essa

49:31diferença dos dos barbeiros também vai

49:33variar. Então, o que que a gente

49:35observa? Eu tenho aí

49:40que a gente sempre tá tem eh deve estar

49:44vigilante em relação à transmissão

49:47natural, que é a transmissão através do

49:49inseto. Existe um programa no Brasil que

49:51se chama conul. O fone sul visa eliminar

49:55a transmissão da doença de chagas a

49:58partir do barbeiro. Só que a gente tem

50:01que ficar sempre em estado de alerta

50:04porque outras espécies podem vir a ter

50:08eh adaptação para poder conseguir também

50:12transmitir ele. Ou seja, apesar de eu

50:14ter as espécies aqui, ó, que são mais

50:16comuns associadas com a transmissão do

50:19do tripanosoma cruze, eu posso acender

50:23com novas espécies. Então, a gente

50:25sempre tem que estar em alerta em

50:27relação a isso aí, tá? Eh, aqui falando

50:29para vocês a respeito da dos três

50:31principais gêneros que a gente tem

50:33associados com a doença de chagas. São

50:35quem? Triatoma infessa,

50:39ele é o mais pretinho aí, ó. Tá? Ele vai

50:42ter aqui uma intercalada entre preta e

50:44vermelho. Aqui não tá muito vermelhinho

50:46não, mas normalmente é mais pro lado de

50:47vermelhinho. Aí você tem o pstrôelos

50:51megistos que também evoluiu para poder

50:53conseguir, mas ele vai ter a probóa, ó,

50:55diferente. O jeito de chupar o sangue é

50:58diferente entre cada um deles. E o

51:01rodinus, né, glectos, que é o menos

51:03associado, ele tá associado com um outro

51:05tripanosa, que é o Rangel. E o Rangel

51:08ainda tá sendo colocado essa essa

51:10questão dele ser patogênico ou não para

51:12o ser humano. Então o o prot o inseto

51:15aqui vetor ele faz, né, o ciclo dele de

51:19que forma? Quando a fêmea adulta vai lá,

51:21chupa o sangue da pessoa, ela tem então

51:24condição de fazer ovo oposição, ou seja,

51:26nasceu os filhinhos por meio de ovos. Aí

51:30do ovo vão eudir as ninfinhas, que são

51:34eh insetos pequenininhos sem maturidade

51:37sexual. Quando ele adquire maturidade

51:40sexual, ele vira um inseto adulto. Então

51:43você observa o que, ó, ele passa pelos

51:46estágios de ninfa um, ninfa dois, nfa

51:48tr, nfa quatro, nfa c até chegar ao

51:51verme, ao verme não, desculpa, ao inseto

51:53adulto. Aí você fala assim para mim,

51:56Poliana, para que que eu tenho que saber

51:58isso?

51:59Cada vez, gente, que ele muda aqui, ó,

52:02de nfa,

52:04ele precisa fazer o repasso sanguíneo. É

52:07a partir do repasso sanguíneo que aí que

52:10diz

52:12aí passar de um estágio para o outro. Ou

52:15seja, a ninfa um vira ninfa dois vira

52:18ninfa três, ninfa qu, nfa qu vira cinco,

52:21por n c nfa c vira o inseto adulto. E aí

52:26o que que acontece? ele já tem

52:29possibilidade de pegar o tripanosoma

52:32cruz. Então, mesmo ele sendo ninfa um,

52:35ninfa do ninfa tr, ele pode se infectar

52:38e passar a doença para outras pessoas.

52:40Então, a gente precisa entender isso.

52:43Não vai acontecer esse tipo de coisa,

52:44por exemplo, quando a gente tem lá a

52:46malária, que o inseto dela vai fazer eh

52:49eles são olometábolos, então eles vão

52:51fazer ovo, larva, ninfa, que aí a gente

52:54não tem a transmissão nessas fases, só

52:56quando ele vira o inseto adulto, no

52:58caso, entendeu? Então aqui a gente tem

53:00eh

53:02mais possibilidade de tá transmitindo a

53:04doença em estágios aí imaturos do

53:07inseto. No caso aqui a gente já falou a

53:09respeito do formato da probita, certo? É

53:13mais para vocês saberem, né? Se um dia

53:14vocês encontrarem um insetinho aí e

53:17suspeitarem de, ah, eh,

53:20será que é o barbeiro que causa, né? Eu

53:23já tive aluno que trouxe o barbeiro

53:24porque o inseto foi lá, picou a pessoa,

53:27deu aquela eh alergia ali, ó, inflamação

53:31no local da picada. E como o inseto era

53:33muito grande, pensou que era barbeiro,

53:34foi, trouxe pra gente analisar. Então,

53:36se vocês desconfiarem, tá, de informação

53:39pra gente ter, né, a propósito, ó, a

53:41cabecinha deles aqui, ó, vai ser

53:44diferente de uma espécie com a outra do

53:46inseto. E o que que a gente precisa

53:47entender? A feminha aqui, ó, ela vai ter

53:49um órgãozinho que chama ovo opositor.

53:52Esse ovo opositor é por onde que os os

53:54ovinhos vão sair. No macho, é claro, a

53:57gente não vai ter isso, porque o macho

53:59não faz ovo oposição, né? Então tudo

54:03isso, ó, são informações, formato da

54:05cabeça, a proposta que é ali a

54:08partezinha que ela usa para ele usa para

54:10poder chupar o sangue, o tamanho dele, a

54:12coloração que ele possui, a região

54:14geográfica onde ele tá acontecendo, vai

54:16falar pra gente muito qual que é o

54:17gênero ali de triatomino que tá

54:19associado com a transmissão da doença

54:21naquele lugar, tá? Ah, professora,

54:24quando é que eu posso trabalhar com isso

54:25também? Além da entomologia, se você

54:28for, por exemplo, trabalhar direcionado

54:30pra parte de vigilância em saúde, essa

54:32informação aqui tem que ter importância,

54:35porque vocês vão ter relato de

54:38transmissão usando o inseto, tá? No caso

54:41do Brasil. Então você tem que observar

54:43que a fêmea e o mar são diferentes.

54:45Sempre que a gente tem diferença em

54:47parasitologia entre marcha e fêmea, a

54:49gente fala que aconteceu de morfismo

54:50sexual, tá? Eh, que que a gente observa?

54:54Qual que é outra forma que a gente tem

54:56de poder adquirir doença de chave? Vocês

54:58estão aí ainda? Tão prestando atenção?

55:00Tão conseguindo me ouvir bem? A Tainá

55:02tinha falado aqui do volume, eu tentei

55:04aumentar.

55:06Espero que tenham melhorado aí para

55:07vocês o que que tá chegando. Eh,

55:11coloca no chat aí quais são outras

55:13formas que a gente tem de poder adquirir

55:16a doença de chagas.

55:21Enquanto eu tomo uma água aqui para

55:22poder refrescar a garganta.

55:25Muito bem, Marcos. Se não tiver

55:27chegando, vocês corre, por favor.

55:40Açaí arrasou

55:42os casos de urgência que onde a gente

55:44eliminou a transmissão natural pelo pelo

55:47inseto,

55:49a saí tem importância, com certeza. Teve

55:52até uns surtos no sul, né, uns dois anos

55:55atrás, mais ou menos, que foi relatado

55:57inclusive na nos jornais, né, açaí. Que

56:01mais?

56:02picada do barbeiro, transfusão de

56:04sangue, transplantes de órgão. Muito

56:06bom, Amanda. Isso mesmo. Eh, aquela que

56:11passa da mãe pro filho, como é que ela

56:13chama mesmo? Vocês conseguem lembrar aí?

56:19Uhum. Além do açaí, qual que é o outro

56:22aqui, ó, tipo de

56:24de alimento que a gente tem, que a gente

56:26pode também adquirir doença de chagas?

56:28Gente, agora pensa, não é só o mosquito,

56:30né? Não. Transfusão de sangue,

56:32transplante de órgão, transplacentária,

56:36cana de açúcar. Isso mesmo. Tem uma aqui

56:39também que no Pará acontece que é o suco

56:42da abacaba. Vocês conhecem abacaba?

56:45E a galera que tem costume de comer

56:48carne de de mameroí

56:50mal passada, né? essas carnes mais

56:52diferente, tipo capivara, paca. Pelo

56:56amor de Deus, gente, eu não gosto de

56:58nada mal passado. Eu já não como comida

57:00japonesa por causa disso, porque eu

57:02tenho medo de pegar parasita.

57:04E é claro aqui, ó, que a gente não pode

57:07esquecer de jeito nenhum acidente de

57:09laboratório. Então, sempre que eu tiver

57:12trabalhando com amostra de sangue,

57:14porque nesse caso aqui eu não vou ter o

57:15exame de cocô para poder fazer o

57:17diagnóstico, eu vou usar o sangue da

57:19pessoa.

57:20Então, muito cuidado com as normas de

57:23biossegurança para que vocês não entrem

57:25em contato com eles, não pode pegar, tá?

57:29Nossa, não, Marcos, fala sério. Na hora

57:32que me fala de comer comida muito mal

57:34passada, Deus do céu, até corro. Tem que

57:37saber muito bem a procedência de onde tá

57:39vindo para não ter esse tipo de risco,

57:40tá? Aquelas almôndegas, a galera às

57:43vezes gosta de comer elas ali num

57:44estágios meio diferente.

57:46Tem que ter cuidado, tá bom? Então, ó,

57:49lembrar que a doença de chagas é

57:51endêmica aqui nesses países aqui da

57:53América Latina, todos, né? Esses dados

57:56meus aqui até precisam ser atualizados,

57:58tá? Porque eu não tive tempo de de

57:59buscar, mas vocês lembra que pode ser

58:01muito mais do que esse aqui que eu tô

58:03colocando. São 6 milhões mais ou menos

58:05de pessoas infectadas em toda a América

58:08Latina, nessa região toda azul aqui, ó,

58:10é endêmica. Então, ah, quero fazer um

58:12mochilão aqui ao redor do Brasil. Toma

58:15cuidado. A hora que for dormir, olha bem

58:18onde vocês estão deitando, tá? para não

58:20ficar não deixar o insetinho chegar

58:22perto de vocês. Tem muitas pessoas, né,

58:25em situação de risco para desenvolver a

58:28doença e é claro que anualmente morre

58:30também muitas pessoas. Então, a doença

58:32de chagas é extremamente importante

58:34ainda no Brasil, em toda a América do

58:36Sul e a América Latina. Então aqui

58:39colocando para vocês nova novas formas

58:41de transmissão, mudança no do perfil

58:43epidemiológico da doença. É o que eu

58:45falei para vocês. Como a galera tem o

58:47con su que fica ali tentando controlar a

58:49questão da transmissão vetorial pelo

58:52barbeiro,

58:53eh vão surgindo outras maneiras aí, né,

58:55que o brasileiro é custoso com relação a

58:58normas de vigilância sanitária.

59:00Então eu trouxe uma uma reportagem para

59:03vocês aqui, ó, de 2021, né? Lá em Macapá

59:06registraram 28 casos a doença de chagas,

59:09a maioria em baes da zona sul, né, que

59:12deve ser uma região não muito porque

59:14normalmente o sul é melhor melhor que o

59:16norte, né, quando a gente fala de

59:17Brasil. Então,

59:20que eles associaram com a transmissão de

59:22produtos e olha só, batedeiras de açaí.

59:26Ou seja, no meio do pessoal produzindo

59:28ali o açaí, a galera não tinha muito

59:30controle ali da qualidade, né,

59:32higienização do alimento, acabava eh

59:35triturando também o inseto. E nisso aí

59:38ele ali tendo a forma do tripo

59:39mastigota, que é a forma infectante pra

59:41gente, antes de chegar no intestino,

59:44esse inseto, eh, esse protozoário, ele

59:48consegue sair ali, ó, e passar pelos

59:51tecidos aqui, né, eh, isôfago, a boca,

59:54mesmo que seja. paraa circulação

59:57e aí fazer infecção, tá? Ah, professora,

1:00:00o que que acontece quando ele chega lá

1:00:01no no estômago, gente? O o estômago, o o

1:00:04ácido clorído com certeza vai ser

1:00:07eh tóxico para o tripanosoma cruz, só

1:00:11que ele consegue passar pro sangue antes

1:00:13de chegar no estômago. Então é aí é onde

1:00:15a gente tem a doença, tá? a gente

1:00:18consegue adquirir a doença. Agora aqui,

1:00:21ó, coloquei essas imagens para vocês

1:00:23poderem olhar e me falando. Vai falando

1:00:24aí da esquerda paraa direita quais

1:00:27seriam as formas evolutivas que a gente

1:00:30tá conseguindo observar em cada uma

1:00:33dessas imagens que eu acabei de colocar

1:00:35aqui para vocês. Me fala aí, por favor,

1:00:37porque aqui é importante pra gente a

1:00:39nível de exame que a gente for realizar.

1:00:46Tá dando uma hora de live já. Socorro

1:00:49Deus. Nós vamos ter que acelerar um

1:00:50pouco porque ainda tem coisa para falar,

1:00:52hein? Vai colocando aí para mim para ver

1:00:54se vocês ainda estão conseguindo

1:00:56estudar, gente, que essa live aqui é

1:00:57importantíssima para conteúdo para

1:00:59vocês. Tudo que eu tô falando aqui, ó,

1:01:00cai em prova, tá?

1:01:03O que que é essa forma, essa forma

1:01:06parasitária que tá representada aqui na

1:01:07na primeira da esquerda que tem escrito

1:01:10aqui cinetoplasto e núcleo. Na segunda,

1:01:14que a gente tá tendo aqui, ó, uma lâmina

1:01:16de sangue, tá? Tem um limpócito aqui no

1:01:20meio dessa lâmina, mas se vocês

1:01:21observarem, olha só, aqui, ó, tem duas

1:01:24formas que é a mesma forma dessa

1:01:26primeira, inclusive. Eh, eu coloquei a

1:01:28título pra gente poder comparar tamanho.

1:01:30Olha o tamanho do linfócito e olha o

1:01:33tamanho dessa forma parasitária que tá

1:01:34presente aqui. Agora na três aqui, ó, a

1:01:39gente tem macrófagos, tá? Nesses

1:01:42macrófagos, esse essa bola grandona aqui

1:01:44em roxo é o núcleo. O que que a gente

1:01:47quer enxergar são esses pontinhos

1:01:49pequenininhos que estão dentro do

1:01:51citoplasma dele. É isso que a gente tem

1:01:53que falar o nome. Olha que que legal.

1:01:55E por último, a gente tem a terceira

1:01:57forma evolutiva, que tem importância

1:01:59aqui pra gente na doença de chagas. Só

1:02:01que quando a gente vai comparar a

1:02:03posição do cineto aqui, a gente observa

1:02:06que ele é

1:02:09anterior ao núcleo, porque assim, o

1:02:11flagelo vai ser anterior a todo mundo,

1:02:14ó, na primeira, ó, o flagelo anterior,

1:02:17aí vem o núcleo e o cinetoplas tá lá no

1:02:20finalzinho, ele é posterior. Aí ele vai

1:02:22formar o tupetinho que é característico

1:02:24do tripanosoma cruz, que é a membrana

1:02:26ondulante. Já nessa última aqui, a gente

1:02:29observa o contrário, ó. A gente tem o

1:02:31flagelo anterior, mas o cinetoplasto tá

1:02:33perto do flagelo. Então o cinetoplasto

1:02:35aqui ele é anterior ao núcleo. É isso

1:02:39que me permite diferenciar essa forma da

1:02:41imagem que tá aqui no último do que tá

1:02:44em primeiro. Tá vendo? Muito bom. Que

1:02:47bom que vocês estão aí. Eh, ah, obrigada

1:02:50aí pela pelo o elogio aí, ô Cris. Que

1:02:54que acontece? A primeira é a tripo

1:02:56machigota. É, é a tripo machigota, com

1:03:00certeza. Muito bom, Marcos. Tripo

1:03:03machigota na primeira e na segunda

1:03:05imagem, tá? Deixa eu tentar escrever

1:03:08aqui pra gente poder marcar quem que é a

1:03:13a célulazinha que a gente precisa

1:03:14encontrar.

1:03:18Ah, professora, eu posso ver então essa

1:03:19forma aqui no sangue da pessoa quando eu

1:03:21tiver ali, por exemplo, fazendo uma

1:03:22leitura de lâmina de hemograma? Pode.

1:03:25Que que acontece? que a maioria dos

1:03:26laboratórios agora faz isso de forma

1:03:28pelo menos semiautomatizada, né? Então a

1:03:30gente só faz contagem diferencial quando

1:03:33a gente tem alguma discrepância ali no

1:03:35resultado. Então no semiautomático e nos

1:03:39automáticos, essas formas evolutivas

1:03:41possem podem passar desapercebidas e o

1:03:44aparelho não consegue detectar. Tem que

1:03:47ser no olho mesmo a pessoa observando,

1:03:50tá? Isso aqui é tripo machigota. Vamos

1:03:52ver aqui se eu escrevi tripo machigota,

1:03:54certo? Lembrar que tem aqui, ó. Vou

1:03:56escrever só o MO porque

1:04:00eu não tô conseguindo digitar para eu

1:04:02escrever desse jeito aqui tá muito ruim.

1:04:04Então, a gente tem a membrana ondulante.

1:04:06Aí em dois vocês já colocaram aqui para

1:04:08mim, né? O Marcos colocou segunda e

1:04:11terceira mastigota. Não, a primeira e a

1:04:14segunda, Marcos, vão ser triplo

1:04:16mastigotas, tá? Aí a terceira, você

1:04:19falou bem, é a mastigota, só que isso

1:04:22aqui, ó, não é a mastigota. Esse aqui é

1:04:25um núcleo. O a mastigota é cada pontinho

1:04:29que a gente tem no citoplasma. Gente,

1:04:32vocês t ideia? Olha, para você ver em um

1:04:34único macrófago aqui a gente consegue

1:04:36contar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1:04:4415 16 17 18

1:04:4922. Sei lá, se eu tiver contado aqui,

1:04:51ainda tiver errado um pouquinho, mas eu

1:04:53podia eu pude contar pelo menos 23

1:04:57amastigotas dentro de um único

1:04:59macrófogo. Tá vendo? Ele faz eh divisão

1:05:04binária.

1:05:06Gente, eu aprendi assim, ó. Meu

1:05:07professor fazia esqueminha no quadro pra

1:05:10gente poder memorizar. Ele escrevia

1:05:13desse jeito, ó. Multiplicação por

1:05:14divisão binária. Para vocês não

1:05:16esquecer, tá vendo?

1:05:18Louca, louca, louca. dentro do macrófago

1:05:20para poder multiplicar ao máximo os

1:05:23amasgotas. Só que antes dele estourar e

1:05:26sair para fora da célula, ele vai voltar

1:05:28à forma de tripo machigota, porque o

1:05:31tripo machigota tem um flagelo, ele

1:05:33consegue locomover melhor lá no sangue,

1:05:35tá? E por último aqui, a quarta imagem,

1:05:39qual que seria a forma evolutiva da

1:05:41quarta imagem? Que que vocês acham?

1:05:48Me conta aí nos comentários

1:05:50que aí eu tenho já perguntas

1:05:52relacionadas, porque a gente precisa

1:05:53saber isso para detectar isso dentro de

1:05:55um exame.

1:05:57Epimigota, arrasou, Tainá. Muito bem,

1:06:01Epimigota. Agora a pergunta que não quer

1:06:04calar, que vocês precisam saber.

1:06:07Vamos pensar que a gente foi, né,

1:06:10contratado para trabalhar num

1:06:11laboratório de vigilância epidemiológica

1:06:14e lá o pessoal investiga

1:06:16doença de chagas.

1:06:19Aí chegou uma amostra lá pra gente. A

1:06:22gente tem que olhar

1:06:24qual dessas formas evolutivas eu posso

1:06:27enxergar na amostra da pessoa que tiver

1:06:30chegado lá no laboratório para eu poder

1:06:33avaliar e dar o resultado do laudo.

1:06:37Escreve aí para mim todas, somente uma,

1:06:41somente duas. Quais são essas formas?

1:06:44Escreve aí para mim no chat, por favor.

1:06:51O último é epimatigota mesmo, Marcos.

1:06:53Muito bem. Agora, quais dessas formas a

1:06:57gente consegue enxergar na amostra da

1:07:00pessoa? Qual amostra, professora?

1:07:02Amostra de sangue. Ah, só no sangue não.

1:07:06Quando a gente vai paraa fase crônica,

1:07:08essas formas evolutivas podem acontecer,

1:07:10na verdade, uma delas só lá no tecido da

1:07:13pessoa. Então, por exemplo, ah, eu quero

1:07:15trabalhar com citopatologia, eu vou

1:07:17pegar ali as lâminas de biópsia, fazer

1:07:19coloração dos pedaços de de tecido e vou

1:07:23investigar a presença desses parasitos

1:07:24lá também. Então eu posso enxergar lá

1:07:27também, fazer o diagnóstico em fase

1:07:30em fase tardia, sabe?

1:07:33Eh, fase crônica, no caso.

1:07:36O que que você perdeu, Roger? Que eu não

1:07:38tô entendendo.

1:07:41A mastigota, Tainá. Sim, tá certo. Mas

1:07:45não é só a mastigota, tá? Anota aí para

1:07:48vocês não esquecerem, porque esse aqui é

1:07:49pra vida, não é só pra prova.

1:07:52No sangue eu sempre vou poder enxergar

1:07:56tripo machigota e a mastigota. Isso,

1:08:00Marcos, arrasou.

1:08:02Se eu for investigar tecido, eu vou

1:08:05poder enxergar só a mastigota, porque

1:08:07ele forma ninhos de amastigota no

1:08:10tecido, entendeu? Amanda tripoastigota e

1:08:15mastigota no sangue. Você pode observar

1:08:19a amastigota vai ser só no tecido, por

1:08:22exemplo, intestino, isôfago, coração,

1:08:26forma ninhos de amashigota lá. E a

1:08:29epimigota, pessoal, onde que a gente vai

1:08:31conseguir enxergar eh a epimastigota?

1:08:38Porque não vai ser no ser humano. Se não

1:08:40é no ser humano, onde é que é que eu

1:08:42posso enxergar a EPgota

1:08:52no barbeiro. Muito bom. Nós vamos falar

1:08:55do exame aqui agora que a gente põe o

1:08:56barbeiro para chupar o sangue na pessoa

1:08:58e depois a gente pega as feeses do

1:09:00barbeiro e olha as feeses do barbeiro,

1:09:03né? chama se chama xeno diagnóstico.

1:09:07Nessa forma a gente pode enxergar eh

1:09:12a epimastigota, tá? Não esquecer aonde o

1:09:15cinetoplasto fica em cada um. No

1:09:17tripomastigota, o cinetoplasto é

1:09:20posterior. Na epimastigota, o

1:09:24eh cinetoplasto é anterior, tá? Isso faz

1:09:28a gente diferenciar. Agora vamos estudar

1:09:31aqui, ó, rapidão, o ciclo biológico. A

1:09:33gente já tá terminando o bar doença de

1:09:36chagas e aí vai ficar faltando só a

1:09:37parte de exame parasitológico, que a

1:09:40gente precisa fazer a diferenciação das

1:09:41metodologias, tá? Eh, aqui, então, o que

1:09:45que a gente pode observar? O ciclo tá

1:09:48mostrando o barbeiro fazendo aqui, ó, a

1:09:50refeição dele, repasso sanguíneo. E aí,

1:09:54o que que ele vai adquirir quando ele

1:09:56entra em contato com o hospedeiro

1:09:58infectado, com hospedeiro vertebrado,

1:10:01como que ele vai eliminar as formas que

1:10:03são infectantes para um novo hospedeiro

1:10:06ou para aquele mesmo hospedeiro, se ele

1:10:07tiver ali repetindo a hematofagia no

1:10:10mesmo

1:10:12hospedeiro vertebral, tá? Então, o que

1:10:14que a gente observa lá na pele, né?

1:10:17Quando esse barbeiro tá chupando sangue,

1:10:20ao mesmo tempo eu falo com vocês, ele é

1:10:22igual o neném. Quando, né, o neném

1:10:25nasce, normalmente ele nos primeiros

1:10:26dias, é, cada mamada tem uma cagada, tem

1:10:29um ditado que fala isso. Ele é até meio

1:10:31assim estranho, mas para lemb pra gente

1:10:33lembrar isso é muito bacana. O barbê

1:10:36parece um bebê. Ao mesmo tempo que ele

1:10:38tá fazendo o repasso sanguíneo, ele

1:10:40também tá defecando. Então, quando ele

1:10:42tá fazendo o cocô ali, se ele tiver

1:10:44contaminado, que que vai acontecer? Ele

1:10:46vai est colocando as formas triplo

1:10:48machigotas metacíclicas

1:10:50eh junto com as feeses. E aí quando ele

1:10:54termina de fazer o repasso sanguíneo, é

1:10:55aquela história, primeiro ele anestesia

1:10:57pra pessoa não sentir que ele tá

1:10:58chupando sangue, só que depois ele

1:11:01coloca alérgenos, né? O parasito, na

1:11:03verdade, ele no meio das féas vai ter

1:11:04alérgons que ele vai colocar para poder

1:11:07a pessoa sentir alergia e querer coçar,

1:11:10porque não é uma picada igual do

1:11:12mosquito da dengue, não. É mais é mais

1:11:16traumática, machuca mais, tá? Então a

1:11:19gente tem ali o triplo machigoto sendo

1:11:21infectante para o inseto vetor, o

1:11:24barbeiro.

1:11:26Lá no barbeiro ele vai fugir do sistema

1:11:29imune do barbeiro. Então ele passa por

1:11:31uma forma que se chama epimastigota, que

1:11:33o cinetoplasma é anterior ao núcleo.

1:11:36Então quando tá perto de fazer ali, né,

1:11:39de novo o cocô, ele vai voltar a forma

1:11:42de tripo machigota. Então ele fica lá

1:11:44dentro do intestino do barbeiro, vira

1:11:46epimigota, tripo machigota, epastigota,

1:11:49tripo machigota, epastigota, tripo

1:11:50machigota. Então a gente fala que esse

1:11:52esse triploigota que ele colocou no cocô

1:11:55é um triploigota metacíclico infectante,

1:11:58porque ele passou várias vezes por esse

1:11:59ciclo de ficar epito, epito, epito,

1:12:03certo?

1:12:04Quando a pessoa traz ali o o agente

1:12:08etiológico, né, o tripanosoma para

1:12:10dentro do corpo dela, vai acontecer essa

1:12:12parte aqui da imagem, ó.

1:12:14Ele não pode ficar no sangue. Se ele

1:12:16ficar no sangue, sistema complemento

1:12:18acha ele. Células da imunidade, outras

1:12:21células da imunidade, como os fagócitos,

1:12:24né, que não é o que ele quer. Linfócito

1:12:26começa a produzir anticorpo contra ele,

1:12:29gera inflamação. Então tem um monte de

1:12:31coisa no corpo humano que vai querer

1:12:32agredir ele e matar ele. Então para ele

1:12:36fugir do sistema imunológico, que que

1:12:37ele faz? Ele entra para dentro de uma

1:12:39célula, uma célula hospedeira. E ele

1:12:42gosta muito no sangue dos monósos, né,

1:12:44que seriam os macrófagos. Aí quando a

1:12:45gente tá em tecido

1:12:47lá dentro desse desse monósito, desse

1:12:50macrófago, ele joga o flagelo fora, vira

1:12:54essa célulazinha redonda, que a gente

1:12:56chama a gota e vai fazer intensa

1:12:59multiplicação, que é a divisão binária

1:13:01que a gente já falou.

1:13:03Só que ele começa ali, ó, expandir tanto

1:13:05dentro do macrófago que o macrófago não

1:13:08vai conseguir segurar ele o tempo todo.

1:13:10Vai chegar o momento que o macrófago vai

1:13:11fazer o quê? Estourar. Na hora que ele

1:13:14estoura, a migota, se ela ficar sem o

1:13:17flagela, ela não vai conseguir fugir do

1:13:19sistema imunológico da pessoa. Então ele

1:13:22volta pra forma de tripoigota

1:13:25para que ele consiga fazer o quê?

1:13:28Invadir uma outra célula. Olha aqui para

1:13:30você ver essa parte aqui, ó. Tá vendo?

1:13:33Até tem artigo aí falando que a mgoto às

1:13:36vezes pode infectar, mas assim, vamos

1:13:40seguir o que, né, é mais bem colocado,

1:13:42que é o quê? Ele voltar a forma de tripo

1:13:45machigota para poder infectar novos

1:13:47macrófagos. E aí ele fica na fase aguda

1:13:50fazendo isso aqui. Entra dentro de um

1:13:52macrófago, vira a mastigota, vai sair do

1:13:54macrófago, volta pra triploigota e aí

1:13:57ele fica voltando. Nesse meio tempo aí

1:14:00duas coisas podem acontecer. O barbeiro

1:14:04voltar a chupar sangue e se reinfectar,

1:14:07ou o novo barbeiro que não era infectado

1:14:09ficar infectado, ou ele vim parar aqui,

1:14:12ó, num tecido. Qual tecido? poliana do

1:14:16coração, do isôfago, do intestino,

1:14:19entendeu? E aí lá, ó, ele vai formar os

1:14:22ninhos de mastigota que a gente tava

1:14:23falando. Isso aqui também, ó, cada

1:14:26pontinho roxo desse na imagem é uma

1:14:29micota,

1:14:30certo? Muito bem. Alguma dúvida aí,

1:14:33gente, a respeito do ciclo? É um ciclo

1:14:36muito fácil, bacana de entender,

1:14:38simplesinho, top, né? Então aqui a gente

1:14:41tem toda a problemática em cima do

1:14:45do da doença de chagas. A pessoa pode,

1:14:49né, desenvolver ali uma parasitose

1:14:50grave, dar por exemplo, um infarto

1:14:53fulminante, desenvolver, né, megacola,

1:14:56megaôfago

1:14:57rapidão, né, com pouco tempo de infecção

1:15:00ou ela pode ter infecção assintomática,

1:15:03que é o mais comum, porque por isso que

1:15:05a maioria das pessoas vai dar o

1:15:07diagnóstico só lá na fase crônica. Aí,

1:15:09isso aqui para nós é muito importante, a

1:15:10gente precisa saber quem são os sinais

1:15:12clínicos e, né, de fase aguda, fase

1:15:15crônica e como é que eu vou fazer para

1:15:16dar o diagnóstico disso aí. Então, isso

1:15:18aqui a gente precisa rever. Sinal

1:15:20clínico de fase aguda. São aqueles dois

1:15:22sinais que a gente falou, né? Das duas,

1:15:25uma. ou vai ter o chagoma de inoculação,

1:15:27ó, primeiro parece que o negócio tá

1:15:29irritado, depois ele dá uma lesão,

1:15:32porque igual eu falei para vocês, a boca

1:15:33do barbeiro é muito laceradora, que a

1:15:37gente fala, parece uma faquinha

1:15:40cortando. Então aqui, ó, depois vai dar

1:15:42uma alergia e e fica aquela feridinha,

1:15:46sabe? Que não é muito pequena.

1:15:48Mas se a contaminação aqui é para mucosa

1:15:51conjuntiva, tá vendo? Aí a gente faz

1:15:53aqui a inflamação e a gente chama isso

1:15:55aqui de sinal de românia, que é o caso

1:15:57lá da Berenice, que a gente mostrou lá

1:15:58no slide no início da aula. Que que mais

1:16:01que a pessoa pode ter? Febre, que é

1:16:03inespecífica, malestar geral, que é

1:16:06inespecífica, hiporrexia, que é aqui, ó,

1:16:08ficar tudo doendo os linfonodos aqui

1:16:12perto dos cervicais, né, da garganta.

1:16:15Dor, né, ganglioná, pode sentir também.

1:16:17A hiporx é falta de apetite,

1:16:20hepataomegalia,

1:16:21aumentar a fígado, aumentar a base,

1:16:23certo? Então, ó, são todos sinais

1:16:26inespecíficos. Você tem que focar em

1:16:27quem? Chagoma de inoculação, sinal de

1:16:31românia. Porque isso aqui é muito doença

1:16:33de chagas. A gente fala que são sinais

1:16:35patognomônicos da doença. Quando

1:16:38acontece, você já pode pensar e

1:16:39investigar que possivelmente vai ser

1:16:41aquela doença.

1:16:43Depois da fase aguda. Então, a gente tem

1:16:45a fase crônica. A fase crônica, ela vai

1:16:47ser muito variável. Tem gente que vai

1:16:50fazer fase cardíaca, então aumenta aí o

1:16:52coração, começa a dar insuficiência

1:16:54cardíaca, ele tem que aumentar de

1:16:56tamanho para poder compensar eh essa

1:16:59falta de de função. Por que que acontece

1:17:02isso, professora? Quando ele vai fazer

1:17:04os ninhos lá de amashigota, ele vai pros

1:17:06lugares no órgão que é perto do sistema

1:17:09nervoso e aí ele faz uma denervação.

1:17:12Nessa denervação,

1:17:14eh, o órgão meio que para de receber o

1:17:16sinal, certo, para poder fazer sua

1:17:18função. E aí ele tem que ficar ali toda

1:17:20a vida sendo hiperestimulado,

1:17:22hiperestimulado. E aí ele tem que

1:17:23aumentar o seu tamanho para compensar

1:17:26essa falta de de

1:17:30sincronia aí na função que precisa

1:17:32realizar. Então 20% mais ou menos vai

1:17:35apresentar a forma digestiva, né? Uma

1:17:39outra porcentagem vai apresentar as duas

1:17:41coisas junto, tanto a alteração cardíaca

1:17:43quanto a digestiva.

1:17:45Mas 50% apresenta a forma indeterminada.

1:17:49O que que é isso? O parasita tá lá

1:17:51dentro do corpo da pessoa, tá na fase

1:17:53crônica, sumiu do sangue, mas você não

1:17:56consegue detectar se ele tá no

1:17:58intestino, se ele tá no no coração, ele

1:18:00tá em algum lugar escondido lá no pulo,

1:18:02entendeu? Que é muito menos assim, é

1:18:05muito comum, né? Mas a gente não

1:18:08consegue determinar. Só quando a pessoa

1:18:10começa a apresentar os sintomas mesmo

1:18:12ali que às vezes a gente vai conseguir

1:18:13associar. Então essa fase crônica, né,

1:18:16de dar o isôfago grande, mega isôfago, o

1:18:19megacolo, coração, né, chagas, que ele

1:18:22fica também grande, pode levar até 15

1:18:26anos ou mais para poder acontecer. É

1:18:30muito comum a pessoa fazer o diagnóstico

1:18:32só na fase crônica, porque na fase aguda

1:18:34passa muito rápido e aí ela não percebe,

1:18:37né? Então aqui reforçando infecção

1:18:39assintomática ou sinal de românia e

1:18:43chagoma deoculação

1:18:45na fase crônica, em determinada maioria

1:18:47dos casos, ou a fase cardíaca ou

1:18:50misturada, cardíaca digestiva e uma

1:18:52forma grave aí que é fulminante, né? Eh,

1:18:55o meu avô, sempre eu conto, ele encartou

1:18:58por causa de chagas. Ele tinha só 40

1:19:01anos quando isso aconteceu. Então, olha

1:19:04só, no diagnóstico, né, você pode fazer,

1:19:07anota aí que isso aí serve para todo

1:19:09mundo. Diagnóstico direto é quando você

1:19:11enxerga o parasito. Diagnóstico indireto

1:19:15é quando você vai investigar a produção

1:19:17de anticorpos, certo? Então, se eu tô

1:19:21fazendo o método direto, eu preciso ver

1:19:23o parasito. Se eu tô fazendo o método

1:19:26indireto, eu preciso ver qual que é a

1:19:28produção de anticorpo que aquela pessoa

1:19:30tá tendo em relação a ele. Nesse caso

1:19:34aqui, nas imagens que eu coloquei aqui

1:19:35do lado direito, nós temos dois exames

1:19:39diretos.

1:19:40Esse primeiro aqui que a pessoa tá

1:19:42segurando sem ter, né, norma de

1:19:44biossegurança, que é o que a gente chama

1:19:46de microhematócrito. Então a gente vai

1:19:49usar bem essa regiãozinha aqui, ó, para

1:19:51enxergar o parasito. Ou eu posso fazer

1:19:55de uma forma mais concentrada no método

1:19:57que a gente chama de strut. Aí eu vou

1:20:00fazer o quê? pegar também essa natinha

1:20:03aqui, ó, e tentar fazer um esfregaço

1:20:06para enxergar as formas parasitárias a

1:20:09partir de uma coloração. Gente, o tanto

1:20:12que essa imagem é maravilhosa. Olha

1:20:14aqui, ó, mostrando na pontinha o

1:20:15cinetoplas pequenininho. Olha o

1:20:17cabelinho que ele tem, que é a membrana

1:20:19ondulante maravilhosa. E o núcleo aqui

1:20:23parecendo um olhinho nele. Tá vendo?

1:20:25Isso aqui é importante de se saber

1:20:27porque quando se tem leiximânia, a

1:20:29leiximânia nunca vai ter membrana

1:20:31ondulante. A gente usa isso para

1:20:33diferenciar, tá?

1:20:35Ai não basta saber de chagas, tem que

1:20:37saber de leite manânia, tem que saber de

1:20:39leixeimânia, malária, tóxico, os ossos

1:20:41todosos.

1:20:43>> [roncando]

1:20:43>> Então aqui em cima, ó, a gente chama a

1:20:45espécie de concentração do

1:20:46microhematógrafo.

1:20:48A gente vai lá no microscópio, que o

1:20:49objetivo é de 100, coloca óleo de

1:20:51imersão e às vezes a gente consegue ver

1:20:53o parasito aqui, ó, porque ele fica

1:20:55tentando entrar dentro do macró, né? No

1:20:58caso, o monóo que tá aqui presente, você

1:21:00consegue ver ele flagelado assim, ó, eh,

1:21:03se mexendo para tentar entrar. Deixei

1:21:05até um um link aqui depois para vocês

1:21:07poderem ver isso aí no no

1:21:11outro vídeo, mas vocês podem dar busca

1:21:12aí de certo no TikTok deve ter muito

1:21:15vídeo mostrando esse tipo de de exame aí

1:21:18aqui embaixo, né? Como eu já usei um

1:21:20volume maior de sangue e aí eu faço a

1:21:23laminazinha para poder corar e enxergar

1:21:26não.

1:21:28O nome do exame. Eu falo que é o método

1:21:30de strute. Que que vocês t que pegar?

1:21:33Tanto a concentração do microhematógito

1:21:35quanto o método de strut vai enxergar a

1:21:38forma tripoota,

1:21:40tá?

1:21:41ou ali, né, a mota. Se eu tiver feito a

1:21:44coloração também eu consigo ver lá

1:21:45dentro do leucosto.

1:21:47Ah, professora, eu podia fazer uma gota

1:21:49espessa ou fazer o esfragado sanguíneo,

1:21:51aquele que eu faço para contar leucóo lá

1:21:53no hemograma, não é indicado, porque

1:21:56eles têm baixa sensibilidade, baixa

1:21:59especificidade. Então, às vezes você

1:22:01corre a lâmina inteirinha, como você não

1:22:03concentra aqui, ó, concentração do

1:22:06microhematócito, método de stroll, tudo

1:22:08a gente tá juntando um tantão de sangue.

1:22:11Então você tá concentrando ali o

1:22:12parasito para facilitar a sua

1:22:14visualização. Na gota espessa e no

1:22:16esfregar sanguíneo você não tem isso,

1:22:18né? Embora a gota espessa seja um método

1:22:20de concentração, você não tem isso.

1:22:22Então a sensibilidade aqui é muito pouca

1:22:25pela baixa quantidade de sangue que a

1:22:26gente usa para fazer essas lâminas. Não

1:22:28é indicado de jeito nenhum. Fase aguda,

1:22:32tá? DCA aqui, ó. Doença de chagas aguda.

1:22:35Não consegui ver o parasito. Professora,

1:22:38quando que eu posso fazer o exame lá

1:22:40para eu ver os bichinhos? Só na fase

1:22:41aguda. Fase crônica, ele some do sangue.

1:22:45Se você fizer, vai dar negativo. Falso

1:22:47negativo, tá? Não é, não vai ter muita

1:22:50credibilidade o exame. Mas se eu não

1:22:53conseguir ver ele de forma indireta,

1:22:55existe exame pra gente fazer e melhorar

1:22:58ali a produção para poder observar? Sim,

1:23:02tem dois jeitos. A gente pode usar a

1:23:04hemocultura ou a gente pode usar o xeno

1:23:07diagnóstico, tá? Hemocultura é o que que

1:23:10o nome já tá falando, cultura do sangue

1:23:13para tentar enxergar o parasito dentro

1:23:15ali dos dos leucóos, no caso, né? Porque

1:23:18a hemicultura vai o sangue inteiro, a

1:23:19gente não coloca só em o xeno

1:23:22diagnóstico é quando a gente usa o

1:23:24barbeiro para picar, né, o sangue da

1:23:27pessoa que a gente quer olhar se ela tem

1:23:31doença de chagas. Depois a gente espera

1:23:33o tempo ali dele fazer a digestão e vai

1:23:35pegar as feeses dele, olhar no

1:23:37microscópio para poder tentar enxergar

1:23:39as formas parasitárias.

1:23:41Tanto na hemocultura como no xeno

1:23:43diagnóstico, pode ser que eu observe

1:23:45forma epimastigota além da tripoigota,

1:23:48tá? Mas lá na célula normalmente a gente

1:23:51não vai ver a machigota não, essas duas,

1:23:53porque aí eu meio que simulo no método

1:23:55indireto o ciclo de vida no inseto e aí

1:23:59eu enxergo. Tudo bem, gente? até agora.

1:24:04Ah, métodos indiretos que eu posso ver,

1:24:05não para enxergar o parasito, mas para

1:24:07poder ver a produção de anticorpo que a

1:24:09pessoa vai fazer no corpo dela. Então,

1:24:11eu tenho os métodos sorológicos. Sempre

1:24:14que eu quiser ver

1:24:17anticorpo, eu tenho que fazer sorologia,

1:24:21certo? Porque eu vou pesquisar a

1:24:23presença de anticorpos. Quais são as

1:24:26opções que eu tenho? Várias. Aí agora eu

1:24:29vou te falar o que que você pode usar e

1:24:31o que que você não deve usar de jeito

1:24:32nenhum, mas que os laboratórios até hoje

1:24:34fazem ainda. Isso já tem muito tempo que

1:24:36pede para não fazer. Imunofluorescência

1:24:39indireta, você vai jogar tipo uma luz de

1:24:41neon em cima do do anticorpo que foi

1:24:45produzido para você ver que tá tendo a

1:24:47presença dele ali. O Elisa, que é um

1:24:50ensaio imunoenzimático, a gente faz

1:24:52proporção ali de dosagem. em outro

1:24:54momento eu explico ela para vocês. A

1:24:57hemaglutinação

1:25:00indireta, no caso, porque eu vou

1:25:01investigar a presença de anticorpo, né,

1:25:03parte de emácias que foram

1:25:04sensibilizadas com proteínas do

1:25:06trifanosoma cruz. E tem um exame muito

1:25:10antigo que até hoje os laboratórios

1:25:12insistem em usar. Nós vamos riscar ele

1:25:13aqui, ó. Riscar ele. E vamos riscar

1:25:16também esse bichinho aqui para vocês

1:25:18entender. Lembrar que não pode. Se

1:25:20alguém falar assim: "Ah, eu não tenho

1:25:22doença de chagas não. Eu fiz o machado

1:25:23guerreiro e o resultado deu negativo."

1:25:26Aí você vai falar assim: "Ô, meu Deus,

1:25:28socorro!" Porque não é o exame ideal,

1:25:31gente. Ele usa fixação do complemento,

1:25:33mas o complemento é ativado num monte de

1:25:35outras doenças. Então o resultado dele

1:25:38não é nada específico, não é legal a

1:25:40gente fazer não. Fora que a metodologia

1:25:42dele é difícil de executar, não é

1:25:43facinha não, tá? Às vezes o que que

1:25:46acontece em alguns laboratórios que eu

1:25:47já observei, o pessoal faz a

1:25:49hemoglutinação e chama a hemoglutinação

1:25:52de machado guerreiro. Eu já vi isso

1:25:54também. O que também tá incorreto,

1:25:56porque a metodologia da fixação do

1:25:58complemento é diferente da metodologia

1:26:01da hemaglutinação, não é a mesma coisa.

1:26:03Eu vou ensinar para vocês aqui agora a

1:26:05emaglutinação, que inclusive a gente

1:26:07faz.

1:26:09Ah, professora, doença de chagas é

1:26:11doença que precisa ser notificada. E,

1:26:14então quando eu faço os exames diretos,

1:26:16os exames indiretos, eu não consigo

1:26:18fechar o diagnóstico, eu posso empregar

1:26:21também biologia molecular, porque a

1:26:24biologia molecular vai lá a nível de DNA

1:26:26do parasito e consegue me falar com

1:26:29certeza, né, com muita sensibilidade,

1:26:32com muita especificidade, a presença

1:26:34daquele parasita na amostra. Então o

1:26:37resultado de biologia molecular, se ele

1:26:39foi usado um primer que é muito

1:26:41específico pro TCZ,

1:26:43é mais difícil de de ficar discutindo se

1:26:46o resultado foi certo, se não foi, tá? É

1:26:48bem provável que ele tenha sido bom o

1:26:50resultado. Então a polimerase, né,

1:26:52reaction aqui, a PCR, é o exame indicado

1:26:55no caso da biologia molectular, certo?

1:26:58Esses métodos indiretos aqui, ó, podem

1:27:00ser usados na fase aguda ou na fase

1:27:01crônica, só que, né, eles vão ter muita

1:27:04importância na fase crônica.

1:27:06Porque aí eu já não enxergo mais o

1:27:08parasita. Agora aqui, ó, chegou a hora

1:27:10de vocês trabalharem. Essa imagem aqui,

1:27:12ela foi colocada para vocês, para vocês

1:27:15poderem trabalhar

1:27:17quando vocês tiverem que comprar kits

1:27:20para poder

1:27:22fazer, né, a emaglutinação, tá? Aqui nós

1:27:26estamos falando de hemaglutinação

1:27:29indireta, porque eu vou pesquisar se a

1:27:31pessoa tá produzindo eh anticorpo, tá

1:27:35bom?

1:27:36Eaglutinação indireta.

1:27:39[limpando a garganta]

1:27:40A gente usa aqui, ó, uma placa de Elisa.

1:27:43Essa plaquinha aqui que vocês estão

1:27:44enxergando, ela é de Elisa. Se a gente

1:27:46usar ela, olhar ela de ladinhos, a esses

1:27:49pozinhos aqui onde o pessoal petuar

1:27:50mostra, eles parecem os tubinhos

1:27:52deendor. Eles são cônicos. Tem esse

1:27:55fundinho aqui, ó, para juntar mostra bem

1:27:57na na basezinha dele, né? No fundinho

1:28:01dele.

1:28:03Aí, que que eu tenho? Como é que eu vou

1:28:04fazer a leitura quando eu usar essas

1:28:06placas aqui, ó? Então, nas colunas a

1:28:07gente tem números

1:28:09e nas linhas a gente tem letras. Que que

1:28:13é normal, pessoal, fazer dentro do

1:28:14laboratório? Eu fiz o um, eu tampo ela.

1:28:17Eu fiz o dois, eu tampo ela. Eu fiz o

1:28:19três, eu tampo ela. Eu fiz o quatro, eu

1:28:21tampo ela. Eu fiz o cinco, eu tampo ela.

1:28:23Eu fiz o seis, eu tampo ela. Com quê?

1:28:25Esparadrapa, alguma coisa ali que vai

1:28:27colar e não vai me atrapalhar usar os

1:28:29aos outros pocinhos. Certo? Uai,

1:28:32professor, para que que eu tenho que

1:28:33fazer isso? Porque o resultado da da

1:28:35doença de água você tem que guardar por

1:28:37um tempo. Eu não posso jogar ele de

1:28:39fora, descartar, porque, por exemplo, se

1:28:41vigilância epidemiológica vem, pede para

1:28:43olhar o resultado, você tem que ter ali

1:28:45para poder mostrar, tá?

1:28:48Aí a gente começa sempre nessa ordem,

1:28:50então ó, vai olhando por linha,

1:28:53certo? Aí eu fechei todas as colunas da

1:28:56linha A, eu venho pra linha B. Fechei

1:28:58todas a linha B, eu venho pra linha C.

1:29:01Fechei todas a letra D. Eu venho até eu

1:29:04conseguir completar uma placa de Elisa

1:29:06total. Certo? Pergunta que eu falo para

1:29:09vocês. Nessa placa a gente tem quantos

1:29:14pocinhos aqui, ó, que foram testados?

1:29:17Coloca aí para mim no chat. Vocês estão

1:29:18ainda prestando atenção? Tão aí na live?

1:29:25Nós nós daali pouco a gente termina.

1:29:28Capaz que daqui uns 30 minutos.

1:29:30Mas vocês têm aí o quê, ó? Me conta, por

1:29:34favor, quantas amostras, né? Quantos

1:29:36pocinhos a gente tem testados aqui nessa

1:29:39imagem que eu coloquei para vocês.

1:29:47Acho que foi seis. A Tainá colocou. Hum.

1:29:51Um. Tá certo. Dois tá certo. Três. Tá

1:29:53certo. Quatro. Tá certo. Cinco. Tá

1:29:55certo. Seis. Tá certo. Olha aqui, Tina.

1:29:57A imagem às vezes não ficou muito bom,

1:29:59mas você não tá conseguindo ver um

1:30:00pontinho bem aqui, não. Ó,

1:30:03a sete foi também, gata. E aqui, ó, tá

1:30:07mais difícil, mas é por causa do

1:30:08resultado. A oito também foi. Então, a

1:30:12gente vai ficar até aqui. Todas essas

1:30:14outras aqui, ó, ninguém tem nada com

1:30:16nada, tá? Muito bom. Vocês estão

1:30:19colocando aí. Agora, que que a gente

1:30:22precisa falar, né? Não lembro o que que

1:30:25eu coloquei aqui nesse slide que eu

1:30:26alterei ele. Deixa eu passar para cá, ó.

1:30:29Nós vamos agora olhar como é que a gente

1:30:31faz para ler essa lâmina, certo? Então,

1:30:35o que que você faz, ó? Você compra lá a

1:30:38emácia que foi sensibilizada com

1:30:41tripanosoma cruz, certo? É lógico que

1:30:44vai ter uma metodologia. Essa

1:30:45metodologia aqui a gente gasta mais ou

1:30:47menos pelo menos uma hora mais ou menos

1:30:49para olhar para terminar para pipetar,

1:30:51fazer ali as trocas todas de reagente

1:30:53que a gente precisa, tá bom?

1:30:56Essa ela é massácia de carneiro.

1:30:58Normalmente ela tá sensibilizada bem

1:31:00aqui na na membraninha dela com os

1:31:02pedacinhos do tripanos cruzing,

1:31:05certo?

1:31:06E aí o que que acontece? Quando você

1:31:09coloca a sua amostra lá para reagir, das

1:31:12duas uma, ela vai ter o anticorpo ou ela

1:31:16não vai ter o anticorpo.

1:31:19Qual que é o princípio

1:31:23dos métodos sorológicos?

1:31:26Isso aqui vocês não podem esquecer não,

1:31:27porque isso é pra vida, né? Vocês já

1:31:29aprenderam, mas vamos reforçar o

1:31:31conteúdo.

1:31:33O princípio é o que? ligação antígeno.

1:31:36Vamos escrever um agir aqui

1:31:39com o anticorpo,

1:31:43certo?

1:31:44Então isso normalmente nos testes

1:31:47orológicos é indicativo

1:31:50de

1:31:53reação positiva ou amostra reagente, que

1:31:58às vezes é mais legal da gente usar,

1:32:01entendeu? Aí o que que ele tá falando na

1:32:03reação aqui, ó, que a pessoa tinha na

1:32:07reação positiva anticorpo para o

1:32:09tripanosoma cruz e esses anticorpos

1:32:12reagiram com as emácias sensibilizadas

1:32:14com os antígenos do tripanosoma cruz.

1:32:18Então quando a gente olhar lá você vai

1:32:20enxergar uma malha homogênea,

1:32:25entendeu? Por quê? vai fazer tipo uma

1:32:30uma malha mesmo, uma natinha, uma

1:32:32nuvenzinha que vai ficar lá de forma

1:32:34homogênea. Parece uma sujeirinha. Quando

1:32:36você olhar assim, ó, você fala: "Ixe",

1:32:37parece que tá meio sujinho mas não tem

1:32:39nada muito específico não, que é aquela

1:32:41coisa ali, tá?

1:32:43Agora, quando você não tem os

1:32:45anticorpos, ou seja, você não entrou em

1:32:48contato com tripanosoma cruz, você não

1:32:50produziu anticorpo, nem gm, nem gg.

1:32:54Então ali, ó, tudo que tem no seu sangue

1:32:57não vai nada reagir com as emácias de

1:32:59carneiro sensibilizadas com os antígenos

1:33:02do tripanosoma cruz. Então o que que vão

1:33:05vai acontecer com as emácias? Que você

1:33:07precisa deixar esse teste em repouso e

1:33:10fazer a leitura depois de um tempo para

1:33:12dar tempo da gente eh acontecer a

1:33:14reação. Como a Emcia não ligou em

1:33:17ninguém, elas vão ir lá pro fundinho que

1:33:20a gente falou que é o jeito do potinho,

1:33:21ó, lá da plaquinha.

1:33:24E elas vão depositar aqui, ó. Aí parece

1:33:27que formou o quê? Um olhinho, um

1:33:30botãozinho. Vocês concordam?

1:33:32Esse botãozinho indica uma reação

1:33:35negativa. Não formou, não misturou, não

1:33:38ligou nada com nada. Certo? Agora vamos

1:33:42voltar lá nas amostras que a gente teve.

1:33:45Quem dessas amostras aqui vocês acham

1:33:47que formou o botãozinho?

1:33:50E quais dessas amostras vocês acham que

1:33:52formou a malha?

1:33:55Conta para mim aí no chat, por favor.

1:33:58Nós vamos chamar cada pocinho, ó, de

1:34:00acordo com o que foi identificado na

1:34:01placa. A1, A2, A3, A4, A5, A, A, A8.

1:34:09Escreve aí, faz favor, digita, né? Quem

1:34:13que vocês acham que foi positivo na

1:34:16placa que a gente tá olhando aqui agora,

1:34:18usando para olhar,

1:34:22para avaliar, no caso,

1:34:39chegou aí para vocês, gente, quando

1:34:41vocês vão responder respondendo, eu vou

1:34:42colocando aqui, ó. Eh, esse aqui, ó,

1:34:46normalmente é o tipo de testezinho de

1:34:48testezinho que a gente compra, tá? A

1:34:51marca aqui, ó, Analisa, que é uma marca

1:34:52boa. Eh, Chagas, Chagas Rai, né? Que

1:34:56aqui é emaglutinação indireta, é isso

1:34:59que ele quer dizer com isso aqui. Mas

1:35:01tem também o chagateste que a gente usa

1:35:03de outras marcas, entendeu? Aí ele vem

1:35:05com todos os componentes que a gente

1:35:07precisa usar para poder fazer essa

1:35:08reação. Então você compra, basicamente

1:35:11você tem que ter essa plaquinha aqui no

1:35:12seu laboratório e aí é trabalhar com

1:35:15pipetagem, tá? Muito fácil. Tainá, esses

1:35:18aqui que você colocou para mim, A2, A3,

1:35:20A4, A5, A6, A7, eles são amostras

1:35:24positivas ou amostra negativa?

1:35:42positiva. Tá bom? Aí nós vamos corrigir

1:35:44essa informação, tá? Você falou certinho

1:35:47o grupinho, só que aqui a gente só tem

1:35:49que trocar o jeito que você tá falando.

1:35:51Lembra que a gente falou que pras

1:35:53negativas não tem ligação antígeno,

1:35:56anticorpo, então as emácias vão

1:35:58depositar lá no fundinho,

1:36:00entendeu? Então em vez da gente falar

1:36:02que elas são negativas, nós vamos falar

1:36:03que elas são o quê?

1:36:06Negativa, tá?

1:36:08Sempre que formar o botão ou olho, o

1:36:11olhinho, não sei que que vocês acham que

1:36:12parece mais aí, a amostra tá o quê?

1:36:16Negativa. Ah, Poliana, tem hora que o

1:36:20resultado fica meio estranho que aí a

1:36:22gente não consegue determinar. Sim. Aí a

1:36:25gente libera o resultado como

1:36:26indeterminado. Olha aqui para vocês

1:36:28verem, ó. Na dois tem um botão lindo, na

1:36:30três tem um botão lindo. Olha a quatro.

1:36:32Tá bonitinho, mas olha assim, assim que

1:36:35a gente poderia colocar um

1:36:36indeterminado, porque ele formou um

1:36:38botão, mas se vocês observar, ele não tá

1:36:39tão transparente, límpido, ó, igual as

1:36:42outras, ele tá meio que fazendo a

1:36:44nuvenzinha. Então, será que começou a

1:36:47fazer reação? Às vezes a pessoa tá com

1:36:49um pouco anticorpo ali presente, porque

1:36:50tem muito tempo que ela deu a reação,

1:36:52entendeu? Então, sempre que tiver o

1:36:55botãozinho vai ser negativa, tá? Nesse

1:36:59caso aqui, ó, a oito, você não viu o

1:37:02botão, ela vai ser positiva, amostra

1:37:07positiva. E se é uma amostra positiva,

1:37:10eu preciso ter todos os cuidados, tomar

1:37:13medicação, fazer um segundo exame para

1:37:16poder confirmar o resultado, porque a

1:37:18gente faz aqui, libera o resultado só

1:37:20com duas metodologias diferentes, faz

1:37:22parte do fluxograma da doença de chagas,

1:37:24tá?

1:37:25E aqui, ó, no um, por que que eu não vou

1:37:27falar que aqui é uma amostra positiva?

1:37:30Porque a um e a 2, num teste novo que a

1:37:33gente tá usando para poder fazer o

1:37:35exame, eu preciso ter o meu controle de

1:37:38qualidade dentro do laboratório. Então,

1:37:40a amostra número um é um controle

1:37:42positivo de reação. É reação positiva,

1:37:45ó, tem só uma nuvenzinha.

1:37:48E o dois é o nosso controle

1:37:52negativo. Então quer dizer que é uma

1:37:55reação que não aconteceu, tá bom? De

1:37:57amostra aqui, a gente ia ter o 3 4 5 6 7

1:38:038, tá? E de todas elas, a única que a

1:38:06gente pode falar com certeza que foi

1:38:08positiva é a amostra oito. No caso,

1:38:11conseguiram entender, pessoal? Me fala

1:38:13aí.

1:38:15Vocês conseguiram pegar?

1:38:25Conseguiram entender a emaglutinação

1:38:27indireta? Sim ou não? Escreve aí, por

1:38:29favor, porque aqui eu já tenho

1:38:31fluxograma pra gente terminar essa parte

1:38:33logo de de doença de chagas. Muito bom.

1:38:35E ajuda aí outras pessoas a entender

1:38:37também, tá?

1:38:39O caso de doença de chagas, né? Nos

1:38:42casos suspeitos de de doença de chagas

1:38:44aguda, a gente vai coletar a amostra de

1:38:47sangue e vai fazer teste parasitológico

1:38:49e teste sorológico. Que que a gente quer

1:38:52dizer com isso aqui? Ao mesmo tempo, né?

1:38:54Ou simultaneamente parasitológico, você

1:38:56tem que enxergar o parasito. Sorológico,

1:38:58você tem que ver a produção de

1:38:59anticorpo, tá?

1:39:01Se faz um parasitológico e o resultado é

1:39:04positivo, se o resultado é negativo,

1:39:06você vai fazer um fluxograma diferente.

1:39:09Então, ó, se o resultado aqui do

1:39:13parasitológico for positivo, é

1:39:15indiscutível. Você viu o parasito, o

1:39:18resultado positivo é confirmar o caso.

1:39:21Mas se o resultado for negativo, a gente

1:39:23precisa repetir o exame. E aí se quando

1:39:26eu repetir o resultado der positivo,

1:39:30eu vou o quê? Confirmar o caso. Mas se

1:39:34eu continuar com resultado negativo, a

1:39:37gente vai descartar se os casos forem

1:39:41negativos. Então aqui seria uma pessoa

1:39:42que não teve doença de chagas, tá?

1:39:45Eh, fiz. Então, ó, vamos repetir. Fiz o

1:39:49exame parasitológico.

1:39:51Deu positivo, confirmou o caso. Deu

1:39:54negativo, eu preciso repetir. Se quando

1:39:57eu repetir o resultado deu positivo, eu

1:39:59confirmei. Se eu repeti, ele continuou

1:40:02negativo e eu fiz os testes urológicos e

1:40:05também foram negativos, então a pessoa

1:40:07nunca teve doença de chagas, né? pelo

1:40:10menos não a pessoa não eh esse teste

1:40:14pelo menos assim a sensibilidade foi

1:40:16testada de várias de diferentes formas e

1:40:18a gente não conseguiu associar

1:40:20aí lá na sorologia como é que a gente

1:40:22vai fazer primeiro eu tenho que fazer a

1:40:24sorologia paraa doença aguda e também

1:40:27pra doença crônica. Então eu eu busco

1:40:30primeiro identificar o IGM e depois eu

1:40:33vou fazer o IGG depois de duas amostras

1:40:35ali com intervalos mínimos de 15 dias

1:40:37mais ou menos para dar tempo do seu

1:40:39corpo produzir o anticorpo, no caso.

1:40:42Então olha só, se eu fiz a detecção do

1:40:45IGM e foi reagente,

1:40:48então eu confirmo o caso. Por exemplo,

1:40:50aqui, ó, se eu testei o parasitológico

1:40:52aqui, deu negativo, mas o IGM deu

1:40:53positivo.

1:40:56trio hig deu negativo, parasitológico

1:41:00negativo, então descarto caso, tá?

1:41:03Aí depois de 15 dias, né, repetindo lá,

1:41:07que que eu vou fazer? Vou fazer aqui o

1:41:09teste para IGG. Então, no IGG, né, a

1:41:13gente vai ter aí, ó, que fazer as vezes

1:41:15diluição por conta da quantidade alta de

1:41:18anticorpo. Quando você tem muito

1:41:20anticorpo produzido numa doença, o

1:41:22resultado pode ser falso negativo,

1:41:24porque o teste tem competição demais ali

1:41:26de sítio de ligação e ele vira negativo.

1:41:29Mas não é porque ele tá negativo, é

1:41:30porque eh os o antígen anticorpo fica

1:41:33meio doido e aí eles não conseguem fazer

1:41:35ligação habitual normal que a gente

1:41:36espera, tá?

1:41:38Se o IGG deu positivo, confirma o caso.

1:41:42Se não reagiu

1:41:44ou reagiu aqui sem aumento de duas ou

1:41:47mais titulações, eu vou descartar o

1:41:49caso. Então, entendeu? Eu não posso

1:41:52fazer o único teste e falar que a pessoa

1:41:54nunca teve contato com tripanosoma

1:41:56cruzing. Eu preciso seguir esse

1:41:59fluxograma aqui conforme vigilância

1:42:01sanitária, tá? senão dá problema pro meu

1:42:04lado. E aí quando eu vou lá pra doença

1:42:07de chagas na fase crônica, então eu vou

1:42:09usar só teste sorológico porque os

1:42:11parasitológicos aqui não vão detectar.

1:42:14Então o que que eu vou fazer de teste

1:42:16sorológico? Posso usar tanto o soro

1:42:18quanto o plasma. Então eu posso coletar

1:42:20no tubo vermelho, no tubo amarelo, ou eu

1:42:22posso pegar tubo também que que tem o

1:42:25plasma, né? O o roxinho, por exemplo,

1:42:27DTA. E aí eu vou fazer dois métodos

1:42:30diagnósticos obrigatoriamente para poder

1:42:33testar. Se os dois testes forem

1:42:36positivos, o resultado é positivo. A

1:42:39pessoa possivelmente entrou em contato

1:42:41com doença de chagas. Se os dois eh não

1:42:46tiverem reação,

1:42:48então eu também libero como nunca entrou

1:42:50em contato. Agora, se um teste for

1:42:54reagente e o outro não for reagente,

1:42:57então eu tenho um resultado

1:42:59indeterminado. Eu preciso repetir os

1:43:01testes depois ali da do tempo ali de

1:43:03espera. Se o resultado continuar

1:43:06indeterminado, eu vou liberar um

1:43:09resultado inconclusível. em conclusivo e

1:43:13indicar a realização de testes

1:43:15moleculares, por exemplo, a PCR ou blot,

1:43:20que é um uma PCR variada aí que a gente

1:43:23realiza, certo, pessoal? Sempre repetir

1:43:27no fluxograma. Aí aqui, ó, pra gente

1:43:30avaliar algumas questões, pensa que você

1:43:34foi fazer uma pesquisa

1:43:36e aí nessa pesquisa que você foi eh

1:43:39realizar com um grupo de pesquisadores,

1:43:41vocês tiveram três resultados

1:43:43diferentes. Então, vamos ver o primeiro

1:43:45resultado aqui, ó.

1:43:47A presença de anticorpos IgM antitecruse

1:43:51no sangue indica infecção aguda. No caso

1:43:55dos humanos, quando associada a fatores

1:43:58clínicos e epidemiológicos

1:44:00compatíveis, tipo qu

1:44:04sinal de România, chagominoção,

1:44:08vão indicar doença crônica. Isso aqui

1:44:11foi um resultado que você observou junto

1:44:13lá com a sua equipe, que você tava

1:44:15fazendo as pesquisas em determinada

1:44:17região do Brasil, que surgiu uns casos

1:44:20de doença de chagas. Você falaria que

1:44:23esse resultado ele é confiável, é

1:44:26verdadeiro ou ele é falso? Que que vocês

1:44:28me falam? Coloca aí.

1:44:38Sim, sim. Tainá.

1:44:41Com certeza. GM é anticorpo de fase

1:44:44aguda. Se eu tenho epidemiologia e ainda

1:44:47sinal clínico, Gcel, com certeza a

1:44:50pessoa deve estar na fase aguda. E ela

1:44:52inclusive é um relato de caso, porque

1:44:53normalmente a gente faz diagnóstico da

1:44:55doença na fase crônica. Aliás, ali tá

1:44:58falando que é doença crônica. Gente,

1:45:00pera aqui. Volta aqui. Não, não, não,

1:45:03não, não. Aqui, ó, é doença aguda, não é

1:45:06doença crônica, tá? Isso aqui deixa o

1:45:09negócio errado, ó.

1:45:12compatíveis com doença aguda. Ainda bem

1:45:15que a gente viu o o erro, né? Agora

1:45:19vamos paraa próxima.

1:45:22No caso dos humanos,

1:45:24caracteriza-se doença crônica, a

1:45:26presença de anticorpos IGG, antidecruse

1:45:31detectados por dois testes sorológicos

1:45:33de princípios distintos, quer dizer

1:45:35diferente, sendo a imunofluorescência

1:45:38indireta, a hemaglutinação indireta

1:45:41também e o Elisa, os métodos

1:45:44recomendados.

1:45:46Essa aqui tá certo, né?

1:45:49Por que que eu faço stand teste? Porque

1:45:51cada um é feito de um jeito diferente e

1:45:54aí eles vão se complementar em relação a

1:45:56resultados. Todos eles, se o resultado

1:45:59do IGG for positivo, dois exames,

1:46:01confirma a doença, fase crônica. Então

1:46:05essa questão, essa, esse resultado da

1:46:06pesquisa aqui tá totalmente o quê?

1:46:08Certo, corretíssimo.

1:46:11E vamos ver aqui então a terceira

1:46:13anotação, certo?

1:46:16Por serem de baixa sensibilidade,

1:46:19os métodos parasitológicos são

1:46:21desnecessários para o manejo clínico dos

1:46:24pacientes.

1:46:26Contudo,

1:46:27o xeno diagnóstico, a hemocultura e a

1:46:30PCR positiva podem indicar a doença

1:46:33crônica.

1:46:35Aqui é sim, tá? Por eh fase fase

1:46:41crônica, a gente não faz exame

1:46:43parasitológico direto. Faltou ele falar

1:46:46isso aqui, porque o direto eu tenho que

1:46:49ver o parasito. Se tá em fase crônica,

1:46:51ele não tá mais no sangue. Você pode

1:46:54tirar o sangue da pessoa inteirinho pior

1:46:56do que o vampirodários lá chufando

1:46:58sangue, não vai dar resultado positivo,

1:47:01porque o o tczu, o tripanosoma escondeu

1:47:05no tecido.

1:47:07Só que quando a gente tem o xeno

1:47:09diagnóstico e aicultura, que são

1:47:11parasitológicos, mas eles são

1:47:13parasitológicos que concentra a amostra,

1:47:16eu posso positivar, que eu não tô

1:47:18falando que indica, eu tô falando que

1:47:19pode. Então, sim, pode indicar a doença

1:47:22crônica. Assim, eu posso acabar

1:47:24favorecendo, né? Isso, Marcos, isso

1:47:27mesmo. Então aqui tá correto. E a PCE em

1:47:30qualquer época que a gente fizer, ela

1:47:31vai ajudar a gente. Então aqui ela só

1:47:33serve para somar, para ajudar a dar o

1:47:35resultado, tá bom? Então pra doença de

1:47:38chagas, é isso que a gente tem, o

1:47:40resultado deve ser liberado em quanto

1:47:41tempo? Que a gente já sabe que é doença

1:47:43de notificação compulsória,

1:47:46mas ela não é urgente, né? É que aqui a

1:47:49gente tem, ó, de acordo com a vigilância

1:47:51epidemiológica,

1:47:52a gente tem aqui um monstro, é uma

1:47:54tabela. Depois vocês precisam procurar

1:47:56isso aqui. Quem for, por exemplo,

1:47:58trabalhar dentro de laboratório, cuidar

1:48:00de laboratório,

1:48:02precisa saber esse tipo de informação,

1:48:04tá? Então aqui, ó, Ministério da Saúde,

1:48:06Secretaria Estadual, Secretaria

1:48:08Municipal, para quem que eu tenho que

1:48:10informar a doença de chagas agulha? Eu

1:48:13tenho que informar pra estadual e pra

1:48:16municipal. A doença de chagas aqui, ó,

1:48:20eh, crônica, eu faço de forma semanal

1:48:24para cada uma das duas também, tá bom?

1:48:27Porque aqui, ó, é até mais ou menos 24

1:48:30horas, se for o caso agudo. Mas lá no

1:48:33caso da doença de chagas crônicas, a

1:48:35gente pode levar a semana, né, de semana

1:48:37em semana para poder relatar, tá? Tanto

1:48:40para municipal quanto para estadual. A

1:48:44gente precisa falar

1:48:46o tratamento, só para eh reforçar com

1:48:49vocês, é o benzinol, né, que é o

1:48:53rochagã. Parece aí com hokutã que ele dá

1:48:56pele, mas não é a mesma coisa, tá bom?

1:48:58Benzenidazol.

1:49:00Eh, é, ele é controle hospitalar, então

1:49:04você só faz o uso dele se tiver

1:49:05internado.

1:49:07E tem também uma segunda opção aí que é

1:49:10o Nifurtmo Mox, que pode ser usado

1:49:13também, mas assim, o que é mais visto,

1:49:16embora ele dê muito efeito colateral, é

1:49:20o rochagã, o bem nidazol, certo? Pra

1:49:24doença de chagas, é isso que a gente

1:49:26tem. Igual eu falei aqui, ó, você não

1:49:27compra na farmácia não. Ah, eu tenho um

1:49:29contatinho que me faça aí. Não, não tem

1:49:32jeito não. Esses aqui é só dentro de

1:49:36dentro de hospital, tá? Eh, controlado,

1:49:40tudo controlado aqui, ó, para mostrar

1:49:42para vocês. Classificação de tinha

1:49:44esquecido, a gente precisa fazer essa

1:49:45classificação que eu isso aí também tá

1:49:48tá muito em processo seletivo. E é o que

1:49:50eu falei para vocês, essa classificação

1:49:52é minha, você não vai encontrar ela em

1:49:54livro, não. Eu fiz ela para facilitar os

1:49:56meus estudos e eu e eu lembrar o nome

1:49:59dos parasitos, porque eu acho que lembra

1:50:01demais, tá? No parasito, nos

1:50:06vai ter aqui, ó, o reino animal. Então

1:50:08você tem que lembrar que você tem os

1:50:10vermes que são achatados, que estão

1:50:13localizados do lado de cá, em aspecto de

1:50:16folha, que são trematodas, ou em aspecto

1:50:19de fita, que são cestodas,

1:50:23certo?

1:50:25E você tem os nematódios, que são os

1:50:28vermes redondos, tipocares lumbóides,

1:50:32que é um dos que vocês mais mais grava o

1:50:34nome aí, né? Aqui, ó, é muito fácil. No

1:50:38Brasil, quem vai ser representante

1:50:39dentro do tremata, chistosom.

1:50:42Quem vai ser representante dentro da

1:50:44classe toda? Tênia e minoleps minoleps

1:50:47tem a ver com rato, tá? E a Tênia é a

1:50:49solitária lá do do boi do porco. Agora

1:50:52nos hem nematódios você tem um monte.

1:50:55Então, se eu tiver que escrever em uma

1:50:57prova o que que o euto é e eu não me

1:51:00lembrar, é melhor eu colocar que seja

1:51:03nematóide, porque nematoide vai ser o

1:51:05grande grupo aqui, ó, deos que a gente

1:51:08tem. Muito fácil. Agora vamos lá que eu

1:51:11vou colocar para vocês. Talvez essa

1:51:13parte aqui, ó. Tudo que eu falei até

1:51:15agora é importante, meu Deus do céu. Mas

1:51:17essa parte aqui é muito, muito, muito,

1:51:18muito, muito, muito, muito, muito

1:51:19importante. Qual que é a melhor forma de

1:51:22você estudar os míos? É o que eu falei

1:51:23para vocês, a gente tem muito nome para

1:51:26ajudar a lembrar o que que cada um faz

1:51:28no ciclo biológico. Aí a gente associar

1:51:30e favorecer, né, a gente lembrar, fixar

1:51:32o conteúdo. Eu fiz grupos desses né, que

1:51:37é meu, Poliana, eu que fiz isso aí,

1:51:39tinha que patentear dentro desses grupos

1:51:41e é assim, voz da minha cabeça. Então,

1:51:43fui pensando dentro das analogias na

1:51:44minha cabeça aqui, eu escrevi, escolhi

1:51:46que que eu achava mais legal, tá? Que

1:51:48que acontece? Tem um grupo deintos que

1:51:52ele gosta de ir pro chão, que são os

1:51:55geoelumintos.

1:51:57E quando a gente junta os nomes desses

1:51:59parasitos que fazem isso, desses eu

1:52:02consigo formar uma uma sigla que é a

1:52:05antas. Então vocês vão lembrar do animal

1:52:07antas para lembrar todo eluminto que

1:52:10precisa passar no chão, ou seja, os

1:52:13gelinos. Calma aí que eu já te conto

1:52:16quem eles são. E aí eu tenho outro jeito

1:52:19aqui de lembrar também. Quem aí, ó,

1:52:22lembra do Chaves? Quando o Chaves ficava

1:52:25empolgado demais com alguma coisa lá na

1:52:29na vila, ele começava a ficar com esses

1:52:31esses piripac aqui que ele dava, ó, que

1:52:34ele ficava zas e zaras. Não sei quem que

1:52:36aí que que já assistiu Chaves e lembra

1:52:38disso. Então tem um grupo de parasitos,

1:52:41tá bem que ele fica chutando. Nós vamos

1:52:44trocar os as zas que o Chaves falava

1:52:47pelo NAS. Nas nas

1:52:51porque é penetração ativa de larvas e

1:52:54normalmente é para quem anda descalço.

1:52:56Tá vendo que ele chutando aqui, ó? Faz a

1:52:58gente lembrar.

1:53:00O terceiro grupo. Não riam, tá bom? Só

1:53:04usem para estudar.

1:53:06O terceiro grupo é aquele grupo que não

1:53:09vai pro espaço, ele vai pro pulmão.

1:53:13Sãointos que precisam passar pelo pulmão

1:53:17para poder desenvolver o ciclo

1:53:18biológico. E aí na sigla eles formam o

1:53:22que a gente chama de NASA. Por isso que

1:53:24eu associei aqui, ó, com eh o espaço,

1:53:29certo? Aí tem esse aqui do bonitão, ó.

1:53:32Vocês conhecem esse ator aqui? Não é

1:53:33possível que vocês não conhecem. Tom

1:53:35Cruz, ele é muito famoso por fazer um

1:53:38filme que já teve unzilhão de de

1:53:44edições, sei lá como é que fala, já

1:53:46repetiu várias vezes. Missão impossível

1:53:48do tã tã tã tã tã. Vocês lembram disso,

1:53:51né?

1:53:53O no Missão Impossível, o Tom Cruz, ele

1:53:56se chama Itan.

1:53:59E o é exatamente a sigla que a gente

1:54:02precisa lembrar dos ovos leves, aqueles

1:54:05ovos que flutuam. Então, se você

1:54:07respirar no ambiente que eles tiverem

1:54:09presente, vocês podem adquirir a

1:54:10parasitose, tá? Aqui, ó, esses dois do

1:54:14meio, W, é pra gente lembrar de dois

1:54:16parasitos importantes da África. Um vai

1:54:20causar aqui elefantíase, que é o dá de

1:54:23vulquereia, e o outro vai causar a

1:54:26cegueira do Nilo, que ele vai lá pro

1:54:28olho, que é o alumerca vovulos. Então é

1:54:30o W. Quem gosta de videogame aí, ó, jogo

1:54:34de lutinha, quando perde, normalmente

1:54:37aparece aqueles Street Fighter, sempre

1:54:40parecia isso aí, ou Mortal Kombat quando

1:54:42perdi sem ter lutado, né? E por fim, a

1:54:46bandeira do Japão, né? Eu gosto mais do

1:54:49dorama aí, só que a gente tem que

1:54:51lembrar que tem um parasito que tá muito

1:54:53associado com comida japonesa. Então

1:54:55esse a gente tem que lembrar também.

1:54:57Então tá vendo isso aí são estratégias

1:54:59que eu criei para poder estudar e eu

1:55:01coloco para vocês porque eu acho que

1:55:03ajuda muito vocês a fixarem, a lembrar.

1:55:07Muitos deles vão compartilhar essas

1:55:09informações. Então me ajuda demais a

1:55:12lembrar, tá? Ó, na internet tem um caso

1:55:15dessa menininha aqui que é muito famoso,

1:55:18que ela tem mania de ficar comendo as

1:55:20coisas mais esquisitas que a gente a

1:55:22gente pode ver na área da da saúde, a

1:55:26gente fala quando a pessoa começa a

1:55:27comer coisa que não é comida, coisa

1:55:29estranha, ela tá de né? Meu Deus

1:55:32do céu. É, é isso mesmo. O fato de você

1:55:36ter a geofagia aqui, ó, comendo a terra,

1:55:39é, por exemplo, um exemplo de E aí

1:55:42eu coloquei a antinha aqui para vocês

1:55:44poderem lembrar que o nome dos parasitos

1:55:46vão formar esse esse animal. Então, ó,

1:55:50gelinos é um grupo muito importante.

1:55:52Brasil, saneamento é ruim, política não

1:55:55melhora nada, gente sempre muito

1:55:57pobrezinha, com falta de informação,

1:56:01todo mundo ali entrando em muito contato

1:56:02com o solo. Quem vai ser o grupo de

1:56:04risco mais atingido? Criança, com

1:56:06certeza, porque aí criança costuma ser

1:56:08mais porquinho do que adulto, né? E aí a

1:56:11gente tem cinco aqui que vão fazer

1:56:12importância. Então vocês tem que ir

1:56:14anotando aí porque isso é importante,

1:56:15vocês precisam saber, tá? Ancilossoma

1:56:17doenário,

1:56:19a gente é teológico do amarelão, que

1:56:22sempre vai andar acompanhado com o primo

1:56:23dele, que é o Necato Americanos. Ixe, ó,

1:56:27americanos aqui ficou errado, ó, pela

1:56:28nomenclatura, tinha que estar com letra

1:56:29minúscula.

1:56:31Eh, os dois sempre vão estar juntos. Se

1:56:34oilossoma doenal aparecer, o necator

1:56:36americanos vai aparecer também.

1:56:38A professora ã, cadê o TAS, né? Vamos

1:56:41colocar o TAS, então. O TAS, o T é de

1:56:44tricura, tricura, o áscares lumbricoides

1:56:48e por último estrangiloides terfores.

1:56:51Esses cinco aumentos precisam ir pro pro

1:56:54chão lá pro solo para poder fazer seu

1:56:57ciclo biológico, senão você não tem

1:56:59continuidade do ciclo, ele é

1:57:01interrompido. Que que eu posso fazer

1:57:03aqui para evitar não comer terra, não

1:57:06andar descalço? Eh, não ficar brincando

1:57:09com terra, porque você suja a unha, vai

1:57:11pega a mão lá e come põe a mão suja de

1:57:13terra na boca, que é a transmissão

1:57:15feoral que a gente vai pegar a doença.

1:57:17OK. Deu um print aí para vocês poderem

1:57:20guardar.

1:57:22[risadas]

1:57:23Vamos embora então pro segundo grupo.

1:57:27Prepara pro print também a hora que eu

1:57:28colocar os nomes aqui, tá? Esse aqui é o

1:57:31grupo lá do Chaves. Aí aqui agora eu

1:57:32trouxe o Kiko. Eu gostava muito do Kiko

1:57:34também, né?

1:57:35Então é o grupo ali, ó, dos que dos pés

1:57:38descalços, quem gosta de andar descalço,

1:57:40gente, a gente pode pegar pelo menos

1:57:42quatro aumentos quando a gente fica

1:57:43andando descalço lá no meio da roça lá.

1:57:45Então usa botina, melhor botina do que

1:57:48do que andar descalço e fora que você

1:57:51protege das cobras também, né? Então, o

1:57:53grupo de risco aqui, ó, zona rural ou a

1:57:56galera que gosta de andar descalço, que

1:57:59aí já é a cultura da pessoa ali. Ah, tem

1:58:01nada não, vou andar descalça. Aí pisa lá

1:58:03nos trem tudo sujos lá, sabe porque

1:58:04ficou doente, né? Então você tem quatro

1:58:08eu mintos aqui de importância. O necator

1:58:11americanos. Que que eu falei para vocês?

1:58:12Ih, de novo, o nome ver errado, ó.

1:58:16Se o necator americano está lá, quem que

1:58:18tem que estar presente também?

1:58:21o primo dele, ansilossoma doenário,

1:58:23porque os dois andam junto, tá? É muito

1:58:25parecido. Só que o necátor é mais

1:58:27agressivo do que o cilossoma, a anemia

1:58:29dele vai ser mais forte.

1:58:32O estrongiloides cercorales, que é

1:58:34inclusive um primo do anilossome do

1:58:36Necato, vai fazer estrangiloidíase. Aí

1:58:38quem é HIV que costuma dar essa infecção

1:58:40muito mais grave no caso. E o chistosoma

1:58:44mansô. Xistosoma manson tá associado com

1:58:47lava roupa lá na beira do lago, que aí

1:58:50tem o caramujo, beonfalária,

1:58:53caramuj põe lá as larvinha que vira

1:58:55cercária. Cercária vem e faz penetração

1:58:57ativa nas peles, na pele, que é a

1:59:00barriga d'água, certo? Então aqui, ó,

1:59:03lembrado Chaves fazendo zas, zas z, só

1:59:05que aí vocês vai trocar, vocês vão falar

1:59:07assim, ó, nas nazas, nas nazas, igual

1:59:09ele chutando, que aí lembra que é

1:59:11penetração ativa de larvas. Deu print,

1:59:14porque esse aqui também é importante,

1:59:16muito importante.

1:59:18Vamos pro próximo.

1:59:20Quem que é o grupo? Eu falei para vocês

1:59:22aqui, ó. Não foi pro espaço, foi para

1:59:26onde? Os pulmões, alguns parasitos têm

1:59:29que passar no pulmão para poder fazer

1:59:33infecção. Gente, áscares lumbricóides

1:59:36com a lumbriga daquele tamanho, ele

1:59:39precisa passar no pulmão. Aí ele acende

1:59:42aqui, ó, por traqueia,

1:59:45passa lá para cima lá até chegar lá na

1:59:48faringe. Aí você vai puxar o catarro,

1:59:52engolir. A hora que você engole, ele

1:59:54volta pro intestino. Aí lá ele vira o

1:59:56verme adulto.

1:59:58Então já é falando para vocês aqui que o

2:00:00áscares é um dos que vão estar aqui.

2:00:02Quem vai ser grupo de risco, quem tiver

2:00:04doença crônica, eh quem tiver problema

2:00:08respiratório, porque quem tiver algum

2:00:10problema no pulmão aqui vai ser vai ser

2:00:11mais atingido. E aqui a gente tem o

2:00:15NASA. Então novamente os dois primos.

2:00:18Ih, ficou errado os slides tudo, ó.

2:00:21necaturicanos com primo dele que é o

2:00:24anilossoma doenal com o outro primo que

2:00:27é o estrongiloides tercorales e o

2:00:30ascares lumbricoides que é o que eu

2:00:31falei para vocês. Tem umas imagens muito

2:00:34icônicas aí de um moço moreninho que a

2:00:37lumbriga tá saindo pelo nariz dele. Tipo

2:00:40assim, ela é gigante. Depois vocês dão

2:00:43uma procurada aí na internet é para

2:00:44achar essa tá? Porque ela é é,

2:00:48né? foi um achado. Então ela é icônica,

2:00:51antiga, mas todo mundo continua usando

2:00:53ela. Então é o NASA, não foi pro espaço,

2:00:56foi pro pulmão, tá?

2:00:58E por último dos grupos, a gente tem o

2:01:03Tan tã tã tã tã Tom Cruz maravilhoso,

2:01:06né, que faz aí o filme do Missão

2:01:08Impossível.

2:01:10E no Missão Impossível ele é chamado de

2:01:13Itan. E aí a gente usa o nome dele para

2:01:16poder ver quem que são os ovos leves,

2:01:20quem são os mintos que têm ovos leves.

2:01:22Então o grupo de risco aqui, ó, vai ser

2:01:25cultura, alimentação, porque tem coral,

2:01:28hábitos de higiene e aí eu tenho maior

2:01:31grupo aqui. Eu tenho sete fazendo o nome

2:01:34do do ítan. Então vamos ir falando aqui

2:01:37quem que é interóbios vermiculares, que

2:01:39é aquele que dá coceira, né? Prorido

2:01:43anal, tricura, estricura, que é um verme

2:01:46de chicote.

2:01:49Aí a gente tem as tênas, só de saginata,

2:01:53o iminolep nana e o iminolepinuta

2:01:57que são um deles está associado com

2:02:01ratinho, comendo lá arroz, cereal, etc.

2:02:04que depois a gente vai falar dele num

2:02:05outro momento.

2:02:08Ancilostoma do Odenal. E se tem o

2:02:10anscilostoma do Odenal, tem o primo.

2:02:12Quem que é o primo?

2:02:14Necaturam americanos. E novamente já

2:02:17era. Entendeu? Aqui ficou errado. Mas

2:02:20olha aqui para você ver. E

2:02:24ah, vocês vão encontrar isso em algum

2:02:26livro? Não vão. Isso aqui são vozes da

2:02:30cabeça da Poliana. Eu coloquei dessa

2:02:33forma para poder facilitar os estudos e

2:02:36a gente lembrar cada um deles quando a

2:02:38gente tiver estudando. E é um crédito

2:02:40aí, uma cortesia que eu tô dando para

2:02:42vocês, para vocês poderem aprender e não

2:02:44esquecer, tá? Então para concurso isso é

2:02:47ótimo. Dá print, guarda esse material,

2:02:49porque o que vocês forem fazer e vai

2:02:51ajudar vocês. Aqui só para mostrar para

2:02:54vocês, [limpando a garganta] um conserco

2:02:56VVos, né? Vai ser a cegueira do Nilo

2:02:58aqui. O moço aqui, né? O olho dele não

2:03:00tá azul não. E nem ele colocou uma lente

2:03:03de contato para ficar com olhão azul,

2:03:05não. Infelizmente tem uma larva aqui, ó,

2:03:07que tá fazendo a

2:03:11córnea. A córnea transparente, né? Tá

2:03:14fazendo ela ficar branca. Se ela

2:03:16esbranquiçar, já era, a pessoa fica

2:03:18cega. Aí aqui embaixo a gente tem

2:03:20elefantis e pela bucereia Bancroft. Isso

2:03:23aqui não é imagem de, viu, gente? Essa

2:03:25imagem existe muitos anos antes de ir a

2:03:27então tem a pessoa com a perna saudável

2:03:30e com a perna alterada. Ali as

2:03:32microfilarárias, que são as larvinhas da

2:03:34Buquerea Bancroft, vai causar esse

2:03:36desbalanço na linfa. Aí aí a pessoa

2:03:38começa a ter essas deformações. Por isso

2:03:40a gente usa o termo elefantisas. E aqui,

2:03:43ó, quem vê a barca maravilhosa, né, de

2:03:46comida japonesa, não gosto, mas quem

2:03:48gosta também, para mim, assim, não julgo

2:03:50não. Só que procurem comer comida

2:03:54japonesa de locais que sejam confiáveis,

2:03:57pelo amor de nosso Senhor Jesus Cristo.

2:03:59Que que acontece? [limpando a garganta]

2:04:02Muitos dos ingredientes aí dos peixinhos

2:04:04que a gente usa para fazer os os pratos,

2:04:06né? Eu nem sei falar o nome desses

2:04:07pratos aqui. Acho que só o suji que eu

2:04:09dou conta de saber, eh, porque eu não

2:04:11gosto, então não procuro saber, né? Eh,

2:04:14podem estar contaminados com

2:04:16défilobótrum lato, que é uma tênia que é