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0:01estimados estudiantes de acuerdo a lo
0:04visto en la sesión anterior respecto a
0:06la normativa vigente de laboratorios
0:07clínicos hoy veremos en más detalle todo
0:10lo relacionado con la infraestructura
0:12del laboratorio y las secciones de
0:14cuáles se componen
0:21el objetivo del laboratorio clínico es
0:24la obtención de información sobre el
0:25estado de salud de una persona mediante
0:28la aplicación de procedimientos a
0:30muestras biológicas de origen humano
0:32esta información puede utilizarse para
0:35establecer un diagnóstico evaluar la
0:37evolución y el pronóstico de la
0:38enfermedad o valorar la efectividad de
0:41un tratamiento
0:43es responsabilidad del laboratorio
0:46garantizar la calidad de esta
0:47información
0:49controlando todos los procedimientos
0:50desde que el médico solicitó el análisis
0:53hasta que recibe el informe
0:56debido a que los laboratorios deben
0:59adaptarse al espacio y a la inversión
1:02disponible no existe un único patrón de
1:04organización pero sí existen algunos
1:07componentes básicos con los que deben
1:09contar los laboratorios
1:15respecto a la infraestructura del
1:17laboratorio los laboratorios clínicos
1:19pueden ser de dos tipos el laboratorio
1:22modular
1:24que se caracteriza por tener áreas o
1:26secciones separadas como muestra en la
1:28imagen ar
1:29y en la imagen be tenemos un laboratorio
1:31abierto que consiste en muchos
1:33laboratorios unidos sin muros de
1:35separación
1:39el primero es el más frecuentemente
1:41observado en muchas de nuestras
1:43instituciones en donde las secciones se
1:45encuentran separadas pero a la vez
1:47contiguas una con la otra
1:51en el laboratorio abierto sin embargo es
1:54el modelo más recomendable para un
1:56laboratorio moderno ya que en él pueden
1:59revisarse muchas determinaciones
2:00diferentes con técnicas distintas
2:03acopladas en un mismo sistema en este
2:06último modelo además se establece un
2:08área central
2:10que se muestra en la imagen o también en
2:13un área que se llama core en él se
2:16integran las secciones con mayor carga
2:18tales como dermatología y bioquímica y
2:21se encuentran completamente
2:22automatizadas y conectadas a un sistema
2:24pre neolítico y el sistema informático
2:27del laboratorio el resto de las
2:29secciones del laboratorio más o menos
2:31especializadas y de poco flujo se
2:34encuentran alrededor del core
2:39sin embargo el laboratorio clínico
2:40debiera contar básicamente con la
2:43siguiente distribución
2:45tenemos en primer lugar la sala de
2:47espera que debe contener los elementos
2:49necesarios para una correcta atención de
2:52los usuarios
2:55también tenemos la recepción
2:59que es donde normalmente se conoce como
3:01secretaria y se encuentra en un lugar
3:04intermedio entre la sala de espera y la
3:06de toma de muestras y cuenta con acceso
3:08directo desde el exterior funciona como
3:10recepción de pacientes y entrega de
3:12resultados en ella se comprueba que las
3:15órdenes son correctas y se introduce en
3:17las peticiones del sistema informático y
3:19se resuelven en general todos los
3:21problemas de atención al paciente para
3:23facilitar y mejorar el trabajo además
3:25cuenta con protocolos escritos del
3:27funcionamiento del laboratorio
3:31también tenemos la sala de toma de
3:33muestras que está votada con sillones
3:35con apoyabrazos y además una camilla en
3:38la toma y recogida de muestras se
3:40procura facilitar el flujo de pacientes
3:42garantizando una atención
3:43individualizada y preservando la
3:46intimidad se pueden también instalar en
3:48esta sala box cerrados que pues que se
3:51puedan emplear para tomas de muestras
3:53especiales que faciliten la obtención de
3:55algunas muestras por parte de los
3:57pacientes
3:59también encontramos la zona de
4:01separación y distribución de muestras es
4:04aquí donde se procede la verificación
4:06clasificación y preparación de muestras
4:09aquí se organizan los envíos para sus
4:11pruebas externas está contigua a la zona
4:14de toma de muestras y se divide en dos
4:16subzonas
4:19la zona de recepción que es donde se
4:21depositan los contenedores en que han
4:24sido transportadas las muestras y las
4:26correspondientes y hojas impresas de
4:30solicitud y la sub zona de procesado
4:34donde se encuentran las centrífugas para
4:36la obtención de sueros y plasmas y se
4:38separan los tubos para las diferentes
4:40secciones este proceso de distribución
4:43es un paso crítico ya que si no está
4:45bien organizado puede necesitar mucho
4:48tiempo y ser origen de numerosos errores
4:50por intercambio de muestras o mezclas de
4:52estas es también un lugar donde deben
4:55extremarse las precauciones para evitar
4:57riesgos de contagio siendo la norma de
4:59laboratorio el uso obligatorio de los
5:01elementos de protección personal
5:04[Música]
5:09en cuanto a la zona de procesado de
5:11muestras
5:14es una sala que permite la distribución
5:17del trabajo en cadena se organiza
5:19básicamente en cuatro secciones la
5:22sección de hematología bioquímica
5:24microbiología e inmunología
5:32la sección de bioquímica clínica
5:35generalmente aquí es donde se agrupan
5:37los analizadores automáticos y se pueden
5:41concentrar casi todas las técnicas
5:43automatizadas se realizan estudios de
5:46todos los líquidos corporales tales como
5:48orina el líquido cefalorraquídeo líquido
5:50sinovial líquido amniótico líquido
5:53pleural etcétera además algunos de los
5:56exámenes que se realizan en esta sección
5:58son las pruebas de glucosa tolerancia a
6:01la glucosa proteínas totales el área de
6:04orina
6:05electrolitos etcétera
6:10también tenemos el área de la
6:12hematología
6:14las principales áreas o secciones
6:16instrumentales referentes a la patología
6:18son las de recuento y morfología y la de
6:22coagulación en el área de recuento
6:24podemos encontrar exámenes como el
6:27hematocrito y hemoglobina vhs o
6:31velocidad de sedimentación regular y el
6:33nombre de coagulación el tiempo de
6:35proteína de pepe tiempo de sangría
6:38primero de entre otros
6:42o no
6:44en el área de microbiología las
6:47secciones principales relativas a la
6:49microbiología son las de bacteriología
6:51el área de micobacterias y micología el
6:55área de parasitología virología y el
6:57área de serología
7:03también tenemos el área de inmunología
7:05química que en este caso las principales
7:08zonas dedicadas al área de el estudio de
7:13la chela el estudio de la autoinmunidad
7:15o la inmunología celular
7:19también debe existir una zona para
7:21almacén donde se debe disponer de una
7:25zona de almacenaje a una temperatura
7:26ambiente para material fungible y además
7:29de una cámara fría con temperatura
7:31controlada entre 2 a 8 grados celsius
7:34para los reactivos la cámara neveras y
7:37estufas empleadas en el laboratorio
7:38cuentan con sondas de temperatura y
7:41aquellas que lo requieren con sistema de
7:43alarma se debe contar además con un
7:46despacho de facultativos que contenga
7:49una mesa de trabajo archivo de
7:51información técnica de terminal
7:53informática y que permita realizar el
7:55trabajo administrativo sin entorpecer el
7:58proceso analítico
8:01bueno ahora que ya conoce la
8:03infraestructura básica y del laboratorio
8:05solo nos queda ver en la siguiente
8:07sesión todo lo referente a la
8:10organización del trabajo en el
8:11laboratorio tal como es el uso de
8:13sistemas informáticos la eliminación de
8:15residuos entre otros
8:17cualquier duda o consulta no dude en
8:19escribirme a mi correo cristian
8:20arancibia arroba gmail.com estaré atenta
8:24a sus comentarios
8:26[Música]