Anatomie de la voûte du crâne (Ostéologie du crâne 1)

0:00mesdemoiselles et messieurs bonjour nous nous trouvons donc pour une série de cours d'ostéologie en l'occurrence d'ostéologie du crâne ce cours comprendra une série de 10 séances et nous avons commencé aujourd'hui par la voûte du crâne avec tout d'abord quelques rappels d'anatomie

0:21générale donc confère les cours que nous avons fait sur ces généralités à la fois d'ostéologie et à la fois de la tête et du coup le crâne a une morphologie très complexe parce qu'il s'agit d'un volume et donc il va falloir appréhender quelque chose qui n'est pas classiquement et facilement représentable sur un plan plan du tableau ou plan d'une feuille ou

0:43plan d'une d'un livre et c'est séries de cours seront en quelque sorte hybrides combinant à la fois la méthode classique de dessin à la craie au tableau avec des photographies donc de plans de ces dessins faits en cours magistraux car les dessins sont fondamentaux pour l'apprentissage et la mémorisation

1:03d'anatomie et donc après la phase d'observation puisqu'il s'agit bien ici d'une science morphologique l'anatomie après l'observation il faut pouvoir en sortir les grandes lignes et pouvoir soi-même reproduire le dessin tant qu'on n'arrive pas à dessiner la structure on ne l'a pas compris on ne l'a pas mémorisé d'où c'est un grand importance

1:24du très un trait une idée et d'autre part le cours sera hybride car il va combiner aussi des photographies de pièces osseuses d'eau secs de crânes car en effet pour comprendre le crâne qui complexe tridimensionnellement il est nécessaire d'avoir un crâne sous la main sous les yeux d'ailleurs classiquement tout est étudiant en médecine avec un

1:46crâne il y a maintenant d'autres possibilités que d'avoir un crâne réel avec de très bons moulages malgré tout le crâne réel garde une place tout à fait fondamentale dans cet apprentissage c'est là les travaux pratiques et il faudrait en gros finalement suivre le cours tout en ayant le crâne sous la main pour comprendre ces dispositions

2:06volumiques spatiales et aussi nous combinerons dans cette série de cours de l'imagerie c'est-à-dire essentiellement basé sur les rayons X radiographies et scanner nous sommes là donc dans ces rappels d'anatomie générale tout d'abord la terminologie en terminologie anatomique internationale des termes

2:27latins Cranium granny en latin c'est le crâne en grec et le terme latin vient du grec ici c'est cragnon et aussi on peut rappeler que cranios désigne crânios désigne le casque ceci va bien sûr amener au radical crâniaux ou granny

2:47en anglais on peut rappeler skull et en allemand chef d'elle c'est une même origine très ancienne une racine qu'on appelle proto-indo-européenne de façon schématique donc sculps Scott scalt et qu'on retrouve effectivement de façon très différente de la lignée grecque et latine que l'on retrouve en terminologie

3:09française cette nostalgie du crâne nous pouvons rappeler c'est de l'anatomie générale qui les constitué par 21 noms os 16 paires c'est à dire droit à gauche et 5 impairs et ce crâne est différent de la mandibule il y a parfois des ambiguïtés et dans les livres et dans les définitions la mandibule ne fait pas

3:31partie du crâne ceci se voit très bien on l'a vu dans les cours d'anatomie générale et évolutive puis ce que d'abord le crâne apparaît et ceci bien formé le taxon des crâniens et ce n'est que secondairement qu'apparaît la colonne vertébrale c'est-à-dire les vertébrés puis l'amandibule qui va caractériser la lignée des gatostumes

3:52donc d'un point de vue évolutif très clairement le crâne ne comprend pas la mandibule l'imagerie du crâne on peut le rappeler puisque en pratique bien entendu il y a plusieurs intérêts au crâne il peut y avoir l'intérêt anthropologique archéologique où là on va effectivement trouver leur de fouilles ou lors d'études biologiques on va avoir un crâne isolé mais en pratique

4:15en médecine bien sûr ce sera un crâne qui sera sur un patient sur un individu vivant et ici et bien ce sont [Musique]

5:22field et kormack en 1979 en IRM bien sûr on verra les eaux mais la partie dans ce compact c'est-à-dire calcique sera finalement en absence de signal va apparaître en noir et ce qu'on verra apparaître en IRM surtout et bien c'est la partie de la moelle osseuse qui est finalement très limitée

5:43au niveau des eaux du crâne mais on verra juste cette couche de moine qui apparaîtra en hypersignal puis il y a aussi bien sûr la scintigraphie osseuse en médecine nucléaire qui aura son intérêt pour notamment délocalisations pathologiques voici ici ces radiographies très classique du crâne donc pour nous retrouvons l'aspect que

6:06nous avons vu déjà tout à l'heure et ici de profil et l'incident de face donc ces incidences tout à fait classique même si je vous l'ai dit dans un certain nombre de cas on va maintenant dès qu'on peut avoir accès facilité l'accès au scanner voilà ici une image puisque nous allons étudier ici la voûte aujourd'hui donc une image de la voûte suivant les le

6:26fenêtrage que l'on fait des réglages on va dire des paramètres de l'image nous pouvons avoir une image où on va favoriser la visualisation des parties molles ici de l'encéphale par exemple avec le liquide qui apparaît ici ventriculaire en absence de signal et ici la voûte qui va apparaître en hypersie de façon en

6:48hyper dense et ici lorsqu'on règle une fenêtre osseuse on va avoir donc une absence d'image pour l'encéphale mais en fenêtre osseuse on va distinguer la partie corticale de la partie médullaire corticale externe cortical interne et donc là et bien entendu suivant les réglages au niveau du scanner on aura une étude spécifiquement

7:10osseuse et en particulier de la voûte les parties du crâne toujours en rappel il y a donc deux parties du crâne le neuro crâne qui va correspondre à la voûte qu'on appelle aussi calvariat et à la base c'est finalement comme un œuf un ellipsoïde qui vient entourer l'encéphale neuro c'est la partie donc nerveuse c'est l'encéphale la partie du

7:31système nerveux central qui est dans le crâne puis on trouve le splanque au crâne qui va correspondre au massif facial splendemain pourquoi car il va entourer les viscères début des voies digestives organes des sens pour certains et des buts des voisins aériennes c'est le massif assial et enfin nous l'avons dit on rattache à cette étude mais ce n'est

7:54pas justifié d'un point de vue phylogénétique et d'un point de vue biologique ont attache la mandibule qui va être articulée avec le crâne le crâne il y a 21 ans et qui sont fusionnés plus ou moins en tout cas il n'y a pas d'articulation mobile alors que la mandibule va pouvoir être mobile comme vous le voyez sur vous pour mastiquer et

8:14c'est l'articulation temporo-mandibulaire ATM que nous avons vu par ailleurs voilà ces différentes parties le neurochrane avec ici entouré en vert donc c'est la partie nerveuse qui entoure l'encéphale l'os planto crâne c'est le la partie donc viscérale qui entoure les différents orifices des voies

8:37respiratoires des voies digestives l'orbite et nous sommes là donc dans le massif facial la face et enfin la mandibule sachant que et sur la partie faciale et sur la mandibule nous trouvons des dents l'ossification du crâne va se faire comme pour tous les os par des centres de signification nous avons aussi vu cela en anatomie générale il y a deux

8:58types de signification que nous allons trouver au niveau du crâne la plupart des eaux des membres à partir des Bauges cartilagineuses pareil pour la colonne vertébrale au niveau du crâne il y a la particularité que pour la voûte que nous étudions aujourd'hui et pour la face l'ossification sera principalement

9:19membraneuse c'est à dire au sein de tissu fibreux sans passer par un cartilagineux et c'est ce qu'on appelle desmocrates des mots évoquant la partie fibreuse entre ces centres d'aucifications fibreux membraneux nous trouvons des sutures et ces sites qui

9:40persistera à l'âge adulte plus ou moins visible donc des sutures pour la voûte pour la face pour la base du crâne c'est une notification cartilagineuse donc comme pour des vertèbres d'ailleurs la base du crâne est considérée comme dérivant débauche vertébrale et c'est là ce qu'on appelle le

10:01chondrocchran évoque bien sûr le cartilage et nous allons trouver ici les articulations entre les eaux qui seront des 5 endroits c'est-à-dire nous retrouvons la notion simple entre du quartier l'âge pour la voûte du crâne terminologie le terme international scientifique pour la voûte du crâne c'est quelle Variat

10:23déclinaison calvariat et en latin calvariable effectivement dire le crâne et nous avons des termes proches calvius calva calvum qui est l'adjectif qui veut dire chauve sans cheveux lissent dénudés effectivement le cas finalement de cette voûte du crâne surtout sur un crâne isolé et calvitieuse qui est la calvitie la calvitie c'est le fait d'être chauve

10:44nous pouvons ici d'un point de vue culture générale rappelé que le calvarium est un nom de lieu c'est le calvaire étymologiquement c'est le lieu du crâne et ceci est le lieu de la crucifixion donc à Jérusalem qui vient Jésus-Christ qui vient du grec Golgotha

11:06qui lui-même vient de la rameren d'ailleurs le terme Golgotha est utilisé encore aujourd'hui attention en anatomie le terme de calvarium on a évoqué ici ce lieu classique de l'histoire mais quelle varium veut aussi dire en anthropologie en anatomie un crâne partiel c'est-à-dire un crâne

11:28que l'on trouve notamment lors de fouilles sans la face ou alors un crâne sans mandibule donc calvariat c'est la voûte calvarium c'est le neuro crâne ou éventuellement le crâne sans manipuler et voici donc nous allons étudier ici cette voûte du crâne cette partie haute puis nous verrons ensuite la base puis

11:48nous verrons la face puis nous verrons la mandibule route du crâne pour en voir la face interne il faut obligatoirement couper le crâne si et le crâne de façon horizontale et ceci est quelque chose qui se fait de façon extrêmement ancienne ces eaux de la voût du crâne sont des eaux de type plat l’ancification est donc membraneuse nous l'avons dit c'est

12:09le démocrate et nous trouvons entre les eaux des sutures c'est-à-dire des articulations classiquement dénommées immobile structure des eaux de la voûte du crâne nous arrivons ici bientôt vers la fin de ces généralités que nous avons déjà vu dans le cours détaillé d'anatomie générale c'est pour ça que je vais vite et bien ce sont pour la voûte des eaux

12:29plat au plat comme nous trouvons également au niveau de l'aile il y a un coup au niveau de la scapula nous allons trouver donc deux parties d'os compact qu'on appelle au niveau du crâne la table externe c'est à dire la couche compacte externe et la table interne qui est la couche donc d'os compacte interne

12:50entre on trouve le diploé en latin c'est le même thème diploé qui correspond à de l'os spongieux aussi dénommé austrabéculaire petite simplement le vocabulaire est différent on pourrait dire ospongieux simplement au niveau du crâne ça s'appelle diploé et dans cet OS

13:10spongieux il y a une particularité au niveau des eaux de la voûte il y a des canaux qui je vous rappelle canal c'est un thermos ceux conduit c'est un terme viscéral des canaux qu'on appelle les canaux diploïdes c'est-à-dire les canaux du diplômé qui vont contenir des veines

13:31diploïdes nous en reparlerons par ailleurs voici ici un agrandi donc nous avons la table externe la table interne os compact entre de l'os spongieux le diploé et il y a une couche fibreuse en dehors et une couche fibreuse en dedans c'est le période le

13:51périoste externe prend le nom également de Périclès c'est un synonyme et le périoste interne à la particularité d'être accolé à la dure qui est la couche périphérique méningée il y a trois couches donc durmaire arachnoïde pimère la durmer qui est la

14:13couche la plus épaisse et périphérique est adhérente aux périoste pour les sutures nous allons trouver différents types de futurs je vous le rappelle et futurs droites c'est-à-dire qu'il y a un affrontement vertical entre les bords et lorsque l'on regarde en vue superficielle l'aspect peut être linéaire plan ou dans les ou

14:35d’enticuler suivant la complexité de la suture et puis il y a les futurs squameuses en biseau et voyez que là et bien il y a la partie par exemple externe ou interne qui vient déborder sur l'autre côté il y a des variantes c'est ce qu'on appelle les eaux suturaux anciennement les appelait les ovoriens d'ailleurs ce

14:56terme est encore très souvent utilisé en pratique même si ce n'est pas un terme de la reprise dans la terminologie internationale ces ovormes pourquoi parce que ce sont les eaux de forme on dit aussi voir mieux qui est un anatomiste qui a décrit cela donc forme 1588 754 donc les eaux suturaux ce sont des petits centres de signification

15:17supplémentaires qu'on trouve au niveau des sutures qui peuvent parfois être assez spectaculaires et qui sont des variantes de la normale qu'il a aussi ont été très étudiées nous enverrons quelques-uns les eaux constitutifs de la voûte du crâne donc qui nous retient aujourd'hui quatre constitutifs un père donc ça fait deux plus deux impairs donc ça fait 4

15:38l'os frontal les deux eaux pariétaux droits et gauche et l'os occipital nous trouverons également quelques os qui participent de manière partielle à la constitution de la route pour la description anatomique de la voûte mais aussi du crâne il y a au minimum 5 vues qui seront nécessaires pour bien comprendre les choses et qui

16:00sont cinq vues selon les plans anatomiques de référence confère là aussi se couvre d'anatomie générale sur les plans de référence et les actes de référence une vue latérale une vue antérieure une vue postérieure une vue supérieure une vue inférieure ce sont les différents côtés d'un cube sachant que pour la vue latérale elle peut être droite ou gauche en terminologie

16:20internationale on parle de Norma normale latéraliste en ma frontalis Norma occipitaliste dans ma supérieure on peut aussi dire dans ma verticaliste ou Norma inférieur ce sont des synonymes que l'on retrouve dans la littérature scientifique internationale pour compléter ces vues qui sont de l'observation directe sur un crâne il y a aussi la nécessité

16:42d'utiliser l'anatomie sectionnelle c'est à dire de faire des coupes pour mieux comprendre les structures c'est quasiment toujours le cas quand c'est tridimensionnel bien sûr quand c'est plan il n'y a pas besoin de faire de couple ceci aide à la compréhension et aussi à la visualisation en pratique clinique ces couples se font essentiellement suivant les plans anatomiques de référence plus rarement

17:03on va pouvoir faire on fera des coupes obliques dans certaines portions par exemple comme lost temporal ou l'oreille moyenne et interne voilà c'est vu que nous allons construire donc je le rappelle pour bien maîtriser l'anatomie c'est la maîtrise du schéma ces schémas se construisent par étape il faut les maîtriser soi-même et c'est là que l'on

17:24comprend les choses mais il faut comme il s'agit d'un volume pouvoir aussi jouer avec les différentes vues et retrouver les structures sur les différentes vues et les reconstituer donc nous verrons cela étape par étape fait qu'il y aura beaucoup on va dire de répétitions mais classiquement répétitions master studio room c'est-à-dire la répétition est la mère

17:45des études donc on reprendra volontairement ces schémas compléter progressivement et utiliser pour que petit à petit et bien on se familiarise avec ce crâne donc nous ferons une vue latérale droite normale latéralisme on aurait pu faire la gauche d'ailleurs dans les Anglo-Saxons utilise plutôt le côté gauche nous ferons une vue antérieure ici donc de la voûte isolée

18:07nous ferons une vue postérieure ou normale occipitalis donc nous allons progressivement étudier cela et méthodiquement c'est le propre de l'anatomie il y a un vocabulaire qui est complexe l'étymologie va aider et il y a ensuite eh bien une lecture suivant une grille hiérarchisée nous ferons encore ici une vue

18:29supérieure très classique normale supérieure nous verrons la voûte après avoir signé le crâne donc en vue endocrinienne premier OS donc de la voûte c'est l'os frontal os frontal en latin osfrontalée qui vient du latin Franz franzis qui veut dire le front c'est l'os qui forme

18:52l'aspect du front puisque la peau est finalement quasiment directement sur l'os c'est un os un père c'est à dire il est médian mais nous verrons qu'il a la particularité d'être issue de deux centres de notifications ce qui est très particulier très spécifique voilà ici cette vue antérieure et nous allons la construire progressivement étape par

19:13étape ce qui va nous permettre de à la fois de pouvoir le dessiner le redessiner pour le maîtriser il faut passer par cet aspect kinesthésique de la main qui conduit un crayon ou un stylet sur une tablette ou une craie sur un tableau qui va permettre une mémorisation très différente qu'une lecture passive ou de regarder passivement des diapositives il faut

19:35être actif dans cette apprentissage voilà la vue terminale et nous allons la regarder progressivement nous allons tout d'abord regarder ici en commençant par la partie ici tout inférieure de l'os frontal en prenant le côté droit et ce sera globalement à peu près symétrique nous avons ici et bien le bord supra orbitaire supra ça veut dire au-dessus orbitaire donc l'orbite c'est

19:57la partie que vous pouvez palper ceci est palpable sur vous à la partie haute de l'orbite donc au dessus de la paupière supérieure au niveau donc du sourcil supra au-dessus orbitaire la terminologie internationale serait supra orbitale ça sonne pas très bien en français je vous ai quand même mis ici le terme cavité orbitale il faut

20:18peut-être s'y habituer progressivement et en tout cas savoir que c'est effectivement équivalent et donc voici ce bord supra orbitaire sur lequel nous allons trouver vers le dedans une partie qu'on appelle la partie nasale c'est-à-dire qu'elle va venir correspondre à la formation de la pyramide nasale et nous le reverrons

20:38progressivement et puis de l'autre côté nous avons un autre processus que l'on sent aussi sur la peau qui est la partie latérale de l'orbite qu'on appelle le processus zygomatique donc ces deux piliers partie nasale avec l'épine nasale et puis ce processus zygomatique et vous pouvez palper l'ensemble sur vous là aussi l'anatomie sur le vivant l'anatomie

20:59palpatoire est essentiel dans l'apprentissage apprendre quelque chose de façon abstraite sur des dessins à fortiori sur des dessins recopiés de façon un petit peu malencontreuse par certains et bien sûr mission impossible il faut avoir un crâne il

21:19faut voir un crâne il faut utiliser l'imagerie les radios le scanner et il faut utiliser bien sûr la palpation un certain nombre de choses se palpent et sont fondamentales dans l'examen clinique c'est les bases anatomiques de l'examen clinique et de la sémiologie quand nous regardons ce bord supra orbitaire nous voyons qu'il y a le plus souvent deux petites encoches on appelle

21:41ça un 6ur il se trouve que ces petites encoches peuvent être parfois fermées par un pont osseux dans ce cas là ça devient un orifice le terme savant d'orifice et foramen donc c'est soit une incisure soit par le petit ligament qui est au-dessus qui se suffit un foramen c'est-à-dire on va dire un trou mais le terme c'est horrifice ou foramen donc

22:03nous en trouvons deux une vers le dedans du côté du nez qu'on appelle l'incision frontale ou aussi foramen frontale lorsqu'il y a ici un orifice ce n'est plus une gouttière mais bien un trou et plus vers le dehors qui est le plus important peut-être des deux c'est

22:23l'incisure supra orbitaire ou foramen supra orbitaire quand il est fermé par le pont ligamentaire aussi fié ou fibreux alors s'il y a bien sûr des de tels traces que ce soit des orifices ou des gouttières c'est qu'il y a le passage d'éléments que nous verrons bien entendu avec les différentes régions de

22:43la face et en l'occurrence nous allons trouver en dedans le nerf supra trop clair qui est accompagné par artère et veine supratrucléaire le nerf supratrucléaire donc branche du trijumeau du 5-1 et puis nous trouvons le nerf supra-orbitaire aussi branche du trijumeau 51 et avec artère event supra

23:04orbitaire donc voilà ces deux pédicules vasculon nerveux qui impriment leur trace sur l'os et effectivement c'est une particularité c'est bien l'os au cours du développement mais même au cours de la vie qui s'adapte notamment au vaisseau et non pas l'inverse les vaisseaux l'os s'organise je vous rappelle qu'un que l'OS est bien sûr

23:25vivant c'est-à-dire que on a l'impression quand on voit un autre secte de boire une pierre mais en pratique vous n'avez pas le même tissu osseux au bout d'un an c'est un perpétuel mouvement de construction et de reconstruction de cette os ce qui fait qu'une fracture se consolide par exemple quand nous poursuivons l'étude

23:45de l'os ben maintenant nous voyons au dessus une grande partie une grande surface qui va correspondre à ce qu'on appelle l'écaille l'écaille en latin squama donc c'est ça va donner squameux comme adjectif cet écaille et vers l'arrière nous trouvons le bord pariétal vers l'arrière et le haut le bord pariétal qui ici vient former donc

24:06correspondra à une suture qui est dentelée ou d'anticulé c'est-à-dire ce n'est pas linéaire il y a toutes ces aspects ici dedans ou d'anticulé alors que le rebord ici supra orbitaire est tout à fait lisse cet écaille est fortement convexe vers l'avant comme

24:27vous pouvez le voir c'est ce qui donne la forme de la région et lorsque l'on regarde dans la partie basse de l'écaille au-dessus du bord supra orbitaire nous allons trouver sur la partie médiane et vous pouvez le palper aussi sur vous au dessus de la racine du nez c'est cette région s'appelle la glabelle la glabelle c'est une région

24:47impériale donc qui forme une bosse plus ou moins marquée suivant les personnes donc la belle et latéralement la glabelle se poursuit de chaque côté par un relief plus ou moins marqué qui est l'arcade sourcilière là aussi c'est plus ou moins marqué et également avec des différences dans les lignées évolutives vous avez tous vu ces crânes de Néandertaliens ou l'arcade

25:08sourcilière est extrêmement marquée et ses caractéristiques lorsque l'on regarde l'écaille on voit aussi qu'il y a une partie la plus convexe la partie la plus sommitale que l'on parle sous la peau qu'est-ce qu'on appelle la bosse frontale ici ou éminence frontale donc à droite et à gauche nous représentons une moitié

25:28droite comme ceci se fait classiquement puisqu'il y a une quasi symétrique personne n'est symétrique mais une quasi symétrique et lorsque nous regardons maintenant ici sur le côté en arrière ici de du processus zygomatique nous trouvons une zone déprimée c'est ce qu'on appelle une fausse c'est la fausse temporale qui va correspondre à la

25:49région temporale et qui sera occupée par un muscle muscle temporal qui est un muscle masticateur et donc quand vous êtes dans cette fausse temporelle sur le vivant et que vous contractez les mâchoires vous serrez les dents et ben vous sentez non pas à la fosse mais vous sentez la fausse remplie par le muscle temporal qui se contracte

26:11si nous regardons un petit peu plus l'ensemble en mettant ici le bord supra orbitter gauche nous voyons en retrouvant cette ligne médiane ici nous voyons la glabelle donc se relief arcade sourcilière droite et nous voyons sous la glabelle nous voyons en général une suture qui est petit morceau de suture

26:33qui est le vestige de la suture métopique nous reverrons cette suture avec les centres d'identification tout à l'heure ceci vient du grec nous le redirons mais topione c'est la région du front donc futur métopique nous la comprendrons plus tard avec l'ossification voilà donc cette vue antérieure complète de l'os frontal qu'il faut pouvoir

26:55maîtriser reconstituer et bien sûr utiliser les mots clés le vocabulaire progressivement nous allons construire parallèlement au fur et à mesure une vue supérieure donc ici là c'est isolé c'est peut-être un tout petit peu difficile de voir mais nous avons vu l'image complète et nous allons la compléter progressivement voilà cette hausse

27:16frontale en vue supérieure qui forme donc la partie antérieure on pourrait dire le pôle antérieur du crâne et nous voyons ici cet écaille c'est bien un os impair cet écaille nous aurions là la région des bosses frontales et en arrière nous avons ici et bien le bord pariétal qui va répondre à l'os pariétal comme nous le verrons

27:38et nous construirons progressivement une vue latérale donc nous prendrons une vulatérale droite l'avant est ici à droite voici le processus la partie nasale voici ici le processus zygomatique voici ici la fausse temporale qui sera occupée par le mustaporal et toute cette région ici de l'écaille du frontal avec la bosse

27:59frontale et palpable sur le vivant et très visible puisque directement sous la peau il n'y a qu'une fine couche fibreuse et de muscles possibles si l'on regarde sur des photographies de crâne et ceci bien sûr essentiels même si une photographie est sur un angle donné et une vue données nous n'avons pas directement la notion de volume

28:19voilà cette hausse frontale à la partie antérieure du crâne et sur la vue de profil voici ici l'os frontal également voilà la région de la bosse frontale région de la belle arcades sourcilière et ici le processus zygomatique la frontale à la particularité d'être

28:41pneumatisé cette pneumatisation débute après la naissance en général vers 3-4 ans et va augmenter jusqu'à l'âge adulte ce sont des cavités aériennes qui naissent à partir des fausses nasales donc progressivement c'est ce qu'on

29:02appelle les sinus par anasaux voir le cours d'anatomie générale et puis le cours que nous ferons sur les fausses nasales dans le cadre de l'ostéologie cette pneumatisation va amener donc à ce qu'on appelle des eaux pneumatiques c'est-à-dire qui contiennent une partie d'air ou de gaz et donc des cavités aériennes ceci va avoir plusieurs avantages et un

29:23des avantages est probablement d'alléger les eaux bien entendu lorsqu'on compact est lourd alors que si vous avez de l'air ceci va vous donner un allègement qui n'est pas négligeable dans les contraintes musculaires mais il y a d'autres avantages à ces sinus confère et il court de physiologie et de réel ce qui est intéressant c'est qu'il

29:44existe une très grande variabilité individuelle à la fois de taille de forme de cloison et souvent en plus avec une asymétrie entre le sinus droit et le sinus gauche on dit souvent le sinus frontal non il y a bien un sinus droit et un sinus gauche qui naissent chacun d'une des cavités nasales donc très grande variabilité à

30:06tel point qu'on a dit que personne n'avait la même forme de sinus frontaux et donc que cela pouvait être utilisé comme un marqueur biométrique un peu comme on pourrait le faire pour les empreintes digitales ou pour les couleurs de l'iris donc c'est une particularité cette variabilité alors un

30:28certain nombre de personnes n'ont pas de sinus frontaux on va prendre un côté je vous ai dit il y a donc un droit un gauche on prend un côté et il y a une corrélation entre la taille et la forme des deux côtés mais qui n'est pas absolue donc pas de sinus frontaux ça existe et les gens c'est une découverte

30:45fortuite les gens ne sont pas gênés en tout cas ils sont déjà pas de sinusite frontale aplasie ça varie suivant les populations c'est environ entre 1 et 5 % dire 3 % de gens qui n'ont pas de sinus soit d'un côté soit des deux lipoplasie il pose ça veut dire un petit peu c'est peu développé alors pour faire

31:05simple nous avions décrit une méthode c'est de tracer une ligne ici horizontale qui passe par le sommet des cavités orbitales ou orbitaires et ça veut dire que le sinus reste en dessous hypoplasie c'est un petit sinus et il est rare qui est une aplasie une absence des deux côtés on a souvent une aplasie d'un côté et une hypoplasie de l'autre

31:26puis nous avons le type moyen ou normal et nous pouvons normalement entre guillemets normal veut dire au sens justement de la norme par rapport à la moyenne d'une population biologique et on peut considérer qu'un sinus est moyen quand il ne dépasse pas la ligne verticale qui passe par le

31:46milieu de l'orbite donc quand on dépasse pas ici cette ligne on a un sinus moyen donc à droite et à gauche ça peut être différent et l'hyperplasie hyper donc développement exagéré l'hyperplasie c'est quand on dépasse cette ligne du milieu de l'orbite et l'hyperplasie peut aller dans la totalité de l'os frontale

32:08et même gagner des au voisin et en particulier le pariétal donc ceci cette hyperplasie et elle aussi très rare comme était la plaie le type moyen normal est le plus fréquent ces sinus vont se voir en radiographie puisqu'ils contiennent de l'air ils n'auront pas la même opacité par rapport au rayon X donc

32:30bien entendu on va les voir et un sinus normal ayant de l'air et visible à partir du moment où il y aura une sinusite et bien il y aura une opacité sinusienne donc là ce sont des sinus normaux vous voyez qu'il y a là une asymétrie entre le côté droit et le côté gauche il y a des cloisons donc ça peut

32:48être plus ou moins compliqué ce sont ici des sinus de taille moyenne et vous voyez qu'il y a là donc la cloison qui entoure le sinus on est bien dans l'os frontal ici on voit ici de l'air parce qu'on est en tangentielle et qu'on a une partie horizontale et quand un sinus c'est normal il a globalement à peu près la

33:06même opacité que la cavité orbitaire qui elle est remplie notamment par de la Grèce donc voilà des sinus normaux et on a développé je vous l'ai dit maintenant on va éventuellement privilégier le scanner en premier lieu on avait inventé toute une série d'incidences extrêmement

33:27pertinente et judicieuse et intéressante d'un point de vue de la compréhension de la morphologie du crâne et c'était ici l'incidence sinusienne dit de Blondeau donc on incline à peu près de 25 degrés donc au lieu d'être de sa stricte c'est quelque chose qui t'oblige par rapport au plan de référence dit plan orbitoméatal et ceci permet de très bien

33:48développer la morphologie civilienne ici ils sont de relativement petite taille et voyez si transparent en stormal avec à peu près la même densité opacité que l'orbite nous reverrons cela avec les cavités nasales deuxièmement l'os pariétal je vous rappelle donc c'est un ospert il y en a

34:08deux oses pariétal droit os pariétal gauche nous en décrirons un en l'occurrence la tradition en France est de décrire le côté droit si vous ouvrez des livres anglo-saxons américains anglais c'est côté gauche qui est en général des cris l'os pariétal c'est facile en latin c'est la même chose os pariétaler et en latin paresse

34:30pariétisme veut dire les murs la muraille c'est donc le mur latéral osseux du crâne père donc trois gauches nous allons voir et construire donc progressivement cette vue latérale comme nous l'avons fait pour l'OS frontale vu latérale droite puisque comme c'est un os qui est sur le côté c'est la vue

34:51latérale qui sera la plus intéressante alors que pour le frontal c'était la vue antérieure nous allons ici voir cette vue latérale en isolant l'os pariétal voici cet OS qui finalement a une forme un petit peu rectangulaire sachant que sa surface va être fortement convexe vers l'extérieur puisque l'ensemble du crâne

35:12estoïde voilà cette hausse et nous sommes ici sur la face externe en vue latérale

35:38[Musique] [Musique]

36:09le plan incliné de jonction entre les deux os alors qu'ici ce sont des futurs qui sont de type plane simple en revanche vous voyez qu'il y a un aspect qui va être très variable aussi suivant les individus dans Télé c'est-à-dire ce sera une future dentelée ou d'anticulée plus ou moins complexe éventuellement des eaux suturo pareil pour le bord

36:31occipital si nous regardons donc cette face externe toujours je voulais dire elle est fortement convexe vers vous vers l'extérieur comme vous pouvez le sentir car l'os pariétal est entièrement palpable à travers la peau il y a du tissu fibreux légèrement une couche de muscle possible et vous pouvez donc palper l'ensemble de l'os frontal et

36:52bien ici vers l'arrière il y a la partie la plus convexe ici qu'on va appeler la bosse pariétal on peut aussi dire éminence pariétale et lorsque l'on regarde l'os on voit voir deux lignes qui se correspond d'une part à une insertion musculaire et d'autre part à une insertion de faciale donc de l'enveloppe fibreuse du muscle c'est la

37:13ligne temporale supérieure et la ligne temporale inférieure qui sont globalement parallèles et concave vers le bas ces lignes temporales donc qui correspondent à des insertions musculaires en dessous ce sera la région de la fausse temporale pourquoi l'intemporal parce que c'est le muscle temporal qui vient s'insérer ici sur l'os pariétal

37:35les insertions musculaires laissent le plus souvent des traces plus ou moins marquées sur l'os puis nous trouvons de taille variables nous trouvons vers l'arrière un petit peu en arrière de la bosse frontale un orifice donc terme scientifique et foramen qu'on appelle le foramen pariétal si on dit orifice c'est qu'il

37:56passe quelque chose il y en a peu au niveau de la voûte il n'aura surtout au niveau de la base et dans le foramen pariétal ne passe finalement pas quelque chose de fondamental d'un point de vue fonctionnel c'est une veine qu'on appelle veine émissaire et qui appartient au système des veines diploïque c'est-à-dire ses veines qui sont dans l'épaisseur du spont jeu dans

38:17l'épaisseur de la voûte du crâne la particularité c'est que ces veines vont communiquer avec les sinus veineux de la durmer ces sinus qui sont donc dans la cavité endocrânienne et finalement directement en contact avec le système nerveux central en faire le cours de neuro anatomie voilà cette vue latérale complète de

38:40l'os pariétal qu'il faut maîtriser et donc étape par étape et chaque trait a une signification et voici donc ce cet osparital que nous avons vu en vue latérale isolée le voici maintenant sur la vue latérale droite que nous construisons progressivement nous avons construit l'os frontal et nous rajoutons ici l'os pariétal

39:04il y a donc une jonction entre l'os frontal et l'os pariétal c'est ce qu'on appelle la suture coronale suture coronale donc qui serait la future frontaux pariétale ou pariétaux frontal qui vient du latin corona qui veut dire couronne ou cercle en effet si vous regardez avec l'autre côté ça va faire

39:25une couronne ou un cercle sur la tête la suture coronale que l'on voit qui va être dentelé avec ou d’enticuler donc plus ou moins complexe et avec l'âge classiquement au-delà de 50 ans et bien il y aura une fusion partielle donc quand vous trouvez la suture extrêmement visible sur un crâne c'est que c'était

39:47un sujet jeune c'est difficile de dater à un emprunt en revanche quand c'est complètement fermé on peut imaginer que c'est un sujet âgé donc c'est une indication en archéologie anthropologie voici cette OS parital sur la vue antérieure bien entendu ce n'est pas la vue idéale la vue antérieure c'est je vous rappelle la Norma frontaliste c'est

40:08donc bien le front mais on voit sur les côtés les eaux pariétaux qui viennent former la plus grande largeur de la voûte ose pariétal droit os pariétal gauche que l'on représente ici en complétant la vue et nous trouvons donc la suture coronale en forme de cercle ou de couronne corona l'Institut coronale ou frontaux pariétal

40:29ici qui vient entourer l'écaille du frontal et que l'on trouve à droite et à gauche puisque l'os frontal est impair et ensuite en arrière on trouvera la suture sagittal entre l'os pariétal droit et l'os pariétal gauche comme on va le voir sur la vue supérieure sur la vue voici cette vue supérieure donc que nous construisons également progressivement

40:49nous avons vu la vue supérieure de l'os frontal avec ici donc les cailles les bosses frontales et voici les deux autres pariétaux os pariétal droit os pariétal gauche ici les foramens pariétaux ses veines et mystères et il y a donc une suture qui va séparer l'os par isald droit et l'os pariétal gauche

41:11cette tuture est globalement impaire et médiane sur le plan sagittal médian et elle va avoir un trajet plus ou moins complexe donc suture de type dentelé ou d'anticulés et là aussi avec l'âge on aura des cynostauds des fusions partielles qui vont se faire au niveau de cette suture future sagittale ou

41:33inter pariétal nous retrouvons cela sur donc la photographie du crâne je vous l'ai dit rien ne vaut avoir un vrai crâne sous la main os frontal et voici ici l'os pariétal droit avec ici la bosse pariétale et sur la vue de profil voici ici et

41:53bien los variétale et voilà l'orifice voilà le foremen pariétal ou passera cette veine émissaire nous passons maintenant au dernier OS qui est l'os occipital occipital en latin os occipitalé donc en terminologie internationale

42:13latine os occipitalée et en latin occipitium on peut dire aussi occiput signifie l'arrière de la tête et en traduction aussi le terme oxypute est utilisé en français même si ce n'est plus obligatoirement d'utilisation courante aujourd'hui et oxype vient en fait de Hobb qui veut

42:34dire pour en plus ou près d'eux et de caput donc hop caput a donné finalement oxypoot Kaput qui veut dire la tête caput capitis c'est un os un père de nouveau comme l'os frontal et pour la voûte ce ne sera finalement qu'une petite partie de l'os occipital la partie la plus simple qu'on appelle

42:55écaille de l'occipital en terminologie internationale squama occipitaliste donc on retrouve toujours éc swama et l'adjectif qui sera soit mieux donc nous verrons la poursuite de l'os occipital avec la base ensuite c'est un choix on peut étudier la société à l'isolément je pense qu'il est beaucoup plus intéressant d'un point de vue clinique de voir les ensembles fonctionnels c'est

43:16ici la voûte également comme pour le frontal et le parial c'est aussi occipital nous pourrons le palper surtout pour la partie de la voûte donc les cailles nous pourrons le palper sur le vivant ce n'est pas sur la vue latérale qu'on le verra le mieux c'est comme pour l'ospontal là où on verra le mieux le s'occipital et bien c'est sous

43:37la vue postérieure et voici cette vue postérieure complète et que nous allons construire progressivement je vous rappelle étape par étape c'est fondamental voici donc cette hausse occipital vu de l'arrière et nous sommes là uniquement dans la partie qui va appartenir à la voûte et qui a un aspect triangulaire tout à fait caractéristique

43:59avec une pointe ici supérieure un père immédiane cette partie de l'occipital s'appelle donc nous l'avons dit l'écaille squama occipitalis et va se prolonger vers le bas vers la base ou en tout cas une région de transition vers la base et ce sera la partie latérale droite et la partie latérale gauche de l'os occipital

44:20cette partie cette surface est également convexe maintenant convexe vers l'arrière nous allons trouver dans la partie des cas donc dans cette partie de l'os occipital qui appartient à la voûte de bord nous allons trouver le bord lampedoïdien nous verrons pourquoi lampedoïdien tout à l'heure mais on a ici cette forme de V et si on complète par la suture sagittale on a un y

44:42inversé c'est à dire un lambda et ici un petit bord mastoïdien qui viendra répondre à une partie de l'ostentoral qui est la partie mastoïdienne nous reverrons cela avec la base nous sommes là à la jonction entre les deux nous voyons à la partie basse de l'écaille une région qui est un père immédiane en relief qu'on appelle la

45:04protubérance occipitale externe vous allez très bien la sentir sur vous-même alors bien sûr si on a à manger je peux très court donc c'est facile si on a des cheveux longs il faut aller chercher au milieu des cheveux mais sur la ligne médiane donc à la partie basse c'est donc la jonction entre les cailles et la base du crâne

45:21vous sentez une bosse cette bosse c'est la protubérance occipitale externe elle est plus ou moins développée chez certaines personnes c'est relativement lisse chez d'autres c'est carrément une pointe ou un crochet à tel point que il y arrive que des gens tout d'un coup on n'avait jamais senti ça et pas le pull et ont l'impression qu'ils ont une

45:39tumeur c'est une simple variante de la normale donc la situation va évoquer directement cette produérance occipitale externe c'est aussi une région qui est parfois un peu redoutée des coiffeurs quand on a des coupes courtes quand on a les cheveux courts car en passant dessus avec le rasoir électrique ou les ciseaux et bien comme

46:00on n'est pas sur le même relief on peut faire un trou un niveau là en coupant les cheveux plus courts donc voilà protubérance occipital externe qui est un repère très intéressant de l'exploration du crâne et cette jonction est en dessous nous trouverons les muscles de la nuque comme nous le redirons puis sur les côtés de chaque côté à droite et à gauche partant de la

46:18protubérance occipitale externe nous voyons une ligne une ligne qui est relativement nette nous en reparlerons et cette ligne correspond à ce qu'on appelle la ligne nucale supérieure nucale va donc correspondre à la nuque c'est le départ de la nuque et du coup on est déjà finalement sous le crâne et nous trouverons là des insertions musculaires dont nous reparlerons il y a

46:40aussi une petite subtilité en fait deux lignes la ligne nucale supérieure et la ligne nucale suprême ce sont deux lignes mais qu'on peut assimiler on va dire en première approximation et voici donc cet écaille de l'occipital que nous plaçons sur cette vue postérieure donc avec ces constructions en état de successives voilà les cailles

47:01de l'occipital et voici les deux eaux pariétaux droits et gauche séparés par la suture sagittale vu postérieur que nous construisons progressivement nous avons rempli ici les surfaces des eaux pariétaux donc le dessin se remplit petit à petit et nous voyons entre les eaux pariétaux droits et gauche et l'os

47:21occipital une suture ici donc en forme de V renversé qu'on appelle la suture lambdoïde pourquoi car elle vient finalement avoir la forme d'un y renversé lorsqu'on prend ici la structure sagitale futur sagittale donc une barre verticale et ici la bifurcation en V c'est à dire c'est un y

47:43inversé et ceci et bien est similaire à la lettre grecque lambda et bien sûr il s'agit ici d'un lambda minuscule puisque l'on a majuscule c'est un L donc subturbe en forme de lambda oïd qui ressemble au lambda suture lamboïde entre les pariétaux l'occipital on peut on

48:04pourrait l'appeler occipito pariétal ou pariété occipital et ici c'est une jonction avec ce que nous verrons avec la base mais pour replacer un tout petit peu dans son ensemble nous avons vu donc ici ce qui appartenait à l'écaille et à la voûte puis nous représentons ici les deux parties latérales droites et gauche nous voyons donc la protubérance occipitale

48:24externe la ligne nuccale supérieure et suprême et ici je représente cette région juste en dessous qui la transition finalement entre la voûte et la base nous la considérons comme appartenant à la base et nous trouvons une deuxième ligne qui est la ligne nucale inférieure et la base proprement dit c'est ici un plan un peu incliné à 45 degrés vers et vers le bas et l'avant

48:46qui est irrégulière et qui correspond à des insertions musculaires ce sont les puissants muscles de la nuque qui s'insèrent ici nous en reparlerons aussi et avec la myologie puis plus bas nous voyons ici la base nous en reparlerons nous allons et bien toujours progressivement maintenant compléter cette vue supérieure en Norma supérieur

49:07voici frontal et de Pareto et voici ici en vue supérieur la pointe on va dire de l'écaille de l'occipital caractéristiques il y a assez fréquemment au niveau de cette région de la future-landoïde des eaux suturaux un ou plusieurs dont

49:28je vous rappelle anciennement ovormien et en l'occurrence quand il est ici au niveau de la pointe de l'écaille c'est ce qu'on appelle l'os l'emblatif oslandatique on est bien au niveau de la suture lambdoïde cette oslombe d'athique ici le cas que je vous présente est tout à fait exceptionnel vous voyez il est dire qu'il est très gros et très visible

49:48vous voyez ici la suture sagitale entre les deux os pariétaux vous voyez ici les deux foramens parlieto van émissaire ici normalement ce serait un V et on a ce centre de sidification supplémentaire qui reste isolée qui forme donc on va dire un os supplémentaire c'est un os sutural ou osbornien mais là il est particulièrement en spectaculaire de

50:09forme losangique cet ensemble d’attique a une quarantaine de synonymes on l'appelle aussi l'os et pactal on l'appelle aussi os des Incas car il a une fréquence ça c'est un cas rarissime c'est un pour un aussi Bolos c'est un sur 2000 ou 3000 mais en fréquence un oslumatique c'est

50:30quelques pourcents de gens mais dans des populations péruviennes anciennes on monte jusqu'à 20 30 40 % de fréquence ce qui fait qu'on a appelé ça lors des Incas mais on l'appelle aussi l'os de Goeth et à Strasbourg bien entendu on y est particulièrement sensible puisque un très grand homme de l'histoire allemande à la fois philosophe

50:50scientifique homme d'État a fait un an et demi d’études à Strasbourg et au 1870 72 et a notamment suivi des cours d'anatomie et c'est en intéressé finalement presque à tout culture encyclopédique de l'époque a décrit cet

51:11OS et étudier dans le cadre évolutif donc ici os futural assez spectaculaire en vue postérieure du crâne le voici donc sur le crâne ici en 3/4 antérieur frontal pariétal occipital et on le voit mieux ici sur la vue latérale frontale pariétal

51:31occipital avec ici la protubérance occipitale externe et la ligne du cale supérieure ici la ligne nucale inférieure et puis la base que nous étudierons dans le prochain cours nous allons évoquer les quelques autres hauts du crâne qui participent partiellement à la constitution de la voûte ce sont des eaux de la base mais dans la partie supérieure va se trouver lorsqu'on fait

51:52une coupe horizontale du crâne voici cette vue complétée où nous allons donc trouver comme OS supplémentaire et bien l'os temporal en l'occurrence ne sera qu'une toute petite partie de l'ostentoral qui est un os très complexe c'est la partie squameuse ou écaille comme nous avions ici la partie squameuse ou écaille de l'occipital et comme nous avons vu ici

52:11les cailles de l'os frontal donc la partie squameuse de l'os temporal et nous allons trouver qui est beaucoup plus réduit en surface l'os phénoïde et en l'occurrence ce sera une petite partie de l'oshénoïde qui est là également un os très complexe et sans doute le plus complexe de du crâne

52:32et en l'occurrence c'est une petite partie la partie supérieure de la grande aile de l'os chénoïdale donc voilà ces portions qui vont être vu sur la voûte du crâne nous si nous regardons avec ces eaux complémentaires les sutures je vous rappelle donc la future coronale entre

52:53le frontal et le pariétal voilà la suite au corona la forme de couronne ou de cercle comme les 10 sont étymologie corona ici la suture-landoïde nous envoyons que la partie droite mais c'est un V nous l'avons vu avec en plus la suture sagittale nous avons un y inversé ou lambda donc ces suture nous les connaissons et comme il y a des eaux

53:15supplémentaires nous trouvons des sutures supplémentaires et ensuite en dessous nous serons sur la base du crâne et ce seront des 50 roses nous allons trouver vers l'avant tout d'abord ici los phénoïde et entre la los phénoïde la grande elle et l'os frontal nous trouvons une suture ici qu'on appelle la

53:35suture sphéno frontale j'ai mis un tiret parce que ça facilite la lecture théoriquement aujourd'hui et dans les recommandations de langue française mais surtout en terminologie internationale il n'y a pas de tiret donc si vous lisez en latin en anglais donc dans une revue scientifique internationale ce sera en un seul mot c'est un peu moins facile dans

53:57l'apprentissage donc ce n'est pas la règle actuelle en revanche d'un point de vue apprentissage mémorisation et pédagogique c'est quand même bien de mettre le tiret donc la structure se fait nos frontale qui comme l'indique son nom et entre los phénoïde rendel et l'os frontal puis nous allons trouver ici et nous verrons qu'il y a une grande variabilité à ce niveau nous trouvons

54:17ici une suture qui est courte voire parfois absente nous le verrons entre l'os pariétal et le bord supérieur de la grande c'est ce qu'on appelle la suture sphéno pariétal c'est facile c'est le nom des sutures là aussi j'ai mis un tiret puis nous allons trouver une suture entre le port postérieur de la grande aile ici donc entre le sphénoïde

54:36et le temporal c'est la suture sphénosquameuse pourquoi on aurait pu l'appeler ce film temporal parce qu'ici nous sommes bien sur l'écaille de l'ostentoral et donc ici suture sphénos quand même puis nous avons ici cette partie qui est convexe vers le haut de l'écaille du temporal qu'on appelle la tuture squameuse elle est en fait entre

54:58le pariétal et le temporal pourquoi on l'appelle soi-même d'une part parce qu'on est bien là sur l'écaille du temporal donc c'est la suture de l'écaille du temporal mais aussi parce qu'elle est en biseau et quelle forme vraiment une écaille comme les cailles d'un poisson futur squameuse donc entre le Parisien et temporel et enfin ici poursuivant la future lampedoïde nous

55:20trouvons une portion qu'on appelle la suture pariéto-masto qui est cette région ici pariéto mastoïenne qui est ici qui cette région cette suture paritomastoïdienne correspondra à une partie de l'os temporal qui est la partie mastoïde Yann mastoïdienne que nous reverrons si nous regardons ces eaux petits eaux

55:42complémentaires sur la vue antérieure de la voûte c'est-à-dire que nous avons maintenant la vue complète constituée progressivement c'est complexe quand on la voit du premier coup mais si on le fait étape par étape c'est finalement extrêmement facile donc il faut aller étape par étape et bien nous trouvons ici donnons compléter la grande aile du phénoïde et ici les cailles de l'os

56:01temporal et nous avons la totalité de la voûte en vue antérieure et bien sûr ensuite on va compléter avec la face avec la base et vous aurez tout le crâne mais il faut aller progressivement et voici la vue postérieure que nous complétons donc avec l'os temporal voici ici la partie donc de l'écaille sachant que l'os temporal est annonce

56:17extrêmement complexe que nous verrons de façon simplifiée avec la base et donc voici ici et bien Paris frontal pariétal occipital voici ici les cailles du temporal et voici ici le sphénoïde ça grande elle sur la vue de profil le frontal le

56:38pariétal l'occipital et nous avons rajouté ici la grande aile du sphénoïde qui sera surtout sur la base du crâne et ici le temporal l'écaille temporal qui est un os complexe et qui contient notamment l'oreille moyenne et l'oreille interne nous allons maintenant faire une petite synthèse nous allons faire une vue d'ensemble de la voûte et là aussi c'est

56:58exactement ce que nous avons vu simplement nous le reprenons de façon un peu différente et ce qui est important c'est bien la construction du dessin je le répète je ne répéterai jamais assez donc tout d'abord nous allons voir la face externe de la voûte c'est celle que nous avons faite c'est la vue exocranéenne également donc nous l'avons

57:14vu nous le reprenons simplement de façon non plus Paros mais en voyant la voûte et en dessinant en reconstituant la vue supérieure et ukrainienne qui pourrait être bien sûr une question en tant que telle voici donc dans cette vue l'os frontale tout d'abord nous l'avons vu puis nous pouvons rajouter les deux eaux

57:35pariétaux droit

58:36la suture inter pariétale mais le terme officiel actuel c'est bien futur sagittale donc c'est une suture comme son indiqué sur le plan sagittal médian qui est un père immédiane avec une complexité de tracé des dents plus ou moins marquées ici voilà donc les os et les sutures sur cette vue supérieure et nous retrouvons ici cela sur une

58:55photographie en vue super du crâne il y a bien sûr de nombreuses variabilité suivant les gens voici la suture coronale voyez cet aspect ici qui est très complexe variable suivant les gens et voici ici la structure sagitale qui est exceptionnellement complexe elle est en partie cynostosée ici

59:15ce n'est plus un sujet de 18 20 ans a priori et ici les deux foramen pariétaux pour les veines émissaires nous présentons ici cet élément ces éléments sur une coupe sagitale médiane de la voûte ce sont des vues que nous utiliserons notamment par ailleurs et aussi en nous anatomie voici ici l'os

59:36frontal donc convexe vers l'avant les cailles voici ici le pariétal l'os pariétal et voici ici l'os occipital bien sûr si on était sur la ligne de plan sagittal médian strict on serait ici sur la future sagitale et finalement on verrait pas d'os on serait dans la suture mais en pratique vous avez vu cette structure est très complexe donc

59:54finalement on voit toujours de l'os nous allons maintenant voir la face interne de la voûte on dit aussi c'est le terme officiel terme on peut aussi dire vu endocrânienne ou vue inférieur pour la voir il faut couper le crâne donc une section horizontale du crâne ça se fait de façon extrêmement ancienne soit pour des rituels soit ensuite pour

1:00:16des études anatomiques et cette section nous la représentons ici c'est uniquement le plan de section on nous retrouvons donc un aspect ellipsoïde elliptique nous avons ici en avant l'os frontal convexe vers l'avant nous avons ici les deux eaux pariétaux droits et gauche et en arrière nous

1:00:36avons l'os occipital et nous allons bien sûr trouver ici les sutures entre les eaux donc ça c'est strictement le plan de coupe c'est ce qu'on verrait sur ce sur un scanner et c'est l'image qu'on a présenté au tout début avec l'image d'un atomi général du scanner sur cette coupe donc on est là vraiment sur un plan cette coupe horizontale de la vôtre nous

1:00:55retrouvons les sutures donc suture coronale à droite à gauche et nous maintenant nous remplissons cette vue inférieure c'est-à-dire que nous avions le contour qui est ici une partie coupée de la voûte c'est bien un os plat qui courbe et voici ici en avant

1:01:17l'os frontal voici ici les deux pariaux droits et gauche voici ici les cailles de l'occipital mais vu maintenant par le dessous il faut scier le crâne pour cela nous voyons sur cette vue endocrânienne un sillon si on peut dire aussi gouttière en latin gouttière c'est

1:01:38sulcus et donc a été traduit en Sion c'est la même chose pour les sillons de l'encéphale sulcus et ce sillon part de l'avant et vient progressivement s'élargir de l'avant vers l'arrière il est globalement sagittal et médian est très caractéristique c'est donc une gouttière

1:01:58c'est en creux s'il y a un sillon on sait que cela correspond à quelque chose comme son nom l'indique c'est facile il va ceci va correspondre au sinus longitudinal supérieur c'est un sinus veineux de la durmer sinus de la biomère c'est un système veineux très particulier que nous avons étudié avec la neuro anatomie et avec les ménages donc nous voyons ici

1:02:19la trace de chaque côté là aussi nous construisons donc progressivement de chaque côté d'aluminium donc de chaque côté du sillon du sinus longitudinal supérieur nous trouvons des petites fossettes des petites régions un peu irrégulières qui sont répartis à droite et à gauche la ligne médiane qu'on

1:02:40appelle les fossettes granulaires on les appelle aussi les fossettes raknoidiennes et le terme classique c'était un nom propre c'était les fossettes de pacquenis ce qu'on appelle un éponyme pactonique qui est un anatomiste donc à décrit ses fossettes pour la première fois en tout cas un des premiers qu'est-ce qu'il y a dans ces fossettes il y a ce qu'on appelle les

1:03:00granulations arachnoïdiennes on appelle aussi ça les granulations de pachnie c'est granulations hakknoïdiennes comme on indique vont correspondre à des structures qui appartiennent à la ragnoïde qui est une des trois couches ou membranes méningées je vous avais dit durmer aknoïde et donc c'est ici une

1:03:21particularité qui n'est pas totalement comprises mais qui a un rôle dans la réservation du liquide cérébro-spinal voici ici ces granulations et comme ce sont des fossettes bien entendu il y a moins d'épaisseur TOS et donc ceci se verra sur une radiographie et à distinguer et bien de quelque chose qui

1:03:42serait pathologique c'est la disposition ici qui va évoquer ces granulations nous allons également compétences cette vue trouver sur les côtés des sillons qui sont des sillons vasculaires le terme officiel c'est sillon de l'artère méningé moyenne c'est de l'artère méninger la plus importante comme son indique c'est une artère qui vient

1:04:03vasculariser les ménages en l'occurrence la dure mer nous l'avons étudié avec la neuro anatomie des ménages pour encore l'étudier de façon plus détaillée là aussi si ce sont des sillons c'est qu'il se passe quelque chose dedans en l'occurrence ce sont des branches de l'artère méningée moyenne comme le nom l'indique ces branches rayonnent depuis l'entrée

1:04:25de l'artère méningée moyenne dans la voûte dans la base du crâne rayonne sur la voûte et l'image classique était un petit peu en branche de figuier comme ce sont des sillons là aussi l'épaisseur est moindre de la voûte et donc ces sillons vont se voir sur une radiographie puisque ce sera un petit

1:04:46peu moins dense à ce niveau donc on peut suivre ces artères ce qui est intéressant c'est ce sont des si on vasculaires et je vous rappelle ce sont bien les vaisseaux qui marquent leur trace sur l'os et non pas l'inverse ceci parce que l'os se constitue autour des vaisseaux et en particulier il y a un aspect pulsatile dans les artères

1:05:05mais même aujourd'hui encore il y a une discussion sur des de ces sillons la terminologie indique arterminage et moyennes mais certains auteurs et non des moindres ont dit qu'il s'agissait en fait de traces veineux toujours est-il que il y a un pédicule de toute façon

1:05:27artérielle et veineuse au niveau de la dure mer il y a une certaine discussion ce que certains c'est que ce sont des sillons vasculaires avec une arborescence à partir de l'origine de l'arterminer voici ici cette voûte en vue interne ou inférieure endocrânienne nous avons ici donc

1:05:48pourtour l'os frontale en avant l'os pariétal sur le côté l'os occipital en arrière nous voyons ici la suture coronale qui est en partie fusionnée ici parce que c'est quelqu'un déjà semble plus âgé que qu'un jeune adulte et nous voyons ici l'extrémité supérieure de la future lampedoïde avec donc l'aspect en

1:06:09V ici supérieur voici la future sagitale nous voyons ici partant de l'avant voilà la gouttière ici on la voit moins ici pour des questions d'éclairage et d'ombrage voilà la gouttière ici on la voit bien la gouttière du sinus longital supérieur et elle va aller ici jusqu'en arrière puis sur les côtés on voit ici c'est fossettes qui sont les fossettes

1:06:29donc arachnoïdiennes ou possède de pachony et enfin nous trouvons ici les ramifications et bien de l'artère méninger les sillons de l'artère méningée moyenne en tout cas si on vasculaire ici caractéristique qui marque leur empreinte et voici donc cette voûte en vue

1:06:50exocranéenne en vue en uranienne la calvariat que nous avions comme thème aujourd'hui nous allons terminer par quelques petits points tout d'abord aussi fication de la voûte du crâne ce sera relativement simple nous allons regarder un fœtus à terme focus à terme ou au nouveau-né finalement c'est qu'une affaire de jour veux-tu sa terme juste

1:07:10avant l'accouchement et nous voyons qu'il y aura plusieurs centres d'ossification et entre des zones qui seront fibreuses qui vont permettre une plasticité une élasticité en particulier lors de l'accouchement le fait qu'il y ait différents centre la filière obstétricale humaine est très réduite

1:07:32par rapport à la taille du crâne ceci parce qu'il y a un développement important du cerveau et donc ça passe toujours contrairement à beaucoup d'autres espèces et au niveau de l'accouchement il peut même y avoir une chevauchement une superposition entre les eaux droits et gauche donc ceci bien sûr très important dans un accouchement normal dans ces centres

1:07:54de notifications il y a bien sûr nous allons trouver un centre Paros mais la particularité on l'avait déjà évoqué c'est que pour l'os frontal il y a deux centres de signification un droit et un gauche il y a un seul os chez l'adulte alors que vous voyez que pour l'os occipital il y a aussi une écaille mais

1:08:10il n'y a qu'un seul centre donc c'est vraiment une particularité et il y aura donc ici deux centres qui vont permettre une grande souplesse également en avant donc au centre nous font deux centres font trop droit et gauche les deux centres parietto droit et gauche et le centre occipital de l'écaille entre les centres d'ossification puisque nous sommes là dans le desmocral dans la

1:08:32voûte dans une notification de type fibreuse c'est centres qui au départ sont petits viennent progressivement atteindre leur taille ici chez le fœtus avant c'est purement fibreux mais entre les plaques ici osseuses entre ces centres osseux dossification et bien nous trouvons du tissu fibreux qui représenté ici en vert donc qui sera entre les eaux

1:08:53frontaux entre les eaux pariétaux entre les occipitaux et ceci va nous mener à la description des sutures et des fontanelles tissus fibreux et donc bien sûr transparent rayons X nous retrouvons les grandes sutures que nous connaissons c'est à dire la future coronale qui va séparer ici le côté frontal du côté pariétal et la particularité c'est qu'il y a ici en plus la future médiane entre

1:09:14les deux points les deux centres frontaux et ici la future lampedoïde en forme de Y avec l'Institut sagitale et donc puisqu'il y a deux centres frontaux il va y avoir une future sagitale médiane qui est finalement dans la prolongation d'une future que l'on trouve sur toute la face et que l'on trouve ici entre les

1:09:36eaux Pareto et cette suture qu'on pourrait appeler interfrontal s'appelle la suture métopique futur métopique qui donc une future transitoire qui vient du grec mythopium miopium qui signifie front donc typiquement c'est la suture du front mais si on regarde un

1:09:57petit peu plus loin mettre c'est au milieu et au pic vient de hopsis qui est la région de l'oeil la région oculaire ce qui fait que nous avons là quelque chose qui signifie aussi le front mais qui signe aussi qui signifie aussi entre les deux yeux c'est à dire qu'on est au milieu entre les deux cavités orbitaires

1:10:15au-dessus donc futur métaux pique cette suture va disparaître par on diffusion le terme scientifique anatomique c'est cynostose sin on réuni ostose des parties osseuses on réuni par de l'os donc cette fusion se fait vers deux ans donc cette suture est visible jusque vers 200 et notamment sur une radiographie nous aurons là du tissu

1:10:37fibreux et donc transparent mais à titre de variante c'est ce qu'on appelle les variantes de la normale il y a une persistance chez un à trois pour cent des adultes c'est pas négligeable c'est assez spectaculaire car du coup vous avez deux eaux frontaux et vous avez ici cette suture qui vient croiser la suture coronale et ça donne ce qu'on appelait

1:10:58un crâne croisé c'est à dire que nous trouvons ici une croix sur le crâne c'est à la fois c'est beau ici quand même assez spectaculaire donc on le reconnaît tout de suite une fois qu'on sait ce que c'est bien sûr comme cette future qui persiste chez l'adulte est transparente au rayon X et donc il ne faut pas la confondre avec une fracture

1:11:17après un traumatisme par exemple c'est une variant de la normale et maintenant après les sutures nous allons trouver des régions qui sont plus larges qui forment des surfaces qu'on appelle les fontanelles fontanelles en latin en terminologie anatomique internationale c'est fonticulus déclinaisons fonticules fenticus qui

1:11:37vient du latin Fonsi qui est la source la fontaine et le suffixe cULus qui veut dire petit donc c'est les petites fontaines les petites sources pourquoi parce que déjà c'est du tissu fibreux ici mais pourquoi fontaine et bien vous chez le nouveau-né Vous avez et chez le nourrisson vous avez ici du tissu fibreux vous avez la peau donc ces mots

1:11:59mais si vous percez et bien juste en dessous vous avez le liquide cérébro-spinal qui entoure le cerveau qu'on appelait anciennement liquide céphalo-rachidien ce qui fait qu'effectivement quand vous percez à ce niveau vous avez de l'eau qui coule c'est liquide cérébro-spinal inutile de vous dire que ce n'est pas obligatoirement idéal

1:12:20quand ça arrive par accident donc ici comme c'est du tissu fribeux comme je vous l'ai dit et puis vous le savez vous avez tous eu des bébés autour de vous et bien c'est pas le parable c'est dur au niveau des centres de signification et là au milieu vous avez donc surtout en avant ici vous avez une zone qui est

1:12:37fibreuse la peau du fibreux et de sous l'eau et dessous le liquide cerveau final et dessous lancer phale comme il s'agit de tissu fibreux d'une part ça sera transparent au rayon X sur une radiographie mais surtout ça va être utile parce que on peut faire des échographies les ultrasons de l'échographie ne franchissent pas l'os

1:12:59un obstacle absolu donc une réflexion totale de du faisceau ultrasonore en revanche le faisceau ultrasonore passe dans le tissu fibreux ce qui veut dire que tant qu'il y a des fontanelles et on verra en gros jusque vers deux ans tant qu'il y a ici une fontanelle on peut mettre une sonde d'échographie d'échographe et on peut donc voir le

1:13:21cerveau c'est ce qu'on appelle l'échographie transfontaine élève dès qu'il y a une avancée en croissance osseuse il y a la fermeture et donc on ne pourra plus faire cette échographie trans font un élève c'est bien sûr assez spectaculaire de pouvoir regarder avec un échographe le cerveau veux-tu sa terme et donc ce serait aussi vrai chez le nouveau-né et chez le

1:13:42nourrisson nous avons dit les fontanelles font titulus au singulier fonticules au pluriel et donc il y en a deux une en avant une en arrière la plus grande est en avant il s'appelle la fontanelle antérieure c'est le terme officiel c'est le terme anatomique fonticulus antérieure et cette fontanelle antérieure synonyme on l'appelle aussi fontanelle bregmatique

1:14:03nous verrons pourquoi le terme de bregma tout à l'heure enfin en fin de cours dans un instant et dans un cours suivant on l'appelle aussi la grande fontanelle c'est effectivement la plus grande vous voyez qu'elle a un aspect los Angie elle est située entre les deux eaux frontaux droits gauche et de centre de sidification puisqu'il y a un os frontal

1:14:21à la fin et les eaux pariétaux grandes fontanelles cette fermeture qu'on fermeture correspond en fait donc à une synostose une fusion se réalise entre 8 9 mois et 24 mois c'est à dire deux ans donc c'est le créneau dans lequel on peut faire des échographies transfrontalières et où

1:14:42vous vous sentez cette région molle c'est bien sûr une zone de fragilité et puis vous avez une fois que vous avez le crâne complet c'est solide vous avez ici ensuite la fontanelle postérieure qui est beaucoup plus petite d'ailleurs on dit souvent la petite fontanelle elle est beaucoup plus petite de surface et on l'appelle aussi la fontanelle lambda

1:15:01tique puisqu'elle est située au niveau de la future lomboïde c'est-à-dire entre les deux eaux pariéteux la soccer elle a elle une forme triangulaire et comme elle est petite et aussi parce qu'elle a moins d'importance dans la croissance du crâne du cerveau de l'encéphale elle se ferme plutôt et donc cette sinostose se fait vers

1:15:23deux mois donc je rappelle la première c'est beaucoup plus tard 9 mois à 24 mois c'est variable suivant les les individus suivant les nourrissons donc ici vers de moi c'est-à-dire très tôt et comme elle est plus petite on a beaucoup plus de mal à la sentir celle que vous sentirez bien sûr c'est la fontanelle antérieure la Grande Fontaine voici ici

1:15:40un crâne de nouveau-né alors ça a toujours un petit peu un aspect particulier parce que l'éruption dentaire ne s'est pas faite donc on pourrait avoir un petit peu un aspect comme un crâne de vieillard mais c'est ce qui nous intéresse c'est pas ici la phase c'est bien la voûte nous voyons ici les deux centres d'ossifications frontaux nous sommes là peu après la

1:15:58naissance nous voyons ici la suture entre les deux eaux frontaux interfrontal qui est donc la suture mythopique qui vient métropole le front ou entre les deux yeux mettent au pic et nous trouvons ici et bien la grande fontanelle avec du tissu fibreux qui ici c'est un osse sec à en partie disparu et

1:16:18cette forme losangique la grande personnel ou fontanelle pragmatique qui se ferme entre 9 mois et 24 mois 2 ans parmi les tout derniers points la variabilité individuelle de la forme du crâne en effet et c'est là extrêmement schématique on pourrait tenir des heures là-dessus lorsque vous regardez le crâne

1:16:39en vue supérieur mais aussi du coup en profil vous allez voir qu'il y a des crânes qui sont plus ou moins allongés et donc avec un aspect plus ou moins elliptique allongé comment quantifier cela et bien le plus simple et bien sûr très élémentaire et très schématique c'est ce qu'on appelle l'indice d'allongement cet indice d'allongement va correspondre précisément ici à ce

1:17:01qu'on appelle l'indice crânien un indice d'allongement c'est quoi pour une ellipse et bien c'est le rapport entre la longueur et la largeur voici ici la vue supérieure on prend la longueur maximale ça va aussi correspondre au diamètre sagittal on prend la largeur maximale c'est ce qu'on peut aussi appeler le diamètre transversal poêle bi pariétal ici on

1:17:24pourrait appeler frontaux occipital et donc on fait le rapport on va faire le rapport entre la largeur et la longueur voilà l'indice crânien voici la formule donc c'est vraiment élémentaire d'un point de vue géométrique caractériser quelque chose délictique ou d'ovoïde largeur maximale du crâne divisé par longueur maximale du crâne x 100 on pourrait ne pas le multiplier par

1:17:45100 mais c'est vrai que on a plus de facilité quand c'est multiplié plutôt que inférieur à 1 sinon ce serait inférieur une autre formulation c'est exactement la même chose simplement des synonymes et bien ces diamètres transversal sur diamètre sagittal et comme je vous l'ai dit on le plus souvent ont le multiplie par 100 mais

1:18:05d'un point de vue strictement mathématique ça n'a pas d'intérêt du métier par sens c'est la même chose donc là aussi c'est de la géométrie élémentaire si l'indice crânien était ou est de 100%. ça signifie que la largeur et la longueur sont pareils largeur sur longueur identique on a donc un multiplié par 100

1:18:25ça fait 100%. et encore pour ça on est peut-être pas ça fait 100 exactement pas de valeur vraiment pour un indice et donc nous voyons ici que cela donne un cercle par définition un cercle a le même rayon dans les deux plans transversaux dans les deux directions ici s'agital et transversale cette forme circulaire n'existe pas dans l'espèce

1:18:46humaine je l'ai représenté simplement pour bien rappeler ses bases élémentaires de géométrie en revanche lorsque l'indice va être inférieur à 100 alors pour ça on n'est pas obligatoirement juste d'un point de vue strictement mathématique on va dire inférieur à 100 mais 100% c'est ce qu'on dit souvent en pratique ça veut dire que la largeur est inférieure à la longueur largeur est

1:19:06inférieur à la longueur et donc vous avez quelque chose qui est inférieur 1 x 100 c'est inférieur à 100 en pratique c'est toujours ce que l'on va trouver et suivant la valeur on a décrit et là aussi on classe ces crâne c'est quelque chose à d'hyper schématique et élémentaire il y a plus de catégories que ça et surtout c'est réducteur de ne

1:19:26prendre que cet indice mais on a la disposition moyenne qu'on appelle mésocé ou si la mésocéphalie ici l'index l'indique alors je vous ai dit le pourcent on le rajoute souvent mais n'a pas obligatoirement le sens c'est de 75 à 80 donc c'est une définition c'est ce qu'on appelle la mésocéphalie mais au milieu Céphale c'est la tête donc une

1:19:47disposition normale donc on a 75 80 % et puis vous avez certaines personnes ou on la représentait à la même taille mais donc où en proportion la largeur est plus grande c'est un crâne qui court et de profil et donc on voit également cet aspect court c'est ce qu'on appelle brachycéphalti ça veut dire quoi on

1:20:07l'utilise en beaucoup de termes de termes en médecine par exemple la braquif alors j une phalange qui est courte bras qui Céphale le crâne est court en vue supérieure en vue latéral et donc avec un indice supérieur à 80 et inversement nous avons des gens qui ont un crâne extrêmement allongé qu'on appelle la dolicocéphalie et nous

1:20:28sommes là par définition inférieures à 75 75 % que l'on peut utiliser de façon un tout petit peu donc incorrect on l'a dit d'un point de vue mathématique et là ce qui est très intéressant c'est qu'il y a à la fois des caractères des origines génétiques et des facteurs externes qui vont jouer aussi comme l'alimentation mais c'est

1:20:49très intéressant d'un point de vue évolutif car on voit au fil des siècles et des millénaires une origine qui est un crâne plutôt d'oligocéphale dans la préhistoire par exemple en schématisant et puis au Moyen-Âge il y a une brachycéphalisation et on peut suivre les trajets des populations au sein des différents continents au sein de

1:21:11l'Europe avec donc l'arrivée de population brachiséphale et puis donc on a bien sûr les mésocéphalées et aujourd'hui nous sommes revenus à une phase qu'on peut appeler de débrachycéphalisation c'est à dire qu'on retrouve beaucoup plus de crânes de lycocéphale qu'on en trouvait au Moyen-Âge pour terminer et là il y aura un cours spécifique donc je

1:21:31vais vite c'est juste pour compléter ce point il y aura un cours spécifique là-dessus c'est ce qu'on appelle les points craniométriques de la voûte du crâne comme ça vous avez un ensemble complet ces points ce sont des points de référence on va parfois de points homologues qui ont une définition an plus précise il y en aura deux

1:21:47catégories ça permet de hiérarchiser les choses d'un point de vue plan des points médian sur le plan sagittal médian la ligne s'agit d'un médiane et des points latéraux et du coup ils seront père les points médians sont impairs les points latéraux un droit un gauche et globalement si métrique l'utilisation l'intérêt tout d'abord nous allons voir qu'il y a une terminologie sont des

1:22:06termes particuliers et donc il faut maîtriser ces termes et éventuellement en comprendre l'origine ce sera un cours spécifique d'autre part ils vont être des points de repère des points de référence en biométrie pour mesurer pour comparer d'un point de vue biologique ensuite ce sera très utilisé en anthropologie physique l'anthropologie physique aura des applications en

1:22:28archéologie en paléoanthropologie en médecine légale et enfin c'est utilisé en clinique dans ce qu'on appelle la céphaléométrie céphalométrie on mesure ces phalots la tête mesure métrie céphalométrique est utilisée notamment et bien en chirurgie malo-facial en chirurgie dentaire en

1:22:49orthodontie beaucoup mais là c'est on vient dans des choses qui sont spécialisées nous restons dans des choses très simples des points craniométriques médian et bien il y en a deux qui vont être faciles et évoquées déjà avec les fontanelles nous trouvons un point qui correspond à l'intersection entre la suture coronale et la futur choisitale ce point c'est le bregma nous

1:23:09reverrons l'étymologie et tout ça ultérieurement et ici nous avons un point qui est déterminé par la jonction entre la structure Sagittaire et la suture l'emboïde c'est le lambda bregma lambda point crâniométrique médian facile nous retrouvons ces deux points sur la vue latérale droite du crâne

1:23:30bregma jonction entre la suture coronale et ici la suite sur sagittal lambda jonction entre la future lampedoïde et la suture sagittale bregma lambda Fontanel bregmatique fontanelle lambda tique nous pouvons rajouter quelques points

1:23:50médias en supplémentaires en avant ici nous avons un point on utilise en général le terme latin qui est la Bella et ce terme ce terme correspond donc label nous avons vu que la belle était se relief impaire Émilien ici au-dessus de la racine du nez entre les deux arcades sourcilières la glabelle et puis nous trouvons le vertex qui est plus

1:24:10difficile à définir de façon précise mais qui correspond on va dire à une des parties les plus hautes les plus sommitales de la voûte de la convexité de la voûte le vertex c'est la partie somitale de cette convexité de la ligne sagittale médiane donc de l'avant vers l'arrière de la bella bragma vertex lambda

1:24:31des points craniométriques latéraux qui vont être droits et gauche nous allons regarder le côté droit donc ici voilà ces points je vous ai dit nous ferons un cours spécifique nous allons trouver le Terrion nous le redéfinirons qui est dans cette région de jonction entre frontal pariétal sphénoïde et temporale nous enverrons quelques éléments de

1:24:51description dans un instant nous verrons leur ion ici le Rion qui correspond globalement à la bosse frontale c'est à dire à la partie la plus convexe de la plaque pariétale et nous trouvons la stérion nous reviendrons encore une fois je vous ai dit un cours là-dessus qui va correspondre ici à cette jonction en y entre le pariétal le temporal et

1:25:13l'occipital nous y reviendrons c'était simplement pour compléter et terminer ce cours sur la voie du crâne et nous allons évoquer ici cette région du phérion donc nous l'avons dit quatre eaux potentiels frontal pariétal temporal sphénoïdes et ici agrandi donc nous avons là la forme que nous avons dessiné

1:25:35tout au long de ce cours on va dire que la forme classique la plus courante dans l'espèce humaine et où on trouve ce qu'on appelle le type en H vous voyez la lettre H une première barre ici une deuxième barre ici frontale pariétal temporale sphénoïde temporal c'est les cases phénoïdes c'est la partie supérieure de la grande aile

1:25:54et il y a donc un contact entre le pariétal et le sphénoïdes c'est ce que nous avions indiqué dans les sutures ici comme étant la suture sphéno pariétal mais il existe une grande variabilité à la fois entre les espèces au cours de l'évolution notamment chez les primates et donc c'est un caractère extrêmement utilisé et nous allons trouver là des

1:26:16dispositions différentes suivant les gens et vous le verrez facilement il y a une disposition supplémentaire c'est de trouver un os sutura à ce niveau qu'on appellera donc un osirique et bien avec des pourcentages variable suivant les populations le type classique on va dire le plus courant dans l'espèce humaine actuelle donc en H voilà le h avec un

1:26:36contact pariétaux sphénoïdale c'est la future scénopariét et nous allons ensuite trouver un type qui est plus fréquent notamment chez certains singes qu'on appelle le type en I oui ici que nous n'avons plus un h nous avons un i la lettre I ici et dans la dans le type en I nous n'avons plus de contact entre le pariétal et le

1:26:58sphénoïde mais nous avons un contact entre le frontal le temporal type en I ceci est bien sûr conditionné par des facteurs génétiques c'est-à-dire il va y avoir une transmission familiale ceci étant notamment démontré puisque certaines espèces n'ont que le type en I d'autres n'ont que le type en H et avec des fréquences variables et enfin nous

1:27:19pouvons trouver un type qui est un peu plus rare mais que l'on trouve aussi quand il y a des annonces sutural la notion numéraire un osbornien à ce niveau qui est une variante complémentaire et bien le type en X vous voyez qu'on a ici la lettre X et bien les quatre eaux se touchent par une pointe et donc finalement on a un

1:27:35contact ici sur un point qui est vraiment le point du Terrion entre pariétal temporal donc il faut rajouter la possibilité surnuméraire à ce niveau voici ici les trois types donc très utilisés en pratique variant de la normale et ici sur la photo latérale du crâne que nous avions vu à grandir nous avons ici un

1:27:57thérion donc de type classique nous avons bien la lettre H ici désigné donc avec un contact entre le pariétal et les phénoïde et c'est ici la suture scénoparitale je vous rappelle en avant ce sera Lassure et bien c'est nos frontal en arrière ce sera la future sphéno squameuse correspondoïdes et aux temporal voilà

1:28:18pour cette voûte du crâne méthodiquement progressivement bien sûr on peut aller beaucoup plus vite en regardant un schéma en essayant de l'apprendre là c'est un outil de compréhension je vous remercie pour votre attention