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0:00hacerlo muy específico y la prueba más
0:02sensible sería un ultrasumido, ¿no? Que
0:05sería la forma más fácil de detectar si
0:07se rompió la facia o se rompió la
0:09muscular o la parte muscular, que me
0:11atrevo a decir que el signo es muy
0:13similar cuando hay ruptura de fascia,
0:15como obviamente también está irrigado,
0:17va a haber presencia de quimosis o de o
0:19de un moretón específico en esa zona y
0:22hay ruptura facial, o sea, no llegó a la
0:24parte muscular, pero fue una pequeña
0:27ruptura facial y hay una pequeña
0:28presencia de quimosis. o el aumento de
0:30la temperatura del dolor es muy
0:33indiferente de la lesión, pero casi
0:35siempre eh la diferencia de un desgarre
0:38facial a uno muscular va a ser
0:40directamente la polución, que la
0:42presencia del dolor se va a encontrar
0:44más en un movimiento más global, a
0:47diferencia que en el músculo se conta un
0:49poco más específico de la contracción
0:51que se está valorando. No sé si me
0:53explico. Pero igual con respecto al
0:55dolor podemos tener que es algo muy
0:58similar a la sintomatología como un
1:00chazo. Este la única forma de
1:02diferenciar si fue fascia o músculo va a
1:05ser la limitación funcional y ultrascil.
1:08Eh, ¿es posible que se genere esta
1:11ruptura como parte del tratamiento en
1:13redireccionar los patrones de movimiento
1:15o es si ocurre estación?
1:18Muy buena pregunta. Normalmente siempre
1:22hemos pensado que muchas de nuestras
1:24terapias funcionan para romper
1:26adherencias o quitar o liberar. Sí,
1:30nosotros no liberamos nada porque nada
1:32como tal está como atrapado así de que
1:35lo tengamos que liberar.
1:36Fisiológicamente eso es imposible. No
1:38podemos también cambiar o eliminar
1:40fibrosis, pero sí con ciertas técnicas
1:43de fricción o manipulación, aumentar la
1:46circulación, como dijimos, en ciertas
1:48zonas de forma periférica o mandar más
1:50información al sistema nervioso central
1:52de esa zona para que obviamente ese
1:54tejido vaya cambiando. ¿A qué voy?
1:56Porque normalmente tenemos esa idea,
1:57¿no?, de ah, voy a hacer, por ejemplo,
1:59una de las técnicas que más he
2:00escuchado, utilizado para poder romper
2:02las adherencias. No, no se ha comprobado
2:04científicamente, incluso que alguna
2:06terapia manual funcione para cambiar el
2:09estado del tejido, hablando como
2:10adherencias o de quitar una contractura
2:13muscular, que ya hablamos un poquito de
2:14eso, pero que sí se ha comprobado de la
2:16terapia manual, que igual más adelante
2:18iba a explicar un poquito, pero para
2:20responder un poco esa pregunta.
2:22La terapia manual sí o sí genera más un
2:24efecto propio septive. ¿Qué quiere decir
2:27esto? Que si yo tengo un paciente que
2:28tiene una lesión del superespinoso, como
2:29ahorita platicábamos, mi manipulación sé
2:32que a pesar que el trapecio está
2:33cubriendo al supraespinoso, que es
2:35imposible llegar a tocar la fibra
2:38muscular del supraspinoso, como lo
2:40haríamos, por ejemplo, con el trapecio,
2:41sé que anatómicamente estoy en ese punto
2:44y la presión va a decir al sistema
2:45nervioso ah cabrón, este güey me está
2:47presionando aquí. ¿Qué es esto? Ah, el
2:49superespinoso. Ay, sí, cierto, está
2:50lastimado. Entonces, empezar a generar
2:53esa información motriz o propioceptiva
2:56para que el cuerpo sepa con lo que
2:57estamos trabajando, lo que vamos a
2:59manipular. Y ahí es donde se empieza a
3:00cambiar tal vez el estado elegido, pero
3:02porque mandamos la información hasta acá
3:04y que el de acá tenga que cambiar al al
3:07cuerpo. Si el sistema nervioso central
3:09se siente, bueno, que era lo que íbamos
3:11a hablar ahorita, se siente confiado y
3:13se siente en equilibrio, el movimiento
3:15se va a dar sin restricción y sin
3:16limitación y sin dolor, que es lo más
3:19importante. Así que igual más adelante
3:20les voy a explicar ese show, pero el
3:22dolor como tal, el dolor que es todo un
3:26tema también que hablar hasta hablar de
3:27un curso, podamos hacer un curso
3:30explicando el dolor en específico, pero
3:32para resumir, ¿qué es el dolor? El dolor
3:34es una respuesta normal de nuestro
3:36sistema nervioso, de nuestro sistema
3:37nervioso central, de lo que no conoce o
3:40le falta por experimentar o ha
3:42experimentado muy poco, como lo que
3:44decíamos del hombro, ¿no? Que realmente
3:46nosotros estamos acostumbrados a
3:47manipulaciones o de estimulación siempre
3:49por debajo de los 90º con el hombro y
3:52que es cuando lo llevamos a mayor de 90º
3:55cuando anualmente se lesiona, porque no
3:57estamos acostumbrados a manejar esas
3:58líneas de fuerzo, de tensón. Entonces,
4:00si nosotros le generamos esa confianza
4:02al sistema nervioso central, desde una
4:04técnica manual específica hasta obamente
4:08un ejercicio, que ya hablamos que el
4:09ejercicio va a ser lo único que va a
4:11reintegrar ese gramo motor o va a
4:12generar que haya ese cambio en
4:14específico, ahora sí voy a tener un
4:16cambio en específico del tejido, pero
4:18mientras una manipulación hasta ahorita
4:20no se ha demostrado científicamente que
4:22haga ese caso.
4:23Okay. Pero, por ejemplo, si ya estamos
4:25en una fase
4:27eh ya más de fortalecimiento y
4:31readaptación al movimiento, un ejercicio
4:33propio en el que queramos cambiar un
4:35patrón de movimiento, si sale por
4:37ejemplo algún momentito chiquito es
4:39como, "Ay, debo preocuparme porque te
4:41estoy desgarrando." O es como, "Bueno, a
4:44lo mejor fuimos muy rápido y nada más
4:46reajustamos ahí y ya."
4:47Claro.
4:48¿Por qué parte me voy? ¿Me preocupo o
4:50no?
4:51Sí, obviamente hay que preocuparse.
4:53Normalmente si estamos viendo o
4:55específicamente un moretón o una
4:56equimosis que no fue generada por alguna
4:59aplicación que hice directamente en esa
5:01zona, sí me tendría que preocupar porque
5:03¿por qué el cuerpo respondió o el
5:05sistema nervioso respondió hacia esa
5:07inflamación, no? O por qué rompió esa
5:09estructura o por qué se rompió esa
5:10estructura. La verdad es muy complicado
5:12o si se ha dado, obviamente sabiendo no
5:14hacer o lo sin tener el conocimiento de
5:17lo que vas a trabajar de que podamos
5:18lastimar más al paciente, pero
5:20anatómicamente y o sea, teniendo como la
5:23misma línea de de conocimiento o de
5:26ejercicio terapéutico o de lo que vayas
5:28a tratar es imposiblemente llegar a
5:30romper esa estructura o que se lesione
5:32más. Obviamente haciendo cosas que lo
5:34vayan a a favorecer a que esa línea
5:36trabaje obviamente más con esa
5:37estimulación. Pero, ¿qué tendría que
5:39hacer yo? no tanto en quitar ese patrón
5:42mecánico, sino darle más posibilidades
5:44de movimiento al cuerpo. Como dijimos,
5:46si al paciente le duele flexionar aquí,
5:48pero tal vez no le duele flexionar acá.
5:51Estoy haciendo lo mismo, pero en esta
5:53parte el patrón de movimiento y el eje
5:55mecánico cambia, pero quiero que el
5:57paciente grabe que tiene que subir el
5:59hombro. Tal vez no lo va a grabar
6:00ahorita aquí, pero si me graba acá,
6:01posiblemente esa compensación o ese esa
6:05amplitud de movimiento de forma
6:06contraria me ayude a estimular lo que
6:08quiero generar en el pas. ¿Sí? ¿Qué es
6:10lo que quiero como ahorita platicar con
6:12ustedes con respecto a esto? ¿Quedó
6:14claro? Punto motor y automatismo de
6:16fondo, que para responder ese punto
6:20me voy directamente en las aplicaciones
6:21terapéuticas, o sea, cómo vamos a
6:23aplicar todas las cosas locas que dije
6:25con mi paciente. Pero antes de seguir
6:27respondiéndote, ¿alguna otra duda?
6:28¿Alguna pregunta? ¿Quedó? Sí. Okay. ¿Qué
6:31es lo que tengo que aplicar con mi
6:33paciente? Me atrevo a decir que nosotros
6:36somos capaces de quitar o diferenciar el
6:40dolor de un paciente en la primera
6:42sesión. Eso sí o sí pasa. Sí puede
6:45pasar. En una primera sesión generar un
6:47cambio en el paciente. Viene desde que
6:49el dolor sea diferente a lo que vino el
6:52paciente o hasta incluso que se vaya sin
6:54asintomatología. ¿Cómo vamos a lograr
6:56eso? Directamente desde la valoración y
6:59lo que queremos inculcar con nuestro
7:02paciente. ¿Sí? ¿Por qué digo esto?
7:04Porque normalmente nos tenemos que
7:05preguntar qué quiero lograr con mi
7:08facción, ¿sí? si quiero generar un
7:10cambio a corto plazo o quiero generar un
7:13cambio a largo plazo, que es lo que
7:14normalmente tendríamos que buscar todos,
7:16¿no? Porque sé que puedo generar ciertas
7:18técnicas que van a cambiar la dirección
7:21del sentido del sistema nervio central
7:22para que se enfoquen otras cosas, pero
7:24podría ser a corto plazo. Por ejemplo,
7:27si ahorita todos nos pongamos de pie,
7:28pónganse de pie todos
7:31nos pongamos de pie la banda.
7:35Y bueno, tal vez unos sí logre alcanzar,
7:37tal vez otros no. Y vamos a tratar de
7:40tocar la punta de nuestros pies
7:41despacito, sin doblar las rodillas. No
7:43importa que no lleguemos, no importa que
7:45no lleguemos. Vamos a tratar de medir,
7:47incluso los que sí llegan sentir esa
7:50esas zonas rígidas o de tensión, ¿no?
7:52Cómo se sienten tal vez la espalda, la
7:55parte cervical, pero si no alcanzan está
7:58mejor. Bien, subimos. Esto lo he hecho
8:01miles de veces, tal vez unos lo han
8:02escuchado, pero bueno, ¿qué pasaría si
8:04nosotros apretamos la parte superior y
8:08la parte media de nuestras orejas? Con
8:09nuestra uña vamos a imaginar una cruz y
8:12vamos a pellizcar la parte de arriba de
8:14nuestra oreja, pero fuerte con la uña
8:16como si no nos quisiéramos. Apriétense
8:17fuerte, fuerte, fuerte, fuerte, fuerte,
8:19fuerte, fuerte, fuerte, como si no se
8:20quisieran. Después a la mitad de la
8:23oreja otra vez, fuerte, fuerte, fuerte,
8:25fuerte, fuerte, fuerte. Y una vez más
8:27arriba. Otra vez fuerte, fuerte, fuerte,
8:29fuerte. y bajamos.
8:33[risas]
8:34Okay. Posiblemente los que sí lograron
8:37bajar sintieron que la tensión
8:39posiblemente fue diferente y los que no
8:41lograron bajaron tal vez un poquito más.
8:43Bien, esto [risas] lo que vamos haciendo
8:46son dos teorías que son las dos teorías
8:49que realmente rigen los tratamientos
8:52terapéuticos. Uno, hablando de una cosa
8:54más holística y de energía que dice que
8:57en la oreja tenemos puntos de activación
8:59de acupuntura energéticos que van a
9:01desbloquear la tensión de bla bla bla
9:03bla, que eso sería lo que dice ciertas
9:06cosas. Y lo que nos dice la ciencia es
9:09de que una de dos, o mandamos el dolor
9:11hacia otro punto o engañamos a nuestro
9:14sistema nervioso central para que no se
9:15concentre en donde ya tenemos esa
9:17tensión y esto genera cambios a corto
9:20plazo. ¿Sí me explico? Entonces, hay que
9:23plantear qué es lo que quiero lograr con
9:25mi paciente, pero también qué es lo que
9:26le quiero vender, lo que mi paciente
9:28quiere, ¿no? Porque puede ser que
9:29tengamos pacientes que digan, "No, yo
9:31solamente tengo a que me quites el dolor
9:32o yo solamente quiero que me trates esto
9:34cuando sabemos que esto viene
9:36relacionado con todas las demás cosas."
9:38Entonces, bueno, yo en mi opinión
9:40personal lo que le digo a mi paciente y
9:42digo, "Bueno, hay dos formas de
9:44atenderte. La primera que puede hacer
9:46que te quites rápido el dolor de una
9:47forma rápida y sencilla, pero estoy
9:49seguro que dentro de un mes o dos meses
9:51vas a regresar otra vez conmigo o cambio
9:53todo tu estilo de vida para no volverte
9:55a ver jamás y que esta y otras lesiones
9:58que puedas tener jamás te vuelvan a
10:00pasar. ¿Sí? ¿Qué es lo que normalmente
10:02explicamos con los pacientes que tienen
10:03ese efecto acumulativo o lesiones
10:05crónicas que iban acumulando
10:07microesiones, ¿no? Que tienen ya
10:09compensado hasta la punta del cabello
10:12para por la lesión que tuvieron
10:14obviamente y que obviamente tendríamos
10:15que trabajar de una forma muy global y
10:17generar a todo el cuerpo, pero
10:19obviamente esa forma es un cambio y
10:20estilo de vida porque eso también tiene
10:21que ver con la alimentación del paciente
10:23y el estado emocional. Entonces, ya le
10:25vendríamos como una terapia psicológica,
10:28que nosotros no nos encaríamos de eso,
10:30sino lo vamos a derivar o con un
10:32nutriólogo, ¿sí? que eso sería el cambio
10:34de vida de la persona o del paciente que
10:37estaríamos trabajando, que es lo que
10:38normalmente tendríamos que trabajar con
10:40ese tipo de pacientes. O lo veremos
10:42desde el parto o del parto, des el punto
10:45de vista deportivo, ¿no? Desde el punto
10:47de vista deportivo sí tenemos que
10:49generar cambios a corto plazo, ¿no? A mí
10:51si me piden, por ejemplo, lo que les
10:53decía, si tenía un desgarre hace tres
10:55semanas, yo tenía que ver la posibilidad
10:57que ese desgarre en una semana tendría
10:59que estar listo, aunque los tiempos
11:00fisiológicos obviamente no coincidan,
11:03pero sé que tengo que generar que mi
11:04deportista de alguna otra forma, a pesar
11:06de que tenga el desgarre, no se lastime
11:08más y tenga esa pues fase competitiva,
11:11¿no? Porque sabemos que no puede parar
11:12de entrenamientos, porque sabemos que no
11:14puede parar de ciertas cosas y ahí sí me
11:16enfoques muy a corto plazo, ¿sí explico?
11:20Esas cosas a corto plazo son las digamos
11:22que las la vieja confiable o las
11:25herramientas que vamos a ver ahorita,
11:26¿no?
11:28Que son entre ellas el método Cuping,
11:31que es la aplicación de ventosas
11:32terapéuticas, que esta técnica
11:34obviamente tiene miles y millones de
11:37años de aplicaciones. Sí, sus primeras
11:40aplicaciones se vieron nuevamente con
11:44específicamente para quitar veneno en
11:46las personas que realmente sean mordidas
11:47por vívoras o por ciertas cosas que con
11:50cuernos los calentaban, hacían esa
11:52sución negativa y sacaban el veneno eh
11:54que estaba ahí en el en la persona, ¿no?
11:57Y se dieron cuenta y fueron investigando
11:59que eh tenía alguna reacción positiva en
12:02el cuerpo, ¿sí? que hasta el día de hoy
12:04aún no se demuestra cuál es ese efecto
12:06fisiológico que tienen las ventosas,
12:08pero lo que sí les puedo decir es que la
12:11ventosa no llega a la fascia y no llega
12:13al músculo. Es anatómicamente imposible
12:17que una ventosa pueda manipular la
12:19miofascia. La miofascia que es la que
12:21está pegada directamente en la parte
12:23muscular y la que se encarga de todo eso
12:25y obviamente si no llega la mfase
12:26tampoco va a llegar el músculo.
12:28Entonces, ¿cuál es el efecto que me
12:30generan las ventosas? un mejor efecto
12:33propiceptivo y mejorar la circulación,
12:36que es lo que habíamos dicho desde un
12:37principio. Mi objetivo es mejorar la
12:39circulación de los tejidos que estén
12:40cerca de la zona que esté lesionada y
12:42obviamente el efecto propioceptivo que
12:45vuelvo a decir si ya dijimos todo el
12:47show del control neuromuscular, todo el
12:49show de la propia excepción, todo el
12:50show de lo que habamos dicho ahorita con
12:52respecto a esa estimulación, a pesar de
12:54que no tenga una comprobación
12:57científica, perdón, sé que esto me va a
12:58ayudar a mejorar ese efecto propiceptivo
13:00que sé que es lo que quiero lograr con
13:02mi paciente. Entonces, tal vez no no se
13:05comprueba científicamente que me va a
13:07mejorar la parte muscular, pero sé que
13:09procceptivamente esa parte va a estar
13:10más conectada con el cerebro. ¿Sí? ¿Qué
13:13con el método cúpil? Bien, pues sabemos
13:16que esto va a generar una presión
13:17negativa en un cierto punto en
13:19específico y que esa presión negativa a
13:22nivel superficial va a generar un
13:24pequeño abombamiento de la capa más
13:26superficial la piel, en este caso de la
13:28epidermis, que esa pequeña succión va a
13:31aumentar la circulación de forma
13:33periférica y específica en un punto,
13:36¿sí? De forma analítica o epicrítica.
13:39Por ejemplo, si yo tengo una bursitis
13:42subacromial, sé que puedo poner una
13:45ventosa cerca de esa zona para aumentar
13:48la circulación en el tejido puntual.
13:51Pero, ¿por qué también las ventosas
13:53tienen ese beneficio o qué más se ha
13:55demostrado con respecto a su aplicación?
13:58Bueno, actualmente eh se han descrito o
14:01tal vez han visto estas dos aplicaciones
14:03de eventosas, tanto como las mecánicas,
14:05que son a través de una succión
14:07específica con una pistola, como las
14:10térmicas, ¿no?, que es utilizando el
14:12fuego, eh, poniendo el calor y creando
14:15ese vacío. En mi punto de vista personal
14:18y en mi experiencia, yo la verdad
14:20aprendí de las dos técnicas, tanto como
14:21las de fuego como las de instrucción
14:23mecánica y la verdad solamente trabajo
14:25con la de succión mecánica. ¿Por qué?
14:27Porque se ha demostrado que no se
14:29necesita de tanta succión para poder
14:32generar un efecto fisiológico
14:34específico, que eso es uno, no significa
14:36superar esa máxima succión que genera la
14:39ventosa térmica,
14:41que lo mismo, el mismo efecto puedo
14:43generar con ventosa específica y
14:45obviamente menos riesgo a tener de
14:46ocasionar tanto como una quemadura como
14:48obamente un aumento de quimosis en esa
14:50zona que a la larga obviamente esa
14:52acumulación de líquido puede también ser
14:54perjudicial para el paciente, puede
14:56restringir ir movimientos obamente
14:57estamos generando una inflamación pero
14:59controlada y la inflamación controlada o
15:02crear una inflamación en el cuerpo, un
15:03aumento de circulación cambia también el
15:05efecto aferente, o sea, la información
15:07que va a llegar de las raíces nerviosas
15:10hacia el sistema nervioso central.
15:11Entonces, hay que tener en cuenta esto,
15:13que la succión ya no va a ser máxima. yo
15:16puedo darle, en este caso, comparándolo
15:18con la pistolita, de uno a dos
15:20opcionazos y va a ser más que
15:22suficiente. Ahora, con el tiempo de
15:24aplicación, que también aquí explica
15:27algo sobre el tiempo,
15:29dice que no es necesario aplicarlo ni 5
15:32ni 10 minutos, ni poner al paciente boca
15:35abajo con el kit de todas las ventosas.
15:37¿Por qué? porque no me va a generar
15:39tampoco un cambio, un efecto fisiológico
15:41en específico. O sea, es lo mismo que lo
15:43aplique un minuto que aplicarlo 5 o 20
15:45minutos con respecto a lo que quiero
15:47conseguir. Pero obamente mientras más
15:49tiempo aplico la ventosa, más desechos,
15:52más toxinas se van acumulando en ese
15:54punto en específico. Entonces, no quiero
15:55llenarlo de toxinas, solamente quiero
15:57que cambie un poco la circulación de esa
15:59zona, ¿sale? Con respecto a lo que puedo
16:01lograr en un menor tiempo y en una
16:03sución en específica, va. Ahora, ¿qué sí
16:07puedo generar con la con las ventosas o
16:09qué también se ha demostrado con
16:11respecto a la aplicación del método
16:13cooping o ventosas terapéuticas? Pues
16:15bueno, obviamente todo lo que hacemos,
16:17literalmente todo lo que hacemos tanto
16:19como terapia manual, excepto la función
16:21seca, que es lo más específico, pero sí
16:23la terapia manual, la aplicación de
16:26ciertas técnicas específicas eh
16:28manipulativas de ayuda, por ejemplo,
16:30gabil, este el gancho de neiofibrólis,
16:33los rodillos, eh sirven solamente sí o
16:36sí para estimular la piel,
16:39literalmente todo lo que hacemos
16:41estimulando la piel, igual cuando vamos
16:42a generar una terapia de masaje, relaj o
16:45masaje descontracturante, vuelvo a
16:47decir, son técnicas, palabras muy raras,
16:50pero sí sé que lo único que estoy
16:51manipulando es la piel. Sí, ¿a qué voy
16:54con esto? Que la piel tiene una cierta
16:57tensión y tiene una cierta dirección
16:59también de pretensión. A esta teoría se
17:02le conoce como teoría de las líneas de
17:04Langer o líneas de Crags. ¿Qué quiere
17:07decir este loco? ¿O por qué líneas de
17:09Langer o líneas de cracks? Pues bueno,
17:11estas personas con cadáveres al momento
17:14de que empezaban a hacer las disecciones
17:16se dieron cuenta que cuando abrían la
17:17piel, la piel se abría en diferentes
17:19puntos o diferentes direcciones
17:22debidamente a la pretensión que tiene o
17:25los pliegues que generan. Por ejemplo,
17:27en nuestra mano, estas pequeñas líneas
17:29son líneas de pretensión de la piel para
17:31favorecer a un movimiento en específico,
17:34¿sí? O por ejemplo, la axila tiene ese
17:36punto de restricción en específico para
17:38proteger ciertas zonas o en esta zona
17:41pues para que menos eh estimulaciones
17:43lleguen. ¿Por qué? Porque tenemos al
17:44plexobraqual, tenemos al compuesto
17:47neurovascular y obviamente mientras más
17:49zonas estén protegidas o más zonas estén
17:52en cierta tensión, más adaptabilidad o
17:54de acuerdo a la función va a estar.
17:56¿Sale? ¿A qué voy con esto? Obviamente,
17:58conforme vamos viendo eh los diferentes
18:01grupos musculares, les voy a decir cómo
18:02se van líneas diferentes de manipulación
18:05de las lectosas. Pero, ¿a qué voy con
18:08esto? Que si yo eh normalmente conozco
18:12los tres o cuatro tipos de aplicación de
18:14ventosas, que la primera aplicación sea
18:16la aplicación estática, en donde lo
18:18pongo en un punto específico, en un
18:21tiempo en específico para crear algo
18:23específico. ¿Sale bien? Eso sería
18:26estático. Después puedo hacer algo
18:29estático funcional para empezar a
18:31agregar más información motriz a lo que
18:33quiero generar. Estático funcional. Por
18:35ejemplo, tenemos un paciente con una
18:36epicondilitis o la lesión del codo de
18:38tenista, ¿no? Que sé que normalmente hay
18:41un exceso de tensión sobre los músculos
18:43que se encargan de extender y supinar a
18:45la muñeca. Sale. Entonces, una ventosa
18:48la podré aplicar directamente sobre el
18:50suplinador largo, que sé que es el
18:52músculo que normalmente va a estar más
18:53hiperactivo de forma estática un minuto
18:56para que le llegue más circulación a esa
18:58zona. Pero también puedo hacer la
18:59función de ese grupo muscular que en
19:01este caso parte desde la extensión
19:04obviamente de muñeca o la
19:05cronosupinación.
19:07Sí, esto va a generar que obviamente
19:09pues la piel se desplace y ese
19:11desplazamiento de la piel genera
19:13obviamente una información propceptiva.
19:16Dentro de los informadores
19:17propioceptivos que tenemos de
19:19superficial a profundo, tenemos dos muy
19:22importantes que son los corpúsculos de
19:23Pachini y los corpúsculos de Rufini.
19:26¿Sí? ¿A qué voy? Los corpúsculos de
19:28Rufini se encargan más de activarse
19:30durante los estiramientos, durante el
19:32movimiento para mandar información tanto
19:35como a la fascia como al músculo y que
19:37eso solamente informen al ligamento y a
19:39la cápsula articular de cómo protegerse
19:41o moverse o incluso desde la parte
19:44profunda hasta la parte superficial como
19:46algunos ligamentos también tienen esos
19:48receptores sensoriales tanto como
19:50corpúsculos de Rufini y Pachini para
19:52detectar los movimientos articulares.
19:54Pues vamos a decir que Rufini se va a
19:56encargar más de esos movimientos de
19:57amplitud y de estiramiento y Pachini más
19:59de las vibraciones, ¿si? O de
20:01movimientos más rápidos y controlados,
20:03que es lo que normalmente también
20:04generamos con las ventosas. ¿A qué voy
20:06con esto? Que mis otras dos aplicaciones
20:08van a generar una mayor estimulación
20:10sobre esos receptores específicos de la
20:12piel, ¿sí? Que es la aplicación de
20:14ventosa de forma dinámica, ¿sí? que en
20:18este caso la forma dinámica normalmente
20:21siempre decimos, hay que aplicarlo en la
20:23fibra muscular, pero ya dijimos que la
20:25dentosa no va la fibra muscular, ¿no? Y
20:27que me voy a manejar a través de las
20:29líneas de tensión de la piel. ¿A qué voy
20:31con esto? que ese dinamismo que yo le
20:33aplique a la ventosa va a estar enfocado
20:35de acuerdo a cómo la piel se tensa para
20:38pobrecer ese movimiento en específico
20:40que normalmente si ven esas líneas de
20:42tensión son muy similares, muy similares
20:45que es lo que se ha tratado de mostrar a
20:47las líneas de pretensión de la fase,
20:49¿sí? O sea, que la fase se comporta muy
20:51similar a como se comportan las
20:53tensiones de la piel. Otro ejemplo, como
20:55les decía al principio, para yo generar
20:57la abducción, ¿sí? La escápula tiene que
21:00estar rígida en cierto punto para poder
21:02permitir el primer punto de apoyo y de
21:04ahí liberarse para poder generar la
21:06amplitud de movimiento, ¿no? Que eso
21:08también va acompañado con la piel. La
21:10piel normalmente siempre se va a
21:11molecular transversal a la fibra
21:13muscular porque todo el tiempo está
21:15comprimiendo, sale en algunos puntos,
21:18por ejemplo, hablando del bíceps, ¿sí?
21:20La línea de tensión siempre va a ser de
21:22forma transversal. ¿Y puedo trabajar
21:23longitudinal? Claro, pero ¿por qué
21:26trabajaría de forma longitudinal? En
21:28este caso con la ventosa hay que tener
21:30en cuenta entonces si Ruffini me activa
21:33más con estiramiento, cuando yo hago un
21:35estiramiento la piel también se estira,
21:38¿no? Y ese estiramiento o separación, en
21:41este caso igual de los puntos de
21:43inserción, van a generar primero que al
21:45momento de que se estimule la piel o ese
21:47estiramiento de la piel sienta lo mismo
21:49el músculo, sienta lo mismo, la facia,
21:51sienta lo mismo todo eso, porque lo
21:53primero que se genera cuando genera el
21:55estiramiento es primero la recepción de
21:57la piel. para acomodar decir, "Ey, nos
21:59estamos moviendo, hay que activar al
22:00supraespinoso, hay que activar a este
22:02para evitar entonces la piel nos va a
22:04mandar o va a ser nuestro mejor mapa
22:06para poder llegar hacia el sistema
22:07nervioso central. Entonces, ¿a qué voy
22:09con eso? Que de acuerdo a la
22:11manipulación, por ejemplo, si yo hago
22:12una manipulación eh, por ejemplo,
22:15hablando del supinado largo otra vez, de
22:18en este caso superior a inferior o de
22:21origen a inserción, ¿sí? El estiramiento
22:25que yo le esté dando o el estímulo que
22:27le estoy dando a la piel es muy similar
22:29que el estiramiento. Entonces, esta
22:31estimulación me puede generar que esta
22:34zona posiblemente de acuerdo a la
22:36recepción sensorial que está teniendo,
22:38se relaje un poco más. ¿Por qué? Porque
22:40estoy estimulando al estiramiento y a la
22:42tensión de la piel. Y viceversa. Si yo
22:45quiero incluso activar un poco más esa
22:48zona, voy a hacer ahora lo contrario.
22:51Sí, que cuando yo voy a contraer esto,
22:54la piel también favorece esa contracción
22:57para obviamente mandar esa información a
22:59la fascia, al músculo, a los ligamentos
23:01y que todo esté coordinado y
23:03sincronizado.
23:05¿Quedó claro esto? Obviamente esto lo
23:07vamos a ver específico más adelante, o
23:09sea, con ciertas técnicas, por ejemplo,
23:11cuando vemos trapecio, cómo poner ventas
23:13en trapecio, cómo manipularlo, bla, bla.
23:15Pero sí que tengan en cuenta que la base
23:18fácil y sencilla para entender ventosas
23:20o la única forma de respaldar que lo que
23:22estoy haciendo va a tener un efecto
23:24fisiológico es teniendo en cuenta eso.
23:26No voy a cambiar la facia, no voy a
23:28cambiar el músculo, pero sí es
23:30información propceptiva que me puede
23:32cambiar un efecto a corto plazo. Estas
23:34técnicas son técnicas de rehabilitación
23:36a corto plazo, que sé que me puede
23:38generar en esa primer terapia un cambio
23:41positivo en el paciente, que es lo que
23:42estamos buscando, ¿no? en mi primer
23:43terapia se genera ese cambio fisiológico
23:46específico. Bien, ¿no? Obviamente eso es
23:50el por qué o tendría que pensar por qué
23:52lo voy a aplicar y de por qué lo va a
23:54aplicar de esa forma. Pero, por ejemplo,
23:55puede ser que mi persona, o mi paciente
23:57no me aguante tanto la aplicación
24:00dinámica, ¿no? Primero por el tipo de
24:02piel. Yo sé que por más que quiera pues
24:04no le voy a poner la ventosa y que le
24:06quede ahora sí como chupquetones y rato
24:08que tengamos problemas hasta familiares,
24:09¿no? Pero sí, eso es eso, ¿no? Hay que
24:12también ser muy considerativos y para
24:14qué voy a aplicar la técnica, si mi
24:15efecto va a ser de una forma muy
24:17específica o sé que puedo manipularlo
24:19también de una forma más general, como
24:21lo habíamos dicho ahorita, si quiero que
24:23como ya es muy crónico y muchos tejidos
24:24están alrededor lesionados, pues sé que
24:27aunque moleste tal vez un poquito esa
24:28maniobra, me va a ayudar en específico
24:30con ese paciente, pero teniendo en
24:32consideración eso, que no eh la
24:35aplicación que ahorita veamos, por
24:36ejemplo, de esa forma va a ser igual que
24:39el mismo paciente a pesar que tenga la
24:40misma patología. Sí. que eso también es
24:43lo que vamos a ver ahorita, o sea, vamos
24:44a ver grupos musculares eh importantes
24:47desde su forma, o sea, de evaluación,
24:49cómo los vamos a valorar, cómo los vamos
24:51a manipular con terapia manual si el
24:53paciente dice, "¿Sabes qué? A mí no me
24:54gustan las ventosas y no me gusta la
24:56punción se pues crear algo similar con
24:58esos efectos sin llegar a lo a lo
25:00invasivo o a lo torturante que pueden
25:02ser esas técnicas.
25:03¿Se puede aplicar igual en pacientes
25:04este con espasticidad?
25:06¿Se puede aplicar con pacientes? Sí,
25:08claro. Aquí las únicas
25:09contraindicaciones serían obamente
25:10problemas deicos, problemas de
25:12circulación, específicamente que el
25:14paciente tenga problemas de coagulación
25:16porque obviamente pues eso está
25:17rompiendo capilares y ese capilar
25:20alterado pues está produciendo un trozo
25:22sanguíneo también alterado. Entonces, si
25:23el paciente ya tiene eh alguna patología
25:26con respecto a la coagulación, lo mejor
25:28sería no estimular lo demás, ¿no? ¿Qué
25:31ha pasado? y hay personas que se las han
25:33aplicado, pero pues para qué eh para qué
25:36jugarle, ¿no? Entonces es eso, pero sí
25:39puedes utilizarlo con pacientes que
25:41tienen espasticidad, obviamente, ¿para
25:43qué no? O sea, si en dado caso tienen
25:45ese patrón flexor, pues tal vez se lo
25:46pongo en ciertos puntos específicos, que
25:48sé que la piel tiene ese punto de
25:50fijación y yo le voy a movilizar ese
25:52tejido para que obviamente esa
25:54manipulación en específico me genere ese
25:56cambio de tensión en la piel que estoy
25:57buscando, que es lo que vamos a tratar
25:59de integrar más adelante. Gracias.
26:01¿Alguna otra duda? Pregunta. ¿Quedó un
26:03poquito claro esto? Obamente esto es
26:05como la base fisiológica para aplicar
26:08ventosas en específico. Va. De ahí en
26:10más no hay más información. Como les
26:12digo, es algo que aún se sigue
26:13investigando, pero sí las ventosas no
26:16sirven para la facia, no sirven para el
26:18músculo. Me van a generar una
26:20información exteroceptora para poder
26:22llegar y manipular y tener un cambio
26:24profundo. Pero todo viene a través de la
26:26piel. Va
26:27en el sistema linfático. Sí. Llega. Ex.
26:30Sí, claro. Obviamente estamos hablando
26:31que la parte superficial
26:34está más que manipulado. O sea,
26:35cicatrices también las podemos eh
26:38desadherir en este caso eh con las
26:40ventosas y obviamente pues el sistema
26:42linfático más que aquí igual hablar del
26:44sistema linfático es otro show porque
26:47por ejemplo hay puntos en donde se
26:49encuentran esos drenajes o ganglios
26:51linfáticos en donde se pueden aplicar
26:53las ventosas pero siempre con una
26:55actividad funcional. Por ejemplo, para
26:57los esinces de de tobillo, eh si
27:00nosotros aplicamos ventosas cerca de la
27:02cabeza del peroné y cerca de la línea
27:04poplitea, normalmente estamos generando
27:06esa restricción de los gulos linfáticos.
27:09Si le pedimos al paciente que genere
27:10flexo extensión o movilidad en
27:12dorimplante puede favorecer flujo
27:14sangin, pero es una herramienta más de
27:17trabajo, ¿sí? O sea, no solamente voy a
27:19hacer eso para crear lo que dijimos
27:21ahorita, sino que tenemos que trabajar
27:23con todo. Cae en la cinemática abierta,
27:25cae en la cinemática cerrada, comenzar
27:26en la globalidad, todo lo que ya dijimos
27:28ahorita va
27:31quedó. Entonces, Mendozas para ya ir
27:34directamente entonces a las
27:35aplicaciones.