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0:00La punción seca. Bien, la punción seca
0:03es una técnica invasiva, dolorosa,
0:07obviamente, porque estamos perforando
0:08algo que no se tiene que perforar,
0:11eh, que normalmente va a trabajar
0:14directamente sobre los famosos puntos
0:16gatillos miofaciales o con el síndrome
0:19de dolor miofacial. Es lo que
0:20normalmente se busca al trabajar
0:23específicamente con la punción seca.
0:25Dentro de las técnicas de aplicación de
0:27punción seca, tenemos dos muy
0:30características. La primera que es la
0:31función superficial, que se busca llegar
0:34en este caso a la miofasia para que a
0:36través de una cierta técnica de
0:38enroscamiento o de rotación podamos
0:40quitar, se acuerdan lo que les había
0:42dicho de esas rompimientos de astas y de
0:45que se pueda manipular un poquito más el
0:46tejido, o sea, que esas astas vayan
0:48rompiendo esas adherencias, obviamente
0:50porque lo estamos haciendo de una forma
0:51invasiva, que ahí sí puedo tener ese
0:53efecto fisiológico porque sé que estoy
0:55entrando al cuerpo. Sale, la mejor forma
0:58de trabajar función seca sería
0:59obviamente con un ecografo, que
1:01obviamente aquí no lo tenemos, pero las
1:03aplicaciones que vamos a ver van a ser
1:05muy específicas y voy a tratar lograr
1:07que ustedes también sean muy específicos
1:09con lo que están sintiendo, ¿sale? Bien,
1:12ahora la otra técnica que también es
1:14algo manipulativo y específico para
1:17cambiar es una técnica un poco más
1:19profunda que se conoce como técnica de
1:21honk, que estaba directamente al vientre
1:23muscular para tratar de buscar o este
1:26encontrar un efecto motor positivo, que
1:28en este caso se le conoce como rey, que
1:30es la respuesta al espasmo local, que
1:32cuando yo voy a manipular ese punto
1:35exacervado o ese punto que está
1:37lesionado, normalmente el músculo va a
1:38responder hacia una pequeña contracción.
1:41¿Qué es lo que pasa en esa contracción?
1:43Bueno, no me quiero meter también en el
1:44proceso fisiológico de contracción
1:46muscular porque si no nos vamos a tardar
1:48una hora más. Pero quiero que entiendan
1:50que eh cuando tenemos un aumento de
1:53tensión motora progresiva, obviamente
1:55los cambios bioquímicos están super mega
1:57alterados. Va a haber más alteraciones
1:59en esa esas bombas de sodio y potasio,
2:02ese potencial de acciónmente va a estar
2:04sí o sí alterado y la punción seca
2:06resetea todo este proceso. Por eso en
2:09cierta parte es muy buena la técnica de
2:11punción sabiéndola aplicar y obamente
2:13también sabiendo qué es lo que tenemos
2:15que hacer después. ¿Por qué? Porque si
2:17sé que esta técnica me va a resetear
2:19literalmente todo el proceso fisiológico
2:22que tenía en esa forma patológicamente
2:24el paciente, pues la reprogramación me
2:26va a tener que dar la pauta de que lo
2:28que acabamos de manipular se grabe
2:30específicamente en el paciente, porque
2:32si yo solamente lo pico, estoy generando
2:34un efecto, ¿sí? que puede ser hasta
2:36incluso positivo, que en este caso hasta
2:38viene muy relacionado con la acupuntura,
2:39¿no? Que la acupuntura es muy similar a
2:43la punción seca debido a que utilizan
2:45las mismas agujas y ciertas técnicas muy
2:47similares. Sí, la única diferencia es
2:49que esta no está comprobado
2:50científicamente y lo poco que se se ha
2:52comprobado científicamente de la función
2:55o de lo que más se ha hablado son las
2:57técnicas superficiales. ¿Sí? ¿Por qué?
2:59¿Por qué esa técnica superficial sí a
3:02través de estudios enrosca la parte más
3:05superficial de la fase o en este caso la
3:07fase superficial que tiene que ver con
3:09el tejido graso, obviamente la fase
3:11inicial para tener ese cambio que
3:13dijimos a nivel muscular, si yo manipulo
3:16la fascia, obviamente voy a manipular el
3:18músculo. Entonces muchas de las técnicas
3:21que también vamos a ver el día de hoy
3:23van a ser más superficiales que
3:24profundas. ¿Por qué? Porque sé que el
3:26músculo depende de la fase. Sí. ¿No? No
3:29hay necesidad de torturar tanto al
3:31paciente con punción seca todos los días
3:34o de forma muscular cuando sé que a
3:36nivel superficial puedo generar el mismo
3:38efecto. Si, incluso me atrevo a decir
3:40que con que esté la aguja dentro del
3:42paciente ya está generando un efecto
3:44positivo sin generar yo un movimiento o
3:46ese enroscamiento, ya está generando un
3:48efecto positivo en el paciente. A eso
3:50voy con los pacientes que obviamente les
3:51da mucho miedo la aplicación de agujas,
3:53que es una de las contraindicaciones, o
3:55que les ha dolido porque me ha tocado
3:57mucho. ¿Sabes qué, Pedro? Ya me han
3:59hecho punción seca muchas veces y
4:01es una tortura y un dolor que no se lo
4:04deseó a alguien y les hago punción seca
4:06y yo dice, "Ah, cabrón, y me dolió." O
4:08sea, ¿y qué hago diferente? Nada, hago
4:10lo mismo, solamente que la forma de
4:11abordaje tal vez va a ser diferente.
4:13¿Qué es lo que les quiero compartir el
4:14día de hoy? O sea, que esa pequeña
4:16experiencia que a mí me llevó,
4:17obviamente después de torturar a muchos
4:19pacientes, la pueden aplicar también
4:21ustedes con sus pacientes. Ahora, con
4:23esto, con respecto a la punción, el
4:26efecto que sí o sí quiero conseguir o
4:28fisiológico es disminuir la exacervación
4:32de la placa motora. Ese es el efecto
4:34fisiológico de la punción seca. O sea,
4:36si alguien les dice, "¿Para qué sirve la
4:38punción seca?", pues bueno, la punción
4:39seca sirve parair la exacervación de la
4:42placa motor. Ahora vamos a traducir esto
4:44en español.
4:45disminuid, sé que lo tengo que bajar.
4:47Exacervación. Exacervación es un aumento
4:50de estímulos. Está superestimulado todo
4:52el tiempo. ¿Qué? La placa motora. ¿Y qué
4:55es la placa motora? La placa motora es
4:58la unión nerviosa directamente en la
5:00fibra muscular. ¿Sí? O sea, esa raíz
5:03nerviosa que conecta directamente con la
5:05fibra muscular que le va a mandar el
5:07toque eléctrico para poder generar o una
5:09contracción o un relajamiento en
5:11específico. Entonces, ¿qué quiere decir
5:13esto? que la información nerviosa está
5:16llegado de forma artelada, alterada,
5:18perdón, a la parte muscular y la punción
5:21seca me va a ayudar a disminuir esa
5:24exacervación de la placa motora de una
5:27forma rápida, ¿sí? Y este muy efectiva.
5:32¿A qué voy? Que normalmente no tengo que
5:35pensar en esto.
5:37¿Por qué? Porque tendría que pensar
5:41que la placa motora es una raíz nerviosa
5:44que normalmente viene del sistema
5:46nervioso periférico,
5:48que el sistema nervioso periférico nace
5:50de la columna vertebral y de la columna
5:52vertebral se encuentra una médula.
5:54Entonces, hay que pensar porque a nivel
5:57de esa zona nerviosa, ¿sí? Por ejemplo,
6:00hablando del cuádriceps que todo el
6:02tiempo está contracturado, que todo el
6:04tiempo está tenso y que ya le hice 1
6:05veces función seca y no se quita. Sí.
6:08pensar por qué desde la lumbar número
6:10cuatro y lumbar número cinco, ¿sí?, o
6:12lumbar número tres, que realmente es una
6:14forma de inerlación del cuádriceep, se
6:16está mandando más información, por lo
6:18cual el cuádrice está generando esa
6:20reacción de tensión. ¿Sí me explico? O
6:23sea, no tengo que pensar, ah, pues viene
6:24con terminitis eh rotuliana con función
6:27en cuádrico, se lo va a quitar. Sí,
6:30posiblemente sí se le quite a corto
6:31plazo, pero ¿por qué el sistema nervioso
6:34central está reaccionando con esa
6:36exacervación que es el porqué de este
6:38curso, ¿no? Vamos a tratar de encontrar
6:40esa causa principal para poder llegar y
6:42ser una punción en este caso específico,
6:44como lo que les decía, del trapecio,
6:46¿no? ¿Por qué yo no funciono el
6:47trapecio? Primero porque es un músculo
6:49muy diferente a todos los demás y
6:51segundo porque normalmente el trapecio
6:53siempre se espasma o se lesiona
6:55consecuencia a otro grupo muscular.
6:58Entonces, las técnicas aplicativas en el
7:00trapecio de función seca son de las más
7:03dolorosas. O sea, tanto como el trapecio
7:05como los gastronomios, como otros puntos
7:07son de los más dolorosos. ¿A qué voy
7:09también con esto? Que sé que es una
7:10técnica dolorosa pero efectiva, pero si
7:13yo le genero dolor a mi paciente, ¿qué
7:15es lo que pasa? Y alguna vez lo han
7:16visto, que están dando masaje
7:18descontracturante y al momento que vamos
7:20a hacer presión, el paciente se aprieta
7:24estás. Eso automáticamente ya chingó mi
7:27tratamiento.
7:29¿Ya? ¿Por qué? Porque mi paciente se
7:30está estresando más por lo que le estoy
7:32haciendo y segunda porque está
7:34recibiendo mucho dolor y esto ni
7:35siquiera va a estar relajado. Entonces,
7:37lo que yo hago es mientras menos pueda
7:39recibir dolor el paciente durante la
7:41terapia va a ser mucho mejor. A pesar
7:43que ciertas técnicas si sean incómodas y
7:46molesten un poco, pero hay que hacer
7:48siempre algo muy progresivo y gradual.
7:50Por ejemplo, cuando yo voy a hacer una
7:51técnica específica de de presión o del
7:54famoso punto gatillo, va a tratar de
7:56buscar algo similar, la disminución de
7:58la exacervación de la placa motora, si
8:00el paciente es muy o es muy
8:03sensible, yo la verdad lo hago de una
8:05forma muy progresiva y lo van a
8:06encontrar ustedes ahorita que lo
8:07practiquemos. Tal vez van a haber puntos
8:10que sean muy sensibles que al momento de
8:11que yo esté presionando decir, "Ay,
8:13güey, no, espérate, me duele mucho."
8:14Entonces hay que hacerlo de progresivo.
8:16Voy a empezar a generar una una pequeña
8:18presión hasta que el punto de al
8:20paciente, "Ah, sabes qué, ahí me
8:22molesta, pero lo soporto y va a
8:24disminuir y una vez que disminuye
8:26aumenta un poco más la presión hasta
8:27llegar a la presión que quiero
8:28conseguir." Y eso obviamente va a hacer
8:30que el paciente esté más tranquilo, que
8:32mi terapia sea más efectiva y que no
8:34esté ocasionando todo el tiempo el duro.
8:36Sale,
8:38quedó claro un poquito lo de
8:39funcionadamente, esto lo vamos a ver
8:41mejor con la parte práctica, pero al
8:42menos la base fisiológica y un resumen
8:45muy cortito de lo que es la punción
8:47seca. Obviamente también esto no es una
8:48certificación de punción, eh, porque hay
8:50muchos músculos que obviamente no vamos
8:52a ver o que vamos a tratar, pero sí al
8:54menos los que a mí en la vida diaria me
8:56han servido más y obviamente lo que
8:58posiblemente al manipular este grupo
9:00muscular podamos tener cambios
9:03increíbles, o sea, en otras zonas del
9:04cuerpo. Bien, ¿alguna duda o alguna
9:07pregunta con esto? Bien, ya por último
9:09hablar de un poquito de las
9:11contraindicaciones de la pulición seca,
9:13pues bueno, es la venofobia, que la
9:15venofobia es el miedo excesivo a las
9:17agujas a que digas, ¿sabes qué? A pesar
9:19de que sea o que me digas que esta
9:21técnica sirve, a mí me da muchísimo
9:23miedo a las abuelos ahí, a pesar de que
9:24sabemos que la técnica le va a ayudar al
9:26paciente, ni se la aplico, ¿no? Porque
9:28obviamente eso tiene que ver con la
9:30emoción. Ya dijimos que lo primitivo,
9:32las emociones y lo cortical están
9:34conectados entre síos. para qué le
9:35generoción negativa a mi paciente si por
9:38sí ya está deprimido o tiene una cierta
9:40lesión. Entonces, no aplicar en
9:42penofobia o miedo a las adultas.
9:44Obviamente lo que hemos dicho también
9:45coagulopatías, esto obviamente también
9:47puede generar sí o sí rompemos ciertos
9:50capilares, sí que obviamente la técnica
9:52sea más específica, rompes menos
9:54capilares y no hay un sangrado porque
9:56casi siempre cuando aplicamos punción
9:58seca no tiene que haber un sangrado. No
10:01tiene que haber un sangrado. Si hay un
10:02sangrado normalmente el paciente lo
10:04siente como ardor, que es ahí en donde
10:06tendríamos que retirar mi aplicación.
10:08Una vez que nosotros entramos y mi
10:10paciente percibe una sensación de ardor,
10:12posiblemente rompimos muchos capilares y
10:14como vuelvo a decir, si la técnica es
10:17incómoda o dolorosa, se evita, no la
10:20hacemos. Entonces ahí yo sacaría la
10:21aguja, obviamente posiblemente salga una
10:24gotita de sangre con el evodón mantengo
10:26la presión y la misma esquemia lo va a
10:27quitar. ¿Quedó claro? Ahora, ¿qué más
10:30podría también generar que cuando esté
10:32haciendo la cierta técnica manipulativa
10:34en la función más profunda que es la
10:37entrada y salida? eh función seca, ahí
10:40que el paciente diga, "Ay, güey, no, me
10:42está doliendo mucho." Parar un cierto
10:44tiempo para que obviamente la técnica no
10:46sea tan dolorosa porque esté exacervando
10:48mucho esa información que obviamente me
10:49genere que otros puntos musculares se
10:51contraigan o se protejan para para
10:54darles estabilidad a esa zona y que
10:55obviamente, vuelvo a decir, sean lo
10:57menos doloroso posible al paciente. Eh,
10:59obviamente heridas o cicatrices agudas,
11:02¿sí? O sea, sabemos que si acaban de
11:04operar a un paciente, no le voy a hacer
11:06punción seca para quitar de una vez la
11:07restricción, o sea, obviamente no. Y
11:09obviamente pues si algo está abierto
11:11mucho menos. y enfermedades derérmicas.
11:13Obviamente también si tenemos eh algunos
11:16callos o eh infecciones o incluso
11:20alergias, porque ha habido pacientes que
11:21son alos alérgicos, perdón, al acero de
11:24la aguja y en cuestión de minutos se
11:26llenan de ronchas totalmente. Entonces
11:28también puede pasar eso y obviamente una
11:30vez que se ve que pasa, no se vuelve a
11:32aplicar jamás función seca en el
11:34paciente porque es alérgico a eso. O
11:36también realmente como se utilizan
11:38guantes de látex para proteger esa zona,
11:40que una o yo sea alérgico al látex o mi
11:43paciente sea alérgico a la que la verdad
11:45no hay riesgo de bacterias, ya que la
11:47ahorita que veamos bien lo de las
11:49agujas, la aguja de punción seca o la
11:51aguja de acupuntura se caracteriza por
11:52tener una máxima protección. Tiene un
11:55pequeño tubito que obviamente ese tubito
11:57protege de la parte externa que
11:59obviamente si la usa toca otro punto
12:01fuera de ese tubito ya se contamina y ya
12:03no la tendríamos que utilizar. Entonces
12:05siempre vamos a tratar de mantener la
12:07aguja dentro de ese tubito o de esa guía
12:09que nos va a servir obviamente para
12:10proteger obviamente la aguja y
12:12obviamente también para hacer la cosa
12:14más específica, la terapia más
12:15específica, ¿sale? Eh, y obviamente
12:18dentro de esa parte dérica está el
12:21tejido graso, ¿no? O sea, mientras más
12:22tejido graso tenga nuestro paciente,
12:24pues más complicado va a ser llegar a
12:26ciertos puntos en específico, que aquí
12:28en este caso también me atreve a decir
12:30que aquí lo que genera el dolor en el
12:34paciente no es tanto más la tensión,
12:36sino que su cuerpo no tiene la capacidad
12:38de recuperarse porque no tiene los
12:40nutrientes que necesita para controlar
12:42primero los estados bioquímicos que
12:44puede producir la liberación de dolor o
12:46que obviamente otras estructuras estén
12:48comprimidas o o lesionadas por el exceso
12:51del tejido. grasonó, pero eso es otro
12:53tema más loco por el cual hablar. Ahora,
12:57para concluir y resumir todo lo que
12:59vimos ahorita, hay que tener en cuenta
13:02que siempre que se va a generar una
13:03lesión en el cuerpo, ya sea de forma
13:06aguda, ¿sí? Hablando de un efecto
13:08traumático o de una forma crónica, el
13:11protagonista de todo esto es el sistema
13:13nervioso central. Siempre, sí o sí, sea
13:16una lesión aguda o sea una lesión
13:18crónica. aguda porque me ha tocado y se
13:21se ha visto mucho a diferencia de
13:22deportes, por ejemplo, que un futbolista
13:25se lesione normalmente en la etapa del
13:28sprint o corriendo y sé que una una
13:31persona de atletismo no se va a lesionar
13:33con eso porque su cerebro está más
13:35localizado o enfocado más a esa línea de
13:37fuerza o como dijimos no tiene ese
13:39efecto proceptivo más acumulado que
13:41otro. Entonces, eh las lesiones y el
13:44dolor tienen que ver más con la
13:46desadaptación o la falta de conciencia
13:49corporal que pueda tener el paciente.
13:51¿Sale muy bien? ¿Quedó entonces? un
13:54poquito más claro esto. Obviamente todo
13:56esto depende del control neuromuscular,
13:58del sistema miofacial y de todas las
14:00cosas locas