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0:00hola bienvenidos a la quinta y la última
0:04parte de la clase de electrofisiología
0:06cardiaca
0:10en esta última parte en primer lugar
0:13vamos a analizar cómo es el flujo neto
0:16de cargas en cada una de las fases del
0:18potencial de acción de las fibras
0:20musculares ventriculares fibras rápidas
0:22o sódicas todas identificar cuáles son
0:25los flujos iónicos responsables de este
0:28flujo neto de cargas en cada fase
0:30después vamos a repetir esto para las
0:34fibras lentas o cálcicas
0:39como mencionamos previamente en la fase
0:414 del potencial de acción vamos acá con
0:44el puntero acá a la fase 4
0:49en las fibras musculares ventriculares
0:51la diferencia de potencial tras membrana
0:53se mantiene estable en el tiempo
0:55y solamente podría darse si el flujo
0:57neto de cargas a través de la membrana
0:59fuera cero esto podría generarse en
1:01múltiples situaciones primero si hubiera
1:04un flujo de ingreso de cargas positivas
1:06igual al flujo de ingreso de cargas
1:08positivas en lo que vimos en el vídeo
1:10previo que no que efectivamente pasa una
1:13segunda opción posible es que hubiera un
1:16flujo de ingreso de cargas negativas
1:17igual al flujo de ingreso de cargas
1:20negativas que también podría explicar
1:21este comportamiento una tercera opción
1:24es que hubiera un flujo de ingreso de
1:26cargas positivas y negativas que fuera
1:28de igual magnitud entre sí una cuarta
1:31opción es que no se moviera en cargas en
1:32absoluto
1:35en la fase 0 del potencial de acción de
1:37las fibras musculares ventriculares la
1:39diferencia de potencial tras membrana
1:41empieza a volverse repentinamente más
1:42positivo o menos negativo sin que es lo
1:45mismo esto es volverse más positivo
1:48menos negativo se llama despolarizar se
1:51ahora bien cómo será el flujo neto de
1:53cargas en esta fase una opción es que
1:55ingresen más cargas positivas de las que
1:57egresan otra opción equivalente es que
2:00ingresen menos cargas negativas las que
2:02egresan y así hay múltiples opciones
2:04pero en definitiva en todos los casos
2:06habría un sistema equivalente a un flujo
2:09neto de cargas positivas que ingresa a
2:11través de la membrana
2:13la fase 1 del potencial de acción las
2:16fibras de las fibras musculares
2:17ventriculares la diferencia de potencial
2:19tras membrana empieza a volverse a
2:21repentinamente menos positivo o más
2:23negativo esto de volverse menos positivo
2:27o más negativo se llama repolarizar sé
2:30cómo será el flujo neto de cargas en
2:33esta fase una opción que ingresen más
2:35cargas negativas de las que egresan otra
2:38opción es que ingresen menos cargas
2:40positivas de las que egresan y así hay
2:42múltiples opciones pero en todos los
2:44casos hay un sistema equivalente a un
2:46flujo neto de cargas negativas que
2:48ingresa a través de la membrana
2:50y en la fase 2 en la fase 2 la
2:53diferencia de potencial transmembrana se
2:55mantiene estable en el tiempo de manera
2:57parecida a la fase 4 del potencial de
2:59membrana en reposo esto sólo podría
3:01darse con un flujo neto de cargas a
3:03través de la membrana que es cero con lo
3:05cual se generaría a partir de las mismas
3:09posibilidades que planteamos para la
3:11fase 4
3:13y la fase 3 la fase 3 la diferencia de
3:16potencial tras membrana empieza a
3:18volverse más negativo es decir empieza a
3:20regularizarse de manera similar a la
3:23fase 1 como será el flujo lento de
3:25cargas en esta fase hay múltiples
3:29opciones que son las mismas que podría
3:30plantearse para la fase 1 pero en todos
3:33los casos el sistema equivalente a un
3:35flujo neto de cargas negativas que
3:37ingresa a través de la membrana
3:39ahora vamos a identificar cuáles son los
3:41guiones que participan en cada edad
3:48las fibras rápidas o sódicas vemos que
3:50la fase 4 a influjo saliente
3:54y potasio que es similar al flujo
3:56entrante de sodio esto es
4:00se genera un flujo neto de cargas que es
4:02cero en esta etapa
4:05al recibir un impulso eléctrico de la
4:07célula vecina la diferencia de potencial
4:10tras membrana se vuelve menos negativa
4:13hasta alcanzar un valor umbral que
4:15gatilla el potencial de acción de esta
4:17célula este potencial de acción que
4:20mencionamos ya en la primera parte de
4:21esta clase es un fenómeno de todo nada
4:23es decir si no se alcanza este valor
4:25umbral de diferencia de potencial
4:27transmembrana no se dispara potencial de
4:30acción pero si se alcanza se produce
4:32este ciclo completo de manera
4:33sistemática y protocolizada alcances de
4:37este valor umbral se abren canales de
4:38sodio dependiente del voltaje que
4:40generen un aumento repentino del flujo
4:43entrante de sodio genera un flujo neto
4:46de cargas positivas entrantes en esta
4:48etapa
4:50y estos canales de estudio tiene una
4:51cinética particular se abren atizadas
4:54por voltaje y al alcanzarse cierto valor
4:58de diferencia de potencial transmembrana
4:59y se cierran luego de un tiempo
5:02determinado es decir se abre gatillados
5:04por voltaje y se cierran de forma tiempo
5:08dependiente extraer se pasan por dos
5:11etapas la etapa cerrada e inactiva en la
5:14cual es imposible abrirlos y la etapa
5:16cerrada pero activa en la cual podría
5:18volver a abrirse si recibieron un
5:20estímulo suficientemente importante
5:23estos tiempos en los cuales estos
5:25cardenales están en la etapa cerrada
5:26primero y en la etapa inactiva después
5:28de término de los periodos refractarios
5:30absolutos y relativos respectivamente
5:33para esta célula en los cuales la célula
5:36primero no responde a ningún estímulo o
5:39después solamente responde de un
5:41estímulo superior al habitual
5:45volviendo a esta fase 1 del potencial de
5:48acción
5:50este está dado por el cierre tiempo
5:53dependiente de estos canales de sodio al
5:55disminuir la corriente entrante de sodio
5:57la diferencia de potencial transmembrana
5:59se vuelve menos positiva asimismo cerca
6:03del final de esta etapa y sobre todo
6:05durante la fase 2 del potencial de
6:07acción se abre el canales de calcio
6:09voltaje dependientes generando el
6:11ingreso del calcio al interior celular a
6:14favor de un gradiente químico el calcio
6:16es una molécula muy importante a nivel
6:18biológico y esta no es solamente unión
6:21más tal como ustedes van a estudiar en
6:23detalle en fisiología bioquímica este
6:25año el guión calzó actúa como un segundo
6:27mensajero o como la molécula señal en
6:29distintos tipos celulares esto significa
6:32que los cambios en la concentración
6:33situación y canales de calcio más allá
6:36de su rol eléctrico y químico como guión
6:39genera una serie de eventos moleculares
6:41según el tipo celular que atiyah en
6:43distintos procesos las células bocas
6:46ricas en circulares por ejemplo el
6:48ingreso de calcio en la fase 2 de
6:49potencial de acción aumenta la
6:51concentración de calcio citó sol y ccoo
6:53generando un proceso llamado
6:54acoplamiento éxito contracción que
6:57produce la contracción mecánica de las
6:59células bio cárnicas
7:01volviendo la fase 2 del potencial de
7:03acción de las fibras rápidas nosotros
7:05habíamos analizado previamente que el
7:06flujo directo de cargas en esta etapa es
7:09cero
7:10dijimos que ingresa calcio en la célula
7:14entonces que otro fenómeno se tiene que
7:16presentar en esta etapa para que el
7:18flujo neto de carga sea efectivamente
7:20cero
7:22por ejemplo podría haber un flujo
7:24saliente de cargas positivas de igual
7:26magnitud que el flujo entrante de cargas
7:28positivas de acción es cierto de manera
7:30tal que el flujo neto de carga sea cero
7:32y efectivamente en esta etapa hay un
7:35flujo saliente de potasio aunque éste es
7:37de menor magnitud
7:38el flujo entrante de calcio
7:41otra posibilidad es que podría haber un
7:43flujo entrante cargas negativas de igual
7:45magnitud que el flujo entrante de cargas
7:47positivas de manera tal que el flujo
7:49neto de cargas sea cero y efectivamente
7:52existe un flujo de cargas negativas que
7:55contribuye a este proceso
7:56este es el ingreso de lyon cloro aunque
7:59vaya prevencional que este es del enorme
8:01magnitud que el flujo entrante de calcio
8:03respecto al guión cloro vamos a
8:06mencionar que es trillón a pesar de no
8:08figurar en estos gráficos es muy
8:10importante porque tiene unas
8:12particularidades que son propias de este
8:14ión opinión no tiene mecanismos de
8:16transporte activo ya que existen bombas
8:19de calcio bomba de sodio de potasio pero
8:21no hay bomba de cloro y de membrana es
8:24muy muy permeable hay un cloro
8:26estos dos aspectos del transporte de
8:29lyon cloro determinan que si se cuenta
8:31con el tiempo suficiente sin generar
8:33modificaciones en el sistema el
8:35potencial de equilibrio de lyon que es
8:37de lyon cloro asume el valor de el valor
8:41asume el valor de la diferencia de
8:44potencial transmembrana de esta
8:45condición creando un flujo neto de cloro
8:48es igual a 0 es decir el potencial de
8:51equilibrio de cloro se adapta a la
8:53diferencia de potencial transmembrana y
8:55no al revés como viene ocurriendo con
8:57los mayores
8:58sin embargo cuando los cambios son
9:01repentinos como ocurre durante el
9:02potencial de acción que se pasa
9:04rápidamente de un estado a otro el guión
9:06cloro si tiene una influencia sobre el
9:08valor de la diferencia de potencial
9:10transmembrana generando flujos netos
9:12diferentes de 0 esto es lo que ocurre
9:15con el cloro durante la fase 2
9:20por último durante la fase 3 del
9:22potencial de adopción observamos que la
9:24diferencia de potencial detrás vendrán a
9:26se vuelve más negativo esto responde
9:29responde principalmente a un flujo
9:31saliente de potasio
9:35y qué pasa con las finas lentas o carl
9:37chicas ya mencionamos que en la fase 0
9:41las fibras cálcicas tienen un ingreso
9:44neto de lyon calcio esto es compatible
9:47con el cambio que vemos en la diferencia
9:49de potencial transmembrana que se vuelve
9:51más positivo o menos negativo es decir
9:54sedes polares a las fibras lentas o
9:57cálcicas no están presentes las fases 1
9:59ni dos características de fibras rápidas
10:01o sódicas entonces debe a que la
10:04corriente de sodio y de calcio que
10:06genera en estas fases no se presentan
10:08como tales en las fibras lentas o
10:10calificas
10:12en la fase 3 de las fibras cálcicas se
10:15produce una corriente saliente de
10:17conducción
10:19esto es compatibles con el cambio que
10:21vemos en la diferencia de potencial
10:22transmembrana que se vuelve más negativo
10:24es decir se regulariza
10:27ahora bien por último nos vamos a
10:29detener un punto importante la fase 4 de
10:32las fibras lentas con gástricas
10:35la fase 4 es claramente muy diferente a
10:38la fase 4 las fibras rápidas o sódicas
10:40en primer lugar vemos que la diferencia
10:42de potencial tras membrana de estas
10:44células no se mantiene estable en el
10:46tiempo por el contrario vemos que su
10:48pendiente cambia ahora bien recordemos
10:51lo que dijimos al comienzo de la clase
10:54que las fibras tienen un perfil temporal
10:58del potencial
11:01perdón que la ciudad que tiene este
11:03perfil temporal de potencial de acción
11:05son las fibras que fundamentalmente
11:06cumple estas funciones de automatismo
11:09para el corazón es decir que son estas
11:11células marcapasos
11:13estas son las células del nodo se usan
11:14principalmente y las células del nodo a
11:17ver secundariamente podrían cumplir esta
11:19función
11:21las células son las responsables de
11:23generar ellas mismas de manera periódica
11:25la actividad eléctrica del corazón por
11:28eso en estas células no se alcanza el
11:31valor umbral que gatilla el potencial de
11:33acción a partir de un estímulo
11:34proveniente de otras células sino lo que
11:39ocurre en estas fibras lentas es que
11:41ellas mismas tienen que alcanzar este
11:44valor umbral pues que les viene el
11:46estímulo de afuera como ocurre en las
11:47filas rápidas o sódicas
11:50cómo harán para alcanzar este valor
11:52umbral que claramente cuando se viene
11:55regularizando la fase 3 esta diferencia
11:58de potencial transmembrana como era para
12:01alcanzar un valor umbral que claramente
12:03es más positivo que esos valores
12:08bueno necesariamente va a ser
12:12esta célula me tiene que contar con las
12:14corrientes des polarizantes que haga que
12:16su diferencia de potencial tras membrana
12:18se vuelva más positivo
12:22y si les participan varias corrientes
12:23les polarizando en este fenómeno una
12:26corriente de explorar y zante importante
12:28en la actividad de marcapasos es la
12:30corriente fan
12:32la corriente se llama juan y corriente
12:35rara
12:36ya que a diferencia de todas las demás
12:37corrientes que vimos hasta acá esta
12:40corriente fanny se produce a través de
12:42canales que se hablan
12:44al repolarizar se la célula mientras que
12:48todas las demás canales estudios hasta
12:51ahora se abren al de polarizar se la
12:53célula
12:54entonces este canal recibió este nombre
12:57de fario canal raro si este canal es un
13:02canal en específico para acá tienes
13:03monovalentes pudiendo movilizar el iones
13:06de potasio iones de sodio al final de
13:09esta fase 3 al regularizarse la membrana
13:12de estas células se abre en estos
13:14canales fanny
13:17se produce una corriente entrante de
13:20sodio que les polariza la membrana
13:21permitiendo que se alcance el valor
13:23umbral y permitiendo así que este tipo
13:26celular cumpla con su rol de marcapasos
13:28a alcanzar ella misma ese valor umbral
13:31que gatilla el siguiente potencial
13:33acción
13:36y si bien podríamos hablar durante horas
13:39y horas y horas de este tema porque es
13:41muy profundo muy extenso y sobre todo
13:43muy interesante no es el objetivo de
13:46esta clase de un montón de libros y
13:48literatura científica de alta calidad
13:50disponible y los invito a que profundice
13:52de este tema a través de estas
13:53herramientas
13:55estos fueron los objetivos que
13:57planteamos para esta clase me parece que
13:59los abordamos todos gracias por
14:01escucharme