Full transcript
0:01يعطيكم العافيه في ه المحاضره رح نشرح عن
0:05الجزء الاخير الجزء الرابع من محاضره
0:08الاندوكراين رح نحكي عن هرمونات اسمهم
0:12جلوكو كورتيكويدز الجلوكو كورتيكويدز هي
0:14هرمونات بتفرزهم الغده الكضريه هيها الغده
0:18بتكون موجوده فوق الكليه نحن عندنا كليه
0:20يمين وكليه شمال كل كليه في فوقيها غده هي
0:24الغده اسمها ادرينال جلاند الغده الكضريه
0:27تكون من جزئين جزء داخلي بنسميه مضله وجزء
0:30خارجي بنسميه كورتكس القشره طبعا كل جزء
0:33بفرز هرمونات محدده ومعينه طبعا مين
0:36بيتحكم بافرازات ه الغده الموجوده في
0:38قلكليه الهايبوثالس والبوتيتوري اللي هم
0:42غدد موجوده في الجهاز
0:45العصبي المركزي
0:48طبعا بتفرز الهايبوثماس كورتيكوتروبين
0:51ريليزين هيرمون بروح على البوتيتري
0:54البوتيتري بتفرز اي سي تي اتش الاي سي تي
0:57اتش بروح على الادرينال جلاند والادرين
0:59جلاند بتفرز الكورتيزول اللي هو اشهر
1:02هرمونات الغده القضريه
1:06فعننا المنطقه بالوسط موجوده في الادرينال
1:10جلاند في قشره الادرينال جلاند في
1:12الكورتكس بتفرز الهايدروكورتيزول
1:15او اللي هو نفسه الكورتيزول او مجموعه
1:18هرمونات بنسميها جلوكو كورتيكويدز جلوكو
1:21كورتيكويدز
1:23فالهيدروكورتيزون حكينا او هو نفس
1:25الكورتيزول هو هرمون طبيعي بتفرزه الغده
1:28الكضريه طيب شو قصه باقي الهرمونات اللي
1:32هون هي هرمونات مصنعه نحن صنعناها
1:35بالمختبر بحيث تشبه الهيدروكورتيزون ليش؟
1:38لانه لقينا انه الهيدروكورتيزون بيشتغل از
1:40انتي انفلاماتوري يعني مضاد التهاب قوي
1:43فله استخدامات كثيره مفيده في عده حالات
1:47مرضيه فنحن صنعنا البريدنيزيون اللي هو
1:50نفسه البريدنيزيلون والميثل بريدنزلون
1:54والترايماكلون والباراميثازون
1:57والدكساميثازون والبيتاميثازون
2:00واخذنا كمان بادويه الربو البيوديسنايد
2:04الفلوتيكازون طبعا كيف تعرفوا بينتهي يا
2:07اما بزون الكورتيزون يا اما بينتهي بزون
2:09يا اما بينتهي باونايد
2:11عشان هيك اخذناهم طبعا هم بيختلفوا كلهم
2:14هذول بيختلفوا اول شيء بالديوريشن يعني في
2:17شيء مفعوله قصير وسريع في شيء مفعوله طويل
2:20في شيء مفعوله متوسط كمان بيختلفوا في
2:23قوتهم كمضاد التهاب يعني اقوى شيء من هذول
2:26كمضاد التهاب اللي هم اللي بالزهري
2:29اللي بالازرق بتيجي قوتها ومواصطها اللي
2:31بالاصفر اضعف شيء كمضاد التهاب برضه اطول
2:34شيء ديوريشن اوف اكشن اللي هم الدكس
2:36ميثازون والبيتاميثازون
2:39كمان للاسف صح انه هي الادويه عندها قدره
2:42انها تشتغل مضاد التهاب لكنها ايضا بتحبس
2:44المء والملح فهذا الشيء سيء لانه احتباس
2:48المء والملح بيرفع الضغط فكان الهدف انه
2:52نحن نصنع اشياء ما تحبس الميه والملح
2:54فصنعناكساميثازون
2:56والبيتاميثازون
2:58وترايماكلون والباراميثازون
3:01تمام لانه هذول ما بيعملوا احتباس للمي
3:04والملح طيب شو قصه طبعا هذول كلهم بنسميهم
3:07جلوكو كورتيكويدز جلوكو كورتيكويدز اللي
3:11هي باللغه العاميه الهرمونات او
3:13الكورتيزونات
3:15طبعا برضه في بالصيدليه حنلاقي كورتيزون
3:17موضعي زي الكولبيتازول
3:20البيتايزون الموميتازون الفلوتيكازون
3:24والترايماكلون والديزونايد
3:27طبعا كلها هاي في منه الكورتيزون موضعي
3:29اذا الكورتيزون موجود منه شراب موجود منه
3:33حبوب موجود منه ابر موجود منه تبخيرات
3:37موجود منه كريمات ومراهم ودهون طبعا
3:40البوتنسي يعني قوته كمضاد التهاب في عننا
3:44شيء هاي بوتنسي مودريت بوتنسي لو بوتنسي
3:47نفس الشيء بتصنفوه طبعا الكورتيزون بدنا
3:50ننتبه لما ينعطى بينعطى بالجرعه الصح
3:53بينعطى بالفتره الصح ولما بده يتوقف
3:56بتوقف بشيء اسمه سلو تايتريشن بالتدريج
3:59عشان ما يعمل فشل في الغده الكضريه
4:03هلا بالنسبه لتاثير الجلوكوكورتيكويد
4:06الجلوكوكورتيكويد شو بيعمل؟ بيرفع سكر
4:08الدم بيعمل هايبر جلايسيميا برفع سكر الدم
4:11عشان هيك مرضى السكري ما بنعطيهم كورتيزون
4:15بسهوله غير بوصفه الطبيب كمان اي بزيد
4:20تراكم الدهون الكورتيزون بزيد تراكم
4:22الدهون بالوجه وخلف الرقبه فبصير عنده زي
4:25حرده دبه وبنسميه مون فيس وجه القمر
4:29كمان ال الكورتيزون حكينا بحبس المء
4:34والملح يعني وتر اند صوديوم ريتنشن كمان
4:37بينزل البوتاسيوم هايبوكليميا يعني بينزل
4:40بوتاسيوم الدم
4:42فحنلاقي مريض اللي بياخذ كورتيزون فتره
4:45طويله وجهه زي وجه القمر من منفوخ واحمر
4:48ودائري في دهون على رقبته من الخلف حنلاقي
4:52جريه وايدين مسلوعات بس حوالين بطنه في هي
4:56السترتش مارك علامات التمدد بنسميها برضه
4:59بتظهر حوالين البطن هي نتيجه ارتفاع
5:02الكورتيزون في الجسم لفتره طويله هي
5:04الحاله بنسميها اصلا كاشين سندروم كشين
5:08سندروم
5:10برضه الكورتيزون صح انه مضاد التهاب لكنه
5:13بنفس الوقت اميونو سبريسيف يعني مثبط
5:15للمناعه عشان هيك بيستخدموه في حالات
5:19الزراعه ال لما يزرعوا كليه او يزرعوا قلب
5:22عشان الجسم ما يرفض الكليه او يرفض القلب
5:24بيستخدم خدموا الكورتيزون كمثبط مناعي
5:29الكورتيزون كمان بيرفع ضغط الجسم لانه
5:31بحبس المء والملح فبدنا ننتبه مش كل مرضى
5:35الضغط بيقدروا ياخذوا كورتيزون او
5:37كورتيزون جرعات عاليه او لفترات طويله
5:40برضه الكورتيزون بيستخدموه في حالات الشوك
5:44اللي هو الهبوط الحد في ضغط الدم لانه
5:46بيرفع ضغط الدم ولانه مضاد للالتهاب
5:49كمان الكورتيزون
5:52بزيد عوامل التخسر الكواج يشن كمان
5:57الكورتيزون ممكن يعمل ديبريشن يعني اكتئاب
6:01الكورتيزون برفع ضغط العين بزيد الانتراك
6:04بريشر الكورتيزون بزيد من هشاشه العظام
6:07بيعمل اوستيوبروسيس
6:09الكورتيزون ممكن يعمل تخلف في النمو
6:12الجسدي عند الاطفال اذا اخذوا الاطفال
6:15جرعات عاليه لفترات طويله هلا هذول
6:18الشخصين اللي على اليمين شخص ب عنده
6:20الكورتيزون مرتفع واللي ع الشمال شخص عنده
6:23نقص في الكورتيزول بنسميها كشين سندروم
6:27زياده الكورتيزون نقص الكورتيزون بنسمي
6:29الحاله المرضيه اديسون ديزيز زياده
6:31الكورتيزون زي ما حكينا بنلاقي سترتش مارك
6:34علامات تمدد على بطنه بنلاقي وجهه زي وجه
6:37القمر وجهه احمر وكبير ودائري بنلاقي عنده
6:41ارتفاع في ضغط الدم نتيجه احتباس السوائل
6:44بنلاقي ارتفاع سكر الدم بنلاقي عنده هشاشه
6:47عظام بنلاقي عنده ايديه واجرين مسلوعين
6:50لكن في دهون حوالين منطقه البطن وخلف
6:53الرقبه وعلىوجهع برضه بنلاقي عنده تقرحات
6:56في الجلد هي كلها بتدل انه الكورتيزول
7:00مرتفع والكورتيزول اصلا بسموه سترس هرمون
7:02يعني صح هرمون الكورتيزول مفيد بس مش مفيد
7:06انه يضله مرتفع تركيز عاليه وفترات طويله
7:09نقص الكورتيزول بنلاقي الحدا ضغطه نازل
7:11الحدا عنده تصبغات على الجلد لونه هيك لون
7:15جلده صار غامق بيطلع شعر في مناطق مش لازم
7:18يطلع فيها شعر زي مثلا شوارب عند النساء
7:22برضه بنلاقي عندهم هبوط في سكر الدم
7:24وعندهم ضعف عام ف انخفاض السك الكورتيزول
7:28مو منيح وارتفاع الكورتيزول مو منيح هلا
7:31بالنسبه لاستخدامات الكورتيكوستيرويد او
7:34الكورتيزونات باللغه العاميه مستخدميها في
7:37حالات الانفلاميشن اي حاله التهاب بخصوص
7:41الاوتو اميون ديزيز كمان ممكن نستخدمه
7:43امراض المناعه الذاتيه لانه بيشتغل مثبط
7:46مناعي بستخدمه في حالات التحسس سواء الربو
7:50تحسس القصبات الهوائيه تحسس الجلد تحسس
7:53العين اي حاله تحسس لانه مضاد للحساسيه
7:57بستخدمه في زراعه الاعضاء في الاورجان
7:59ترانسبلانتيشن لانه بيمنع الرفض للاعضاء
8:03بستخدمه تعويضي للاشخاص اللي اصلا جسمهم
8:05ما بيفرز كورتيزول زي الاديسون ديزيز
8:08بستخدمه في حالات الشوك وهبوط الضغط
8:11الشديد الهايبوتنشن عشان بيرفع الضغط
8:13بنستخدمه في حالات الملجننسي السرطان لانه
8:16وجدت الدراسات انه بيزيد من كفاءه العلاج
8:19الكيماوي الكيماوي وبيفتح شهيه المرضى
8:22بقلل من الغثيان والقيء الناتج عن العلاج
8:24الكيماوي بستخدمه في لانج ماتشوريشن اللي
8:28هي بعطيه للمراه الحامل اذا دخلت بالشهر
8:32الثامن او قبل ما تدخل بالثامن اذا بدها
8:35تولد قبل شهرها عشان بيعمل على نضوج الرئه
8:38تمام هذا بالنسبه لاستخدامات الكورتيزون
8:41بالنسبه للاعراض الجانبيه للكورتيزون ممكن
8:44يعمل دي ام دي ام يعني دياابيتس مليتس
8:46يعني سكري او بيعمل هايبر جلايسيميا
8:49هايبرجلايسيميا يعني ارتفاع في سكر الدم
8:51بيعمل هايبرتنشن ارتفاع في ضغط الدم بيعمل
8:54امونو سبريسين يعني الشخص بتكون مناعته
8:57بالارض فبيكون عرضه للامراض او الالتهابات
9:01ممكن يعمل كاشين سندروم زي ما قلت لكم وجه
9:03القمر وبيعمل تقرحات على الجلد وعلامات
9:08تمدد على الجلد بيعمل بيبتيك السر يعني
9:10قرحه بالمعده بيعمل جلوكوما يعني ارتفاع
9:13في ضغط العين بيعمل اوستيوبروسيس يعني
9:15هشاشه عظام بيعمل تخلف في النمو الجسدي
9:18عند الاطفال بيعمل ديبريشن اكتئاب ايه اذا
9:22واحده حامل اخذته بيعمل الشفه الارنبيه اي
9:25بيعمل على على الجلد اذا استخدم بشكل خاطئ
9:28وفترات طويله بيعمل اي بصير عندي مناطق
9:32فاتحه في الجلد نتيجه ل نقص التصبغات في
9:35هذيك المنطقه بيعمل ضمور في الجلد اذا
9:40وقفناه فجاه بيعمل فشل في الغده الكضريه
9:43ممنوع نعطيه للمرضى اللي عندهم عدوه لانه
9:47هو بطبط جهاز المناعه فبالتالي مين بحارب
9:50العدوى المايكرو اورجان جهاز المناعه نيجي
9:52نعطيه مثبت مناعي بتصير الانفكشن اسوا
9:55ممنوع نعطيه لمرضى السكري لانه بيرفع سكر
9:58الدم لمرضى الضغط لانه بيرفع ضغط الدم
10:00لمرضى اللي عندهم فشل في عضله القلب لانه
10:02بيعمل احتباس في سوائل الجسم واصلا هذا
10:05المريض اوريدي بيكون عنده احتباس في سوائل
10:07الجسم ممنوع نعطيه لمرضى قرحه المعده
10:10ممنوع نعطيه في بدايه الحمل ممكن يعمل
10:12الشفه الارنبيه هيك بنكون خلصنا شرح عن
10:16الكورتيزونات انواع الكورتيزونات
10:19استخدامات الكورتيزونات والاعراض الجانبيه
10:21للكورتيزونات ونحن اخذنا كمان عن
10:23الكورتيزون في
10:26الربو اخذنا استخداماته يعطيكم الف عافيه