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0:01en la clase de hoy vamos a ver los
0:03mecanismos de filtración y ósmosis en
0:05acción los objetivos de la clase serán
0:08entender la relación entre el
0:10coeficiente de reflexión de esta berman
0:12y la permeabilidad de una membrana
0:14comprender la diferencia entre la
0:17presión osmótica de una solución y su
0:19presión osmótica efectiva manejar los
0:22conceptos de osmolaridad y tonicidad y
0:25comprender el interjuego de presiones en
0:28los capilares extras renales como
0:29determinantes del movimiento de fluidos
0:32desde y hacia el capilar
0:36antes de comenzar a ver el vídeo pongan
0:38pausa tomen lápiz y papel y discutan si
0:42las siguientes aseveraciones son
0:44verdaderas o falsas terminaron
0:47comencemos entonces a ver paula lado
0:51molar ya de una solución es la cantidad
0:52de partículas osmótica mente activa es
0:54verdadero o falso verdadera explícame
0:57entonces qué quiere decir osmótica mente
0:59activa se trata de una partícula que es
1:03capaz de atraer agua eso no es también
1:06que quiere decir que las partículas
1:08atrás en agua
1:10tenés razón creo que no entendí qué
1:13quiere decir osmótica mente activa
1:14porque no lo puedo explicar esta opción
1:17es falsa para decir que una partícula
1:20exótica mente activa se necesita sí o sí
1:23de la presencia de una membrana por lo
1:25tanto la osmolaridad de una solución es
1:29la concentración de partículas totales
1:30en esa solución es decir es el número de
1:34dos moles que contiene un litro de
1:36solución y no más que eso
1:39pasemos a la siguiente la osmolaridad
1:42una solución es la concentración de
1:44cargas paradero falso verdadera así
1:48entonces para un absoluto que no tiene
1:50carga como la glucosa o la urea no se
1:52puede expresar su concentración menos
1:54molar
1:56uy tener razón entonces es falsa la
1:59osmolaridad una solución como dijimos
2:01recién es una forma de expresar su
2:03concentración independientemente de si
2:05el soluto tiene carga o no perfecto
2:08pasemos a la siguiente la polaridad de
2:11una solución está dada principalmente
2:14por el sodio y sus cañones acompañantes
2:16verdadera o falsa está si la fe es falsa
2:19esto sólo es válido para el plasma en
2:21donde los solutos que más aportan al
2:23valor de osmolaridad son el sodio y sus
2:26acciones acompañantes muy bien paula
2:29pasemos a la siguiente la osmolaridad es
2:33una solución es equivalente a la presión
2:35osmótica verdadera o falsa creo que es
2:38verdadera pero igual no entendí bien el
2:41concepto de presión osmótica no esta
2:44opción es falsa la persona osmótica
2:47depende de la osmolaridad pero no es
2:50equivalente recordemos que es la presión
2:53osmótica supongamos que tenemos dos
2:56compartimientos en uno tenemos agua pura
2:58y en otro solución fisiológica 300
3:02videos molar separados por una membrana
3:05semipermeable es decir una membrana
3:07permeable al agua y nuevo a los solutos
3:10el agua se moverá siguiendo su gradiente
3:13de concentración que es inverso al del
3:16soluto desde a- hacia b aumentando el
3:19nivel en b si colocamos un émbolo en b y
3:23ejercemos una presión hacia abajo hasta
3:26volver al nivel inicial esta presión
3:28hidrostática que ejerce es equivalente
3:30pero en sentido contrario a la presión
3:33osmótica generada por la solución y se
3:36calcula con la ecuación de banco siendo
3:40y la presión osmótica igual a la
3:43osmolaridad por ere por t
3:47si en lugar de agua tuviéramos a ambos
3:50lados de la membrana dos soluciones de
3:53cloruro de sodio de diferente
3:54concentración por ejemplo 100 videos
3:58molar en ar y 300 videos molar en b se
4:02genera una diferencia de presión
4:03osmótica entre ambos compartimientos
4:06llamada delta de presión osmótica que es
4:09directamente proporcional a la
4:12diferencia de osmolaridad entre los dos
4:15compartimientos y el agua se moverá
4:17entonces por ósmosis de a asia ve la
4:21ecuación que representa esto se define
4:23como diferencia de presión osmótica del
4:26tap y es igual a la diferencia de
4:29concentración nos molar del towns por r
4:32por t
4:34pasemos a la última aseveración la
4:37presión osmótica es equivalente a la
4:39presión osmótica efectiva verdadero o
4:41falso no sé qué es la presión osmótica
4:44efectiva eso no lo vimos la clase pasada
4:47lo que vimos hasta ahora es una membrana
4:51semipermeable que deja pasar agua pero
4:53no absoluto en este caso hablamos de
4:56presión osmótica teórica para un soluto
4:58impermeable pero en realidad existen
5:01distintos solutos con diferentes
5:03permeabilidad es entonces la presión
5:06osmótica teórica debe ser corregida por
5:09un coeficiente llamado coeficiente de
5:11reflexión que estaba hermano que se
5:14simboliza con la letra sigma
5:16y es el coeficiente de reflexión de esta
5:19berman el coeficiente de estaba hermano
5:22nos da idea de cuán impermeable es un
5:25soluto a una determinada membrana
5:27entonces cuando un soluto se enfrenta a
5:30una membrana y es impermeable a ella por
5:34ejemplo el soluto amarillo éste se
5:36refleja totalmente y el sigma vale 1 en
5:40este caso la presión osmótica efectiva
5:43es igual a la presión osmótica teórica
5:45si absoluto es totalmente permeable como
5:49en el caso del soluto verde la reflexión
5:52es nula el sigma vale 0 y la presión
5:55osmótica efectiva es igual a 0
5:58pero entre 0 y 1 tenemos una enorme
6:02variedad de posibilidades por ejemplo
6:06tomamos el caso del soluto urea frente a
6:09la membrana celular su sigma es 0,2
6:14significa que es muy permeable y en ese
6:17caso la presión osmótica efectiva será
6:20menor a la presión osmótica teórica
6:23entonces debemos saber que el sigma
6:26surge de la relación entre la presión
6:30osmótica efectiva medida en forma
6:33práctica y la presión osmótica teórica
6:36estimada con la ecuación de bahnhof
6:40ahora bien fíjense cuán importante es
6:43entender que el sigma depende de
6:45absoluto y de la membrana veamos el
6:48ejemplo del sodio su sigma es
6:51aproximadamente 1 para la membrana
6:54celular ya que su permeabilidad es baja
6:58lo poco que entra vuelve a salir por la
7:01bomba sodio potasio tp asa comportándose
7:03entonces como si fuera impermeable para
7:06la célula por el contrario el sigma para
7:10el sodio en el endotelio capilar es cero
7:12ya que puede atravesarlo libremente
7:16con todo esto creo que me quedó bien
7:19claro que esta afirmación es falsa la
7:21presión osmótica no es equivalente a la
7:24presión osmótica efectiva correcto
7:28y para qué sirve todo esto es
7:32fundamental por ejemplo para entender
7:35cómo se mueve el agua de un
7:37compartimiento a otro en condiciones
7:40fisiológicas para saber qué solución de
7:43reemplazo utilizar en la clínica ante
7:46una deshidratación para entender el
7:49porqué de la formación de edemas
7:51etcétera etcétera etcétera
7:54veamos cómo se mueve el agua de un
7:57compartimiento a otro en diferentes
7:59situaciones pensemos si sumergimos
8:03glóbulos rojos en tres soluciones de
8:05cloruro de sodio 1 150 mini molar como
8:10es la solución fisiológica otra 200 mini
8:14molar y otra 100 mini molar que ocurrirá
8:18con el volumen de los glóbulos rojos en
8:20cada caso para poder contestar estos
8:24primeros tendríamos que calcular la
8:26osmolaridad de cada una de las
8:27soluciones entonces como la osmolaridad
8:30es igual a la polaridad por el número de
8:34partículas como el cloruro de sodio se
8:36disocia en dos partículas la que es 200
8:39mini molar será 400 medios molar la de
8:43150.000 y molar será 300 millones molar
8:46y la de 100.000 y molar será 200 minutos
8:49molar
8:50y como son las osmolaridad es de esas
8:53soluciones respecto al plasma que es 300
8:57videos molar la 400000 smolar es hiper
9:00osmótica con el plasma las 300.000 los
9:03molares y sos motyka con el plasma y los
9:06200 niños molar es y post motyka
9:10y qué va a pasar entonces con el volumen
9:12de los glóbulos rojos al sumergir los en
9:15cada una de ellas el volumen de los
9:17glóbulos rojos sumergidos en la iv
9:19somática no cambiará ya que no hay un
9:22gradiente osmótico el volumen de los
9:24glóbulos rojos sumergidos en una
9:26solución y pero es mod y k disminuirá
9:29saliendo agua a favor del gradiente
9:31osmótico lo contrario ocurrirá en una
9:34solución y post motyka donde el agua
9:36entrará a favor de gradiente osmótico
9:39aumentando el volumen celular muy bien
9:42entonces podemos decir que la solución
9:45del cloruro de sodio 300 millones molar
9:48es además de esos motiva con el plasma
9:51isotónica porque no genera cambio de
9:54volúmen celular la solución de cloruro
9:57de sodio 400 millones molar es
10:01hipertónica porque genera disminución
10:04del volumen celular y la solución 200
10:08videos molar de cloruro de sodio es hipo
10:11tónica porque genera aumento del volumen
10:15todas las soluciones y sus motivos son
10:18isotónicas como la de cloruro de sodio
10:21300 mil dólares
10:23no veamos otro ejemplo qué ocurrirá si
10:27sumergimos glóbulos rojos en una
10:30solución 300.000 ya molar de urea que
10:34también esos motiva con el plasma porque
10:37tiene la misma concentración de
10:39partículas totales
10:41como la concentración de urea
10:43intracelular es muy baja existe un
10:46gradiente favorable para la entrada de
10:48urea y como dijimos antes la urea es
10:51permeable a la membrana plasmática ya
10:53que su sigma es de 02 entonces entrar a
10:56urea generando un gradiente osmótico y
10:59en consecuencia entra agua aumentando el
11:02volumen celular por lo tanto para
11:04definir si hay un flujo neto de agua no
11:07basta con conocer la osmolaridad de la
11:09solución sino también como es la
11:11permeabilidad del soluto frente a la
11:13membrana
11:15bien entonces en este caso la solución
11:19300.000 molar de urea es y sos motyka
11:23pero hipo tónica respecto al plasma
11:28resumiendo una célula sumergida en
11:32solución isotónica no cambia su volumen
11:35esto se debe a que no hubo un flujo neto
11:38de agua la presión osmótica efectiva es
11:41igual adentro y afuera de la célula pero
11:45si las soluciones y fotónica hay un
11:47flujo neto de agua hacia adentro de la
11:49célula y ésta aumenta su volumen por
11:52último si las soluciones y por tónicas
11:55hay un flujo neto de agua hacia afuera
11:57de la célula y ésta disminuye su volumen
12:01dejemos los recipientes y vayamos al
12:03medio interno de nuestro organismo se
12:05acuerdan de la clase pasada cuáles son
12:07los componentes del plasma que más
12:09contribuyen a la osmolaridad
12:12el 98 por ciento de los dos moles
12:14totales está dado por el sodio y sus
12:16señores acompañantes principalmente
12:18cloruro y bicarbonato bien y las
12:22proteínas aportan aporta muy poco menos
12:25del 1 por ciento de los dos moles
12:27totales muy bien y cuando todos estos
12:31componentes aporta más a la presión
12:34osmótica efectiva del plasma el sodio y
12:37sus cañones acompañantes obvio porque
12:39son mayoritarios no el sodio es
12:43mayoritario pero para el endotelio
12:46capilar su cima es cero al igual que el
12:49del cloro y atraviesan sin dificultar
12:52esa membrana por lo tanto son incapaces
12:55de ejercer una presión osmótica efectiva
12:57son las proteínas las que las que
13:00contribuyen ya que su sigma es igual a 1
13:03porque son impermeables al endotelio
13:05capilar generando entonces una presión
13:08osmótica efectiva a la cual se la
13:10denomina presión aún gótica
13:13y esa presión and co tica va a generar
13:15movimiento del líquido intersticial
13:17hacia el interior del capilar claro pero
13:21recuerden que además existe un gradiente
13:24de presión hidrostática entre el
13:26compartimiento intravascular y el
13:28intersticial que moverá el líquido hacia
13:30afuera del capilar del juego de estos
13:33dos gradientes hidrostático y un gótico
13:35surgir a la dirección y el movimiento
13:39neto del líquido
13:41veámoslo en detalle con lo que ocurre en
13:44un capilar sistémico existe una presión
13:47hidrostática en el capilar que tender a
13:49mover líquido hacia el intersticio pero
13:53existe además una presión hidrostática
13:54menor en el espacio intersticial que
13:57moverá el líquido en el sentido
13:59contrario la resultante de estas dos
14:01fuerzas dará la diferencia de presión
14:04hidrostática que en este caso favorece
14:07la filtración en cuanto a la presión aún
14:10gótica del capilar ésta favorece la
14:12absorción del líquido hacia adentro del
14:14capilar pero existe también una presión
14:17aún kotick a menor en el intersticio que
14:20favorece la filtración la resultante de
14:23estas dos fuerzas dará la diferencia de
14:26presión onco tica que en este caso
14:28favorece la reabsorción estas cuatro
14:32fuerzas se las conoce como fuerzas de
14:35starling
14:37como creen que variarán la diferencia de
14:40presión hidrostática y la diferencia de
14:42presión alcohólica a lo largo del
14:45capilar entre el extremo arteriolas y el
14:48venoso
14:49la diferencia de presión hidrostática
14:51irá disminuyendo desde el extremo
14:53arteriolas al venoso pasará de unos 35
14:57milímetros de mercurio a unos 15
14:59milímetros de mercurio bien y porque va
15:03disminuyendo porque la sangre es un
15:05fluido viscoso que va perdiendo energía
15:08por rozamiento por el contrario la
15:11diferencia de presión onco tica se
15:13mantiene constante entre ambos extremos
15:15porque la concentración de proteínas no
15:18varía a lo largo del capilar entonces en
15:21el extremo arteriolas cuando la
15:23diferencia de presión hidrostática
15:24supera la diferencia de presión un kot y
15:27acá habrá filtración y en el extremo
15:29venoso cuando la diferencia de presión
15:31aún kotick a supera la diferencia de
15:34presión hidrostática habrá reabsorción
15:37bien fíjense que el volumen que ese
15:40filtro es semejante al que se re
15:43absolvió pero qué pasaría si hay un
15:46déficit de concentración proteico como
15:49ocurre por ejemplo ante una deciden utri
15:51ción
15:54al disminuir la concentración de
15:56proteínas disminuye la presión onco tica
15:58por lo tanto la filtración es mayor a la
16:01reabsorción aumentando la extravasación
16:03del líquido hacia el intersticio esto se
16:06llama edema no claro es un edema pero
16:10sepamos además que existen muchos otros
16:12ejemplos en donde variaciones de la
16:15fuerza de stalin generan desbalance
16:17sidro salinos
16:19véanlos en la guía de tp de hoy
16:22bueno entonces muchas gracias profe y me
16:26voy a resolver la guía