Full transcript
0:00[Música]
0:03[Aplausos]
0:03[Música]
0:06Olá pessoal tudo bem sejam bem-vindos
0:08mais uma vez aqui ao joelho no ar esse
0:11canal aqui pra gente discutir problemas
0:13articulares problemas de medicina
0:16regenerativa medicina esportiva a gente
0:19eh tentar trazer pro público de uma
0:22maneira mais clara e mais objetiva eh
0:24todos os problemas que a gente tem de
0:26saúde principalmente pensando na minha
0:28área de Ortopedia para você você que tá
0:30caindo a primeira vez aqui no meu canal
0:31meu nome é Adriano Leonardi eu sou
0:33médico ortopedista especializado em
0:35cirurgia do joelho também sou médico do
0:38Esporte e se você não tá inscrito aqui
0:40no meu canal fica à vontade para Já
0:42curtir esse vídeo para já se inscrever
0:45aqui no podcast eu só trago
0:47entrevistados de alto nível é alta
0:49relevância o que a gente conversa
0:51totalmente baseado em ciência a gente
0:53não tem achismo nenhum e não tem o rabo
0:56preso com Indústria Farmacêutica então A
0:58ideia é que a gente tenta trazer T tente
1:01trazer aqui de uma maneira mais clara
1:02para todo mundo antes da gente começar o
1:04podcast um recado rápido para você que
1:06se trata de artrose em 2024 lancei o
1:09curso vencendo artrose O Primeiro Curso
1:11em língua portuguesa falando desde o
1:13diagnóstico tratamento sem cirurgia
1:15tratamento com cirurgia prescrição de
1:18atividade física 2025 a gente tá
1:20lançando mais outros dois módulos se
1:22você tem interesse nesse assunto na
1:24descrição do vídeo é só você clicar e
1:26vai fazer parte desses meus alunos que
1:27têm entendido o melhor soad doença e
1:30vencendo a artrose ao longo dos anos
1:33hoje eu trago uma convidada muito
1:34especial que eu chamei aá um certo tempo
1:36a nutricionista Caroline Trevisan muito
1:40obrigado por ter vindo aceitado o
1:41convite Caroline Obrigada a você pela
1:43oportunidade de falar sobre nutrição já
1:46que a medicina ela é multi integrativa a
1:49gente precisa dessa integração entre os
1:51profissionais da área da saúde sim para
1:54tratar de forma completa o paciente né
1:58com essa visão integral sim eh você foi
2:01uma das pessoas assim mais bem indicadas
2:02pra gente conversar e antes da gente
2:05começar a partir para perguntas eh uma
2:07uma das coisas que eu percebi tratando
2:09artrose né tratando doença articular
2:11grave eh é muito diferente a quem quem é
2:14especialista em joelho operar um
2:16ligamento cruzado de um menino de 20
2:18anos e recolocar ele no esporte ele
2:20volta a jogar bola em se meses mas
2:22quando a gente pensa em doença articular
2:23grave que tá freiando a vida da pessoa a
2:27pessoa não tá conseguindo caminhar fazer
2:30atividade física em paralelo a gente
2:32começa a ter problemas clínicos né
2:34problemas metabólicos e problemas
2:36psiquiátricos aquela pessoa que não
2:38consegue dar volta no quarteirão e tal e
2:40o que muito pouco ortopedista vê e a
2:42medicina esportiva me abrir os olhos é a
2:45forma de a gente trabalhar de maneira
2:46integral né então por isso que eu trago
2:49muitos convidados Então fala assim que
2:50que um ortopedista tá conversando com
2:52uma nutróloga uma uma nutricionista eh
2:55Por que que vocês vão discutir que que
2:57vocês vão discutir Afinal vai discutir
2:58só sobre suplemento não não quero trazer
3:00o conceito de que em paralelo a tratar
3:02uma doença articular a gente tem que ver
3:04a questão integrativa também integral né
3:07da gente integrar as áreas etc e tal e
3:10aí baseado nisso a primeira pergunta né
3:12meio genérica e tal mas como que a nossa
3:14alimentação pode influenciar nas nossas
3:16articulações eh o que você disse é
3:19extremamente importante antes de
3:21responder a sua pergunta que é olhar o
3:24corpo como um conjunto de sistemas nada
3:26funciona de forma isolada Então esse
3:29olhar é o paciente olhando o todo faz
3:32com que nós possamos atingir muito mais
3:35resultados e melhorar a qualidade de
3:37vida quando chega um paciente no
3:39consultório com queixas como dores
3:42articulares primeiro ponto que eu gosto
3:44de falar como nutricionista
3:46é estabelecer Qual é o seu peso ideal é
3:51preciso ver se você não está acima do
3:53peso né por a obesidade ela leva ao
3:57desenvolvimento de uma série de Out as
4:00doenças ela dificulta mobilidade Ela
4:02traz maior pressão sobre as articulações
4:05a gente sabe quando você tá acima do
4:07peso ideal do peso que é indicado para
4:10você você faz maior pressão nas
4:12articulações e essa maior pressão nas
4:14articulações pode levar a maior risco de
4:17lesões então é o gerenciamento do Peso
4:20né não pode estar acima do peso quando
4:23você quer controlar doenças articulares
4:26E para isso não tem segredo não tem
4:29fórmula Mágica como você disse no início
4:31a gente vive num mundo aonde existe uma
4:34Indústria Farmacêutica que tenta vender
4:38sempre eh resultado com uso de
4:42medicamentos e o básico bem feito é o
4:45que traz solução pros problemas então
4:48pensando em diminuir problemas
4:50articulares é o inicialmente o controle
4:53do Peso como nós fazemos isso
4:55Alimentação adequada atividade física
4:58gerenciamento do stress qualidade de
5:00sono Uhum mas a pessoa que tem artrose
5:02ela tem uma dificuldade muito grande
5:04vamos vamos pensar por exemplo na
5:05artrose de joelho que é a segunda maior
5:07causa de artrose no mundo a pessoa tem
5:09uma dificuldade muito grande de
5:11conseguir fazer uma atividade física e o
5:13metabolismo dela cai porque ela tá
5:14sedentária Qual que é a sua estratégia
5:16como nutricionista
5:17eh sempre trabalhar com uma equipe
5:20multiprofissional o ortopedista o
5:23educador físico profissional da Educação
5:25Física o fisioterapeuta nesse processo
5:27de reabilitação até que essas dor que
5:30estão deixando essa pessoa mais
5:31sedentária diminua para Que ela possa
5:34gradualmente ir evoluindo o nível de
5:36atividade física e do ponto de vista
5:39nutricional
5:40é estruturação da dieta a gente precisa
5:44ter uma dieta estruturada com
5:46necessidades calóricas pensando em
5:50manutenção do peso ou até perda de peso
5:52porque às vezes o excesso de peso está
5:53dificultando a melhora desse paciente
5:56cálculo da Necessidade energética e
5:58aporte de nutrientes e de suplementos
6:01individualizado para que essa pessoa
6:03possa sair dessa fase aguda crônica uhum
6:07e consiga a iniciar começar a atividade
6:11física que é o que vai ajudar também na
6:13recuperação e na diminuição da dos
6:16sintomas da artrose das doenças
6:18articulares falando e falando nesse
6:19tópico emagrecimento O que que você vê
6:21dessas canetinhas que estão na moda
6:23agora para emagrecer assim eu tenho
6:25visto muito paciente jovem e procurar
6:27mais médico nutrólogo já sai com a
6:30prescrição sem nunca ter feito uma dieta
6:32já sai com uma prescrição dessas
6:34canetinhas aí tá entrando uma nova eu
6:35não vou ficar falando muito o nome
6:37comercial porque eu não o canal não não
6:40Visa isso né Mas que que Como é que você
6:42vê isso eh eu acho que medicamento
6:45existe para ser usado quando bem
6:48indicado né sou totalmente contra o uso
6:52das canetinhas sem que o indivíduo tenha
6:55feito qualquer tentativa antes de usar
6:58essas canetinhas uhum virou uma febre as
7:01pessoas elas não mudam o hábito que é o
7:04a base é o Pilar que vai sustentar
7:07aquele emagrecimento que essa canetinha
7:09vai trazer então eu sou completamente
7:12contra a prescrição dessas canetinhas
7:14sem que se tente com alimentação ajuste
7:18da dieta a atividade física hum
7:22antes eh Eu Tenho recebido muitos
7:27pacientes com uso dessas can
7:30algumas prescritas por médicos outros
7:33pacientes com uso por conta própria
7:36comprar farmácia e essas canetas elas
7:39diminuem né tem todo um processo
7:42metabólico porque eh Elas têm
7:45efetividade Mas elas diminuem o apetite
7:48E essas pessoas acabam tendo uma
7:51ingestão da necessidade de
7:53macronutriente e micronutriente
7:55diminuída e quando eu faço a análise da
7:58composição corporal que é mais
8:00importante do que apenas o peso aquele
8:02valor absoluto ela perde massa magra
8:04também perde muita massa magra e isso
8:07masce emagrece mas emagrece da forma
8:10errada na balança e perder massa magra é
8:13um grande problema massa magra é
8:15extremamente importante o músculo é
8:18extremamente importante principalmente
8:20para quem tem problemas articulares mulo
8:22então emagrecer somente por questão
8:25estética
8:26eh eu vou ser até um pouco grosseira é
8:29burrice a gente precisa estar com o
8:32nosso peso adequado porque a gente quer
8:34viver bem porque nós queremos ter
8:35longevidade e uma longevidade com
8:37qualidade sem depender de 10 comprimidos
8:40por dia e não há milagre se houvesse
8:44milagre não haveriam tantos obesos no
8:47mundo a gente precisa mudar hábitos em
8:51crianças formar hábitos desde a infância
8:54que é o que a gente sempre prega
8:56atividade física alimentação
8:59qualidade de sono boa e gerenciamento do
9:02stress porque a parte psíquica também é
9:05importante Legal Vamos lá eh vamos vamos
9:08dizer assim que uma pessoa coma por dia
9:112000 calorias se ela consumir essas 2000
9:14calorias com por exemplo salada legumes
9:18carne branca etc e eu eu ou consumir com
9:22por exemplo X burger coca-cola n mas
9:25assim vamos dizer que no final do dia o
9:28o individual indivíduo B estejam
9:31consumindo o mesmo número de calorias a
9:34qualidade desses alimentos você acha que
9:35pode gerar um processo inflamatório nas
9:37articulações com toda a certeza aham há
9:40muito tempo atrás minha mãe é
9:42profissional da educação física e eu
9:44escolhi nutrição porque ela assinava
9:46aquela revista Boa Forma e eu viia Todas
9:49aquelas coisas de atividade alimentação
9:52e falava assim muito sobre a dieta dos
9:54pontos né quando eu tinha uns 12 13 anos
9:57que era contar calorias apenas
10:00Então como você disse eu posso comer
10:02comer 2000 calorias com alimentos
10:04extremamente saudáveis frutas verduras
10:06legumes carnes ovos e posso comer 2000
10:10calorias em uma única refeição com um
10:12combo de hambúrguer batata e
10:13refrigerante sim do ponto de vista
10:17numérico é o mesmo valor calórico mas do
10:20ponto de vista nutricional eu tenho a
10:23mesma densidade energética mas uma
10:25alimentação extremamente pobre em
10:28nutrientes e outra com muitos nutrientes
10:31que podem ter ação antiinflamatória no
10:34nosso corpo Então não é só contar
10:36calorias a gente precisa ver o que que
10:39aquele alimento que tem um valor
10:41calórico tá está trazendo de nutrientes
10:44que pode ter ação antiinflamatória no
10:46nosso corpo e na nutrição a gente
10:48costuma falar sempre eh sobre
10:51alimentação limpa o que que é
10:52alimentação limpa é uma alimentação
10:54baseada em coisas que vem da natureza e
10:56aí eu falo frutas verduras legumes ó
11:00a gente tem o leite que entra aí num
11:03parêntese a gente pode falar um
11:04pouquinho daqui a pouco sobre o leite
11:06porque ele pode ser um alimento
11:08inflamatório para algumas pessoas carnes
11:11eh com moderação a gente sabe que tem
11:14muitos estudos que mostram aí que o
11:17consumo excessivo de carne pode levar a
11:19processos inflamatórios e aumentar até
11:21incidência de alguns tipos de cânceres
11:24sim mas é é o que eu falo a gente não
11:27precisa gastar muito para comer bem não
11:30precisa comprar um monte de suplemento a
11:32indústria alimentícia e farmacêutica ela
11:34quer vender né E a gente tem hoje muitos
11:37influenciadores que ganham muito
11:39dinheiro indicando esses produtos e se
11:42você vai à feira e compra o que vende na
11:46feira e o que vende no açou e se
11:48alimenta disso você vai ter qualidade de
11:51vida e você vai est à frente de muitas
11:53pessoas do ponto de vista de saúde eh
11:57disposição vai viver mais mais com mais
12:00qualidade então a qualidade do que se
12:02come voltando à sua pergunta é
12:05extremamente importante não é apenas
12:07contar calorias ainda que o
12:09emagrecimento ele aconteça com o déficit
12:12calórico se eu gasto 2500 calorias é
12:15igual conta bancária né se eu ganho 2000
12:19e gasto 2.500 eu tô gastando mais do que
12:23eu ganho e o emagrecimento é igual se eu
12:26poupo eh
12:30eu engordo se eu gasto mais energia como
12:33como menos aporte calórico eu vou
12:35emagrecer mas não é só isso que conta é
12:38importante a qualidade do que você come
12:40qualidade e como que seria um termômetro
12:43pra pessoa que tá se alimentando tem um
12:45problema articular então por exemplo
12:46tomou um chope comer uma pizza ela vai
12:49começar a ter mais reação articular como
12:51é que seria um termômetro para saber se
12:53o que ela tá comendo tá sendo ou não
12:54prejudicial é essa pergunta é uma
12:57pergunta genérica porque eu eu busco
13:00sempre trabalhar eu acho que a vida ela
13:02é feita de Equilíbrio a gente tem que
13:04ter equilíbrio e moderação eu penso que
13:06são duas palavras extremamente
13:09importantes em todas as áreas da vida na
13:11nutrição também é assim e quando a gente
13:14tem um paciente com problema articular
13:16eu tenho que olhar para ele de forma
13:18individualizada entender se ele tá com
13:20uma dor articular eh isso é Agudo isso é
13:24crônico para que eu possa estabelecer a
13:26frequência do consumo de alguns
13:27alimentos que podem serem inflamatórios
13:30né então é muito difícil falar olha uma
13:33pizza e uma cerveja aos sábados às
13:36sextas-feiras pode a piorar um processo
13:40inflamatório de um paciente que tá com
13:41artrose porque eu tenho que conhecer
13:43esse paciente eu tenho que entender Em
13:45que momento ele se encontra e muitas
13:47vezes no consultório é preciso começar
13:51de uma forma um pouco mais restritiva
13:53para tirar esse paciente o paciente
13:55dessa fase mais aguda e depois a gente
13:58trabalha ISO estruturação do
14:00planejamento alimentar para que ele
14:02possa eventualmente consumir a pizza a
14:04cerveja então é muito difícil eu virar e
14:07falar olha todos os pacientes com
14:09artrose não devem consumir pizza ou
14:12cerveja Uhum mas também eu não tô
14:14falando que podem a gente precisa
14:16encontrar o meio termo meio termo
14:18dependendo de cada caso o bom senso tem
14:21uma frase que é Tudo Posso mas Nem Tudo
14:23me Convém a gente tem que entender o
14:25momento para saber o que que aquele
14:27paciente precisa naquele momento
14:29e não é que você não deve comer
14:32alimentos que são inflamatórios pro
14:35resto da sua vida você deve comer com
14:37moderação evitar o máximo possível e
14:40fazer o contraponto comendo muito mais
14:43daqueles que são antiinflamatórios e a
14:45maior parte do tempo não são as exceções
14:48que levam ao problema é o que você faz
14:52repetidamente que vai é a Constância
14:54naquele hábito seja ele bom ou ruim que
14:56vai determinar qual vai ser o resultado
14:58que você vai ter e desses alimentos
15:00todos aí quais você conseguiria elencar
15:02os cinco ou 10 principais que causam
15:06problemas pra gente que são muito
15:07comercializados eh eu posso só Explicar
15:11sobre os tipos de alimento que eu
15:13alimentos que eu acho que isso vai ser
15:15um divisor de água de Águas para quem tá
15:17nos assistindo nós temos eh tipos de
15:21alimentos os alimentos em Natura que são
15:23os alimentos frescos ou minimamente
15:26processados então frutas verduras
15:28legumes carnes ovos leites que
15:31encontramos em feiras em alguns mercados
15:33né então em Natura ou minimamente
15:35processado nós temos os alimentos
15:37processados que são esses alimentos que
15:40tem parte de alimentos em Natura mas vai
15:44para indústria alimentícia para ter aí
15:46eh uma maior durabilidade tempo de
15:49prateleira tem adição de conservantes
15:52aditivos como sódio às vezes um
15:55pouquinho de açúcar mas ele ele tá ali
15:58no meio temp e nós temos os
16:00ultraprocessados que são os alimentos
16:02que TM a maior parte da composição de
16:05substâncias químicas pode até ter um
16:08alimento em Natura mas tem muita gordura
16:10hidrogenada açúcar sódio eh sub aditivos
16:15químicos corantes conservantes
16:17emulsificantes que são substâncias que
16:20são muito inflamatórias e que também
16:23aumenta o risco aumentam o risco de
16:24câncer então nós temos essas três
16:27categorias de alimentos tá tá vamos
16:29exemplificar eu tenho uma maçã que é um
16:31produto em Natura ou minimamente
16:34processado eu tenho uma compota de maçã
16:37que teve um pouquinho de adição de
16:39Açúcar tá ali na prateleira mas a maçã
16:42ainda ali com fibra com um pouco de
16:44nutriente porque parte se perde E aí eu
16:47tenho um uma bala de maçã que não tem
16:50nada de maçã tem um monte de Açúcar de
16:53aditivos o que que nós devemos evitar ao
16:56máximo Quando vamos a ao mercado os
17:00Ultra processados que são esses
17:02alimentos cheio de substâncias que são
17:04inflamatórias e aí entra o açúcar
17:07eh a gordura hidrogenada os alimentos
17:11ricos em farinhas também o leite para
17:14algumas pessoas também pode ser
17:16inflamatório uhum
17:18eh então o Ultra processado ele deve ser
17:21consumido o mínimo possível o processado
17:24com moderação e a base da nossa
17:26alimentação deve ser com alimento em
17:28Natura minimamente processado então
17:30elencando alimentos Eu falo sempre sobre
17:32o açúcar o álcool as farinhas brancas eh
17:37gordura hidrogenada eh que a gente
17:40encontra muito em produtos Ultra
17:42processados e esses aditivos químicos
17:44que também estão em produtos Ultra
17:47processados que TM derivados de petróleo
17:49tem
17:51eh substâncias e meio bizarro né O que a
17:54gente vê lá é todos aqueles codigo
17:56zinhos que tem em letras bem miúdas
17:59ali na no rótulo das embalagens de
18:01produtos industrializados eles são
18:04altamente tóxicos altamente são possuem
18:07disruptores endócrinos que mexem com
18:10toda a parte endócrina por isso que a
18:12gente vê tantos casos de infertilidade
18:14hoje em dia eh então Ultra processados é
18:18eventualmente
18:20exceção minimamente o processado é a
18:23base da nossa alimentação e os
18:24processados a gente vive num mundo
18:27corrido e às vezes a gente precisa a
18:28recorrer a eles mas fica ali no meio
18:31termo Entendi então correto para quem
18:33tem artrose seria não desembalar um
18:36produto seria descascar um produto is é
18:38melhor eu brinco sempre que existe um
18:41mantra dos nutricionistas é meio Clichê
18:44Você acabou de dizer é desembale menos e
18:48descasque mais entendi menos pacotinhos
18:51e Mais Alimentos eh que venham da
18:54natureza nós estamos muito acostumados
18:57né Às vezes o paciente fala a mas me
18:59indica marcas de Barrinha porque eu
19:00quero ter uma ingestão proteica maior
19:03tem coisa melhor do que ovo Ah tudo bem
19:06o ovo vai ficar com cheiro e tal mas a
19:08gente tem muita coisa que é em Natura
19:12que é minimamente processado e que pode
19:13ser colocado no lugar desses produtos eh
19:18industrializados não que eu seja
19:19totalmente contra Não é isso não é uma
19:22restrição total é o equilíbrio e a
19:24moderação então é descasque mais e
19:27desembale menos e sobre o leite né
19:30porque assim uma vez eu Apesar de eu não
19:32ser nutrólogo né Eu sou médico de
19:34esporte mas eu pesco muito na praia dos
19:36outros eh eu já vi falar e Já chamei
19:39médicos nutrólogos para falar e
19:41nutricionistas para falar aqui no
19:43podcast e algumas pessoas falaram que o
19:46leite é inflamatório E aí vem um monte
19:49de gente escrevendo dizendo que não que
19:50não sei o que que tem evidência que não
19:52é que pelo contrário o leite é
19:54antiinflamatório como é que você vê o
19:56leite que é tão polêmico aí é
19:59Eu sempre gosto de olhar pro
20:01paciente fazendo uma boa anamnese uma
20:04boa avaliação clínica a clínica ela te
20:06traz muita informação uhum ainda que
20:09você possa pedir exames para confirmar o
20:11que a clínica te traz a clínica ela
20:15dificilmente erra então quando eu
20:16converso com o paciente eu consigo
20:19identificar durante a conversa se esse
20:21paciente ele tem algum tipo de
20:24intolerância ao açúcar do leite que é a
20:26lactose ou a proteína do leite
20:29tá a maioria dos pacientes que T queixas
20:32às vezes de problemas de pele problemas
20:35de uma digestão um pouco mais lenta
20:37aquela parestesia consome o leite sente
20:40que fica ali parado no estômago parte de
20:43funcionamento intestinal hábito
20:45intestinal fica um pouco desregulado é
20:47um indivíduo que tem uma intolerância ou
20:50a lactose ou a proteína do leite e se
20:53esse paciente tem intolerância à lactose
20:55ou a proteína do leite essa partícula
20:58que não é bem digerida no intestino vai
21:01gerar um processo
21:02inflamatório e vai ser inflamatório para
21:05esse paciente hum alguns pacientes Não
21:08TM nenhum sinal Clínico mas quando faz
21:11um exame tem a confirmação de que são
21:14intolerantes e que o leite pode ser
21:16inflamatório então o leite de uma forma
21:19geral ele é inflamatório pra maior parte
21:22das pessoas pensando em lactose porque a
21:25nossa produção de lactase que é uma
21:27enzima que quebra a lactose ela vai
21:30diminuindo ao longo da vida então a
21:33maioria das pessoas T intolerância à
21:34lactose mas a gente consegue contornar
21:36isso com uso de enzima lactase tá E aí o
21:40leite Deixa de ser inflamatório para
21:42essa pessoa algumas pessoas têm de fato
21:45a intolerância à proteína do leite aí
21:48não tem o que ser feito nós temos que
21:50excluir o leite derivados e entra aí o a
21:53Protein também né porque o aprin é
21:55proteína do soro do leite leite uhum eh
21:58para que esse alimento não se não torne
22:01o o paciente mais inflamado então na
22:06maioria dos casos e dos pacientes O
22:08leite pode ser inflamatório Sim mas
22:11precisa avaliar caso a caso a medicina é
22:13muito eh de individualizar o atendimento
22:17de olhar para aquele paciente os
22:19sintomas que ele traz
22:21eh e e traçar o melhor planejamento para
22:25aquele paciente mas o leite pode ser
22:27inflamatório sim pode ser eh já ouvi
22:31falar muito né já conversei com bastante
22:33gente sobre as bactérias que a gente tem
22:35no nosso intestino que é chamado de
22:37flora intestinal
22:39eh parece que se você não cuidar direito
22:42ela pode eh romper uma barreira lá e
22:45parece que pode tornar um ambiente no
22:47nosso corpo inflamatório e que por
22:49secundariamente pode piorar os sintomas
22:52de quem se trata de artrose você
22:53consegue me explicar mais ou menos isso
22:55eh o nosso intestino fala-se muito sobre
22:58isso isso aí em redes sociais que o
23:00intestino é o nosso segundo cérebro né
23:03Eh antigamente achava-se que o intestino
23:06ele Só servia para eliminar aquilo que o
23:08nosso corpo não usa era um órgão que
23:10excreta aquilo que o corpo não utiliza
23:13hoje nós sabemos que o intestino é é o
23:16local aonde a gente tem o intestino
23:19grosso que é onde elimina as fezes
23:20aquilo que o corpo não usa fibras que
23:22não são digeridas mas o intestino
23:25delgado fino intestino fino ele absorve
23:29nutrientes quando eu consumo um alimento
23:33no caso por exemplo da lactose ou da
23:36proteína do leite o meu corpo não digere
23:38meu intestino não consegue digerir
23:41aquilo não consegue quebrar em
23:43pedacinhos imagina um colar de pérola eu
23:46não consigo absorver um colar de pérola
23:48eu consigo só as bolinhas soltas e com o
23:51leite que é o exemplo do alimento Eu só
23:54consigo absorver se ele tiver
23:55quebradinho se ele tá inteiro eu vou
23:58olhar para aquele elemento como algo que
24:00tá agredindo o meu intestino e eu vou
24:03ali no intestino gerar um processo
24:05inflamatório gerando um processo
24:07inflamatório no intestino eu vou
24:10aumentar a permeabilidade do meu
24:12intestino o que que é isso é como se
24:13fosse uma peneira tem uma peneira
24:15fininha e uma peneira com os furinhos
24:16mais largos aumentando a permeabilidade
24:19do meu intestino vai passar muito mais
24:22vírus bactérias e eu vou gerar processos
24:24inflamatórios para combater aquela
24:26partícula que eu não consegui digerir de
24:28direito uhum no nosso intestino a gente
24:31tem 80% da produção dos nossos
24:34neurotransmissores um deles a serotonina
24:37que ajuda também no controle da dor um
24:41paciente que tem uma inflamação ou flora
24:45bacteriana bagunçada Por conta desses
24:47processos inflamatórios gerados por
24:49alimentos
24:51inflamatórios tem uma flora bacteriana
24:53intestinal toda bagunçada absorve mais
24:56coisas que não deveriam absorver
24:59produz menos substâncias
25:01neurotransmissores que modulam aí a dor
25:04então o paciente com artrose ele sofre
25:06muito pelo processo inflamatório que é
25:09sistêmico que se torna sistêmico e ele
25:11sofre também porque ele tem uma
25:13diminuição da produção dos neur
25:16neurotransmissores que regulam essa
25:18parte da dor então o paciente com
25:21artrose ele precisa ter esse olhar o que
25:24ele come se o que ele tá comendo gera
25:27processos inflamatórios
25:28no intestino que vão fazer com que a
25:31flora bacteriana intestinal fique
25:33alterada e tenha muito mais bactérias
25:35que ao invés de trabalhar em simbiose
25:38simbiose é trabalhar junto sem trazer
25:40nenhum mal pra saúde trabalhar né junto
25:43com o nosso corpo sem trazer nenhum mal
25:45vão piorar os sintomas de todos os tipos
25:48de doença e levar até a doenças porque
25:51nós sabemos que a maioria das doenças
25:53são de causa inflamatória quando a gente
25:55fala até de um uma placa de gordura numa
25:58artéria é uma doença inflamatória sim eh
26:01então cuidar do intestino para evitar
26:04essa inflamação no intestino cuidar da
26:07flora bacteriana intestinal vai fazer
26:10com que o paciente com dores de todos os
26:12tipos e a gente fala da artrose
26:14fibromialgia
26:16eh todo tipo de doença que traz dor se a
26:19gente controla a flora bacteriana
26:21intestinal e impede processos
26:24inflamatórios por conta de elementos que
26:26nós consumimos via oral e não só
26:30alimentos a gente pode falar aí também
26:32de utensílios que são usados nos
26:34preparos de alimentos tipo de panela
26:36aonde eu aqueço ou
26:45reaqueça dores do paciente com dores
26:49articulares interessante a gente tá
26:51falando sobre inflamação né inflamação
26:54no corpo que a gente chama de inflamação
26:55de baixa e agressividade
26:58e tem muito hoje em dia a gente vê muito
27:01fomento Indústria Farmacêutica sobre
27:04suplementos que com bateriam essa
27:06inflamação sem ser antiinflamatórios até
27:09tenho vídeos no canal aqui falando sobre
27:10isso e tal e e eu sou bem partidário né
27:13a gente vê que existe alguma evidência
27:15científica dos antiinflamatórios e Na
27:18minha opinião não tem nada relevante dos
27:21formadores de cartilagem né como é que
27:24você vê isso como
27:26nutricionista aia dos entes chega no
27:29consultório já com a prescrição do amigo
27:31que faz corrida do vizinho ou daquele
27:34blogueiro e muitos dos pacientes chegam
27:37com glucosamina condroitina e colágeno
27:40Tipo dois uhum para ajudar aí na
27:43recuperação dessa perda de cartilagem E
27:47como você disse no início aqui no seu
27:51canal a gente trabalha em cima de
27:53evidência científica e não é qualquer
27:55tipo de evidência tem que ser evidência
27:57científica que tenha um nível alto né E
28:00quando a gente fala de colágeno né que
28:03nutricionista costuma prescrever muito
28:05principalmente colágeno Tipo dois a
28:07gente sabe que não tem uma efetividade
28:09tão grande não tem um nível de evidência
28:11tão alto do uso do collágeno vai vai
28:14depender muito do profissional querer ou
28:16não prescrever aquilo sabe--se que tem
28:19um efeito muito similar a um Placebo Vai
28:23depender se o profissional quer
28:25prescrever eh nós temos alguns pacientes
28:28que às vezes chegam já com a conduta
28:30pronta de cabeleireiro médico todo mundo
28:33tem um p e louco todo mundo tem um pouco
28:36então Depende muito do paciente Mas eu
28:38particularmente eh pensando em ciência
28:42não vejo efetividade na prescrição desse
28:44tipo de suplemento Entendi e a curcumina
28:48ah aí são substâncias que a gente tem
28:52que podem ser usadas e que tem ação
28:55antiinflamatória mas não é comprar
28:57cúrcuma que é uma raiz né e colocar um
29:00pedacinho ali no no dia e achar que
29:03aquilo vai ter um efeito
29:04antiinflamatório precisa entender Qual
29:07que é o problema qual é a doença
29:08inflamatória desse paciente para que a
29:10gente ajuste a quantidade de cúrcuma
29:14porque o que que tem ação é a curcumina
29:17os curcuminoides né associar sempre com
29:20piperina que é a pimenta porque precisa
29:23poten potencializar a biodisponibilidade
29:26desse desse absorção aumentar a absorção
29:30desse eh dessa substância Então a gente
29:33tem que avaliar caso a caso para saber a
29:35dose certa mas a gente sabe que a
29:38cúrcuma eh traz uma diminuição aí da dor
29:41da inflamação pro paciente com artrose
29:44além da cúrcuma a gente tem algum alguns
29:47eh eh tem o ômega-3 que é um ácido
29:51gracho que é um antiinflamatório e que
29:55precisa ser muito bem orientado porque
29:58que a nossa dieta a dieta ocidental ela
29:59é muito rica em ômega-6 que é
30:01pró-inflamatório ou seja leva a
30:04inflamação nós consumimos muito mais
30:06alimentos com ômega-6 e o profissional
30:09precisa ajustar a quantidade de ômega-3
30:11mas o ômega-3 tem uma ação
30:13antiinflamatória Principalmente quando
30:14tem mais Epa que é um tipo tem eh tem
30:18que ser com mais Epa paraa ação
30:20antiinflamatória eh Se não me engano 2 A
30:233 G de Epa né por dia né É 2is A TR e é
30:27é a gente vai avaliar como que tá a
30:30condição desse paciente se ele tá com
30:31muita dor ou não é o que que ele tem
30:33associado porque às vezes ele tá com
30:35obesidade tem uma alteração glicêmica ou
30:38já tá com diabetes então a dosagem vai
30:42ser ajustado de forma individualizada eh
30:45o ômega3 ele também tem uma boa ação a
30:48gente pode falar da coenzima q10 também
30:51dos antioxidantes de uma forma geral
30:53onde nós temos antioxidantes frutas
30:55verduras e legumes magnésio zinco
30:58vitamina C A gente pode entrar com ácido
31:01Alfa lipóico também que ajuda aí na na
31:05parte da mitocôndria mitocôndria é uma
31:08organel inha é um como se fosse uma
31:10pecinha dentro da nossa célula que ajuda
31:12na produção de energia e o ácido Alfa
31:15lipóico também ajuda nessa nesse aumento
31:18da produção da síntese mitocondrial
31:21então o ácido queim para queimar mais
31:23caloria né para ajudar a queimar mais
31:25caloria para eh fazer com que que todo o
31:28corpo funcione de uma forma melhor eh
31:31tenha mais homeostase então aumentar a
31:33mitocôndria é extremamente importante
31:35até para diminuir processos
31:37inflamatórios mas o ácido Alfa lipoico
31:39na artrose funciona como um
31:42antioxidante E essas substâncias quando
31:45bem indicadas e com doses indicadas
31:48essas que eu falei tem efetividade tem
31:51aí tem
31:53eh a gente tem aí mungu que dá para usar
31:58e tem ervas que a gente consegue também
32:01fazer e como extrato que ajudam em
32:06processo diminuição dos processos
32:07inflamatórios Uhum que ervas são essas
32:10eh a gente tem garra do diabo erva
32:14baleira
32:15e precisa olhar também a individualidade
32:19do paciente mas essas duas TM
32:21efetividade para diminuição de processos
32:24inflamatórios legal pessoal a gente vai
32:27chegando aqui ao final do primeiro bloco
32:29que a gente estava discutindo mais
32:30processos inflamatórios com a Caroline
32:33Trevisan e a gente vou deixar aqui
32:36disponível aqui no cantinho o link pro
32:39segundo episódio que a gente vai
32:41discutir sobre fortalecimento em quem se
32:43trata de artrose a visão do
32:45nutricionista tá Car muito obrigado por
32:48ter participado desse primeiro bloco e
32:50vamos daqui a pouquinho lá pro segundo
32:52bloco
32:53[Música]
32:56obrigado h