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0:00mi nombre es teresa politice bienvenidos
0:02al seminario número 1 del módulo de
0:04fisiología cardiovascular hoy vamos a
0:06hablar de electrofisiología cardiaca
0:10los objetivos de la clase de hoy son
0:13diferenciar el potencial de acción
0:15característico de fibras lentas y
0:16rápidas 2 comprender el concepto de
0:20equilibrio electroquímico y aplicar la
0:21ecuación del everest 3 analizar el flujo
0:24de unión en función de su conducta ncoa
0:26y gradiente electroquímico 4 relaciona
0:30el flujo neto de cargas con el cambio y
0:31la diferencia de potencial transmembrana
0:33y por último asociar las fases de las
0:36potenciales de acción con las corrientes
0:38iónicas que la generan
0:41en una de las clases la introducción
0:43hablamos de los mecanismos disipa tivos
0:45y las fuerzas impulsoras que generan
0:46flujos en el organismo humano
0:49y no es una expresión general que nos
0:50permite entender todos estos flujos que
0:52es flujo es igual adaptar mi habilidad a
0:55porsche impulsora y hablamos de los
0:57distintos flujos y de las distintas
0:59fuerzas impulsados
1:05la clase de hoy vamos a hablar de dos
1:07flujos principalmente en primer lugar el
1:10flujo difusivo generado por un gradiente
1:13químico es decir por un gradiente de
1:15concentración
1:16recuerden que vamos a utilizar este
1:18símbolo cuando hablamos de gradiente
1:21el segundo lugar también vamos a hablar
1:23de un flujo eléctrico también llamado
1:27corriente eléctrica que es generado por
1:29un gradiente eléctrico que es una
1:31diferencia de potencial
1:34la corriente eléctrica generada por una
1:36diferencia de potencial va a depender de
1:38una variable llamada conductancia que es
1:40la inversa de la resistencia eléctrica
1:42de ese circuito la conductancia suele
1:44expresarse con esta letra g
1:47además a meditar recordar un concepto
1:50que vimos en la clase de introducción
1:51que es el concepto de potencial
1:54recuerden que todo potencial es una
1:56propiedad de un campo eléctrico que
1:58expresa la energía potencial eléctrica
2:00por unidad de carga y que el potencial
2:02se suele medir en voltios o milivoltios
2:04recuerden que esta es una variable
2:06escalar que es continua a través del
2:08espacio y que suele considerarse cero en
2:10el infinito en general no se expresa en
2:13términos absolutos es decir que no se
2:15mide el potencial sino que se expresa en
2:17términos relativos
2:18videos de la diferencia de potencial
2:20entre dos puntos es decir el potencial
2:21en un punto relativista de otro
2:27vamos a lo nuestro entonces una de las
2:29propiedades más sobresalientes de la
2:31piedra cardíacas o en sus propiedades
2:32eléctricas el corazón es capaz de
2:35generar su propio ritmo cardíaco a
2:36través de la actividad eléctrica de
2:38células automáticas también llamadas
2:40células de marcapasos en lo que a
2:42cardíaca se llama automatismo o coro
2:45tropismo si bien esta actividad
2:47eléctrica es regulada por el sistema
2:49nervioso autónomo a través de sus ramas
2:50simpático y parasimpático la generación
2:53de la actividad eléctrica cardíaca es
2:55completamente autónoma y propia de este
2:57órgano el corazón en condiciones
3:00normales la actividad eléctrica del
3:01corazón surge en el nódulo sinusal y se
3:03transmite a la aurícula derecha de la
3:07aurícula derecha de aurícula izquierda y
3:09el nodo auriculoventricular en
3:12condiciones normales el nodo
3:13auriculoventricular constituye la única
3:15vía de pasaje eléctrico entre la
3:16aurícula entre las aurículas y los
3:18ventrículos
3:20a salud de ahí a las de his sus ramas
3:22izquierda y derecha y luego las fibras
3:24de hill por tim g y de ahí a toda la
3:26masa ventricular al activarse
3:28eléctricamente la masa ventricular se
3:30produce una serie de sucesos moleculares
3:32que ustedes van a estudiar más adelante
3:33y que genera la actividad mecánica
3:35cardíaca es decir la contracción
3:39muy bien las células automáticas del
3:42nodo sinusal habitualmente genera una
3:44actividad eléctrica periódica con una
3:46frecuencia habitual de 60 a 100 120
3:49latidos por minuto si esta actividad
3:51eléctrica fuera a fallar por algún
3:52motivo otras células con estas
3:54características automáticas podrían
3:56gobernar el ritmo cardíaco por ejemplo
3:58las células del nodo auriculoventricular
3:59sin embargo lorier a una frecuencia
4:01menor habitualmente entre 50 y 60
4:04latidos por minuto si además de fallar
4:06las células del nodo sinusal falla de
4:08las células del nodo auriculoventricular
4:10distintas
4:11células ventriculares genera mente las
4:13del glass de his la de hit por kim hee
4:16podrían gobernar la actividad eléctrica
4:17del corazón pero lo harían a frecuencias
4:20aún más bajas
4:21generalmente 40 a 50 latidos por minuto
4:25tengo que acabamos de decir lo podemos
4:27ver gráfica 2 en la siguiente figura
4:30este es un gráfico de diferencia de
4:32potencial transmembrana medio
4:33milivoltios en función del tiempo medio
4:35milisegundos
4:37en esta figura podemos apreciar como en
4:40condiciones normales la actividad
4:41eléctrica del corazón se inicia a las
4:43células del nodo sinusal y se va
4:45transmitiendo al resto de las células
4:47cardíacas de manera secuencial xpo se
4:50hace a través de uniones especializadas
4:52entre las células cardíacos permitiendo
4:55que el corazón se comporte como una
4:56única unidad funcional eléctrica es
4:58decir como un sencillo eléctrico amerita
5:01mencionar además que esta corriente
5:04eléctrica se transmite una célula en
5:06otra a comienzo de cada una de estas
5:07actividades periódicas en lo que se
5:10denomina la fase 0 es decir que una
5:12célula no tiene que esperar a que
5:14termine de activarse totalmente y
5:16completar esta actividad periódica la
5:19célula previa para poder recibir el
5:21impulso de ella sino que por el
5:23contrario en esta fase 0 se activa una
5:25célula y comienza a transmitirle el
5:28impulso eléctrico a la siguiente de ahí
5:30la importancia de esta fase 0 de este
5:33ciclo eléctrico al que vamos a llamar
5:35potencial de acción
5:38ahora bien otra cosa que podemos notar
5:40en este gráfico es que cada uno de los
5:41distintos tipos celulares del corazón
5:43presenta una actividad eléctrica con un
5:45perfil temporal ligeramente diferente a
5:48las demás perfil temporal de actividad
5:50eléctrica se llama potencial de acción y
5:53de esto vamos a hablar más adelante en
5:55esta clase por el momento amerita decir
5:58que potencial de acción surge de las
5:59distintas corrientes eléctricas de los
6:01iones que pasan a través de la membrana
6:03celular y que éste es un fonema no
6:05protocolizado es decir que tiene un
6:07patrón general característico y que es
6:09propio de cada tipo celular
6:13de estos múltiples tipos celulares vamos
6:16a centrarnos en el estudio de dos
6:17patrones característicos de las células
6:20del nodo sinusal que es muy parecido al
6:22de las células del nodo
6:23auriculoventricular y el de las células
6:25del músculo ventricular
6:27las celdas con este primer patrón se
6:29llaman también fibras lentas esto se
6:32debe a que en la fase 0 la activación de
6:36estas células es más lenta que el de las
6:39células con el otro patrón que por
6:40contraposición se llaman fibras rápidas
6:42como dijimos antes la fase 0 del
6:45potencial de acción es muy importante
6:47porque es en esta fase que se activa la
6:50célula y es el paso limitante para la
6:52conducción del estímulo
6:54podemos darnos cuenta que esta fase 0 es
6:57más lenta en este gráfico ya que la
6:59diferencia de potencial en función del
7:02tiempo es el cambia menos rápido es
7:06decir la pendiente en esta fase de
7:09diferencia de potencial en función del
7:11tiempo es menos empinada que la
7:13pendiente de esta fase que es casi de 90
7:15grados es decir que de manera casi
7:17instantánea se pasa de esta diferencia
7:19de potencial tras membrana a esta siendo
7:22muy muy rápido este cambio
7:24ojo no se confunden en pensar que estas
7:26fibras lentas sean lentas porque su
7:30potencial de acción dure más que el de
7:33las fibras rápidas todo lo contrario
7:35estas fibras lentas tienen potencial de
7:37acción que de hecho dura menos que el de
7:39las fibras rápidas y esto se debe a
7:41fenómenos moleculares que vamos a
7:43estudiar hacia el final de la clase
7:47otra denominación que suelen tener estas
7:49fibras del nodo sinusal además de fibras
7:52lentas es fibras clásicas se llamará así
7:54dado que el guión dominante en esta fase
7:570 es el ya un calcio de manera análogo
8:00las fibras del músculo ventricular
8:02además llamarse fibras rápidas se suele
8:04llamar fibras sódicas dado que el guión
8:06dominante en esta fase 0 es el sodio
8:11con una explicación de lo que vamos a
8:13hacer a partir de ahora
8:16para el resto de la clase para los dos
8:18tercios restantes de la clase vamos a
8:20estar hablando de la fase 4 del
8:22potencial de acción de las fibras del
8:24músculo ventricular y vamos a adquirir
8:27un montón de conceptos sobre los
8:29fenómenos que participan en la
8:31generación del potencial de membrana en
8:32reposo o de esta fase cero de estas
8:34fibras musculares
8:37por último en el tercio restante de la
8:41clase vamos a aplicar todos los
8:43conceptos aprendidos al estudiar la fase
8:454 de las fibras del músculo ventricular
8:48y los vamos a aplicar a estudiar el
8:50resto de las fases del potencial de
8:52acción de ambos tipos celulares
8:54empezamos