unit 5

0:00السلام عليكم يعطيكم العافيه في هذا

0:02الفيديو راح نحكي عن ريسبيرتوري

0:03فارماكولوجي الادويه اللي بتعالج امراض

0:06الجهاز التنفسي

0:08اول ادويه رح نحكي عنها درج فور كف او

0:12بنسميهم انتي تسف انتي يعني مضاد تسف يعني

0:17سعله او درجز فور كف يعني الادويه اللي

0:19بتعالج السعله هلا بدنا نعرف انه عننا

0:22بالصيدليه اكثر او بالمستشفى بيكون في

0:25اكثر نوع من ادويه للسعله حسب نوع السعله

0:28يعني اذا السعله كانت ريبرودكتيف شو يعني

0:31ريبرودكتيف؟ يعني فيها ميوكس فيها بلغم

0:34اجلكم الله فبدنا شيء يذوب هذا البلغم

0:37ويطلعه فعاده الدكتور بيكتب له اشياء

0:41اكسبكتور او شو يعني اكسبكتور؟ يعني طارد

0:44للبلغم او محرك للبلغم ميوكو ميوكو يعني

0:48ميوكس يعني مخاط كاينتيك يعني بحركه فشيء

0:52طارض للبلغم طبعا كيف بده يطرد البلغم يا

0:56اما بزيد حجم الماء في هذا ال

0:59البلغم فبزيد حجم البلغم فبصير اسهل انه

1:02نحن نطلعه عن طريق السعله او بذوب الروابط

1:07اللي موجوده بين جزيئات البلغم فبصير

1:09البلغم اقل لزوجه اجلكم الله فبيطلع انه

1:13فبصير اسهل انه يطلع من الجهاز التنفسي

1:16هذا بالنسبه لريبرودكتف كف يعني السعله

1:20اللي فيها بلغم وفي عننا قد سعله جافه

1:23بتكون بنسميها دراي كف هي عاده ممكن

1:26نشوفها عند المدخنين عند الاش الاشخاص

1:29اللي كانوا مفلوزين بعدين طابوا او عند

1:31مرضى الربوا او عند مرضى تضيق القصبات

1:33الهواء المزمن فهذول او عند المرضى اللي

1:36عندهم سعله تحسسيه ممكن نلاقي عندهم سعله

1:39جافه هذول عاده بحتاجوا دواء يعمل سبريشن

1:44للكف سنتر يعني يوقف السعله من مراكز

1:48الدماغ اللي هي اللي بتعطينا الاشارات

1:50العصبيه انه نسعل نتيجه وجود مهيج في

1:53القصبات الهوائيه فشو هي الادويه ممكن

1:56نستخدم الاوبيويد الكودين داين اخذنا

1:58الكودين اخذناه لما اخذنا عن عائله

2:01المسكنات الافيونات وحكينا هي اقوى عائله

2:03مسكنات لكن حي حكينا الكودين لا يستخدم

2:06انالجيسك مسكن يستخدم انتيتس تسيف يعني

2:09مضاد للسعله للدراي كاف ممكن يكون عننا

2:12الديكسترومي فان قلت لكم عدلوا على

2:15الكودين لانه كان غير امن للاطفال تحت

2:18عمره الست سنين وكان يؤدي الى وفيات وطلع

2:21الدكسترومي فان امن فوق السنتين وممكن

2:24عننا كمان ادويه مضاده للتحسس رح ناخذ خذ

2:28عنها كمان شوي زي الالارفين الالارفين

2:30الاسم التجاري الاسم العلمي كلور فينر

2:33امين عننا الدايفيدرامين برضه كمان هذا

2:37دواء تحسس ففي عننا ادويه تحسس ممكن

2:39يستخدموها للسعله تحسسيه انها تخفف من

2:43السعله اي كمان احيانا بيعطوا اشياء انها

2:47تكون برونكو دايليتر برونكو يعني قصبات

2:50دايليتر يعني موسع قصبات هوائيه زي

2:53السلبيوتامول

2:54اخذناه المحاضره الاولى او ثانيه زئب في

2:58ادويه الجهاز ال العصبي المركزي لانه

3:02حكينا السلبيوتامول بيشتغل على البيتا 2

3:05ريسبتر والبيتا 2 ريسبتر هي جزء من

3:07السمبثاتك نيرفز سيستم تمام زي اخذنا كمان

3:11السالميتيرول والفورمترول وهي المحاضره

3:13لقدام رح نرجع نشرح عن موسعات القصبات

3:16الهوائيه لانه احيانا سبب السعله عند مرضى

3:18تضيق القصبات المزمن او مرضى الربو هو

3:20تضيق القصبات فهو اللي بحفز السعله فلما

3:23نعطي شيء موسع قصبات بتقل السعله عند هذول

3:26المرض

3:27نبلش باول ادويه ميوكوليتيك ميوكولتيك

3:31يعني بتذوب المخاط او بتخلي المخاط اجلكم

3:35الله اقل لزوجه لانها بتكسر الروابط بين

3:37زجيئات المخاط اول شيء عننا الكاربوسيستين

3:40والبروموهكسين بس هذول ممنوع نعطيهم في

3:43مرضى اللي عندهم قرحه معده لانه كمان

3:46بثروا على الميوكاس لاير على طبقه المخاط

3:49الموجوده بالمعده فبالتالي اذا المريض

3:51عنده قرحه معده راح تصير قرحه المعده اسوا

3:54لانه المخاط اللي موجود بالمعده

3:56هو بيحمي قرحه المعده من احماض المعده وهي

3:59القرحه اذا تعرضت لاحماض معده ممكن تنزف

4:02او تصير اسوا وياخر التام القرحه

4:05فالكاربوسيستين برومهوكسين نتجنبه في مرضى

4:08قرحه المعده عننا كمان بالصيدليه

4:10الامبروكسول هذول كلهم متواجد منهم على

4:13شكل شرابات ومتواجد منهم كمان على شكل

4:15حبوب عننا الاسيتلس سيستين الاسيتلسين

4:18برضه موجود في منه تبخيرات في منه حبوب في

4:22منه شراب الاسيتلسين مش بس بستخدموه مذيب

4:25للبلغم بستخدم خدموه ايضا في حال انه شخص

4:27اخذ جرعه زائده من البارستامول اللي هو

4:30البنادول مسكن حاول ينتحر فبنعطيه انتيدوت

4:34ان اسيتلسيستين كمان بستخدمه مع المرضى

4:36اللي بياخذوا علاج كيماوي لانه بقلل من

4:39سميه بعض الادويه التي تستخدم في علاج

4:41السرطانات بالنسبه لاستخدامات

4:44الميوكوليتيك بشكل عام يعني هي الادويه

4:47المذيبه للملغم بشكل عام ليه بنستخدمها

4:49بستخدمها لمرضى السي او بي دي مرضى

4:51الكرونك اوبستركتيف بولمونري ديزيز مرضى

4:54تضيق القصبات المزمن بستخدمهم لمرضى

4:56الازما مرضى الربو بنستخدمهم بعد العمليات

5:00الجراحيه لانه بعد التخدير لانه نحن بعطي

5:03مرخي عضل اثناء العمليات الجراحيه وبنركب

5:05انبوب للتنفس فهذا الشيء بحفز تجمع البلغم

5:09في القصبات الهوائيه وفي الجهاز التنفسي

5:12فبنعطي اشياء مذيبه للبلغم عشان يقدر

5:14المريض يطلع البلغم بعد ما يصحى من

5:16التخدير

5:18وبنستخدمهم للمرضى اللي عندهم كرونك

5:19ساينسايتس كرونيك يعني مزمن ساينس يعني

5:22جيوب انفيه ايتس يعني التهاب فالاشخاص

5:24اللي عندهم عندهم التهاب جيوب انفيه مزمن

5:27برضه ممكن نستخدم لهم اياه عشان نذوب

5:29المخاط الموجود بالجيوب الانفيه الاشخاص

5:32اللي عندهم اوتايتس ميديا يعني التهاب اذن

5:34وسطى برضه بنستخدمه عشان نذوب السوائل

5:37المتجمعه في الاذن الاشياء الاكسبكتور

5:40اكسبكتور يعني طارده البلغم كيف بتطرده

5:42انه بتزيد حجمه للبلغم بتزيد كميه المء

5:45فيه فبتسهل خروجه نتيجه انه صار حجمه اكبر

5:49عننا البوتاسيوم ايودايد ادويه الاملاح

5:52البوتاسيوم

5:54اي عف عفوا املاح اليود عفوا بوتاسيوم

5:57ايودايد املاح اليود بس بدنا ننتبه انه

6:00اليود بتراكم بكل الغدد الموجوده بالجسم

6:03فبصير ينفرز مع الغدد الدمعيه بصير ينفرز

6:05مع غدد العرق بصير ينفرز مع غدد الجهاز

6:09الهضمي واليود هو شيء بيعمل تهيج اريتيشن

6:13فبصير يعمل حساسيه على الجلد حساسيه

6:15بالعين ممكن يعمل حتى لما ينفرز مع البل

6:19مع اللعاب يعمل طعم ميتالك تيست طعم معدني

6:22كمان اليود ممكن يعمل مشاكل في الغده

6:24الدرقيه ممكن يعمل هايبوثيرديم يعني كسل

6:27في الغده الدرقيه وبيعمل رد فعل تحسسي

6:31نتيجه وجود اليود ممكن يصير يعمل تهيج

6:34بالانف ويصير عندي سيلان بالانف وما الى

6:37ذلك وفي عننا كمان الجواف والجوافنسين

6:41وعننا اللي هو اوراق الجوافه والالمنيوم

6:44كلورايد والابيكاننا هي كلها اشياء

6:47بنسميها اكسبكتور يعني مقشع طارد للبلغم

6:51ايه هلا بدنا نحكي عن ادويه التحسس لاحظوا

6:54وانا عاده ما بطلب منكم الاسم التجاري بس

6:56بادويه التحسس في ادويه مشهوره لازم نكون

6:58نعرفها اشهرها الالرفين الالرفين هو دواء

7:01تحسس بينطلب بالاسم التجاري اللي هو

7:04الالارفين الارفين براند نيم اسم تجاري

7:06الاسم العلمي كلور فينر امين عاده دواء

7:10تحسس بينصرف للحوامل لانه امن والاللارفين

7:14في ناس بياخذوه للتحسس بالليل عشان يناموا

7:17لانه معروف عن ادويه التحسس انها بتنعس

7:20فاذا اول دواء تحسس عننا الاللارفين

7:22الكلوروفينر امين

7:24عننا ادويه تحسس بتنصرف للاطفال من اليوم

7:27الاول يعني امنه من اليوم الاول حتى

7:29بصرفوها نقطه لكل كيلو من وزن الطفل ثلاث

7:32مرات باليوم عننا اشهرها الفين ستيل وبيجي

7:36على شكل دروبس دروبس نقط فين ستيل الاسم

7:38التجاري له بديل زي البيديا فاست طبعا

7:42الاسم العلمي دايتنيدين ليش بحكي لكم مركز

7:45عليه لانه دايتنيدين هو دواء التحسس

7:48الوحيد المتوفر بالسوق اللي امن للاطفال

7:51من يوم الاول باقي ادويه ادويه التحسس

7:54امنه بعد عمر السنتين وفي ادويه تحسس امنه

7:57بعد عمر الست سنين فاحيانا بضطر نعطي دواء

7:59تحسس للاطفال تحت السنتين امن شيء من

8:02اليوم الاول حتى بنصرف بدون وصفه ضبيه

8:05اللي هو الدايمتنودين الاسم العلمي الاسم

8:08التجاري بيديا فااسا طبعا الدايمتنيدين

8:10والكلور فينر امين هم ادويه تحسس من الجيل

8:13الاول يعني هم اقل لما احكي بال بعلم

8:17الادويه جيل اول يعني ادويه قديمه اول شيء

8:19اكتشفت طبعا تمتاز بانها بتنعس بس ليش

8:23بتنعس؟ لانها بتعمل البلوك على الاتش 1

8:28ريسبتر على الهيستامين ريسبتر الموجوده

8:31بالسي ان اس بالجهاز العصبي المركزي فبنعس

8:34الشخص تمام بينعس الشخص

8:39اي اللهم صل عليك يا نبي بدنا نعرف انه

8:41عندي مستقبلات الهيستامين عننا اتش ريسبتر

8:44موجوده بكل مكان بالجسم واتش 2 ريسبتر

8:47اكثر شيء موجوده بالجهاز الهضمي هلا

8:51الاتش2 ريسبتر بصيرط ارتبط عليها

8:53الهيستامين اجونست في المعده بتحفز افراز

8:56احماض المعده اتش 1 ريسبتر بس يرتبط عليها

9:00الهيستامين بجسمنا بتحفز الرد الفعلي

9:04التحسسي اللي هو العطاس السعله الحكه

9:08سيلان الانف سيلان العنف فكل رد فعل

9:11تحسسيس مسؤول عنه الهيستامين الهيستامين

9:14لما يرتبط على الاتش 1 ريسبتر اللي موجود

9:16بكل مكان في جسمنا والهيستامين لما يرتبط

9:19على الاتش 1 ريسبتر في السي ان اس بخليك

9:21مصحصحه

9:22والهيستامين لما يرتبط على الاتش 1 ريسبتر

9:24في الجسم بعطيك رد فعل تحسسي والهيستامين

9:27لما يرتبط على الاتش 2 ريسبتر في المعده

9:29بحفز المعده انها تفرز احماض المعده فاذا

9:32انا بدي اعطي دواء يوقف

9:36الرد فعل التحسسي الحكه العطاس السعله

9:39سيلان الانف سيلان العين شو بعطيه بعطي

9:42اتش

9:43بكر يعني اتش انتجونست وحكينا شو الفرق

9:46بين الاجونست والانتاجونست باول محاضره

9:49تمام فبعطي اتش1 1 انتونست اذا بدي اوقف

9:53الرد الفعل التحسسي طبعا هذول بنسميهم

9:56انتي هيستامين او انتي اليرجيك يعني ادويه

10:00علاج الحساسيه و واتفقنا انهم بنقسموا

10:04لثير فيرست جنريشن وسكند جنريشن دائما اي

10:07شيء بالعلم الادويه فيرست جنريشن يعني

10:09الجيل الاول بيكون اقدم سكند جنريشن

10:12بيكونوا احدث يعني بعد كم سنه طلعوا تمام

10:15هلا يمتاز الفيرست جنريشن انه بينعس اكثر

10:18ليش بينعس لانه بيخترق الغلا لاف المحيط

10:21بالدماغ والحبل الشوكي اللي هو السحايا

10:23بخترقه وبيرتبط على الاتش 1 ريسبتر اللي

10:26موجود هناك وبيعمل بلوك فالشخص بينعاس

10:29بينما الجيل الثاني اقل تسبب للنعاس لانهم

10:32اقل قدره على اختراق البلد برين بريير

10:35والوصول الى الاتش 1 ريسبتر في الدماغ فهم

10:38اقل قدره على التنعيس طيب مين مطلوب منك

10:40من الفيرست جنريشن حكيت لكم الرفين اللي

10:43هو كلور فينر امين لانه مشهور لانه كمان

10:46امن للحوامل

10:48وعننا الدايتندين من الجيل الاول لانه امن

10:52للاطفال من اليوم الاول برضه هذا مطلوب

10:54منكم

10:56وعننا كمان البنادول نايت او الباندايت

10:58اصلا هو شو الهدف منه انه الواحد ياخذه

11:00وينامع تركيبته دايفين هايدرامين الدايفين

11:03ان هايدرامين هو انتيهستامين اتش بلوكر من

11:08او اتش و انتاجونست من الجيل الاول فهو

11:10بسبب ايضا نعاس فعشان هيك بحطوه بتركيبه

11:14البنددول نايت سموه عشان ياخذوا الواحد

11:17وينام

11:18اييه طبعا البنددول نايت غير الانتيستامين

11:21فيه البارستامول البارستمول نحن عارفينه

11:23هو مسكن وخافض حراره ورح ناخذ عنه

11:27بالمحاضره الجاي ان شاء الله تمام الفيرست

11:31جنريشن اذا حكينا مطلوب منا نعرف الكلور

11:34فينر امين الداي فين هايدرامين

11:38والدايتنيدين هذول مطلوب منكم تعرفوهم من

11:42الجيل الاول وحكيت لكم كل واحد شو

11:44استخدامه كلور فينر امين للاشخاص الكبار

11:47للحوامل امن الدايمدين للاطفال من اليوم

11:51الاول دايفن هايدرامين موجود بتركيبات

11:55النايت عشان تساعد الشخص انه ينام كمان

11:59بستخدموا هي الادويه لعلاج الموشن سكنس شو

12:02يعني الموشن سكنس هيها مكتوبه هون هذول

12:05الاشخاص اللي بيركبوا باي وسيله نقل بحسوا

12:08بغثيان بصير بدهم يستفرغوا طبعا هذا شيء

12:11له علاقه بالاتش 1 ريسبتر والام 1 ريسبتر

12:14اللي موجودين في الاذن الوسطى بخليهم او

12:17بالاذن الداخليه بخليهم حسحسوا حالهم انه

12:19بدهم يستفرغوا نتيجه الحركه فبياخذوا هي

12:23الادويه هي الادويه بتعمل بلوك على الاتش

12:261 ريسبتر والام 1 ريسبتر اللي موجود

12:29بالاذن

12:30وبتمنع الشعور بالغثيان باخذوهم قبل

12:33الرحله بنص ساعه اشهرهم الس السكليزين

12:37والمكليزين

12:39طبعا برضه السكليزين والمكليزين موجود

12:42بتركيبه الفومينور فيومينور اللي هو دواء

12:44الغثيان والقيء للحوامل الثلاث شهور

12:47الاولى مش انا بيكون عندي مورنين سكنس

12:49يعني غطيان الصباح باول ثلاث شهور من

12:51الحمل في عننا دواء فومينور تركيبته

12:55السكليزين مع البي 6 للحوامل فاذا مطلوب

12:59منكم السكليزين الكلور فينر امين

13:02الدايمتندين والدايفنهايدرامين

13:05وحكيت لكم كل واحد شو استخدامه نيجي

13:08للسكند جنريشن السكند جنريشن مطلوب منكم

13:11لوراتيدين

13:13ليفوستريزين

13:14ستريزين ديسلوراتيدين

13:17يعني هذول اشهر شيء فيهم طبعا هذول ويك

13:20بوتنشال فور بروديوسين سيديشن يعني اقل

13:22فرصه انهم يخلوا الشخص ينعس تمام المفروض

13:27انه ما ينعس تماما المفروض هلا بالنسبه

13:31للاعراض الجانبيه لادويه التحسس هي بتعمل

13:34انتي كولينيرجيك ادفرس ايفيكت شو يعني

13:36انتي كولينيرجيك يعني زي الاتروبين بتعمل

13:39بلوك على الام 1 ريسبتر بكل مكان بالجسم

13:41فبتعمل زغلوله الناشفه حبست جوزها ابو

13:44سريع بتعمل ابو سريع تكيكارديا تسارع

13:47بالقلب زغلوله زغلله بالعين بتعمل مدرياسس

13:50توسع في بؤبؤ العين نشفه بتعمل دراينس لكل

13:53البدي سكريشن حبست بتعمل احتباس بالبول

13:56يورين ريتنشن احتباس بالبوراز كونستيبيشن

13:59امساك اي بتعمل

14:03هايبرسيرميا ارتفاع في حراره الجسم وحكينا

14:06انها بتنعس فهي الاعراض الجانبيه لادويه

14:09التحسس كمان ادويه التحسس من المعروف عنها

14:12انها بتزيد الشهيه فممكن تزيد الوزن

14:16طيب هلا شو هي الاعرا الموانع الاستخدام

14:19لادويه التحسس بدنا ننتبه اذا المريض

14:21بياخذ اي شيء بيعمل سي ان اس ديبريشن زي

14:24الكحول زي البنزوديازبين ما نعطيه مع

14:27الانتيهستامين الفيرست جنريشن حكينا انها

14:30بتعمل انتي كولينيرجيك ادفرس ايفيكت

14:32فممنوع نعطيها للمرضى اللي عندهم جلوكوما

14:36ارتفاع ضغط العين لانه اصلا هي بتعمل انتي

14:39كولينيرجيك يعني هي بترفع ضغط العين جوزها

14:41جلوكوما فهي بترفع ضغط العين واعطيه لمريض

14:44عنده ارتفاعات ضغط العين مشكله زيها زي

14:46الانتيك كولينيرجيك ممنوع نعطيها تحت عمر

14:49السنتين حكينا المسموح الدايمنتنيدين اللي

14:51هو الفينستيل او البيديا فاست وبدنا ننتبه

14:55انه اي كل دواء بينعط على العمر مش كل

14:58ادويه التحسس امنه للحامل ومش كلها امنه

15:01للمرضع مش كلها امنه للاطفال ننتبه

15:04للاشخاص اللي عندهم حصر بول واللي عندهم

15:06ارتفاع في ضغط العين لانهم بيعملوا ارتفاع

15:10اصلا في ضغط العين وبيعملوا حصر فبدنا

15:12ندير بالنا هلا بدنا نحكي عن حاله مرضيه

15:16ممكن تمر على الدكتور يجي مريض عند

15:18الدكتور هذا المريض بيكون لما ياخذ شهيق

15:22عادي بس لما يطلع النفس ياخذ زفير بتسمع

15:24صوت هيك هي صوت ايش ويزين صفير كمان هذا

15:28المريض لما يكون يحكي مع المريض بيكونه ما

15:31بيقدر يكمل جمله كامله هي بسميها شورتنس

15:34اوف بريث او ديسبنيا مش قادر يكمل جمله

15:36ثانيه كمان هذا المريض بيكون عنده سعله

15:39مزمنه وعاده هي السعله بيكون فيها بلغم

15:42فاذا الدكتور شاف الثلاث اعراض هي عند

15:44المريض بشك انه عنده ربوه عشان يتاكد

15:47بيعمل له فحص كفاءه اي الرئه على جهاز

15:51اسمه سبايروميتر بعطيه انبوب بحطه بتمه

15:54بينفخ فيه بعدين هذا الجهاز بقيس اي حجم

15:58الهواء اللي طلعه المريض بالثانيه الاولى

16:00على حجم الهواء اللي موجود بالرئه بعدين

16:02برجع بعطيه موسع قصبات هوائيه بيرجع بعيد

16:05له نفس التست وبشوف الفرق بين القراءتين

16:07عشان يشخص المريض انه عنده ربو او عنده

16:10مرض تضيق قصبات مزمن فالسبايروميتر هو

16:13جهاز بيكون موجود ترى بالمستشفى في القسم

16:16التنفسيه او الباطني عاده المرضى اللي لسه

16:19ما تشخصوا بربو او سي او بي دي او اي

16:21امراض رئه بياخذوهم بيعملوا لهم هذا الفحص

16:24وهم بالطابق

16:26طيب طبعا شو سبب الربو؟ الربو هو مرض جزء

16:29منه وراثه جزء منه عوامل بيئيه

16:33فعاده هذا الشخص بيكون عنده التهاب مزمن

16:36في بطانه القصبات الهوائيه هو اوتو اميون

16:39ديزيز يعني امراض المناعه الذاتيه بحيث

16:41انه جهاز المناعه بضل اييه الغبره المفروض

16:46انها تمر مرور الكرام بالقصبات الهوائيه

16:48جهاز المناعه بيعمل عليها قصه وبيعمل رد

16:50فعل مبالغ فيه وبيعمل انفلاميشن التهاب

16:54فبتصير القصبات الهوائيه فيها ورم فيها

16:56احمرار فيها تجمع مخاط

16:59بخلي القصبات الهوائيه يتضيق المجر الهواء

17:02فيها اطلعوا هون مجرى هواء طبيعي هون مجرى

17:05هواء متضيق بسبب الالتهاب وتجمع المخاط

17:07وحكيت لكم السبب عوامل بيئيه يعني المريض

17:10ممكن يتعرض لدخان لغبره لمنظفات لريحه عطر

17:14لورد

17:15لزريعه ممكن يتعرض لشعر حيوانات اليفه هذا

17:17كله بحفز عنده رد فعل التحسسي هو اصلا

17:20بيكون عنده كمان استعداد جيني يعني ايش

17:22بالوراثه طبعا هذا الحكي مش مطلوب منكم بس

17:25عشان تفهموا شو الربو طالما هيك شو

17:27بيستخدموا ادويه لعلاج الربو اول شيء

17:29بيستخدموا شيء يمنعوا هذا الالتهاب اللي

17:31انتم شايفينه واللي بيمنع الالتهاب اشهر

17:34دواء اقوى دواء مضاد التهاب موجود عننا

17:37بالادويه اللي هو عائله الكورتيزونات

17:40كورتيزون باللغه العاميه بس هو عائله

17:42الكورتيكوستيرويد تمام شغله ثانيه بدنا

17:46شيء يوسع القصبات الهوائيه فبنعطي

17:48برونكودايليتر موسع قصبات هوائيه اذا

17:50ادويه علاج الرابو اطلعوا كورتيكوستيرويد

17:53مضاد التهاب عشان يمنع الرد فعل المبالغ

17:56فيه وكمان عننا

17:59البيتا اجونست البيتا اجونست يعني موسع

18:02قصبات لانه حكينا البيتا تو ريسبتر موجوده

18:05على الرئتين بس يرتبط عليها الاجونست

18:10تمام بيعمل برونكودايليشن يعني توسع في

18:12القصبات الهوائيه فالمريض بيقدر ياخذ نفس

18:15منيح طبعا عشان نحفظهم بيحفظوها بانه اي

18:18لايك ليزي ستردي الاجانب بعطلوا يوم السبت

18:21والاحد

18:23فاي لايك يعني انا بحب ليزي يعني لاني

18:25بكون معطله فكسوله ما بعمل شيء ستردي

18:27السبت فاي انهيلد انهيلد يعني بخاخ فم

18:30كورتيكوستيرويد كورتيزون بيمنع الالتهاب

18:34الليكتراين موديفاير هي ادويه كمان بتمنع

18:38الانفلاميشن الالتهاب

18:40اللون اكتين بيتا تو اجونستورت اكتين بيتا

18:43تو اجونست هذول البيتا اجونست موسع قصبات

18:46هوائيه اخذناهم قبل هيك البيتا اجونست بس

18:50اليوم رح نعيدهم تمام

18:53طيب نبلش باول عيله اول شيء هون بفرجيك

18:57انه رد فعل الانفلاماتوري كاسكيد هيه

19:00الانفلاميشن فوق والبرونكو كونستركشن ببلش

19:04بباث واي هذا الباس واي اللي بسد الطريق

19:07من اوله هيها عائله الكورتيزونات هي بتسد

19:10الطريق من اولها فعشان هيك بيستخدموها

19:13انها تمنع رد الفعل التحسسي وهي حجر

19:16الاساس في انها تعالج الانفلاميشن

19:19الالتهاب فهون عننا الميكانزم في اكشن

19:21يعني كيف بيشتغل الكورتيزون بانه يمنع

19:23الالتهاب حكينا الميكانزم في اكشن مش

19:25مطلوبه منكم شو المطلوب مني مطلوب مني

19:28اعرف هذا الدواء ينتمي الىعائله

19:30الكورتيزون وشو شكله الصيدلاني وشو اعراضه

19:33الجانبيه بالنسبه لل الاورال الكورتيزونات

19:37المتوفره حبوب عننا البريدنزيلون في منه

19:39حبوب في منه شراب والدكساميثازون

19:42في منه حبوب والدكساميثازون في منه اي ام

19:45يعني بالعضل ابره الدكسا اذا سامعين فيها

19:48والهيدروكورتيزون في منه اي في بالوريد

19:51وعننا البخاخات الربو اللي موجوده عننا

19:54البيودي سنايد البكلوميثازون الفلوتيكازون

19:57موميتازون طبعا انتم كيف تعرفوا اي شيء

20:00كورتيزون بينتهي باونايد او زون بينتهي

20:03باونايد او زون معناته هو ايش هذا الدواء

20:05من عائله الكورتيزون بالنسبه للاعراض

20:07الجانبيه اذا المريض بيستخدم بخاخ وما

20:10تمضمض بعد ما استخدم البخاخ خ ممكن يصير

20:13عنده اورال سترش يعني فطريات على التم

20:15فعشان هيك بعد ما يستخدم البخاخ نحن بنقول

20:17له تمضمض وابسق الماء الى الحنفيه اجلكم

20:23الله الى السنك المغسله مش انه يبلع المي

20:26لا يبسقها للخارج كمان هذا المريض ممكن

20:29يصير عنده خشونه بالصوت والتهاب بالحلق

20:31اذا استخدم البخاخ غلط وما تمضمض بعديها

20:34وتخلص من بقايا الكورتيزون اللي بالفم

20:37كمان الكورتيزون لما يتاخذ حبوب او يتاخذ

20:40بالوريد اذا استخدم المريض فترات طويله او

20:43جرعات عاليه بيعمل قرحه معده بيعمل ارتفاع

20:46في ضغط الدم بيعمل ارتفاع في سكر الدم

20:49بيعمل هشاشه عظام وبيعمل زياده بالوزن

20:53فهي كلها من الاعراض الجانبيه للكورتيزون

20:56كمان الكورتيزون بينزل مناعه المريض بينزل

20:59مناعه المريض هي بالنسبه للكورتيزون نيجي

21:02نحكي عن البيتا تو اجونست هون مكتوب

21:04الميكانزم اكشن بس انتم مش مطلوب منكم بس

21:07من اسمه بيتا تو اجونست يعني بروح على

21:09البيتا 2 ريسبتر اللي موجود على الرئتين

21:11وبيعمل توسع في القصبات الهوائيه

21:14المطلوب منكم من اللي بيعملوا توسع في

21:17القصبات الهوائيه من البيتا اجونست عننا

21:20هون حكينا الالبيوتيرول اللي هو نفسه

21:22السالبيوتامول من المحاضره الثانيه شرحت

21:25لكم اياه والمطلوب منكم من اللونج اكتين

21:28السالميتيرول والفورميتول حكينا الفرق

21:30بيناتهم الشورت اكتين بيشتغلوا سريع بس

21:33بخلصوا سريع فبنستخدمهم اكثر في انه حالات

21:36الطوارئ اللونج اكتين لا بطولوا ليشتغلوا

21:39بس مفعولهم بغطي طي 12 ساعه مفعولهم اطول

21:42فعاده اللونج اكتين بينعطوا مرتين باليوم

21:44والشورت اكتين ممكن لحد ست مرات باليوم

21:48اذا اضطرينا في عننا كمان انتي كولينيرجيك

21:51برضه اخذناهم المحاضره الثانيه ابره

21:53تروبيوم تويوتروبيوم حكينا هذول بيعمل

21:55بلوك على المسكرينك ريسبتر اللي موجود على

21:57الرئتين بيشتغلوا انتجونست انتبهوا هذول

21:59انتجونست وهدول اجونست هذول امتاجونست

22:05هذول بيتا تو اجونست فهدول بيعملوا بلوك

22:09على المسكرينك ريسبتر الموجود موجوده على

22:10الرئتين الابره تروبيوم والتيروبيوم

22:12بيعملوا برونكودايليشن يعني توسع في

22:14القصبات الهوائيه هلا بالنسبه للاعراض

22:17الجانبيه للبيتا تو اجونيست هم مش بس

22:20بيرتبطوا على البيتا 2 ريسبتر الموجود على

22:22الرئتين بوسعوا القصبات هم بيرتبطوا على

22:24البيتا 1 ريسبتر الموجود على القلب

22:25وبصيروا يحكوا للقلب انبض قوي انبض سريع

22:28فبتزيد الهارت ريت وبصير عندي بالبيتيشن

22:30بالبيتيشن يعني تكي كارديا خفقان كمان هم

22:34بزيدوا تطفق الدم للعضلات والاكسجين

22:37والسكر والبوتاسيوم فالبوتاسيوم بيتحرك من

22:39الدم للعضله فبصير عندي هايبوكالي يعني

22:42انخفاض بوتاسيوم بالدم لانه وين تجمع

22:44بالعضله بصير عندي هايبر جلايسيميا لانه

22:47بيرتبط على البيتا ريسبتر الموجود على

22:49الكبد وبحفز تكسير الجلايكوجين لجلوكوز

22:53هايبر بزيد جلايسيميا يعني بزيد سكر الدم

22:56كمان بيعمل ترومر ترومر رجيد لانه بينشط

23:00كل عضلات الجسم بزيد تدفق الدم للعضلات

23:03والسكر والاكسجين والبوتاسيوم فبيعمل رشه

23:06في الايدين نتيجه ارتباطه على البيتا 2

23:08ريسبتر الموجود موجود على العضلات برفع

23:11ضغط الدم طبيعي لانه لما يحكي للقلب انبط

23:14قوي انبط سريع بزيد حجم الدم فبزيد ضغط

23:17الدم هي بالنسبه للاعراض للبيتا 2 اجونست

23:20طبعا هلا مش كل المرضى اللي بياخذوا طبعا

23:23انتم يعني بال بالمستشفى رح تعطوها على

23:25شكل تبخيره عاده التبخيره اذا اتاخذت

23:29بالجرعات المطلوبه لفترات قصيره ما بتعمل

23:31ها الاعراض لانه هي لوكالي شو يعني لوكال

23:34يعني الدواء مصمم انه يروح كله على الرئه

23:36وتوصل بس كميات قليله جدا الى الدم

23:41طيب نيجي نحكي عن الليكتراين موديفاير

23:43الليكتراين موديفاير المطلوب منكم بس اول

23:46واحد الملتولوكاست هو بيشتغل على

23:48الليكتراين ريسبتر بلوكر بلوكر يعني ايش

23:51انتجونست ف لما يعمل بلوك على ليوكترين

23:55ريسبتر بيمنع الرد الفعل التحسسي كله

23:58وعاده هذا جرعته بتنعطى مره باليوم بالليل

24:02وما له اعراض جانبيه تذكر

24:06اييه يعني ما في داعي بس انه ممكن يعني

24:09هون شو تحفظوا انه ممكن انكريزد ليفر

24:12فانكشن تست يعني ممكن يرفع انزيمات الكبد

24:14اللي هي اي ال تي اي اس تي ليوكراين بس

24:17هذا الشيء نادر الحدوث تمام

24:21هون بنحكي عن الابراتروبيوم والتايتروبيوم

24:24الابراتروبيوم والترايتروبيوم بيعملوا

24:26بلوك على الماسكرينك ريسبتر اللي موجوده

24:28على القصبات الهوائيه فبيعمل

24:29برونكودايليشن بلوك يعني ايش يعني

24:32انتجونست انتاجونست الفرق بين

24:34الابراتروبيوم والتيروبيوم اوبراتروبيوم

24:36قصير المفعول تيتروبيوم طويل المفعول

24:44انتم ممكن تشوفوهم بالمستشفى على شكل

24:47الامبولات هي الامبولات بتستخدم انها تنحط

24:50بالتبخيره للمرضى

24:53كمان ممكن تشوف كرومولين اييه

24:57عباره عن كبسوله بس هي كبسوله بتتركب في

25:00جهاز التبخيره مش كبسوله بتنبلع وممكن

25:03تشوفوا كيتوتايفين كيتوتايفين شراب

25:05للاطفال لانه الاطفال ما بيقدروا يستخدموا

25:07بخاخ الربو بيكون صعب عليهم انه يعرفوا

25:11يستخدموا البخاخ بالطريقه صح هي الادويه

25:14بتعمل بلوك على الماست سيل اللي هي هي

25:16الماست سيل بيكون جواها هيستامين اذا طلع

25:19الهيستامين بعطيني رد فعل تحسسي فهي بتمنع

25:21خروج الهيستامين بتحبسه جوا الماست سيل

25:27هيك بنكون خلصنا ادويه التحسس وادويه

25:31السعله

25:33وخلصنا ايضا ادويه علاج الربويه ويعطيكم

25:37العافيه